影像學(xué)各種征像

1、關(guān)于影像學(xué)各種征像第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月印戒征 印戒征常見與支氣管擴張的CT表現(xiàn)；。它是由一小圓形軟組織密度影鄰接一圍繞大圓形低密度空氣影的環(huán)狀軟組織密度影構(gòu)成。 第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 在橫斷面CT掃描上： 環(huán)狀軟組織密度影代表擴張的支氣管管壁。 圓形低密度空氣影代表擴張的支氣管內(nèi)的氣體。 與環(huán)鄰接的圓形軟組織密度影代表與擴張支氣管伴行的肺動脈的橫斷面影像 第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 圖1：支氣管擴張患者的右肺橫斷面CT掃描。一小圓形軟組織密度影鄰接一圍繞大圓形低密度空氣影的環(huán)狀軟組織密度影構(gòu)成印戒征（箭號）。圖2：支氣管擴

2、張患者肺大體標本。注意到小的肺動脈鄰接巨大擴張支氣管，兩者在橫斷面上都可以見到。圖3：珍珠戒指照片。第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月含氣支氣管征 含氣支氣管征:肺實變區(qū)內(nèi)可見含氣的支氣管影，雙上葉和右中葉較常見，一般作為良性病變的診斷依據(jù)，但不是金標準，如肺泡癌也可以出現(xiàn)類似的征象。 第五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月劍鞘樣氣管 劍鞘樣氣管：常見于慢阻肺，。診斷必須除外縱隔外壓性改變及氣管腫瘤本身造成的狹窄。 第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月剪影征 剪影征（邊緣輪廓征，邊緣掩蓋征）：叫法很多，用法也不少，但是實際應(yīng)用得比較多的是右中葉和左舌葉病灶的判定。

3、 第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸膜凹陷征 胸膜凹陷征（兔耳征、胸膜尾征）：指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。 第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 出現(xiàn)率：肺泡癌腺癌鱗癌未分化癌。早年曾將此作為肺癌的金標準，如今CT普遍應(yīng)用以后已基本改觀。慢性炎癥、結(jié)核瘤也可以有此表現(xiàn)。炎癥時線樣纖維的表現(xiàn)有時可誤為此征。 第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月空泡征 空泡征：指腫塊內(nèi)13mm的低密度區(qū)，是早期周圍型肺癌的重要征象。發(fā)生率肺泡癌腺癌鱗癌。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形甚至閉塞。 第十張，PP

4、T共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月支氣管雙軌征 軌道征（亦稱雙軌征）多見于慢性支氣管炎和支氣管擴張。 第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月新月征 新月征： 常見肺曲菌病的空洞內(nèi)，以曲菌球和空洞形成的新月樣間隙得名。 第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月毛刺征 毛刺征：腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，僅見于腫塊和肺實質(zhì)交界面。（有的書將這種毛刺稱為短毛刺，而將結(jié)核球、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。） 第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月帆征 帆征:小兒胸腺的經(jīng)典征象，注意兩點，一是和縱隔積液、腫大淋巴結(jié)的鑒別，二是縱隔氣腫時胸腺膨出而繼發(fā)性出現(xiàn)的大三角帆征

5、，此時常兩側(cè)均可見胸腺并可見胸腺與心臟之間透亮區(qū)。第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月橫S征 橫S征：腫瘤或淋巴結(jié)壓迫上葉支氣管導(dǎo)致肺不張，由腫塊和不張肺邊緣形成。多見于肺癌，但是并非特異性征象。 第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月支氣管袖套征 支氣管袖套征（亦稱界面征）：正常肺血管和支氣管邊緣光滑銳利，如果支氣管和血管與相鄰肺組織的界面變得不規(guī)則，提示周圍結(jié)締組織增厚，是間質(zhì)性病變的征象，稱為界面征。最常見于間質(zhì)性肺水腫。第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月樹芽征 樹芽征：多見于彌漫性泛細支氣管炎、肺結(jié)核支氣管播散等。在CT檢查時可見直徑35mm的結(jié)節(jié)狀

6、和短線狀影像，并與支氣管血管束相連，病變的支氣管如樹枝芽狀。第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月毛玻璃樣征 毛玻璃樣征：在CT圖像上，肺的密度呈云霧樣增高，但病變中的血管仍然清晰可見。多在分化較好(中、高分化)的腫瘤出現(xiàn)，在小腺癌有較高的顯示率。第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月暈征 CT暈征，是指CT圖像上肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊周圍的磨玻璃密度區(qū)。見于多種肺部疾病，最常與結(jié)節(jié)出血有關(guān)，很少與腫瘤細胞或炎癥浸潤有關(guān)。盡管它與多種疾病有關(guān)，在特定的臨床情況下，CT暈征是有用的診斷線索，可能是肺霉菌感染的第一證據(jù)。 第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分葉征 是指腫塊

