學(xué)校心理咨詢的技術(shù)培訓(xùn)

1、第十三章 學(xué)校心理咨詢學(xué)校心理咨詢：在學(xué)校這個特定的系統(tǒng)內(nèi)所發(fā)生的心理咨詢活動。學(xué)校的獨(dú)特性：它有特定的目標(biāo)、任務(wù)、原則；心理咨詢的對象青少年有自身的獨(dú)特性。第一節(jié) 學(xué)校心理咨詢的特點(diǎn)心理咨詢的基本目標(biāo)：學(xué)生能夠在班級、家庭、學(xué)校、社會環(huán)境以及社區(qū)中正常生活；最高目標(biāo)：學(xué)生擁有積極的自我意識、良好的人際關(guān)系能力、客觀對待挫折、從挫折和打擊中奮起的能力。 一、學(xué)校心理咨詢發(fā)展的歷史概要（一）美國學(xué)校心理咨詢的發(fā)展1.19451955年間美國學(xué)校心理咨詢的發(fā)展關(guān)注職業(yè)發(fā)展和適應(yīng)問題，同時關(guān)注人的全面發(fā)展。2.1955年至今美國學(xué)校心理咨詢的發(fā)展不但涉及個人成長發(fā)展問題，還涉及各種特殊群體的團(tuán)體咨詢

2、，也開展學(xué)校特殊心理問題如學(xué)校暴力、同性戀等問題的咨詢。 （二）中國學(xué)校心理咨詢的發(fā)展1.中國學(xué)校心理咨詢始于20世紀(jì)80年代2.20世紀(jì)90年代是中國學(xué)校心理咨詢大發(fā)展的時期完成了制度建設(shè)、理論建設(shè)、實踐建設(shè)，實現(xiàn)民間向政府過渡3.21世紀(jì)初是中國心理咨詢新的發(fā)展時期挑戰(zhàn)：標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的培訓(xùn)；建立認(rèn)證化體系；進(jìn)一步加強(qiáng)理論研究。二、發(fā)展性為主的心理咨詢模式心理咨詢模式包括障礙性咨詢模式和發(fā)展性咨詢模式。障礙性咨詢模式：對各種有障礙性心理問題的咨詢對象提供心理援助、支持、干預(yù)、治療，以消除咨詢對象的心理障礙，促進(jìn)其心理朝向健康方向發(fā)展。發(fā)展性咨詢模式：根據(jù)個體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點(diǎn)，幫助不

3、同年齡階段的個體盡可能圓滿地完成各自階段地心理發(fā)展課題，妥善解決心理矛盾，更好地認(rèn)識自己和社會，開發(fā)潛能，促進(jìn)個性的發(fā)展和人格的完善。（一）以來訪者為中心理論是發(fā)展性為主的心理咨詢模式的思想淵源把來訪者看成完整的人，不只是關(guān)心某個特殊問題；作用：幫助來訪者確定、利用和整合自己的各種資源和潛能；目標(biāo)：來訪者擁有更積極的自我價值，更成熟的行為適應(yīng)，更好的適應(yīng)社會。（二）艾里克森的人格發(fā)展階段論是發(fā)展性為主的心理咨詢模式的理論基礎(chǔ)重視心理發(fā)展中個體共同存在的內(nèi)在沖突和沖突解決對個體成長的意義，重視環(huán)境、教育對個體心理發(fā)展的影響。艾里克森對人格發(fā)育的八階段劃分階段特征基本信任對基本不信任（01歲）嬰兒

4、如果能得到一貫性的關(guān)愛和需要的滿足，就會形成基本的信任感，否則會焦慮不安、感到世界不可信任。主要的照養(yǎng)者是關(guān)鍵性社會因素。自主性對羞怯（恥）和疑慮（13歲）在這個階段中，發(fā)育的任務(wù)是自主性，即有了自己獨(dú)立做事的愿望，要學(xué)會自己獨(dú)立地控制和排泄大小便、吃飯、穿衣等許多技能。若過分溺愛或受到不公正的體罰，則兒童不能獲得獨(dú)立性或自主性，而且會感到疑慮、羞怯。父母是關(guān)鍵性的因素。主動性對內(nèi)疚（46歲）兒童能更精確地掌握語言和更生動地運(yùn)用想象力，如果鼓勵兒童的獨(dú)創(chuàng)性行為和想象力，那么兒童會以獨(dú)創(chuàng)性意識離開這個階段，若受到譏笑則易產(chǎn)生內(nèi)疚感。而且，這時期兒童的愿望和活動經(jīng)常會與家長的要求發(fā)生沖突，因此兒童

