略論醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問(wèn)題及解決措施

1、略論醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問(wèn)題及解決措施略論醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問(wèn)題及解決措施隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，反映經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)日趨復(fù)雜性，以進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為目的的醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化和信息論、系統(tǒng)論等新興理論的出現(xiàn)，要求在財(cái)務(wù)管理中大大進(jìn)步財(cái)務(wù)管理的效率，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)代化。會(huì)計(jì)電算化大大進(jìn)步了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息處理的速度和準(zhǔn)確性，可以為會(huì)計(jì)信息的使用者提供及時(shí)準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息。一當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化過(guò)程中存在的問(wèn)題1醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的知識(shí)構(gòu)造不合理一方面，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的知識(shí)、理論可以滿足手工會(huì)計(jì)，而會(huì)計(jì)電算化工作對(duì)會(huì)計(jì)人員提出了更高的要求。兩種會(huì)計(jì)人員均掌握一定的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，還需掌握計(jì)算機(jī)

2、財(cái)務(wù)軟件和相關(guān)設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)知識(shí)運(yùn)作。積極與復(fù)雜的會(huì)計(jì)知識(shí)構(gòu)造的培訓(xùn)已成為時(shí)代的潮流。一般會(huì)計(jì)人員具有相關(guān)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)歷，但缺少計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，不能純熟地進(jìn)展會(huì)計(jì)電算化操作。另一方面，傳統(tǒng)手工形式向現(xiàn)代會(huì)計(jì)電算化轉(zhuǎn)變過(guò)程中，全盤照搬手工會(huì)計(jì)形式是不夠的。突出表如今手工形式下，不能處理睬計(jì)信息傳遞過(guò)程重復(fù)的問(wèn)題，不能按照計(jì)算機(jī)處理睬計(jì)數(shù)據(jù)信息的特點(diǎn)重新規(guī)劃業(yè)務(wù)。在實(shí)際工作中，只有兩方面結(jié)合起來(lái)，以最低的本錢，重新定義業(yè)務(wù)流程，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)處理，2醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺乏對(duì)數(shù)據(jù)平安性和保密性的認(rèn)識(shí)目前，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化中，平安問(wèn)題不能保證，一旦遇到軟硬件故障或計(jì)算機(jī)病毒，數(shù)據(jù)的平安性，可靠性將受到威脅；隨

3、著數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)的變化，假如信息沒(méi)有定期打印存檔或隨機(jī)備份不及時(shí)，數(shù)據(jù)一旦被破壞，損失將無(wú)法彌補(bǔ)。另一方面，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員保密意識(shí)淡薄，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失，主要表現(xiàn)為權(quán)利運(yùn)作不正常，經(jīng)營(yíng)管理不嚴(yán)密。口令密碼及操作權(quán)限設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致嚴(yán)重事故時(shí)有發(fā)生。3醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化檔案管理制度不完善一方面，由于實(shí)行會(huì)計(jì)電算化時(shí)間短，醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化檔案的組成內(nèi)容不甚理解，缺乏管理經(jīng)歷，造成存儲(chǔ)會(huì)計(jì)檔案的磁盤和會(huì)計(jì)資料未能及時(shí)歸檔，而已經(jīng)歸檔的內(nèi)容又不完好。沒(méi)有及時(shí)制定相應(yīng)的會(huì)計(jì)電算化檔案保管人員職責(zé)，從而造成會(huì)計(jì)檔案被人為破壞和自然損壞，甚至單位會(huì)計(jì)信息泄密。另一方面，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)盤的備份和清理不標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行會(huì)計(jì)電算化