7、的輪廓呈多個弧形凸起。分葉可見見于良性和惡性腫塊，但是一般良性的分葉常較大較淺，而腫塊的分葉較明顯而深。第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月蜂窩征 在縱隔窗下觀察可見由多個小泡集成蜂窩狀，其大小比較一致，以淺淡實變?yōu)橹鳎苏鲀H見于肺泡癌。 第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月水上浮蓮征 當肺棘球蚴病內(nèi)外囊完全破裂，囊內(nèi)液體部分破出，氣體進入囊內(nèi)，內(nèi)囊塌陷，漂浮于液平面上，使氣液面變得凹凸不平，如“水上浮蓮”，此征象為包蟲囊腫破裂的典型CT 表現(xiàn)，該征象可隨體位變動而變化。 第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月主動脈披掛征 由于主動脈破裂，主動脈后壁和脊柱

8、緊貼而分界不清。在主動脈瘤的發(fā)展過程中，會對周圍器官產(chǎn)生壓迫、移位或侵蝕作用，這會在CT增強上產(chǎn)生一種影像主動脈披掛征，這種征象強烈提示主動脈壁破損及包裹出血。高密度新月征是主動脈破裂先兆的可靠征象。 第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月陰陽征： 在CT增強圖像上，由于附壁血栓的動脈瘤出現(xiàn)顯影上的差別，表現(xiàn)為一半明顯強化，一半不強化的征象。真性動脈瘤是血管壁先天性或后天性的擴張所致，各層結(jié)構(gòu)保持完整；假性動脈瘤是由于動脈壁缺損，其內(nèi)形成局限性血腫。該征象的的出現(xiàn)有助于和其他腫瘤相鑒別 第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月雙腔征 CT增強后主動脈表現(xiàn)為真假兩個腔，或假

9、腔的增強與排空較真腔的排空稍延遲，兩腔之間被夾層分割，是夾層動脈瘤在CT增強上的表現(xiàn) 第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月靶征（腸套疊） 是腸套疊最常見的特征性CT征像，為腸套疊長軸與CT掃描層面垂直時的表現(xiàn)，反映了套疊的各層腸壁、腸腔及腸系膜間的關(guān)系。 第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月梳齒征 腹盆腔CT掃描時，于回腸的系膜側(cè)方可見多個直管狀扭曲的陰影排列成梳齒狀 ，稱為梳齒征。這是由于發(fā)生炎癥性腸病時，受累腸管的血流增多，相應(yīng)的腸系膜呈纖維脂肪增殖所致，多見克羅恩病。第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月漩渦征 最常見于系膜血管圍繞某一中軸旋轉(zhuǎn)聚集

10、，在CT上形成所謂的“漩渦狀”改變，主要為SMA和SMV，也可見于結(jié)腸系膜，甚至腸系膜血管。和血管倒置征意思相近。此征高度提示腸扭轉(zhuǎn)第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月纜繩征 腸系膜血管增粗扭曲聚集，呈纜繩樣改變，稱為纜繩征，常見于腸扭轉(zhuǎn)，內(nèi)疝，SMA或SMV血栓形成等。絕大多數(shù)腸缺血壞死均可表現(xiàn)如此改變。第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月鳥嘴征 為扭轉(zhuǎn)性腸梗阻CT征象，腸扭轉(zhuǎn)時表現(xiàn)為光滑的鳥嘴征，當因梗阻處腸壁的水腫增厚和腸系膜的充血、水腫，就會表現(xiàn)為鋸齒狀的鳥嘴征。 第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月串珠征 常見于原發(fā)性硬化性膽管炎，ERCP及 MRCP表現(xiàn)肝內(nèi)外膽管多發(fā)較短的環(huán)行狹窄，并伴正?；蜉p度擴張的膽管，形成典型的串珠狀改變。第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月視神經(jīng)軌道征 視神經(jīng)軌道征最常用于描述視神經(jīng)鞘腦膜瘤. 視神經(jīng)鞘腦膜瘤常表現(xiàn)為節(jié)段性或彌漫性視神經(jīng)鞘增厚.當注入增強劑后,視神經(jīng)在CT或MR圖像上表現(xiàn)為非強化的低密度(信號)線樣結(jié)構(gòu),被周圍強化的腦膜瘤包繞.在橫斷面或矢狀面上產(chǎn)生類似軌道的征像第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月腦膜尾征，白質(zhì)塌陷征 這是腦外腫瘤，特別是腦膜瘤與腦內(nèi)腫瘤相鑒別非常重要的兩個征象增強冠狀面示白質(zhì)塌陷征（箭頭）及腦膜尾征（三角）。 第三