5、需要即能保持主動性又學(xué)會不損害他人的權(quán)益。此外，開始意識到性別的差異并建立起適當(dāng)?shù)男詣e角色。父母和家庭成員是關(guān)鍵性因素。勤奮對自卑（611歲）兒童的這一階段必須掌握社會和學(xué)習(xí)技能，發(fā)展與同伴的關(guān)系，喜歡將自己與同伴進(jìn)行比較。如果通過勤奮不斷吸取取得好成績，就會獲得自信，而且越來越勤奮。若經(jīng)常失敗，學(xué)習(xí)落后，就會產(chǎn)生自卑感。教師和同伴是重要的社會因素。同一性對角色混亂（1220歲）即青少年期，是從童年期向成熟的過渡階段。青少年需要解決”我是誰“的問題，建立社會、職業(yè)等方面的認(rèn)同感。一旦能夠確定一個明確的自我形象就獲得了一種同一性，順利長大成人。否則，就會產(chǎn)生角色混亂，以消極的同一性離開這一階段。

6、親密對孤立（2040歲）即成年早期。是人們建立友誼，追求愛和早期家庭生活的階段；如果不能與其他人發(fā)展起友誼和愛，則會感到孤獨(dú)。創(chuàng)造對停滯（4065歲）即中年期。或是顯示創(chuàng)造力，工作富有成就且能贍養(yǎng)家庭；或是一事無成，一心專注自己而產(chǎn)生停滯之感。完善對失望（老年期）如果感到自己一生達(dá)到了最充分的前景，則獲得完善感；如后悔過去，恐懼死亡，則對人生感到失望。笨小孩郭靖和聰明的歐陽克 幾乎任何一個版本的射雕英雄傳電視劇，反映郭靖的童年時都盡量顯示他的笨拙。 從生物學(xué)的角度來看，郭靖要比歐陽克成功得多，挑選了滿意的配偶，有三位后代，歐陽克橫死。從社會聲望來看，郭靖是北俠，歐陽克則是淫賊。歐陽克記憶力、學(xué)

7、習(xí)能力和音樂等綜合素質(zhì)，都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過郭靖，到底為什么傻小子會如此成功？ 這是兩人人格的根本區(qū)別。心理學(xué)的人格和我們經(jīng)常說的道德品質(zhì)不同，更多的是一個人的性格、氣質(zhì)。郭靖的心理要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比同是單親家庭的黃蓉、歐陽克、楊康更健康。 根據(jù)精神分析大師埃里克森的理論，出生后到1歲的階段，孩子要信任父母，尤其是母親，母親要給予安全感，我們經(jīng)常說起來“認(rèn)生”，就發(fā)生在812個月。郭靖長在大漠這段日子并沒有媽媽之外的人抱他，所以他成年后都很容易信任別人。 1歲到3歲的孩子剛能探索世界，這時期父母管得太嚴(yán)，孩子會害羞和懷疑。郭靖的這兩種性格特點(diǎn)一直持續(xù)到成年，他在華山上還在琢磨自己殺壞人對不對。 4歲到6歲的孩子

8、忙于建立自我意識，郭兄弟救了哲別的性命，結(jié)果是哲別承擔(dān)了部分父親角色教他射箭，還補(bǔ)貼他們母子的生活。至于這歲數(shù)的黃蓉和歐陽克，梅超風(fēng)偷了九陰真經(jīng)，黃藥師天天喊著想殺人，黃蓉整天和一幫罪大惡極的啞巴仆人為伍；歐陽克的成長經(jīng)歷不清楚，不過可以推測駱駝、大漠和白衣女子混在一塊，郭兄弟和他們一比，實在是太健康了。 7歲到11歲，培養(yǎng)孩子的品質(zhì)應(yīng)該是勤奮感，這會兒的郭靖遇到了江南七怪，這七位師父練不會武功就不給飯吃，郭兄弟就是 這樣煉成了一身扎實的基本功。此時的楊康也在學(xué)武功，不過一來丘處機(jī)老師是博導(dǎo)式教學(xué)，一個學(xué)期飛來教幾周；二來他家是王府，他娘連兔子也不讓傷，更不會讓兒子挨餓。 12歲到20歲，最要

