阿莫西林顆粒說(shuō)明書(shū)

1、阿莫西林顆粒說(shuō)明書(shū)【藥品名稱(chēng)】通用名：阿莫西林顆粒英文名：amoxicillin granules漢語(yǔ)拼音：amoxilin keli本品主要成份為阿莫西林，其化學(xué)名為( 2s, 5r, 6r) -3, 3-二甲基-6- (r) - (-) -2- 氨基-2- (4-羥基苯基)乙酰氨基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)3.2.0庚烷-2-甲酸三水合物。 分子式：c16h19n305s - 3h2o 分子量：419.46【性狀】本品為顆粒劑，內(nèi)容物為白色、類(lèi)白色或淡黃色顆粒和粉末。氣芳香、味甜?！具m應(yīng)癥】阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)3 內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌

2、或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁 桃體炎等上呼吸道感染。大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。急性單純性淋病。本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭 索拉哇三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門(mén)螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。【用法用量】服用前加冷開(kāi)水至60ml刻度線，充分振搖使成均勻混懸液(每5ml含阿莫 西林125m。，此混懸液在冷處保存下七日內(nèi)用完?？诜?。成人一次 0.5g ,每68小時(shí)1次，一日劑量

3、不超過(guò) 4 g。小兒一日劑量按體重 2040mg/kg,每8小時(shí)1次；3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg ,每12小時(shí)1次。腎功能?chē)?yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酊清除率為1030ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.250.5 g ;內(nèi)生肌酊清除率小于10 ml/分鐘的患者每 24小時(shí)0.250.5g。【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！窘伞壳嗝顾剡^(guò)敏患者禁用。用前必須做青霉素鈉皮膚

4、試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。阿莫西林可導(dǎo)致采用 benedict或fehling 試劑的尿糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。下列情況下應(yīng)慎用：(1)有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。(2)老年人和腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能需調(diào)整劑量?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對(duì)照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用 后可能導(dǎo)致嬰兒過(guò)敏?！舅幬锵嗷プ饔谩勘鞘娓?jìng)爭(zhēng)性地減

5、少本品的腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(zhǎng)。氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明?！舅幬镞^(guò)量】在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過(guò)250mg/kg時(shí)不引起顯著臨床癥狀。有報(bào)道少數(shù)患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿， 但腎功能損害在停藥后可逆?！疽?guī)格】按c16h19n3o5s計(jì)算0.125g ?！举A藏】遮光，密封，在涼暗處保存?！居行凇?年。篇二：阿莫西林膠囊說(shuō)明書(shū)聯(lián)邦阿莫仙阿莫西林膠囊說(shuō)明書(shū)【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng)：阿莫西林膠囊英文名稱(chēng)：amoxicillin capsules漢語(yǔ)拼音：a

6、moxilin jiaonang【成分】本品主要成分為阿莫西林。其化學(xué)名稱(chēng)為：（2s,5r,6r）-3,3-二甲基-6-（r）-（-）-2-氨基-2-（4-羥基苯基）乙酰氨基卜7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)3.2.0 庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：c16h19n3o5s - 3h2o分子量：419.46【性狀】本品內(nèi)容物為白色至黃色粉末或顆粒?！具m應(yīng)癥】阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)3內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染：.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁 桃體炎等上呼吸道感染。.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。.溶血鏈球菌、葡萄球菌或

7、大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。.急性單純性淋病。.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體??；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉哇三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門(mén)螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率?！疽?guī)格】0.5 g【用法與用量】口服。成人一次 0.5g ,每68小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò) 4g （8粒）。 小兒一日劑量按體重 20?40mg/kg,每8小時(shí)1次；3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重 30mg/kg , 每12小時(shí)1次。腎功能?chē)?yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酊清除率為 10?30ml/分鐘的患者每12小時(shí)

8、0.25?0.5g （1/2?1粒）；內(nèi)生肌酊清除率小于10ml/分鐘的患者每 24小時(shí)0.25?0.5g ?！静涣挤磻?yīng)】.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。.皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。.偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！窘伞壳嗝顾剡^(guò)敏及青霉素皮試陽(yáng)性患者禁用。 【注意事項(xiàng)】.用藥前必須做青霉素鈉皮膚試驗(yàn)。陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。.療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。,阿莫西林可導(dǎo)致采用benedit或

9、fehling 試劑的尿糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。.下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。老年人和腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能須調(diào)整劑量?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對(duì)照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè) 人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過(guò)敏?！緝和盟帯恳?jiàn)【用法用量】【老年用藥】見(jiàn)【注意事項(xiàng)】【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶 葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)

