周圍神經(jīng)損傷康復(fù)指南

1、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)指南【病理?yè)p害】瓦勒變性、軸突變性、神經(jīng)元變性及節(jié)段性脫髓鞘。【臨床表現(xiàn)】1感覺(jué)障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺(jué)過(guò)敏、實(shí)體感缺失等；2.運(yùn)動(dòng)障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮等；3.自主神經(jīng)功能障礙：局部皮膚發(fā)紅/發(fā)紺、無(wú)汗、少汗/多汗。4.反射障礙：腱反射減弱或消失?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、體感誘發(fā)電位、肌肉活檢?！竟δ茉u(píng)價(jià)】1、軀體功能評(píng)價(jià)：肌力評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)、平衡功能評(píng)價(jià)、感覺(jué)評(píng)價(jià)、肢體形態(tài)評(píng)價(jià)、日常生活活動(dòng)評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、輔助器具使用評(píng)價(jià)、手功能評(píng)價(jià)、步態(tài)分析等。2、精神心理評(píng)價(jià)：心理評(píng)價(jià)、情緒評(píng)價(jià)?！究祻?fù)治療規(guī)范】1、物理治療：1)運(yùn)動(dòng)

2、治療：主要進(jìn)行主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，牽伸、肌力及耐力訓(xùn)練、感覺(jué)功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練等。2)物理因子治療：消炎消腫：選用熱敷、蠟療、紅外線、電磁波等。促進(jìn)組織再生：直流電離子導(dǎo)入、超聲波生物反饋、激光治療等。延緩肌萎縮：神經(jīng)肌電刺激、功能性電刺激等。3)水療：根據(jù)具體情況進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)治療。2、作業(yè)療法：1)感覺(jué)訓(xùn)練：對(duì)感覺(jué)過(guò)敏者進(jìn)行脫敏訓(xùn)練，對(duì)感覺(jué)缺失者進(jìn)行感覺(jué)再教育和再訓(xùn)練。2)上肢功能訓(xùn)練：上肢功能損傷者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練和手功能訓(xùn)練。3)日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練：對(duì)存在ADL功能障礙者進(jìn)行ADL功能訓(xùn)練。3、中醫(yī)康復(fù)治療：1)針刺治療：以選取損傷經(jīng)絡(luò)穴為主，循經(jīng)取穴，配合止痛活血、通經(jīng)活絡(luò)等作用的穴位。2)推拿治療：以祛淤消腫、通經(jīng)活絡(luò)為原則，選穴參照針刺穴位。3)其它治療：電針、艾灸、火罐、中藥治療等。4、輔助技術(shù)：1)矯形器：根據(jù)損傷情況，主要運(yùn)用功能位矯形器、固定用靜態(tài)矯形器，功能訓(xùn)練用動(dòng)態(tài)矯形器。2)其它輔助器具：部分患者需