9、緊的是培養(yǎng)角色的同一性，知道自己該從事什么事業(yè)，這時馬鈺出現(xiàn)了，傳郭靖內(nèi)功，還教了他很多處事的法子，日后郭靖宅心仁厚，除了他母親的教導(dǎo)，也帶著馬道長的氣質(zhì)影響。這一段他的角色很簡單，就是打勝仗，不容易有角色錯亂感。相反，倒霉的楊康一夜之間發(fā)現(xiàn)自己民族、姓名都是假的，一下子就面臨崩潰。 20歲后的青年需要培養(yǎng)的是親密感，郭兄弟此時行走江湖，遇到裝扮成小叫花子的黃蓉，兩人找到了親密感。反觀楊康和穆念慈的感情體現(xiàn)出嚴(yán)重的不安全感，反倒和歐陽克、沙通天這樣嚴(yán)重人格障礙的家伙混在一起，人生就此報廢。結(jié)論 所謂健康成長，就是在恰當(dāng)?shù)臅r期和恰當(dāng)?shù)娜私煌?，做恰?dāng)?shù)氖拢绻霾坏竭@一點(diǎn)，再高的智商也幫不上任何忙

10、，如果不幸你還是江湖中人，那就還可能因此丟到性命。（三）發(fā)展性為主的心理咨詢模式由青少年心理特點(diǎn)所決定（四）發(fā)展性問題是學(xué)生面臨的主要問題學(xué)習(xí)問題、適應(yīng)問題、戀愛與性、未來發(fā)展等問題。三、學(xué)校心理咨詢的對象（一）全體學(xué)生（二）心理困擾的學(xué)生：適應(yīng)困難、學(xué)習(xí)困難、自卑、失戀、人際相處困難等。（三）心理障礙的學(xué)生：網(wǎng)癮、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等。（四）嚴(yán)重精神疾病的學(xué)生：發(fā)現(xiàn)、評估和轉(zhuǎn)介四、學(xué)校心理咨詢的隊伍（一）國外學(xué)校心理咨詢隊伍情況日本：臨床心理士、教師、家長、學(xué)校組織美國：心理學(xué)家、精神科醫(yī)生、社會工作者、培訓(xùn)人員（二）中國學(xué)校心理咨詢的隊伍情況專業(yè)隊伍：心理教師、心理咨詢師、精神科醫(yī)生外延隊

11、伍：教師、輔導(dǎo)員、班主任學(xué)校心理咨詢應(yīng)堅持的原則（一）保密原則（二）時間限定原則50分鐘（三）來者不拒原則（四）感情限定原則（五）重大決定延期原則學(xué)校心理咨詢的理論和方法一、精神分析理論與方法（一）理論要點(diǎn)1.潛意識和壓抑理論2.人格理論3.早期經(jīng)驗理論和夢的理論（二）常用的分析治療方法1.疏泄療法疏泄療法:讓來訪者傾訴積郁心中的苦悶和內(nèi)心矛盾，釋放心頭的重負(fù)，從而使其恢復(fù)心理平衡，防止軀體或精神發(fā)病。2.領(lǐng)悟療法領(lǐng)悟療法：通過談話、回憶來分析來訪者潛意識中的矛盾和沖突，讓其領(lǐng)悟到自身心理病因與癥結(jié)，這樣才可以對癥下藥，消除病根。二、人本主義理論與方法（一）理論要點(diǎn)創(chuàng)始人：卡爾羅杰斯(1)強(qiáng)調(diào)