4、后，應(yīng)及時(shí)備份硬盤數(shù)據(jù)，并且每次備份不少于兩套，分兩地存放；按時(shí)清理磁盤備份，每年至少進(jìn)展一次去除過(guò)期數(shù)據(jù)。但一些單位對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)備份管理未形成制度，隨意性大，一旦會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)出現(xiàn)故障，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)將無(wú)法恢復(fù)。4醫(yī)院電算化系統(tǒng)軟硬件更新慢會(huì)計(jì)軟件的技術(shù)程度低，無(wú)法滿足多用戶對(duì)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的需求。由于初期裝備了小型桌面數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，主要用于單用戶，無(wú)法適應(yīng)同時(shí)使用多用戶的訪問(wèn)需求，功能單一，因此，越來(lái)越不能滿足當(dāng)前業(yè)務(wù)下多客戶端的日常需求。而且，要更換或進(jìn)展軟件的二次開(kāi)發(fā)以滿足某些特殊要求，本錢往往過(guò)于昂貴，又難以與現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度配套銜接，影響了醫(yī)院的開(kāi)展。5醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化重視財(cái)務(wù)職能，疏于管理職能會(huì)計(jì)

5、工作，主要是事后核算和分析、提早控制和預(yù)測(cè)。會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用和開(kāi)展，可以大大發(fā)揮計(jì)算機(jī)的計(jì)算才能，使會(huì)計(jì)師從繁重的算賬、報(bào)賬工作中解脫出來(lái)，但是，當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化中對(duì)于財(cái)務(wù)的管理職能表現(xiàn)并不突出。二完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的對(duì)策和建議1進(jìn)步醫(yī)院管理層對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理層要充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)在醫(yī)院管理工作中所發(fā)揮的重要作用。會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期不斷投入和支持的軟件工程，必須在搞好頂層設(shè)計(jì)的根底上，加大資金和技術(shù)投入，同時(shí)要在符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的條件下，有醫(yī)院管理層的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項(xiàng)工程才能得以順利進(jìn)展。2積極建章立制，保證會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)平安可靠地

6、運(yùn)行第一，加強(qiáng)操作程序控制。操作規(guī)程應(yīng)明確職責(zé)、操作程序和本卷須知，并形成一套電算化系統(tǒng)文件。如規(guī)定交接班手續(xù)和登記運(yùn)行日志，規(guī)定數(shù)據(jù)備份及機(jī)器的使用標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定軟盤專用以防病毒感染，在系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)硬件故障要及時(shí)進(jìn)展故障分析并做好記錄，以及及時(shí)維護(hù)，保證軟件系統(tǒng)的適應(yīng)性和完善性。電子原始數(shù)據(jù)必須經(jīng)不同人員審核和確認(rèn)，再利用模塊自動(dòng)生成電子記賬憑證，自動(dòng)形成后的電子記賬憑證不允許任何人擅自修改。第二，加強(qiáng)操作人員受權(quán)控制。會(huì)計(jì)軟件正式投入使用后，對(duì)各類人員制定崗位責(zé)任制度，建立健全受權(quán)規(guī)章。如規(guī)定系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員和維護(hù)人員不能兼任系統(tǒng)操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經(jīng)系統(tǒng)管理員受權(quán)，以獨(dú)

7、立的密碼注冊(cè)登陸，并設(shè)定相應(yīng)的工作權(quán)限。信息數(shù)據(jù)在效勞器上自動(dòng)備份，內(nèi)部財(cái)務(wù)信息按權(quán)限訪問(wèn)閱讀，數(shù)據(jù)更改受各種牽制，系統(tǒng)管理員不得濫用職權(quán)等，實(shí)現(xiàn)職權(quán)別離，防止失控及舞弊現(xiàn)象發(fā)生。第三，監(jiān)控、操作別離，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的有效制約。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下處理睬計(jì)信息，在內(nèi)部可設(shè)會(huì)計(jì)操作與信息監(jiān)控兩個(gè)崗位，對(duì)每一筆業(yè)務(wù)同時(shí)進(jìn)展多方備份。當(dāng)會(huì)計(jì)人員進(jìn)展賬務(wù)處理時(shí)，其操作與數(shù)據(jù)也被同步記錄在監(jiān)控人員的機(jī)器上，由監(jiān)控人員進(jìn)展即時(shí)或定期審查，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致，即刻進(jìn)展深化調(diào)查，這就明確了崗位劃分，實(shí)現(xiàn)了有效制約。第四，加強(qiáng)系統(tǒng)平安控制。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的平安控制，是指采用各種方法保護(hù)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)程序，以防數(shù)據(jù)泄密、更改或破