10、菌屬、流感嗜 血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)3內(nèi)酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、 破裂。【藥物相互作用】丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(zhǎng)。氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明?！舅幬镞^(guò)量】在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過(guò) 250 mg/kg時(shí)不引起顯著臨床癥狀。有報(bào)道少數(shù)患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害 在停藥后可逆。【藥代動(dòng)力學(xué)】口服本品后吸收迅

11、速，約75%?90%T自胃腸道吸收，食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著?？诜?.25g和0.5g后血藥峰濃度(cmax)分別為3.5?5.0mg/l和5.5?7.5mg/l, 達(dá)峰時(shí)間為1?2小時(shí)。 本品在多數(shù)組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2?3小時(shí)和6小時(shí)痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/l和0.53mg/l ,而同期血藥濃度為 11mg/l和3.5mg/l。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1?2小時(shí)，中耳液中藥物濃度為6.2mg/l。結(jié)核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時(shí)腦脊液中的濃度為 0.1?1.5mg/l ，相當(dāng)于同期血藥濃度的0.9%?21.1%。

12、本品可通過(guò)胎盤(pán)，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4?1/3 ,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結(jié)合率為17%?20%本品血消除半衰退期(t1/2 3 ) 為11.3小時(shí)，服藥后約 24%- 33%勺給藥量在月f內(nèi)代謝， 6小時(shí)內(nèi)45%- 68%合藥量以原型 藥自尿中排出，尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。 嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長(zhǎng)至 7小時(shí)。 血液透析可清除本品，腹膜透析則無(wú)清除本品的作用?！举A藏】遮光，密封保存?！景b】鋁塑鋁包裝，（1）每小盒12粒（2）每小盒24粒（3）每小盒36粒（4）每小 盒48粒?！居行凇?8個(gè)月【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2010年版二部【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)

13、字 h20003263【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱(chēng)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)地址：廣東省中山市坦洲鎮(zhèn)嘉聯(lián)路12號(hào)篇三：阿莫西林說(shuō)明書(shū)阿莫西林說(shuō)明書(shū)【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h21023908【中文名稱(chēng)】阿莫西林【產(chǎn)品英文名稱(chēng)】amoxicillin【功效主治】阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn) 3內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染：1 .溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3 .溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4 .溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急

14、性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5 .急性單純性淋病。6 .本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體??；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉哇三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門(mén)螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率?！净瘜W(xué)成分】【藥理作用】阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶 葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜 血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)3內(nèi)酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂?！舅幬锵嗷プ饔谩勘鞘娓?jìng)爭(zhēng)性地減少本品的腎小管分泌

15、，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(zhǎng)。氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明?！静涣挤磻?yīng)】惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！窘砂Y】青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。【產(chǎn)品規(guī)格】0.25g（ 按 c16h19n3o5s 計(jì)）【用法用量】口服。成人一次0.5g ,每68小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò) 4g。小兒一日劑量按體重 20 40mg/k

16、g ,每8小日1次；3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重 30mg/kg ,每12小時(shí)1次。腎功 能?chē)?yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酊清除率為1030ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.250.5g ;內(nèi)生肌酊清除率小于 10ml/分鐘的患者每 24小日0.250.5g。【貯藏方法】密封保存。【注意事項(xiàng)】青霉素類(lèi)口服藥物偶可引起過(guò)敏性休克，尤多見(jiàn)于有青霉素或頭抱菌素過(guò)敏史患者。 用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并作青霉素皮膚試驗(yàn)。如發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵?，?以保持氣道暢通、吸氧及腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。3療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血

17、常規(guī)。阿莫西林可導(dǎo)致采用 benedit或fehling 試劑的尿糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。5 下列情況下應(yīng)慎用：（1）有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。（2）老年人和腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能須調(diào)整劑量。篇四：阿莫西林顆粒2青霉素類(lèi)制劑生產(chǎn)工藝規(guī)程云華藥業(yè)有限公司目錄一、產(chǎn)品名稱(chēng)與劑型二、產(chǎn)品概述三、處方四、生產(chǎn)工藝流程圖五、操作過(guò)程及工藝條件六、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)七、質(zhì)量監(jiān)控八、設(shè)備九、工藝衛(wèi)生十、批量及批號(hào)的管理規(guī)程H一、物料消耗定額和物料平衡十二、技術(shù)安全及勞動(dòng)保護(hù)十三、勞動(dòng)組織崗位定員和生產(chǎn)周期十四、工藝沿革一、【藥品名稱(chēng)】通用名：阿莫西林顆粒英文名：amoxicillin cranules漢語(yǔ)拼音：amox