12、人具有主觀能動性，基本是誠實可信的，并具有自我向善的潛質(zhì)，有能力發(fā)現(xiàn)自己心理上的缺陷與適應(yīng)不良，通過不斷調(diào)整以獲得心理平衡與健康。（2）人有兩個自我，現(xiàn)實自我和理想自我。兩者一致則心理健康，不一致就會出現(xiàn)心理失調(diào)。（3）強(qiáng)調(diào)應(yīng)創(chuàng)造一種良好的咨詢關(guān)系，即平等、真誠、尊重、理解、肯定。咨詢中來訪者居主動、決策地位；咨詢師處于隨從、被動地位。（二）常用的咨詢治療方法1.來訪者中心療法在咨詢與治療過程中，來訪者在咨詢師創(chuàng)造的良好氣氛（即真誠、關(guān)懷、理解）下，不加防御地將積郁心中的隱秘暢快地吐露出來，從而暴露自己的癥狀和內(nèi)心深層的情感，消除內(nèi)心的矛盾沖突，實現(xiàn)人格上的積極變化與成長，提高自身的自我形象與

13、心理適應(yīng)能力。2.交朋友小組由背景或問題相似的來訪者組成，通過集體活動來幫助他們改變其適應(yīng)不良行為或人際交往障礙等心理問題。三、行為主義理論與方法（一）理論要點(diǎn)（1）人的所有行為都是通過學(xué)習(xí)獲得的，強(qiáng)化（正強(qiáng)化即獎勵、鼓勵等和負(fù)強(qiáng)化即批評、懲罰等）對于其行為的鞏固與消退起著決定的作用。（2）心理咨詢的目的在于通過強(qiáng)化來使當(dāng)事人模仿或消除某一特定異常行為，以建立新的正常行為方式，試圖通過提供特定的學(xué)習(xí)環(huán)境來促使來訪者改善自我，摒棄不良行為、習(xí)得新的行為。（二）常用的行為咨詢治療方法1.系統(tǒng)脫敏法三個步驟：一、訓(xùn)練來訪者松弛肌肉；二、建立焦慮層次；三、讓來訪者在肌肉松弛的情況下，從最低層次開始想象

14、產(chǎn)生焦慮的情境，直到來訪者能從想象情境轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實情境，并使焦慮情緒不再出現(xiàn)為止。2.厭惡療法運(yùn)用處罰的方法來消除來訪者的不良心理行為。3.放松療法通過全身肌肉的放松，來緩解緊張情緒，從而保證身體健康。包括：肌肉松弛法、深呼吸練習(xí)操、音樂放松法、凝神法、意念集中法。四、認(rèn)知理論與方法（一）理論要點(diǎn)（1）人既是理性的，又是非理性的。（2）人的不合理信念的特征是：絕對化要求；過分概況；糟糕至極。（3）ABC理論：認(rèn)為情緒不是由某一誘發(fā)事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。誘發(fā)事件認(rèn)知情緒與行為結(jié)果（4）心理咨詢的目的在于幫助來訪者認(rèn)清其思想、行為中的不合理信念，

15、建立合理的信念。當(dāng)事人：我真是失敗。一切都表明我是失敗者。治療師：你說你是失敗者。但失敗者是什么意思？當(dāng)事人：永遠(yuǎn)得不到我想要的東西，在所有事情上都失敗。治療師：你在什么上失敗了？當(dāng)事人：啊，我確切說沒有許多具體失敗。治療師：那么你最好告訴我你在什么上面失敗了，因為我理解你是一個失敗者這一點(diǎn)上有困難。（二）常用咨詢治療方法1.合理情緒療法通過改變來訪者的認(rèn)知，幫助來訪者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而幫助他們減少或消除已有的情緒障礙。四個步驟：1.幫助來訪者尋找和認(rèn)清自己存在的不合理信念；2.指出他目前的情緒困擾是由于自身所存在的不合理信念造成的；3.幫

16、助來訪者改變不合理信念，調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，如不合理信念辯論、合理的情緒想像；4.幫助來訪者學(xué)習(xí)合理的信念并使之內(nèi)化為自己的信念。2.認(rèn)知轉(zhuǎn)變法在咨詢過程中，咨詢師應(yīng)給來訪者提供愉快和成功的反饋，通過勸導(dǎo)、說服、價值澄清等方法改變來訪者的態(tài)度和認(rèn)知，從而消除癥狀。第二節(jié) 不同教育層次的學(xué)校心理咨詢一、大學(xué)生常見心理困擾及咨詢策略（一）大學(xué)適應(yīng)困難1.問題表現(xiàn):某男生A,來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，從小天賦優(yōu)秀，心存泓志，立定雄心，非某重點(diǎn)大學(xué)不上，經(jīng)過一次復(fù)讀，終于考入夢想已久的學(xué)校。到了學(xué)校，與天南海北的同學(xué)在一起，突然產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑。他不會照顧自己，不會收拾床鋪，不會用電腦，從來沒有住過樓房，不會去銀行取錢

