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1、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)指南【病理損害】瓦勒變性、軸突變性、神經(jīng)元變性及節(jié)段性脫髓鞘?!九R床表現(xiàn)】1感覺障礙:局部麻木、灼痛、刺痛、感覺過敏、實體感缺失等;2.運動障礙:弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮等;3.自主神經(jīng)功能障礙:局部皮膚發(fā)紅/發(fā)紺、無汗、少汗/多汗。4.反射障礙:腱反射減弱或消失?!緦嶒炇覚z查】肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、體感誘發(fā)電位、肌肉活檢?!竟δ茉u價】1、軀體功能評價:肌力評價、關(guān)節(jié)活動度評價、協(xié)調(diào)評價、平衡功能評價、感覺評價、肢體形態(tài)評價、日常生活活動評價、疼痛評價、輔助器具使用評價、手功能評價、步態(tài)分析等。2、精神心理評價:心理評價、情緒評價。【康復(fù)治療規(guī)范】1、物理治療:1)運動
2、治療:主要進行主、被動運動,牽伸、肌力及耐力訓(xùn)練、感覺功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練等。2)物理因子治療:消炎消腫:選用熱敷、蠟療、紅外線、電磁波等。促進組織再生:直流電離子導(dǎo)入、超聲波生物反饋、激光治療等。延緩肌萎縮:神經(jīng)肌電刺激、功能性電刺激等。3)水療:根據(jù)具體情況進行水中運動治療。2、作業(yè)療法:1)感覺訓(xùn)練:對感覺過敏者進行脫敏訓(xùn)練,對感覺缺失者進行感覺再教育和再訓(xùn)練。2)上肢功能訓(xùn)練:上肢功能損傷者進行上肢功能訓(xùn)練和手功能訓(xùn)練。3)日常生活活動(ADL)訓(xùn)練:對存在ADL功能障礙者進行ADL功能訓(xùn)練。3、中醫(yī)康復(fù)治療:1)針刺治療:以選取損傷經(jīng)絡(luò)穴為主,循經(jīng)取穴,配合止痛活血、通經(jīng)活絡(luò)等作用的穴位。2)推拿治療:以祛淤消腫、通經(jīng)活絡(luò)為原則,選穴參照針刺穴位。3)其它治療:電針、艾灸、火罐、中藥治療等。4、輔助技術(shù):1)矯形器:根據(jù)損傷情況,主要運用功能位矯形器、固定用靜態(tài)矯形器,功能訓(xùn)練用動態(tài)矯形器。2)其它輔助器具:部分患者需
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