18、ilin keli【成份】本品主要成分為阿莫西林，其化學(xué)名為(2s,5r,6r)-3,3- 二甲基-6-(r)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)3.2.0庚烷-2-甲酸三水合物。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：c16h19n3o5s - 3h2o分子量：419.46【性狀】本品為白色、類(lèi)白色、淡黃色或黃色的顆粒或粉末。氣芳香、味甜?！具m應(yīng)癥】用于敏感菌(不產(chǎn) 3-內(nèi)酰胺酶菌株)所致下列感染：.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻 竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。.溶血鏈球菌

19、、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼 吸道感染。.急性單純性淋病。.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉哇三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門(mén)螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率?！疽?guī)格】按 c16h19n3o5s計(jì) 0.125g【用法用量】口服。撕開(kāi)小袋，把藥粉倒入適量的涼開(kāi)水中，搖勻，即可服用。小兒：一日劑量按體重 2040mg/kg,每8小時(shí)1次。新生兒和早產(chǎn)兒 每次口服50mg, 3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg。年齡0.125g/個(gè)月以下嬰兒0.4一周歲以內(nèi)13周歲

20、135周歲1.5510周歲210 周歲230.5 袋阿莫西林顆粒兒童參考用量袋/次每日用量袋每日3次或遵醫(yī)囑袋袋袋3袋成人：一次4袋，每68小日1 1次，一日劑量不超過(guò) 32袋?！静涣挤磻?yīng)】.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。.皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。.偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 【禁忌】對(duì)青霉素過(guò)敏或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。.療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。4 .下

21、例情況下應(yīng)慎用:（1）有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。（2）老年人和腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能需調(diào)整劑量。（3）內(nèi)生肌酊清除率為 1030ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.250.5g ;內(nèi)生肌酊清除率 小于10ml/分鐘的患者每 24小時(shí)0.250.5g?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對(duì)照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有 必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過(guò)敏?！纠夏暧盟帯坷夏耆撕湍I功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)可能需調(diào)整劑量?！舅幬锵嗷プ饔谩?丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地減少本品的

22、腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、 半衰期延長(zhǎng)。.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其 臨床意義不明?！舅幬镞^(guò)量】在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過(guò) 250mg/kg時(shí)不 引起顯著臨床癥狀。有報(bào)道少數(shù)患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害 在停藥后可逆?！舅幚矶纠怼堪⒛髁譃榍嗝顾仡?lèi)抗生素，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、篇五：阿莫西 林說(shuō)明書(shū)阿莫西林說(shuō)明書(shū)【成份】本品主要成份為阿莫西林。其化學(xué)為（2s、5r、6r） -3.3-二甲基-6-（r）-（-）-2-氨基-2-（4-羥基苯基）乙酰氨

23、基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)3.2.0庚烷-2-甲酸三水合物?！具m應(yīng)癥】用于敏感菌（不產(chǎn) 3 -內(nèi)酰胺酶菌株）所臻呼吸道感染、傷寒及尿路感染等?！舅幬锵嗷プ饔谩?丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、 半衰期延長(zhǎng)。.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。【用法用量】口服。成人：一次0.5g （4包），每68小時(shí)一次，一日劑量不起過(guò)4g。小兒：一日劑量按體重 2040mg/kg,每8小時(shí)一次；新生兒和早產(chǎn)兒每次口服50mg （2/5包），3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg。腎功能?chē)?yán)重?fù)p害患者需調(diào)

24、整給藥劑量， 其中內(nèi)生肌酊清除率為 1030ml/分鐘的患者每12 小時(shí)0.250.5g （2-4包）；內(nèi)生肌酊清除率小于 10ml/分鐘的患者每 24小時(shí)0.250.5g （24 包）。阿奇霉素說(shuō)明書(shū)【成份】本品主要成份為阿奇霉素?；瘜W(xué)名稱(chēng)：（2r, 3s, 4r , 5r , 8r, 10r , 11r , 12s , 13s, 14r） -13- （2, 6-二脫氧-3-c- 甲基-3-o-甲基-a-l-核-己口比喃糖基）氧-2-乙基-3, 4, 10-三羥基-3, 5, 6, 8, 10, 12, 14-七甲基-11-3 , 4, 6-三脫氧-3-（二甲氨基）-3-d-木-己口比喃糖基