17、存錢。開始上課后，發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)都很容易聽懂課程，而自己好像聽不懂。又覺得自己是復(fù)讀生，別人都比自己強(qiáng)，更加自卑。開始出現(xiàn)心跳加快，晚上入睡困難，面色蒼白等現(xiàn)象。2.問題評估（1）極度想念和懷念中學(xué)時代；（2）新的環(huán)境很陌生，不能適應(yīng)；（3）覺得別人都比自己強(qiáng)，自己如何努力都不能趕上別人；（4）課程聽不懂；（5）不知道如何與同學(xué)交往；（6）常?？奁?，焦慮，臉色蒼白，心跳加快；（7）情緒悲觀、低落；（8）入睡困難，進(jìn)食困難；（9）常有不該來大學(xué)的想法；（10）不適應(yīng)的癥狀持續(xù)兩個月以上。3.咨詢目標(biāo)（1）消除因焦慮抑郁引起的生理癥狀；（2）能夠客觀地評價別人和自己；（3）逐漸能聽懂課程；（4）能夠

18、與同學(xué)和諧相處；（5）生活能力增強(qiáng)；（6）愉快情緒占主要部分；（7）享受大學(xué)時代生活。4.咨詢步驟（1）通過對目前擔(dān)憂的問題及原因進(jìn)行支持性臨床討論，建立積極信任的關(guān)系；（2）對問題程度進(jìn)行評估；（3）列舉引起個人焦慮的事情，集中于一個產(chǎn)生焦慮的情境，發(fā)展針對那個情境的問題解決能力和做決定的能力；（4）認(rèn)識到危機(jī)可以豐富生命，還可以使生命堅強(qiáng)；（5）學(xué)習(xí)一種放松方法；（6）堅持一種喜歡的有氧健身活動，每周至少34次，每次30分鐘以上；（7）處理睡眠問題：利用放松和深呼吸的技術(shù)來更輕松的進(jìn)入睡眠。嚴(yán)重者可藥物幫助。（8）建議選修心理健康課程。（二）人際關(guān)系困難1.問題表現(xiàn)：某女生，在家是獨(dú)生女，

19、人很漂亮，聰明，學(xué)習(xí)好，父母都寵愛她。在表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹中她最出色也最拔尖。有什么好吃好玩的都由她先來。她家庭環(huán)境優(yōu)越，很早就自己一間臥室。在這樣環(huán)境下長大，她很有優(yōu)越感，不太顧及別人的感受。到大學(xué)后，四人一間宿舍，四個姐妹那樣近距離接觸，她開始不適應(yīng)了。剛開始的時候，她還顧及別人， 漸漸地，她嬌小姐脾氣就顯示出來，經(jīng)常支使別人干這干那，好像是當(dāng)然的。有一次，天氣很冷，可是她穿的很少，恰好另一位同學(xué)穿了厚一些的外套。她說：“把外套給我穿吧，我好冷?！蹦莻€同學(xué)說：“我也很冷，不能給你?！薄拔覀冞€是一個宿舍的呢，要相互關(guān)照”，“可是我也需要，不能給你”。這樣，其他三位同學(xué)開始逐漸疏遠(yuǎn)她，在同

20、學(xué)們中間她得到一個綽號“萬人煩”。她感到很孤單，但并不知道別人為什么遠(yuǎn)離她。2.問題評估（1）過去被父母過度寵愛；（2）以自我為中心；（3）一直是別人關(guān)注的中心；（4）不了解別人的感受；（5）人際矛盾普遍存在；（6）個人缺乏覺察能力。3.咨詢目標(biāo)（1）站在他人角度看待問題；（2）意識到自我中心的人際關(guān)系模式；（3）建立新的人際相處模式；（4）能夠與同學(xué)和諧相處。4.咨詢步驟（1）就問題和原因進(jìn)行支持性的臨床討論，建立積極信任的關(guān)系；（2）認(rèn)識問題是成長的機(jī)遇，看到問題正向的意義；（3）用空椅子技術(shù)或行為治療技術(shù)使來訪者學(xué)習(xí)換位思考；（4）討論新的人際關(guān)系模式，并建立行為改變模式；（5）行為作業(yè)

