各科文件科教部

1、1.教授、帶教查房規(guī)范教授帶教查房是以教學(xué)為主要目的，對典型病例或疑難病例進行查房。教授帶教查房以帶領(lǐng)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師等全體醫(yī)師一同查房的方式進行。對準(zhǔn)備好的進行病史、體征、等方面的確認，在此基礎(chǔ)上進行詳盡歸納和分析，確定并制定出治療方案。1.3 查房要有計劃性，按照規(guī)定的時間準(zhǔn)時進行。查房前教授應(yīng)對病情有充分了解，下級醫(yī)師和護士長應(yīng)將次。資料準(zhǔn)備齊全。教授查房每周最少一1.4 查房時教授站在右側(cè)，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師站在左側(cè)，其他站在兩側(cè)。護士長和責(zé)任護士應(yīng)參加教授查房。查房時由實習(xí)醫(yī)師病史，住院醫(yī)師和主治醫(yī)師補充，教授追問并確認病史，驗證體征，示教重要體征的檢

2、查手法，結(jié)合1.5 教授應(yīng)對病史、體征、對各級醫(yī)師逐級提問。資料進行系統(tǒng)的分析和歸納，對該病例涉及到的專業(yè)知識掌握有相當(dāng)?shù)纳疃群蛷V度。建立準(zhǔn)確，依據(jù)充分。鑒別主線明確，區(qū)別要點清晰。1.6 在全面論述該病種治療措施的基礎(chǔ)上，制定出該病例最合理的治療方案，不明者，進一步措施。查房內(nèi)容符合教學(xué)大綱，有較強的理論性，準(zhǔn)確全面掌握新進展、新技術(shù)。查房小結(jié)畫龍點睛。對住院病志和一般病志要有指導(dǎo)，重點在主訴、現(xiàn)病史和?？茩z查。主治醫(yī)師帶教查房規(guī)范主治醫(yī)師帶教查房，應(yīng)帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師，對治療組所有進行歸納和分析，確定對疑難病例提請進行病史、體征、等方面確認，在此基礎(chǔ)上并制定出治療方

3、案。目的在于完成全部診治過程，（副醫(yī)師）、教授（醫(yī)師）查房，并做好教授或查房前的各項準(zhǔn)備工作。查應(yīng)“醫(yī)教結(jié)合”，幫助下級醫(yī)師建立編制科教部審核蘇本利批準(zhǔn)受控狀態(tài)受控生效日期2002.04.01文件名稱文件DY-WI-09-009作業(yè)指導(dǎo)書版本版次A/0頁次1/3良好的臨床思維。2.2 查房要有計劃性，普通按照規(guī)定的時間準(zhǔn)時進行，每周二次，危、急癥病例隨時查房。查房前主治醫(yī)師應(yīng)對病情有充分了解。查房時由實習(xí)醫(yī)師病史，住院醫(yī)師進行補充，主治醫(yī)師確認病史及體征，示教重要體征的檢查手法，結(jié)合對實習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師逐級提問。2.3 主治醫(yī)師應(yīng)對病史、體征、資料有較強的分析和歸納，對該病例涉及到的專業(yè)知識掌

4、握有一定的深度和廣度。體征認定有定意見。時要有確2.4 確立點清晰。，依據(jù)充分。鑒別貼切，有說理性，主線明確，區(qū)別要措施。不明者，進一步制定出合理的治療方案，根據(jù)充分，各種治療的優(yōu)缺點應(yīng)予說明。查房內(nèi)容符合教學(xué)大綱，理論與實際病例緊密聯(lián)系，新進展、新技術(shù)部分深度適中、比例恰當(dāng)。查房小結(jié)畫龍點睛。對住院病志要進行補充修改和指導(dǎo)，重點在主訴、現(xiàn)病史和?？茩z查，常見體征要進行糾錯，對查房意見要及時簽字和修訂，病志要全面、準(zhǔn)確和完整。2.8 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)師的指導(dǎo)意見。住院醫(yī)師帶教查房規(guī)范住院醫(yī)師帶教查房，應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師對治療組所管的病史、體征、建立初步等方面進行確認，在此基礎(chǔ)上進行一定的歸納和

5、分析，并制定出進一步診治方案。目的在于完成初步診治過程，并做好主治醫(yī)師查房前的各項準(zhǔn)備工作。查應(yīng)“醫(yī)教結(jié)合”，幫助實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師建立良好的臨床思維。強調(diào)動手能力和“三基”“三嚴(yán)”的培養(yǎng)。3.2 查房按照工作程序進行，普通早、晚各查一次，危、急癥病例隨時查房。查房時由實習(xí)醫(yī)生簡要病史，住院醫(yī)師詳細詢問病史并進行全面的體格檢查，示教基本體征的檢查手法，結(jié)合簡單提問。對實習(xí)醫(yī)師或見習(xí)醫(yī)師3.3 住院醫(yī)師應(yīng)采取詳盡的病史，進行全面的體格檢查，建立初步，書寫全面的住院病志。對病史、體征、資料有初步的分析和歸納，大致齊全。建立初步，依據(jù)較清楚。鑒別文件名稱文件DY-WI-09-009作業(yè)指導(dǎo)書版本版次A/0頁次2/3治療計劃有序、全面，符合常規(guī)。查房內(nèi)容符合教學(xué)大綱，理論與實際病例緊密聯(lián)系。對一般病志要有修改和指導(dǎo)，重點在主訴、現(xiàn)病史和?？茩z查，病志要全面、準(zhǔn)確和完整。3.7 建立初步和明確進一步診察方向。3.8 對病志要