下肢骨及其連接

1、下肢骨及其連接下肢骨： 下肢帶骨自由下肢骨帶骨髂骨 坐骨 恥骨 股骨 髕骨 腓骨足骨 脛骨 qi 骶d 骨髂骨坐骨恥骨 骨盆髖骨 （一） 下肢帶骨 髂骨 2.坐骨 3.恥骨 髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴（二）自由下肢骨 股骨 上端股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆下端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 外上髁 內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀股骨 （femur）為人體最粗大的長(zhǎng)骨，其長(zhǎng)度約為身高的1/4。可分為一體兩端。股骨上端朝向內(nèi)上方

2、，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角，約為120130。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其中下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。 下肢骨結(jié)合的局部足的韌帶髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)組成1髖關(guān)節(jié)及功能結(jié)構(gòu)23髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶 3、 髖關(guān)節(jié) 1）組成： 股骨頭（股骨） 髖臼（髖骨） 2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 頭大窩深（有髖臼唇），關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，前壁有 髂股韌帶加強(qiáng)，唯下壁較薄弱，易向下脫位。 股骨頸大部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊內(nèi)有股骨頭韌帶。 3）運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、 環(huán)轉(zhuǎn)。 髖關(guān)節(jié)是多軸性球窩狀關(guān)

3、節(jié)，由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成，其中心位于腹股溝韌帶中1/3稍下，關(guān)節(jié)面相互成曲面狀，但大小不等，也不完全適應(yīng)，只在完全伸展并輕度外展及內(nèi)旋時(shí)緊密對(duì)合，年幼時(shí)其表面更似卵圓形，隨年齡增長(zhǎng)而變成球形。髖骨連結(jié)與骨盆坐骨小孔坐骨大孔骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶前面（左側(cè)）日常活動(dòng)中三個(gè)平面髖運(yùn)動(dòng)的最大平均量度 活 動(dòng) 運(yùn)動(dòng)平面 測(cè)得值（度） 足著地系鞋帶 矢狀面 124 額狀面 19 水平面 15足橫到對(duì)側(cè)大腿上系鞋帶 矢狀面 110 額狀面 19 水平面 15坐在椅子上從坐到站 矢狀面 104 額狀面 20 水平面 17屈伸從地板上取物 矢狀面 117 額狀面 21 水平面 18下蹲 矢狀面 1

4、22 額狀面 28 水平面 26上樓 矢狀面 67 額狀面 28 水平面 26下樓 水平面 18 矢狀面 36 髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶 （1）髂股韌帶 位于關(guān)節(jié)前面，是人體強(qiáng)有力的韌帶之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，經(jīng)關(guān)節(jié)囊前方止于轉(zhuǎn)子間線。 作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊 限制大腿過伸（使其只能伸15左右） 限制大腿內(nèi)收 限制過伸引起的脫位 整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，利用此韌帶作為支點(diǎn) （2）恥股韌帶 位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，略作螺旋狀，限制髖關(guān)節(jié)過度外展和外旋。（3）坐股韌帶 較薄，起自坐骨，位于髖關(guān)節(jié)后面，限制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。（4）股骨頭韌帶 位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管從此韌帶中通過，成年后封閉，對(duì)股骨頭起固定作用。4髖關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué) （1）行走時(shí)股骨頭上產(chǎn)生的關(guān)節(jié)反應(yīng)力 行走時(shí)，股骨頭受力受步行加速度的影響。正常情況下，在步行的支撐期足跟著地時(shí)，股骨頭受力約為體重的5.8倍。在跑、跳時(shí)，股骨頭的承重可達(dá)體重的10或10余倍。因此，股骨頭具有繁重的承重功能。4.髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌群屈肌群:主要為髂肌及股直肌，縫匠肌、恥骨肌、臀中肌前部及闊筋膜張肌，收肌中特別是長(zhǎng)收肌，當(dāng)髖關(guān)節(jié)有完全伸展位開始屈曲時(shí)也參與。伸肌群:主要為臀大肌及股后肌。 外展肌群:主要為臀中、小肌，輔以闊筋膜張肌及縫匠肌。 內(nèi)收肌群:主要為長(zhǎng)、短及