21、：交一個朋友，并針對在與朋友交往過程中遇到的困難和問題進(jìn)行討論。（6）選修心理健康教育課程。（三）失戀的痛苦1.問題表現(xiàn)：小E是家里最小的孩子，從小都是他姐姐照顧他。來到學(xué)校之后，他顯得很不適應(yīng)。這個時候，他的同班同學(xué)小F熱情地幫助他，和他一起吃飯、上自習(xí)，他們之間的關(guān)系越來越親密，每天都形影不離。漸漸的，小E開始離不開小F，他慢慢覺得自己愛上了小F，他經(jīng)常想著她，希望能夠和她在一起。有一天，他忍不住把自己的想法告訴了小F,小F接受了?？墒沁^了一段時間后，小F感到小E并不是自己心中期望的白馬王子，隨后，他們之間的關(guān)系開始疏遠(yuǎn)，小E感到很痛苦，陷入失戀痛苦中不能自拔。從此他沒有心情復(fù)習(xí)功課，學(xué)習(xí)

22、成績直線下降。2.問題評估3.咨詢目標(biāo)（1）接受情感分離（2）從失戀中看到新的意義（3）正常生活4.咨詢步驟（1）支持性臨床討論，建立信任關(guān)系；（2）通過完形技術(shù)、空椅子技術(shù)或支持性會談幫助來訪者宣泄內(nèi)心積累的負(fù)面情緒；（3）通過完形技術(shù)實現(xiàn)兩人內(nèi)心情感的分離；（4）認(rèn)識失戀的積極意義；（5）采用旅游、與朋友談心、做自己喜歡的事等宣泄負(fù)面情緒，找到正向訊息，心情改善；（6）指導(dǎo)來訪者規(guī)劃未來生活；（7）建議選修心理健康教育課程。二、中學(xué)生常見心理困擾與咨詢策略（一）進(jìn)食障礙1.問題表現(xiàn)：女生小麗，小學(xué)時健康快樂，喜歡運(yùn)動，滑冰、滑雪、游泳樣樣都好，身體結(jié)實健壯，學(xué)習(xí)也不錯，被同學(xué)譽(yù)為“陽光女孩

23、”。但是一上初中，她就發(fā)現(xiàn)自己“太胖了”，她下決心減肥，結(jié)果越吃越少，每噸飯甚至數(shù)著米粒吃，不敢再做劇烈運(yùn)動，也沒有力氣做劇烈運(yùn)動，也沒有力氣做劇烈運(yùn)動了。后來，人越來越消瘦，還出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，心情郁悶，不能堅持上課等情況。最后，該生被家長帶到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。2.問題評估（1）進(jìn)食障礙常發(fā)生在青春期少女身上；（2）在意外形，恐懼發(fā)胖；（3）體重低于正常15；（4）餓到極端再貪食，周而復(fù)始；（5）停經(jīng)三個月以上；（6）嚴(yán)重的營養(yǎng)不良造成機(jī)體功能下降；（7）焦慮、失眠、情緒不穩(wěn)和強(qiáng)迫性思維；（8）嚴(yán)重時繼發(fā)抑郁癥。3.咨詢目標(biāo)（1）覺察進(jìn)食障礙背后的原因；（2）情緒穩(wěn)定；（3）飲食正常；（4）身體

