2022年科室醫(yī)療廢物分類處置管理制度范本

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年科室醫(yī)療廢物分類處置管理制度范本一、按照醫(yī)療廢物管理辦法制定相關制度及工作要求二、醫(yī)教部負責醫(yī)療廢物處置監(jiān)控，賈艷奎負責醫(yī)療廢物暫貯、管理、消毒、交接等具體工作。三、定期對相關人員進行法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。四、做好醫(yī)療廢物處置的登記，包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量、數量、交接時間、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存_年。五、對醫(yī)療廢物進行分類收集運送、暫時貯存、暫存時間不超過_小時。六、對醫(yī)療廢物運送工具在規(guī)定的地點進行清潔和消毒。七、定期對醫(yī)療廢物暫存設施進行衛(wèi)生學效果監(jiān)測、評價、存檔、發(fā)現醫(yī)療廢物流失、泄露、擴

2、散時要及時上報。八、按規(guī)定填寫醫(yī)療廢物轉移聯單，執(zhí)行雙簽字，資料保存_年。九、對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對相關人員進行免疫接種，防止其受到監(jiān)控損害。醫(yī)療廢物管理責任制一、醫(yī)療廢物管理，法定代表人為第一責任人。二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(醫(yī)院感染管理科)應履行以下職責：1.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運送、暫時儲存及機構內處置過程中各項工作落實情況。2.負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。3.負責_醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。4.負

3、責_有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。5.負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。6.負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領導小組成員負責督導醫(yī)療廢物處置相關工作。四、各科室負責人及護士長負責科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運送交接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現醫(yī)療廢物外流、泄漏，按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當事人進行處罰。五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員，負責醫(yī)療廢物接收、交接登記。認真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉移聯單，并負責保存。負責暫存處物品和場所的消毒隔離工作。六、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，負責醫(yī)療廢物管理專職人員的個人防護和健康查體。醫(yī)療廢物運送管理責任狀為加強

4、醫(yī)療廢物管理工作，防止和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏，按要求做好運送、交接、登記。遵照“醫(yī)療廢物管理辦法”，醫(yī)療廢物運送管理人員必須遵守以下條款：一、定期接受醫(yī)院感染管理部門和該科室負責人關于醫(yī)療廢物管理知識的培訓或考核。二、按要求遵照規(guī)定時間(上午8_點、下午4_點)和路線(在運送途中不得攜帶醫(yī)療廢物到其它科室或場所，如供應室、敷料室等)將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫貯間。三、必須將醫(yī)療廢物放置在專用容器內進行運送，防止泄漏或傷及工作人員。四按要求做好科室與護士交接、暫貯間與管理人員的交接工作，登記必須簽全名。五醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾箱內，如發(fā)現對當事人進行處罰(罰款_元)，并向科室負責人反饋，扣科

5、室管理分。六、禁止將醫(yī)療廢物(尤其是輸液器、針管等)帶出醫(yī)院進行交易，如發(fā)現后對當事人進行嚴肅處理：上報院領導、終止勞動合同，并上報上級主管部門，遵照“醫(yī)院感染管理辦法”給予法律制裁。七、做好個人防護，如因違規(guī)操作出現任何后果，皆由當事人自己承擔。以上管理條例向相關人員進行說明，簽字為證，如在各項工作檢查中發(fā)現違規(guī)者，嚴懲不怠。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生報告制度一、應在_小時內向所在的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。二、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致_人以上死亡或_人以上健康損害需對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，要在_小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生

6、行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。三、調查工作結束后，將調查處理結果向衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生應急預案一、立即上報醫(yī)療廢物管理領導小組負責人。二、_相關人員進行調查，了解事故發(fā)生經過及嚴重程度。三、如有醫(yī)療廢物泄露、流失、擴散等，立即追查醫(yī)療廢物的去向和污染程度，了解污染情況，采取有效的消毒隔離措施。四、及時采取緊急處理措施，減少危害，并向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告，向可能受到危害的單位和個人通報，對致病人員提供醫(yī)療救護。有擴散危險的，由縣以上人民政府決定向社會發(fā)布警

7、示公告。五、事件處理后，當事人將事情發(fā)生進過及所牽涉的責任人上報領導小組，給與相應處罰。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理措施一、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。二、_有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露擴散的現場進行處理。三、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現場人員及環(huán)境的影響。四、采取適當的安全處置措施，對泄露及污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖區(qū)域，以防擴大污染。五、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具

