中國淋病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率及預防措施分析圖

1、中國淋病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率及預防措施分析圖 一、定義及臨床表現(xiàn) 淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。 近年來世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以后，淋病又死灰復然，病人逐年呈直線增多，是性病主要發(fā)病病種。近幾年隨著梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趨勢。但淋病仍為我國常見的性傳播疾病，也是中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的需重點防治的乙類傳染病。淋病的臨床表現(xiàn)無合并癥的淋病（1）男性淋病 男性急性淋病 潛伏期一般為210天

2、，平均35天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。34天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。男性慢性淋病 一般多無明顯癥狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即可出現(xiàn)尿道炎癥狀。（2）女性淋病 女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀，一般經(jīng)35天的潛伏期后，相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現(xiàn)。女性慢性淋病 急性淋病如

3、未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。妊娠合并淋病 多無臨床癥狀?；剂懿〉脑袐D分娩時，可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。有合并癥的淋?。?）男性淋病的合并癥前列腺炎和精囊炎 如精囊受累，精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時，陰囊紅腫、疼痛

4、，附睪腫痛，精索增粗。淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成潴留囊腫，囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴延，常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。（2）女性淋病的合并癥 淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁

5、腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎癥。淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染，發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎?？梢疠斅压茏枞⒎e水及不孕。如與卵巢粘連，可導致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后，主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛，一側(cè)較重，發(fā)熱、全身不適，發(fā)熱前可有寒戰(zhàn)，常伴食欲不振、惡心和嘔吐?；颊叨嘤性陆?jīng)延長或不規(guī)則陰道出血，膿性白帶增多等。泌尿生殖器外的淋病（1）淋菌性結(jié)膜炎 此病少

6、見?？砂l(fā)生于新生兒和成人，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴重者可致角膜潰瘍和失明。（2）淋菌性咽炎 多無癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。（3）淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙播散性淋病即播散性淋球菌感染，罕見。出現(xiàn)低中度發(fā)熱，體溫多在39以下，可伴乏力、食欲下降等其他癥狀?？沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。 二、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率及死亡率 2017-2019年中國淋病發(fā)病人數(shù)逐年減少，2018年中國淋病發(fā)病人數(shù)為133156例，較2017年減少5699例；2019年中國淋病發(fā)病人數(shù)為1179

7、38例，較2018年減少15218例。 HYPERLINK /research/202002/837535.html 智研咨詢發(fā)布的2020-2026年中國傳染病醫(yī)院行業(yè)市場全景調(diào)查及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告數(shù)據(jù)顯示：2016-2018年中國淋病死亡人數(shù)均為1人，2019年實現(xiàn)0死亡。 2017-2019年中國淋病發(fā)病率逐年降低，2018年中國淋病發(fā)病率為9.5858/10萬，較2017年減少0.4773/10萬；2019年中國淋病發(fā)病率為8.445/10萬，較2018年減少1.1408/10萬。 2015-2018年中國淋病死亡率均為0.0001/10萬，2019年實現(xiàn)0死亡。 三、預防措施 淋病的主要預防措施有：1.進行健康教育，避免非婚性行為。2.提倡安全性行為，推廣使用