危急重癥護理學試題2

1、危急重癥護理學試題1、創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是第1死亡高峰第3死亡高峰第1死亡高峰和第2死亡高峰第2死亡高峰3個死亡高峰均很難改善2、屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）擦傷震蕩傷切割傷撕脫傷火器傷3、符號危重傷條件的是（）收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分胸部穿透傷、R28次/分、BP90/60mmHg開放性股骨骨折脾破裂收縮壓90mmHg、P112次/分和R28次/分4、修正的創(chuàng)傷記分評分參數包括（）血壓、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項收縮壓、脈率、呼吸頻率和意識狀態(tài)四項收縮壓、毛細血管再充盈、呼吸頻率和幅度、意識狀態(tài)五項損傷部位和類型、循環(huán)、呼吸、意識狀態(tài)五

2、項收縮壓、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項5、有關簡明創(chuàng)傷分級法描述錯誤的是（）AIS是以解剖學為基礎的損傷嚴重度評分法由診斷編碼和損傷評分兩部分組成傷員的傷情記為小數形式“XXX.X”每一處損傷都應有1個AIS評分適合于單發(fā)損傷和多發(fā)傷6、關于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述正確的是（）創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內創(chuàng)傷分類法新?lián)p傷嚴重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方TRISS評分法是一個預測存活率的方法DPACHE評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結合的預后評估法7、有關ISS評分方法的描述，正確的是（）把人體分為9個區(qū)域ISS分值越低，則創(chuàng)傷越

3、嚴重，死亡率越高損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估8、有關創(chuàng)傷代謝反應的特征不包括（）能量消耗增加代謝率升高糖的利用增加，血糖降低脂肪分解加速蛋白質分解代謝增加，呈現明顯負氮平衡9、創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應錯誤的是（）局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應不伴有組織結構破壞，僅有鄰近細胞壞死局部表現為紅。腫、熱、痛過強而廣泛的炎癥反應會導致嚴重的損害局部反應在傷后3-5日后趨于消退10、有關創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）神經內分泌系統(tǒng)變化是最早出現的應激反應機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫

4、一般在38,5U以上免疫系統(tǒng)功能一般不受影響創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構和功能11、下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點（）創(chuàng)傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高失血量大，休克發(fā)生率高低氧血癥發(fā)生率高傷多發(fā)傷等同于多處傷容易發(fā)生漏診和誤診12、評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列哪種方法（）TOC o 1-5 h z問視聽叩傷觸13、下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的（）決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序判定處理傷員的優(yōu)先次序確認是否存在致命性損傷并需要處理明確潛在的損傷根據評估實施恰當的救護，以降低死亡率及傷殘率，改善預后14、創(chuàng)傷性休克病人到達急診科后，首先給予的處理是（）立即行X線、B超檢查

5、，明確傷情建立靜脈通路，補足血容量剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷應用血管活性藥物防治感染15、多發(fā)傷傷員出現下列情況，應首先搶救（）開放性氣胸休克四肢開放性骨折大面積的頜面部嚴重創(chuàng)傷昏迷16、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）傷口內的異物不能隨意去除創(chuàng)面中外漏的骨折端不能回納腹內組織或臟器脫出，直接包扎骨折要臨時固定腦組織脫出時，應先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎17、關于損傷的現場急救，下列描述正確的是（）對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救對于發(fā)現有循環(huán)呼吸驟停的傷員應首先將其移出現場，然后進行CPR做詳細的全身檢查盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢發(fā)現有活動性出血

6、的傷口應現場進行清創(chuàng)術18、張力性氣胸的緊急處理是（）剖胸探查修補損傷胸腔閉式引流吸氧氣管插管盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓119、搶救傷員時首先處理（）休克出血窒息骨折傷顱腦損傷20、可發(fā)生反常呼吸運動的是（）多根多處肋骨骨折閉合性氣胸張力性氣胸急性膿胸急性血胸21、女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（）多處傷聯(lián)合傷多發(fā)傷復合傷單發(fā)傷22、某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4分、5分級5分，則此病人的ISS評分（）TOC o 1

7、-5 h z14分28分33分66分78分23、男性，22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（）迅速封閉胸壁傷口立即手術視輸血、輸液胸腔閉式引流E給氧、氣管插管24、女性，35歲，因頭部外傷擬診為腦挫裂傷急診入院。接診時發(fā)現，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷是（）有窒息的危險氣體交換受損有受傷的危險有感染的危險有腦疝的危險25、女性，45歲，因頭部外傷30分鐘，擬診腦挫裂傷急診入院。接診時發(fā)現病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。護士采取了如下措施，其中不正確的是（）盡快手法清除口鼻分泌