8、也應當進行消毒。六、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物運送交接登記管理制度一、醫(yī)療廢物運送人員必須按規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫儲間。二、認真做好交接登記，包括醫(yī)療廢物產生地、種類、日期、重量、交接時間。三、交接雙方要簽全名。四、與處置中心工作人員交接要認真填寫轉移聯單，執(zhí)行雙簽字。五、醫(yī)療廢物管理交接登記及轉移聯單交接記錄資料保存_年。六、運送時間。上午_點，下午_點。七、運送路線。自產生地直接到醫(yī)療廢物暫存處，不得在中途攜帶醫(yī)療廢物到其它場所。醫(yī)療廢物處置管理職責一、負責指導、檢查醫(yī)療

9、廢物分類收集等，運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況。二、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。三、負責_醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。四、負責_有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。五、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。六、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。暫存設施管理要求一、按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行收集、包裝，并盛裝于周轉箱內，禁止打開包裝袋取出廢物。二、暫存設施設專人管理(賈衍奎)及時對貯存設施和貯存容器進行檢查，發(fā)現破損、開裂等問題及時更換。三、醫(yī)療廢物暫存庫房應在廢物清運之后消毒沖洗(_mg/l健

10、之素液)，沖洗液排入醫(yī)療廢水消毒、收集、處理系統(tǒng)，醫(yī)療廢物暫存柜(箱)每天消毒一次。四、暫存設施清理出的醫(yī)療廢物、被醫(yī)療廢物污染的物品、損壞或廢棄的容器按照醫(yī)療廢物進行處理。五、暫存設施應配備應急設備及工具，包括個人安全防護設備、消防滅火裝備、泄漏物清理工具、消毒設備等。醫(yī)療廢物相關工作人員工作要求一、掌握國家相關法律法規(guī)，規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。二、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作規(guī)程。三、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。四、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

11、中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。醫(yī)療廢物產生地運送工作制度及工作要求一、按要求及時分類收集醫(yī)療廢物及運送至院內焚燒爐焚燒。二、根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標示的規(guī)定的包裝物或者容器內。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢

12、物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。六、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。七、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應交由專門機構處置。八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。九、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產生的具有傳染性排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。十、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。十一、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢

13、物不得取出。醫(yī)療廢物處置相關人員的職業(yè)衛(wèi)生防護措施一、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備的防護用品：工作服、水鞋、手套。二、定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害(每年兩次).三、收集和運送過程中，應檢查置醫(yī)療廢物的包裝袋及貯存容器是否有滲漏，防止職業(yè)暴露。四、對放置醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備、運送工具定期消毒和清潔，防止對工作人員的污染和感染。醫(yī)療廢物處理與防護知識培訓計劃一、每年對醫(yī)療廢物管理專職人員進行相關知識培訓兩次。二、按照_部醫(yī)療廢物管理辦法定期對相關工作人員進行培訓。三、對新上崗衛(wèi)生工人進行醫(yī)療廢物管理知識培訓。醫(yī)療廢物管

14、理專職人員培訓內容一、醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度。二、醫(yī)療廢物運送流程。三、醫(yī)療廢物運送交接登記。四、檢查醫(yī)療廢物運送是否及時，包裝袋是否注明產生地、科別、時間、包裝袋是否封口。五、醫(yī)療廢物轉交運城市醫(yī)療廢物處置中心轉移聯單登記簽字，資料保存_年。六、做好個人防護。七、保持暫貯間清潔，定時進行消毒(用500g/l濃度健之素擦洗地面、墻壁，抹布用500g/l濃度健之素浸泡消毒，晾干備用)。八、做好各種設施的維護(防蠅、防鼠、防盜等)九、不準在暫貯間吸煙、進食。2022年科室醫(yī)療廢物分類處置管理制度范本（二）(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難

15、危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。(二)病歷書寫重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的

16、發(fā)生。1.病歷書寫規(guī)范的再學習和再領會。2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；3.體檢的全面性和準確性；4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；_日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)；6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人_小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M特殊藥品和器械知情同意談話記錄等)；7.治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方包括精神、麻醉處方、引產藥物的合格率等)；8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；(三)醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；4.手衛(wèi)生與自身防護落實；5.抗菌藥物合