臨床營養(yǎng)學(xué)課件礦物質(zhì)第四講

1、礦物質(zhì)營養(yǎng)與健康華東醫(yī)院營養(yǎng)科礦物質(zhì)？礦物質(zhì)組成地球礦物質(zhì)組成礦物質(zhì)分類常量元微量元體含量大于體重的0.01%。體含量小于體重的0.01%。常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫。微量元素：必需微量元素銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅可能必需微量元素硅、鎳、硼、釩有潛在毒性，但低劑量可能有功能作用的微量元素鉛、鎘、砷、鋁、錫、鋰礦物質(zhì)的特點在體內(nèi)不能，必須從食物和飲水中攝取在體內(nèi)分布極不均勻相互之間存在協(xié)同或拮抗作用某些微量元素在體內(nèi)雖需要量很少，但因其生理劑量與產(chǎn)生毒性作用。劑量范圍較窄，攝入過多易礦物質(zhì)的生理功能組織的重要成分調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性維持神經(jīng)和肌肉的興奮性組成激素、維生素、蛋

2、白質(zhì)和多種酶類的成分礦物質(zhì)缺乏的主要地球環(huán)境中各種元素的分布不平衡食物中含有天然存在的礦物質(zhì)拮抗物食物加工過程中造成礦物質(zhì)的損失攝入量或不良飲食生理上有特殊營養(yǎng)需求的人群為什么要補鈣？我國居民鈣攝入現(xiàn)狀居民鈣普遍偏低，僅有標(biāo)準(zhǔn)的50骨質(zhì)疏松仍是十分常見，且影響健康鈣的生理作用骨骼和牙齒的成分維持神經(jīng)和肌肉的活動其他功能參與血液凝固激素維持體液體酸堿平衡 調(diào)節(jié)細(xì)胞正常生理功能影響鈣吸收的機(jī)體降低吸收Vit D缺乏降低粘膜接觸面積絕經(jīng)老年胃酸過低通過腸道過快增加吸收Vit D狀況適宜增加粘膜接觸面積鈣缺乏、磷缺乏 妊娠粘膜滲透性大影響鈣吸收的膳食降低吸收利用提高吸收利用乳糖Vit D氨基酸植酸鹽草

3、酸鹽 膳食脂肪乙醇影響鈣吸收的平均每增長10年，鈣的吸收率下降5%-10%鈣吸收率70%60%50%40%30%20%10%0%嬰兒 兒童 青年 中年 老人各種鈣劑比較含元素鈣量碳酸鈣 40 氯化鈣 37磷酸鈣 23乳酸鈣 13葡萄糖酸鈣9吸收率碳酸鈣 27 檸檬酸鈣35磷酸鈣25如何補鈣？日常飲食是關(guān)鍵：提倡人人要喝奶，一生要喝奶1ml1mg鈣；蝦皮、海帶、豆類、堅果避免不利鈣吸收的多曬避免過量 800mg/d（成人），上限2g/d根據(jù)需要適當(dāng)補充鈣劑缺鐵性貧血？缺鐵性貧血正常成年人血紅蛋白：130g/L（）120g/L（女性）為何會發(fā)生缺鐵性？攝入，生物利用低：我國膳食以植物性食物較多，植

4、物性食物中以Fe3形式存在，吸收率低，當(dāng)Fe3 Fe2時吸收率。機(jī)體需求量大：兒童、孕婦疾病狀態(tài)：萎縮性胃炎、胃大部切除、腹瀉鐵的生理作用血紅蛋白Fe參與細(xì)胞色素，調(diào)解組織呼吸和能量代謝維持機(jī)體的免疫力和抗能力影響鐵吸收的增加鐵吸收蛋白質(zhì)適量的脂肪乳糖鈣Vit A、E、B12、C貧血時減少鐵吸收的過多過少的脂肪淀粉鋅 草酸植酸膳食含多酚的茶、咖啡鐵的需要量、食物來源需要量：20mg/L（女）、15mg/L（男）60mg/L（孕婦）成人鐵的UL為50mg/d來源：動物性食物植物性食物不高（油菜、菠菜等利用率低）如何避免缺鐵性貧血？多吃動物性食物避免影響：過多的膳食、飯后立刻喝茶和咖啡VitC促進(jìn)

5、Fe吸收會發(fā)生缺鋅嗎？易發(fā)生缺乏的人群兒童、青少年孕婦、乳母慢性腎病大量食用植酸和素為主要食品鋅的生理功能促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生促進(jìn)促進(jìn)食欲和性功能的正常發(fā)育促進(jìn)維生素A的代謝和生理作用參與免疫功能鋅的缺乏癥食欲不振生長緩慢傷口愈合不良食物來源貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟干果類、胚芽、麥麩、奶酪劑量兒童： 1819mg/d（男），1515.5mg/d（女） 成人：15mg/d （男），11.5mg/d （女）孕婦：21.5mg/d怎樣避免缺鋅？多食用動物性食物養(yǎng)成不偏食、不挑食的良好嚴(yán)重缺鋅時可補充生理劑量鋅劑UL成人男為45mg/d，女性37mg/d為什么需要推行加碘鹽？全球有110個國

6、家有碘缺乏病流行，受碘缺乏的有16億達(dá)7億我國缺碘地區(qū)在1017萬個智力殘疾患兒中，80歸因于碘缺乏，并且每年有600萬新生兒出生在碘缺乏地區(qū)碘的生理作用碘的作用是通過參與甲狀腺素發(fā)揮的。參與能量代謝促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育促進(jìn)體格發(fā)育碘缺乏原因碘攝入量致甲狀腺腫物質(zhì)，如硫化物營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)缺乏或熱量環(huán)境污染碘缺乏表現(xiàn)地方性病地方性甲狀腺腫如何防治碘缺乏食用富含碘的食物：海產(chǎn)品（海帶、紫菜、海蜇、海魚、干貝等）加碘鹽的應(yīng)用碘過量過量：高碘甲狀腺腫、自身免疫甲狀腺炎、亞臨床甲狀腺功能減退癥合適劑量：成人 150ug/d，800ug/d尿碘肉類谷類奶制品水果蔬菜攝入量1-13歲：20-45ug/d14以上：50ug/d孕婦、乳母： 50ug/d、 25ug/d最大量UL 400ug/d誰需要補充礦物質(zhì)？青少年：鈣、鋅、碘、鐵孕婦和乳母：鈣、鐵、碘、鋅成年婦女：鐵、鋅、硒中