8、物頭后仰，托下頜置病人于半臥位吸引器吸痰給氧26、病人，男性，52歲，因車禍致胸腹聯(lián)合傷，左側多發(fā)性肋骨骨折伴大量血氣胸；脾破裂伴腹腔內出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齊，醫(yī)護人員到達現場后首先要對病人進行哪一項傷情評估（）意識狀態(tài)氣道和呼吸情況進行化驗檢查循環(huán)情況道仔細的胸部體檢27、當面對災害急救時，資源嚴重短缺，此時災難現場分診的最大作用是（）讓最大數量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活給每個來診病人進行詳細的登記、掛號給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護患關系應用計算機對病人登記或掛號時錄入

9、的信息進行整理、統(tǒng)計和分析給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等28、目前醫(yī)院的分診處設置的人員基本組合是（）分診醫(yī)生與護士急診護士與護理輔助人員急診護士、護理輔助人員、職員急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員、職員和保安29、現絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構基本采用的分診方法是（）現場檢查分診法綜合分診法快速分診法交通指揮分診法重點科室分診法30、分診程序應及時而簡潔，一般要求多長時間內完成（）1235TOC o 1-5 h z58810101531、現在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護士具有較強的綜合能力，下列

10、陳述中最適合做分診護士的是（）具有外科臨床護理工作經驗15年，善于溝通，在急診科工作3個月具有2年的急診臨床護理工作經驗，善于觀察，善于提問具備急診工作相關的資歷以及?？浦R，處理突發(fā)事件時常感壓力大具有急診臨床護理工作經驗，與病人溝通時有時沒有耐心接受急診分診培訓，具有急診護理經驗、?？浦R和溝通技能32、下列關于分診程序的陳述，正確的是（）分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄SAMPlE問診模式用于評估各項不適癥狀病情復雜難以確定者，可先不予以處理危重病人應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送病人搶救室進行搶救需要緊急處理的危重病人，分診護士應及時配合搶救護士予以急

11、救處理33、PQRST公式中的Q指的是（）疼痛的誘因疼痛的性質疼痛放射情況疼痛的程度疼痛持續(xù)的時間34、問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現生命體征不穩(wěn)定或不正常，應立即（）呼叫醫(yī)生來分診處將病人送往MICU將病人送往CCU將病人送往搶救室給予心電監(jiān)護35、一工廠突發(fā)火災，數十名傷員轉運到急診科，此時分診護士的首要任務是（）迅速檢傷，病情危重程度分類做好常規(guī)來診病人的解釋工作發(fā)現危重病人立即投入搶救中配合治療區(qū)護士共同參與搶救準備與來診家屬溝通36、病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫2，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現散在水痘，2無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是（）按高熱病人分

12、診按急重病人分診安排到隔離室就診按正常輕癥病人分診安排到皮膚科會診37、病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為（）GCSAVPUPQRSTSOAPIESAMPLE38、下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容（）氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神智狀況、暴露病人氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神智狀況、暴露病人、有無家屬陪同39、評估病人呼吸功能時，最恰當的評估內容是（）呼吸、血壓、體溫是否正常胸廓、上腹部有無起伏呼吸的頻率、

13、節(jié)律和深度皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度兩側胸廓起伏是否對稱40、下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當的是（）檢查有無脈搏、脈搏是否正常評估外出血情況查看皮膚顏色觸摸皮膚濕度及溫度聽診呼吸音與心音的關系41、下列關于次級評估的陳述，正確的是（）初級評估后，無論病人有無生命危險，都應進行次級評估次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人評估內容包括問診、測量生命體征和重點評估可在510分鐘內完成分診級別的確定包括收款掛號42、對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的（）隱私和秘密選擇科室的權利情緒家屬的反應E.提問43、休克指數等于收縮壓脈搏，休克指數為何值時可能意味著休克（）TOC o

14、 1-5 h zV0.7V0.8V0.9V0V144、分診問診的主要目的是為了（）判斷生命體征收取掛號費用初步確定病人診斷判斷疾病的嚴重程度了解病人的主訴45、對病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內容不包括（精神狀態(tài)語言理解能力身體活動行為外表46、下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因（）室顫無脈性心動過速無脈性電活動室速停搏47、心搏驟停后，最先受到損害的器官是（）心臟肝臟肺部組織腦組織腎臟48、除顫的正確步驟是（）開機、選擇非同步、放電放電、充電、關機選擇能量、充電、放電充電、選擇能量、放電開機、充電、放電49、心搏驟停的最常見原因是（）氣管異物顱腦損傷冠心病藥物中毒電擊傷50、

15、下列哪項是導致心搏驟停的非心源性常見原因（）溺水、低血容量、冠心病嚴重低血鉀、低血鈉等電解質紊亂低血容量、急性心肌炎過敏反應、高齡、中暑急性中毒、嚴重創(chuàng)傷、高血鉀51、疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時間是（）不應超過5秒不應超過10秒不應超過15秒不應超過20秒不應超過30秒52、下列關于除顫的陳述，正確的是（）如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應從開始心肺復蘇5分鐘后除顫對于院內心搏驟停，有心電監(jiān)護的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘對非目擊的心搏驟停，應先進行五個循環(huán)的30：2的心肺復蘇，然后再除顫使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360J使用單項波除顫儀時除顫能量為15

16、0200J53、當心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現（）頭暈暈厥、意識喪失血壓下降全身抽搐大小便失禁54、下列哪項是基礎生命支持的主要目標（）迅速判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施心肺復蘇求加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復應用輔助設備及特殊技術，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)識別和治療心律失常改善并維持心功能55、進行心肺復蘇時應將病人放置適當體位，下列正確的是（）病人躺臥在軟床上頭部位置高于心臟雙手放于胸前仰臥位，頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上可米取頭咼腳低位356、有效的胸外按壓可產生的收縮期動脈峰壓是（）2040mmHg4060mmHg6080mmHg80100mmHg1001

17、20mmHg57、關于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）按壓頻率至少每分鐘100次胸骨下陷不超過5cm停止胸外按壓時查看心電監(jiān)護胸骨下壓時間長于放松時間按壓與通氣之比為15：258、早期判斷心搏驟停的最重要指標是（）意識喪失，瞳孔散大意識喪失，呼吸停止意識喪失，頸動脈搏動消失意識喪失，觸不到撓動脈搏動意識喪失，面色蒼白，口唇發(fā)紺59、判斷心肺復蘇有效的指標不包括（）瞳孔由大變小每次按壓可觸及頸動脈搏動尿量增加出現睫毛反射面色由發(fā)紺轉為紅潤60、終止室顫最迅速，最有效的方法是（）胸外心臟按壓除顫氣管插管球囊面罩通氣法建立靜脈通路給予搶救藥物61、適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是（口咽

18、氣道鼻咽氣道氣管插管喉導管喉罩氣道62、心肺復蘇時靜脈首選藥物是（）腎上腺素阿托品異丙腎腎上腺素利多卡因E.胺碘酮63、下列哪組藥物可經氣管給予（）腎上腺素、阿托品、胺碘酮阿托品、心律平、腎上腺素利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉納洛酮、西地蘭、阿托品腎上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因經靜脈給予的最大劑量是（）1mg/kg2mg/kg3mg/kg4mg/kg5mg/kg65、一旦心搏驟停病人恢復自主循環(huán)，應以最低的FiO2維持血氧飽和度80%100%85%100%90%100%94%100%100%以上66、心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是（）腎上腺素0.5mg靜脈推注，每35分鐘1次腎上

19、腺素1m靜脈推注，每35分鐘1次c.腎上腺素1m靜脈推注，每1分鐘1次腎上腺素1m靜脈推注，每10分鐘1次腎上腺素o.5m靜脈推注，每10分鐘1次67、腦復蘇的主要措施是（）維持血壓和體溫降低體溫和血壓防治腦缺氧、提高顱內壓防治腦水腫、利尿、維持體溫維持血壓、防治腦缺氧、低溫68、引起心搏驟停的“Hs病因。中不包括（）低血鈉癥低血容量低氧血癥酸中毒低體溫69、下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現的心電圖特征（）QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200400次/分QRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，ST_T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率通常為100_250次/

20、分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏心電圖呈一條直線，或偶有P波P波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等70、病人，男性，49歲，以“急性下璧心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進行心肺復蘇后，病人恢復竇性心律至61次分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是（）每24秒一次每46秒一次每56秒一次每68秒一次每810秒一次71、病人，男性，56歲，開會中突然暈倒，意識不清。8分鐘后急救人員趕到現場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應立即采取的最恰當的急救措施是（）氣管插管，人工呼吸按壓人中，人工呼吸立即氣管插管，然后除顫胸外按壓2分鐘，然后準