心臟手術麻醉

1、關于心臟手術麻醉第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Which one is heart?第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Where it is?第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月This picture is so familiar 第四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Cardiovascular surgery is very important ！心血管外科是何等重要第五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目前臨床上主要心臟手術1先天性心臟病矯治術（The virus is very terrible ）2瓣膜置換術（Life is t

2、ough ）3冠狀動脈搭橋術（Learn to treat their own ）4大血管手術（Love fight will win ）第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟手術的麻醉方法1 全身麻醉/General anesthesia（首選，安全）2 連續(xù)硬膜外麻醉/Continuous epidural anesthesia （不是首選，相對禁忌，用之無益）心臟手術的麻醉方法第七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉前準備：制定一個適合于每一個病人的最佳的麻醉方案（Relatively perfect ）。包括麻醉、監(jiān)測、急救。第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月麻醉誘導第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉維持，根據循環(huán)變化對癥處理，但前提是把握病人的整個生命體征變化，不容許眼睛或者耳朵短時間罷工。第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉藥物的選擇：FentanylMidazolamEtomidate Pancuronium Propofolsevofrane VecuroniumKt第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1有創(chuàng)動脈壓2中心靜脈壓3食道超聲4心電圖5漂浮導管6血氣分析7血氧飽和度，呼氣末二氧化碳分壓第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第

4、十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二尖瓣狹窄 （M

5、s）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR舒張期縮短舒張期縮短左心室容量 CO 第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二尖瓣關閉不全 （MR）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR返流量返流量CO末梢血管阻力增加可使CO進一步減少第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月主動脈瓣狹窄 （AS）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：HR心臟負荷SV伴左室肥大時，容易有心內膜下心肌供血不全，心肌收縮力下降第二十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月主動脈瓣關閉不全 （AR）的病理生理及麻醉管理要點病理生理特點：主動脈關閉不全舒張壓 冠狀動脈供血不全HR返流末梢血管

6、阻力增大返流第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯合瓣膜病變 臨床病例常常既有瓣膜狹窄又有關閉不全，這時應以哪種病變?yōu)橹鱽頉Q定處理原則，尤其是肌松藥和血管活性藥物的使用應根據患者對藥物的血流動力學反應來隨時調節(jié)用藥的種類及劑量尋找出心率與血壓、血管阻力之間的最佳匹配，以維持最佳的血流動力學狀態(tài)第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病冠狀動脈搭橋術的麻醉管理第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉管理的原則氧供（）：血管內徑（擴張）舒張壓-室壁壓血紅蛋白維持氧需（）心肌耗氧量（收縮力、HR)室壁張力心肌O2供O2需第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月