8、壞。主要包括：無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)出機(jī)房；不準(zhǔn)將外來(lái)u盤等存儲(chǔ)介質(zhì)帶進(jìn)機(jī)房；作好數(shù)據(jù)備份；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理相別離；編程及軟件維護(hù)人員不得隨意接觸計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。由于電算化會(huì)計(jì)的無(wú)紙化辦公，數(shù)據(jù)修改無(wú)痕跡，應(yīng)完善上機(jī)操作日志，防止會(huì)計(jì)人員濫用職權(quán)，造成損失。3不斷完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，確保醫(yī)院管理核心系統(tǒng)地位不動(dòng)搖首先，根據(jù)當(dāng)前工作的要求，重點(diǎn)解決會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)與核算系統(tǒng)如工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算的兼容問(wèn)題，同時(shí)，還要針對(duì)醫(yī)院的特點(diǎn)建立一個(gè)附屬子系統(tǒng)來(lái)輔助全局管理。其次，會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的建立必須納入醫(yī)院管理信息化建立的統(tǒng)一規(guī)劃，作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心部分，在完善滿足自身系統(tǒng)的功能要

9、求和平安要求的同時(shí)，還要保證與醫(yī)院其他部門的信息共享和數(shù)據(jù)交換，力求數(shù)據(jù)一方輸入多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。只有這樣，才能使電算化系統(tǒng)協(xié)調(diào)有效地運(yùn)行，進(jìn)步會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理控制提供便利條件。4注重平安保密，嚴(yán)格落實(shí)檔案管理和內(nèi)部控制制度第一，建立嚴(yán)格的會(huì)計(jì)電算化檔案管理制度，及時(shí)備份數(shù)據(jù)。電算化會(huì)計(jì)檔案的管理與保存容易被無(wú)視。由于電算化會(huì)計(jì)檔案是存儲(chǔ)在磁性介質(zhì)或光盤上的，根據(jù)這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時(shí)應(yīng)備份，并且備份上要注明形成檔案時(shí)的時(shí)間與操作員姓名，存放在不同的地點(diǎn)，以防止地震或火災(zāi)等意外情況引起整個(gè)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的消滅與系統(tǒng)的不

10、可恢復(fù)。在保存這些檔案時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，注意防潮、防塵等。對(duì)采用磁性介質(zhì)保存的檔案，還應(yīng)定期進(jìn)展檢查、復(fù)制，防止由于磁性介質(zhì)的損壞而使會(huì)計(jì)檔案喪失，造成無(wú)法挽救的損失。應(yīng)按時(shí)清理磁盤備份，每年至少進(jìn)展一次過(guò)期數(shù)據(jù)去除。除了備份之外，還應(yīng)搜集計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的型號(hào)、存儲(chǔ)空間的大孝外部設(shè)備的配套類型等計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)信息。第二，實(shí)行必要的內(nèi)部控制。實(shí)行用戶權(quán)限分級(jí)受權(quán)管理，建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的會(huì)計(jì)信息崗位責(zé)任。建立健全對(duì)病毒、電腦黑客的平安防范措施。從電算化軟件的設(shè)計(jì)入手，增加軟件本身的限制功能，強(qiáng)化審計(jì)線索制，建立進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的權(quán)限制，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平安防范才能。為進(jìn)步網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的平安防范才能，應(yīng)采用一些措施，例如，采用防火墻技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)防毒、信息加密存儲(chǔ)通訊、身份認(rèn)證、受權(quán)等。第三，加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)步財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。在運(yùn)行前會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)就要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，進(jìn)步對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解，減少系統(tǒng)運(yùn)行后的過(guò)失。外購(gòu)的商品化軟件應(yīng)要求軟件制作公司提供足夠的培訓(xùn)時(shí)間。系統(tǒng)運(yùn)行前對(duì)有關(guān)人員的培訓(xùn)，不應(yīng)局限于對(duì)系統(tǒng)的操作，還應(yīng)包括系統(tǒng)