25、氧-1-氧雜-6-氮雜 環(huán)十五烷-15-酮。【適應(yīng)癥】.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。.敏感細(xì)菌引起的、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染?！舅幬锵嗷プ饔谩堪⑵婷顾貫榈s內(nèi)酯類(lèi)抗生素。其作用機(jī)理是通過(guò)與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成（不影響核酸的合成）?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒返谷氡校尤脒m量涼開(kāi)水，溶解搖勻后口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。成人用量：沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0

26、g。對(duì)其他感染的治療：第 1日，0.5g頓服，第25日，一日0.25g頓服；或一日0.5g 頓服，連服3日。小兒用量：治療中耳炎、肺炎，第 1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò) 0.5g）,第2 5日，每日按體重 5mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò)0.25g ）或按如下方法給藥：體重/kg首日第2至5日15 - 25kg0.2g 頓服 0.1g 頓服26 35kg0.3 頓服 0.15 頓服36 45kg0.4g 頓服 0.2g 頓服頭抱克洛說(shuō)明書(shū) 適應(yīng)癥本品適用于治療敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚軟組織感染等。中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈

27、球菌（ a組3溶血性鏈球菌）和 卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、化膿性鏈球菌（ a組3溶血 性鏈球菌）和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃體炎）：由化膿性鏈球菌（a組3溶血性鏈球菌）和卡他 莫拉氏菌引起。尿道感染（包括腎盂腎炎和膀胱炎）：由大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷白氏桿菌屬和凝 固酶陰性的葡萄球菌引起。皮膚和皮膚組織感染：由金葡球菌和化膿性鏈球菌（ a組3溶血性鏈球菌）引起。 鼻竇 炎：曾有報(bào)道。小兒消炎藥的副作用阿奇霉素的副作用：不良反應(yīng)以6歲以下學(xué)齡前兒童為主，占60%以上，不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間較短，2h內(nèi)出現(xiàn)者占一半以上，類(lèi)型及臨床表現(xiàn)

28、呈多樣化。除一般的消化道不適和輕微的皮膚過(guò)敏外，阿奇 霉素在兒童及青少年還可引起過(guò)敏性休克、藥疹、中毒性肝炎、白細(xì)胞減少、腎損害等，其 中以變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)最為常見(jiàn)。阿奇霉素引起不良反應(yīng)經(jīng)及時(shí)處理和搶救后致死率較低， 但2歲以下嬰幼兒靜脈給藥時(shí)潛在危險(xiǎn)較大，臨床給藥時(shí)應(yīng)慎重選擇給藥方法，并需密切觀 察。從網(wǎng)上看：阿奇霉素有耳毒性，肝毒性，腎臟毒性的例子。所以要特別注意服用時(shí)間和 劑量，劑量不大，時(shí)間不長(zhǎng)的情況下應(yīng)該還是安全的。阿莫西林的副作用：青霉素類(lèi)抗生素的毒性很小，由于3 -內(nèi)酰胺類(lèi)作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，而人類(lèi)只有細(xì)胞膜無(wú)細(xì)胞壁，故對(duì)人類(lèi)的毒性較小，除能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)外，在一般用量下，其

29、毒性不甚 明顯.是化療指數(shù)最大的抗生素。但其青霉素類(lèi)抗生素常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá) 5%10%,為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過(guò) 敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生， 癥狀為呼吸困難、發(fā)綃、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直， 最后驚厥，搶救不及時(shí)可造成死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克，但 以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)。對(duì)本品高度過(guò)敏者，雖極 微量亦能引起休克。頭抱克洛的副作用：只查到說(shuō)明書(shū)上的：胃腸道反應(yīng)：胃部不適感、食欲不振、軟便、腹瀉等。過(guò)敏反應(yīng)： 皮疹、皮癢。過(guò)性 sgpt升高及可逆性間質(zhì)性腎炎。 coombs試驗(yàn)可為陽(yáng)性。個(gè)人認(rèn)為： 頭抱克洛是有非常輕微的腎毒性的。另外頭抱過(guò)敏的人也是有一部分的（比如我自己），所以也要注意過(guò)敏反應(yīng)。小孩消炎藥怎樣選擇個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：.頭抱克洛殺菌面最廣，阿莫西林其次，阿奇霉素殺菌的范圍最窄。.肺炎和支氣管炎這三種都可以用，但是因?yàn)轭^抱過(guò)敏相對(duì)比較少，在孩子沒(méi)有確認(rèn)是 否會(huì)過(guò)