24、狀況好轉(zhuǎn)。4.咨詢與治療策略（1）對問題及原因進(jìn)行支持性臨床討論，建立積極信任的關(guān)系；（2）分析進(jìn)食障礙背后的心理原因；（3）認(rèn)識到問題的積極作用；（4）共同制定計劃，進(jìn)食、鍛煉；（5）學(xué)習(xí)放松方法：肌肉松弛和深呼吸放松技術(shù)；（6）規(guī)律的有氧鍛煉，每周34次，每次半小時以上；（7）配合中醫(yī)治療；（8）請父母參與咨詢過程。（二）考試焦慮1.問題表現(xiàn)：看錄像2.問題評估（1）高度關(guān)注考試結(jié)果；（2）過度擔(dān)心考試結(jié)果帶來的不良影響；（3）在考前、考中或考后有生理反應(yīng)；（4）對考試環(huán)境過度敏感；（5）考試焦慮使考試不能正常發(fā)揮。3.咨詢目標(biāo)（1）面對考試心態(tài)正常；（2）考試時不再有生理反應(yīng)；（3）客觀

25、看待考試結(jié)果。4.咨詢策略（1）建立積極信任的關(guān)系；（2）焦慮心理評估；（3）發(fā)展針對某個焦慮情境問題解決能力和做決定的能力；（4）認(rèn)識到問題對成長的意義；（5）學(xué)習(xí)放松（6）系統(tǒng)脫敏對考試焦慮脫敏；（7）堅持規(guī)律的有氧運(yùn)動；（8）請父母參與部分咨詢。三、小學(xué)生常見心理困擾及咨詢策略（一）小學(xué)生偏差行為1.問題表現(xiàn)：一位四年級孩子的母親反映，有一次孩子班級舉行學(xué)農(nóng)勞動，孩子要去很遠(yuǎn)的地方坐車到鄉(xiāng)下。當(dāng)他晚上，她就接到孩子一位同學(xué)母親電話，說感謝她讓她的孩子打車去接孩子的同學(xué)。這位母親是位軍醫(yī)，非常講究衛(wèi)生，因為痛恨學(xué)校周圍的環(huán)境差，又擔(dān)心孩子有了零花錢去吃臟臟的的燒烤，她從來不給孩子一分錢零花

26、錢。可是孩子哪里來的錢打車去接同學(xué)呢？她意識到問題很嚴(yán)重了。后來，經(jīng)過對孩子教育，孩子說出了實情。因為羨慕同學(xué)們有零花錢，而且沒有錢花的他在同學(xué)面前很沒有面子。有一次，終于鼓足勇氣漲著膽子偷拿了父母的錢，沒有被父母發(fā)現(xiàn)。后來，他開始習(xí)慣從父母那“拿”錢了，從少開始，到每次100元，孩子自己已經(jīng)說不清到底拿了多少錢了。當(dāng)了解這樣的現(xiàn)實時，這位母親非常痛苦，說：“我和他父親都是很體面有修養(yǎng)的人，怎么會生養(yǎng)了品行如此之差的孩子！”3.咨詢目標(biāo)（1）父母了解孩子偏差行為的原因；（2）父母學(xué)習(xí)新的教育孩子的方法；（3）孩子停止偏差行為。4.咨詢策略（1）與父母建立積極信任的關(guān)系；（2）從家長那里收集關(guān)于

27、學(xué)生的個人成長史；（3）認(rèn)識到問題的積極作用；（4）讓家長認(rèn)識到零花錢管理對孩子的教育意義及零花錢對孩子建立自信，學(xué)習(xí)社會交往的意義；（5）討論對孩子零花錢管理的方法，制定一份適合孩子年齡的管理制度；（6）討論對孩子錯誤的懲罰或教育方法。（二）學(xué)校恐怖癥1.問題表現(xiàn)：一位家長說，孩子是個女孩，因為發(fā)育早，長得又高又大，就讓她提前一年上學(xué)了。第一個學(xué)期期中考試，孩子的平均成績沒有及格，是班里學(xué)習(xí)最差的孩子，到期終考試成績沒有好轉(zhuǎn)。到了一年級下學(xué)期，孩子出現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象，一到早上要上學(xué)時，就會出現(xiàn)肚子痛的情況，而且痛得很厲害，豆大的汗珠就會從孩子臉上滾落下來。一旦同意孩子不上學(xué)，這個癥狀就消失

28、了。媽媽非常憤怒，覺得是孩子在欺騙她，于是尋求專家?guī)椭?.問題評估（1）堅持不去上學(xué)。（2）許多身體的不適常常成為不上學(xué)的理由。（3）對學(xué)習(xí)課程、老師和同學(xué)評價消極，旨在譴責(zé)學(xué)校；（4）在生病、周末或假期之后劇烈抗拒去學(xué)校；（5）害怕在學(xué)習(xí)及其相關(guān)活動上失敗。（6）情緒爆發(fā)劇烈，如大哭，拒絕與父母分離。3.咨詢目標(biāo)（1）按時上學(xué)（2）培養(yǎng)對學(xué)校、老師、同學(xué)的積極情感。（3）找出與學(xué)校表現(xiàn)相關(guān)的個人優(yōu)勢和能力。（4）獲得與年齡水平相適應(yīng)的社會技能和信心。4.咨詢策略（1）建立積極信任的關(guān)系。（2）收集學(xué)生個人成長史。（3）認(rèn)識到問題的積極作用。（4）找出與上學(xué)相關(guān)焦慮的誘發(fā)因素和強(qiáng)度。（6）學(xué)

29、校、老師、咨詢師創(chuàng)造溫暖氛圍，幫助學(xué)生向?qū)W校生活過渡。（7）提高學(xué)生在課堂上的積極參與，承擔(dān)日常學(xué)業(yè)任務(wù)。（8）增加與同學(xué)的社會交往。第三節(jié) 學(xué)校心理咨詢工作模式一、學(xué)校心理咨詢的一般工作模式（一）大學(xué)心理咨詢的工作模式1.來訪學(xué)生問題：個別心理咨詢（1）發(fā)展與適應(yīng)性問題：學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、戀愛婚姻、職業(yè)生涯規(guī)劃等。（2）輕微功能不良：持續(xù)一段時間的焦慮、抑郁乃至軀體化癥狀。（3）心理疾?。褐干窠?jīng)癥，如強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、飲食障礙及失眠等。2.短程治療模式與發(fā)展性心理咨詢模式更適合短程心理治療，強(qiáng)調(diào)焦點(diǎn)解決問題，認(rèn)知治療有優(yōu)勢。原因：大學(xué)生年齡特征；大學(xué)心理資源有限3.預(yù)約與急診

30、并行制度4.學(xué)校系統(tǒng)合力作用（二）中學(xué)生心理咨詢工作模式1.向全體教師宣傳心理咨詢理念2.在學(xué)科教育中滲透心理咨詢的理念3.在與家長合作中引導(dǎo)家長用正確方式對待學(xué)生4.進(jìn)行全面的心理健康知識宣傳（1）心理健康課程（2）同伴 教育活動（3）設(shè)立“悄悄話”信箱（4）團(tuán)體訓(xùn)練5.通過個別心理咨詢，解決個別人深層特殊的問題（三）小學(xué)心理咨詢工作模式1.學(xué)校開展心理咨詢（1）轉(zhuǎn)變育人觀念，樹立正確意識（2）開設(shè)課程（3）創(chuàng)造寬松的班級環(huán)境（4）開展針對教師和家長的心理咨詢活動2.指導(dǎo)父母做好孩子的心理輔導(dǎo)工作二、選擇心理咨詢的最佳形式1.根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)和問題特點(diǎn)選擇心理咨詢形式2.學(xué)校與家庭、社會“三

31、位一體”開展心理咨詢9、靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。8月-228月-22Tuesday, August 23, 202210、雨中黃葉樹，燈下白頭人。19:46:0719:46:0719:468/23/2022 7:46:07 PM11、以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。8月-2219:46:0719:46Aug-2223-Aug-2212、故人江海別，幾度隔山川。19:46:0719:46:0719:46Tuesday, August 23, 202213、乍見翻疑夢，相悲各問年。8月-228月-2219:46:0719:46:07August 23, 202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。23 八月 2

32、0227:46:07 下午19:46:078月-2215、比不了得就不比，得不到的就不要。八月 227:46 下午8月-2219:46August 23, 202216、行動出成果，工作出財富。2022/8/23 19:46:0719:46:0723 August 202217、做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。7:46:07 下午7:46 下午19:46:078月-229、沒有失敗，只有暫時停止成功！。8月-228月-22Tuesday, August 23, 202210、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。19:46:0719:46:0719:468/23/2022 7:46:07 PM11、成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。8月-2219: