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1、-. z.把握本質(zhì)談中醫(yī)傳承和創(chuàng)新瀏覽:387|更新:2014-06-05 15:30中醫(yī)的科學(xué)性、經(jīng)歷性、文化性與中醫(yī)傳承息息相關(guān),中醫(yī)人必須牢牢把握關(guān)乎中醫(yī)本質(zhì)的核心容,樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀,把握對(duì)于古圣先賢、當(dāng)代名醫(yī)名師、自己個(gè)人三種經(jīng)歷的學(xué)習(xí)積累,并通過(guò)持之以恒的文化積累滌清中醫(yī)學(xué)習(xí)之路。今時(shí)之中醫(yī)不僅要有坐堂行醫(yī)的本領(lǐng),還應(yīng)具備創(chuàng)新開(kāi)展學(xué)科的信念和能力。當(dāng)我們的中醫(yī)人視野更寬、思維更廣的時(shí)候,不僅是給予了自己一個(gè)更為廣闊的開(kāi)展天地,也同樣是為我們的中醫(yī)學(xué)科開(kāi)啟了一扇扇開(kāi)展之門(mén)。產(chǎn)業(yè)化意味著一門(mén)學(xué)科的知識(shí)、產(chǎn)品具備了更為廣闊的效勞天地,效勞社會(huì)、效勞百姓的產(chǎn)業(yè)化事業(yè)應(yīng)當(dāng)是我們實(shí)現(xiàn)理論創(chuàng)

2、新、科研創(chuàng)新、文化創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的在動(dòng)力??梢哉f(shuō),產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實(shí)意義很大程度上決定了學(xué)科創(chuàng)新的高度和前途?;诳茖W(xué)性、經(jīng)歷性、文化性的中醫(yī)傳承中醫(yī)的科學(xué)性、經(jīng)歷性、文化性與中醫(yī)傳承息息相關(guān),中醫(yī)人必須牢牢把握關(guān)乎中醫(yī)本質(zhì)的核心容,樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀,把握對(duì)于古圣先賢、當(dāng)代名醫(yī)名師、自己個(gè)人三種經(jīng)歷的學(xué)習(xí)積累,并通過(guò)持之以恒的文化積累滌清中醫(yī)學(xué)習(xí)之路。樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀念中醫(yī)作為一門(mén)有理有據(jù)且有用的學(xué)科,是符合科學(xué)的,其具有的是獨(dú)特的中國(guó)科學(xué)思維。而中醫(yī)人傳承的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)就在于能否樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀。無(wú)數(shù)前輩學(xué)者在談到中醫(yī)傳承的問(wèn)題時(shí)無(wú)一例外地會(huì)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)思維的培養(yǎng)。中醫(yī)思維正是中醫(yī)科學(xué)觀的

3、意識(shí)思維表達(dá)。沒(méi)有形成正確的中醫(yī)科學(xué)觀念,造成越來(lái)越多的中醫(yī)學(xué)子對(duì)于中醫(yī)學(xué)理論的掌握僅限于知其然而不知其所以然,也使越來(lái)越多的中醫(yī)從業(yè)人員在診斷疾患和處判針?biāo)幍倪^(guò)程中,因?yàn)椴粫?huì)運(yùn)用中醫(yī)思維而走上了過(guò)分的依賴醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和機(jī)械刻板的依據(jù)病名開(kāi)藥的不歸路,大大有悖于中醫(yī)的根本理念。中醫(yī)科學(xué)觀是以形象思維為主導(dǎo),始終不脫離事物的形象系統(tǒng),再輔以抽象思維進(jìn)展歸納演義;現(xiàn)代科學(xué)觀,則是以邏輯思維為主導(dǎo)方式,必須充分建立在看得見(jiàn)、摸得著的事物根底之上進(jìn)展推斷。而當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子主要是承受現(xiàn)代科學(xué)思維教育成長(zhǎng)起來(lái),因?yàn)樵缙谌粘K佑|到的都是具有現(xiàn)代思維的事物,也因此習(xí)慣于運(yùn)用邏輯思維進(jìn)展思考。正是中醫(yī)理論的科學(xué)

4、觀念與現(xiàn)代學(xué)子所習(xí)慣的現(xiàn)代科學(xué)觀念的不一致造成了中醫(yī)藥學(xué)子們?cè)趯W(xué)習(xí)上的困難性,這極打擊了學(xué)生們學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。中醫(yī)科學(xué)觀的產(chǎn)生,離不開(kāi)中國(guó)古代哲學(xué)的指導(dǎo),中醫(yī)學(xué)的許多概念如陰陽(yáng)、五行、整體觀念等,以及觀物取象及取類(lèi)比象等認(rèn)識(shí)事物的方式,皆源自中國(guó)古代哲學(xué)思想。也可以說(shuō),中醫(yī)學(xué)就是中國(guó)哲學(xué)思想在生命科學(xué)領(lǐng)域的表達(dá),是其載體之一。所以,想要準(zhǔn)確地傳承中醫(yī)藥、正確地創(chuàng)新中醫(yī)藥,要求我們中醫(yī)人樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀,而樹(shù)立正確的中醫(yī)科學(xué)觀又要求我們從中醫(yī)傳統(tǒng)的哲學(xué)思維中去找尋方法。把握三種經(jīng)歷的學(xué)習(xí)積累經(jīng)歷是中醫(yī)這門(mén)學(xué)科得以延續(xù)和傳承的重要保證。筆者常與人開(kāi)玩笑說(shuō):中醫(yī)的門(mén)診量與中醫(yī)的年齡成正比、與老中

5、醫(yī)的胡子長(zhǎng)度成正比。生活中人們常以名老中醫(yī)為尊,而國(guó)家評(píng)判名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一是行醫(yī)30年以上,國(guó)醫(yī)大師的標(biāo)準(zhǔn)之一是55年以上的臨證經(jīng)歷,這一切都在強(qiáng)調(diào)經(jīng)歷對(duì)于中醫(yī)傳承至關(guān)重要。許多人會(huì)對(duì)經(jīng)歷積累感到迷茫,以為經(jīng)歷全在于臨床。而在筆者看來(lái),一個(gè)完備的中醫(yī)傳承過(guò)程至少應(yīng)當(dāng)把握對(duì)于三種經(jīng)歷的學(xué)習(xí)積累。一是古圣先賢的經(jīng)歷這一局部經(jīng)歷就存在于浩假設(shè)煙海的中醫(yī)典籍之中,作為中醫(yī)學(xué)子應(yīng)當(dāng)大量反復(fù)地閱讀中醫(yī)典籍,中醫(yī)作為一門(mén)以人為本的醫(yī)學(xué),沒(méi)有包治百病神方,有的是諸多同病異治、異病同治的典型案例;沒(méi)有一是一、二是二的絕對(duì)真理,有的只是以不變應(yīng)萬(wàn)變的靈活方法。因此,大量反復(fù)地閱讀中醫(yī)典籍,是了解各式各樣案例、掌握林

6、林總總方法的重要途徑,也是學(xué)習(xí)積累古代先賢經(jīng)歷的唯一方法。二是當(dāng)代名醫(yī)名師的經(jīng)歷跟名師是經(jīng)歷傳承的關(guān)鍵環(huán)節(jié),名醫(yī)名師在臨床上積累了大量的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷,對(duì)于中醫(yī)典籍也有著獨(dú)到成熟的見(jiàn)解看法,筆者常說(shuō)醫(yī)者之意是中醫(yī)傳承最難把握的關(guān)鍵,而名醫(yī)名師通過(guò)口傳心授,對(duì)學(xué)生在醫(yī)書(shū)和臨床上遇到的問(wèn)題進(jìn)展答疑解惑是彌足珍貴的,可以說(shuō)學(xué)習(xí)名醫(yī)名師的經(jīng)歷是跨越書(shū)本和實(shí)踐所遇難題的捷徑。三是自己個(gè)人的經(jīng)歷古人常言知行合一,今人亦常強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,自己在不斷的學(xué)習(xí)研究過(guò)程中做到早臨床、多臨床、反反復(fù)復(fù)臨床,從而將在中醫(yī)典籍中學(xué)習(xí)到的古人經(jīng)歷和跟名醫(yī)名師學(xué)到的經(jīng)歷在臨床中得到驗(yàn)證,最終形成屬于自己個(gè)人的經(jīng)歷,才標(biāo)志著一

7、個(gè)中醫(yī)根本完整地完成了傳承階段。讀經(jīng)典、跟名師、反復(fù)臨床代表的不是三個(gè)獨(dú)立的過(guò)程,而是三種經(jīng)歷的學(xué)習(xí)和積累,其相互之間環(huán)環(huán)相扣、缺一不可,共同構(gòu)成了中醫(yī)傳承的完整根底,荀子勸學(xué)有云:不積跬步,無(wú)以至千里;不積小流,無(wú)以成江海。打好三種經(jīng)歷的根底是中醫(yī)傳人能夠傳承的扎實(shí)保障。用文化疏通中醫(yī)學(xué)習(xí)之路在筆者看來(lái),文化既有模糊的方面亦有要求準(zhǔn)確的容。從廣義的方面來(lái)講,文化可以說(shuō)是一種用來(lái)普及和傳播知識(shí)十分重要的方式。著名心理學(xué)家?jiàn)W柏爾認(rèn)為:學(xué)生面對(duì)新的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí),如果原有認(rèn)知構(gòu)造中缺少同化新知識(shí)適當(dāng)?shù)纳衔挥^念,或原有觀念不夠清晰或穩(wěn)固,則有必要設(shè)計(jì)一個(gè)先于學(xué)習(xí)材料呈現(xiàn)之前呈現(xiàn)的引導(dǎo)性材料,構(gòu)建一個(gè)使新

8、舊知識(shí)發(fā)生聯(lián)系的橋梁。這種引導(dǎo)性材料被稱為先行組織者。筆者認(rèn)為,中醫(yī)藥文化正是中醫(yī)學(xué)教育中的先行組織者,或稱引導(dǎo)性材料。相對(duì)于中醫(yī)學(xué)根本課程而言,中醫(yī)藥文化所包含的古代哲學(xué)思想、文化常識(shí)、醫(yī)學(xué)古文、典故傳說(shuō)等容是學(xué)生正式接觸中醫(yī)學(xué)課程乃至深化中醫(yī)學(xué)習(xí)最好的根底教育。這些傳統(tǒng)文化本身的魅力不僅能夠勾起學(xué)生的探索欲望,而且能讓學(xué)生在潛移默化中置身于中華文化的氣氛,從而利于其沉著自然地承受中醫(yī)學(xué)課程。中華文化本身極具魅力,不能忽略中醫(yī)學(xué)的文化屬性而直接傳播其技術(shù)成分,這不僅大大降低了其魅力,同時(shí)亦造成了眾多學(xué)子的學(xué)習(xí)障礙。中醫(yī)學(xué)本身是中華文化重要的板塊之一,中醫(yī)的學(xué)習(xí)之路應(yīng)當(dāng)借助文化來(lái)展開(kāi)和疏通。文

9、化也有講求準(zhǔn)確的地方,因?yàn)槲淖肿鳛橹嗅t(yī)傳承的主要載體,也是中醫(yī)文化的重要符號(hào),不能精準(zhǔn)把握文字的文化含義,則傳承困難。許多中醫(yī)的字詞含義在不同的篇章、不同的時(shí)代背景下具有不同的意義,比方對(duì)于藏象、腠理、經(jīng)絡(luò)等字詞的理解,藏與臟、證與癥等字義的變遷差異,對(duì)神、氣、精一類(lèi)字的理解等等。只有具備足夠的文化知識(shí)儲(chǔ)藏,才能夠游刃于中醫(yī)學(xué)浩瀚的字里行間。中醫(yī)藥文化汲取了歷代人文文化成果,特別是哲學(xué)、倫理等,就此而言,這成就了中醫(yī)典籍的浩瀚。中國(guó)作為擁有著數(shù)千年文明歷史的古老國(guó)度,她的文字、文化隨著時(shí)代的變遷不斷發(fā)生著變化,卻依舊能夠保持延續(xù)性、同一性,故而使其諸多文明結(jié)晶得以傳承、積累至今并發(fā)揚(yáng)光大。這種

10、傳承是基于后學(xué)對(duì)于先賢文化深度的了解掌握之上,沒(méi)有足夠的知識(shí)儲(chǔ)藏,不了解知識(shí)產(chǎn)生的時(shí)代背景、文化背景,就不能對(duì)知識(shí)進(jìn)展客觀合理的判斷,也就容易產(chǎn)生望文生義、斷章取義、不求甚解等學(xué)術(shù)態(tài)度,更不可能進(jìn)展傳承。許多學(xué)生放棄學(xué)習(xí)中醫(yī),稱其為不科學(xué),往往是因?yàn)樽约何幕R(shí)的儲(chǔ)藏不夠,不能正確理解中醫(yī)學(xué)概念造成的;還有一些堅(jiān)持走中醫(yī)之路的學(xué)子,卻不能合理地詮釋中醫(yī)理論涵,不能夠給予外行人對(duì)于中醫(yī)學(xué)令人信服的解釋,也是由于文化知識(shí)儲(chǔ)藏缺乏??偟膩?lái)說(shuō),每一位中醫(yī)人應(yīng)當(dāng)究其一生不斷充實(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化,才能夠源源不斷地儲(chǔ)藏先哲的知識(shí),從而具備合理正確傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)的能力。原創(chuàng)性和產(chǎn)業(yè)性是中醫(yī)創(chuàng)新的根基和動(dòng)力中醫(yī)作為

11、一門(mén)學(xué)科,如果要開(kāi)展壯大還需要?jiǎng)?chuàng)新和進(jìn)步,而中醫(yī)的原創(chuàng)性和產(chǎn)業(yè)性正是這門(mén)學(xué)科得以創(chuàng)新進(jìn)步的根基和動(dòng)力。原創(chuàng)中醫(yī)是創(chuàng)新汲取靈感的不竭源泉中醫(yī)原創(chuàng)表達(dá)于何處?表達(dá)于中醫(yī)的文獻(xiàn)之中。中醫(yī)目前面臨的創(chuàng)新上的困境,其實(shí)往往并非在于科研能力缺乏、根底人才困乏,很大程度上是緣于對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)的開(kāi)掘研究工作日益停滯。多年來(lái),為了促進(jìn)中醫(yī)學(xué)融入已發(fā)生巨變的現(xiàn)代社會(huì),中醫(yī)界一直致力于使中醫(yī)現(xiàn)代科技化,以適應(yīng)現(xiàn)代國(guó)人觀念的轉(zhuǎn)變,卻忽略了使中醫(yī)學(xué)真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型現(xiàn)代的另一條途徑努力開(kāi)掘文獻(xiàn),從中醫(yī)原創(chuàng)中汲取靈感。很多時(shí)候,正是因?yàn)橹嗅t(yī)藥的原創(chuàng)文獻(xiàn)沒(méi)能得到足夠的重視和開(kāi)掘,使得中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)屢遭誤解、舉步維艱。這種數(shù)典

12、忘祖的行為正是緣自今人急躁冒進(jìn)的學(xué)術(shù)作風(fēng)。人類(lèi)社會(huì)及思想文化的開(kāi)展,是一個(gè)持續(xù)的歷史過(guò)程,這一過(guò)程是不能割斷的,而中醫(yī)文獻(xiàn)研究的任務(wù),就是探討中醫(yī)藥學(xué)這一文化現(xiàn)象的歷史過(guò)程、開(kāi)展趨勢(shì)及其在邏輯,即規(guī)律性:一是總結(jié)過(guò)去;二是認(rèn)識(shí)現(xiàn)在;三是預(yù)測(cè)未來(lái)。換句話說(shuō),只有通過(guò)對(duì)原創(chuàng)的中醫(yī)中藥進(jìn)展解讀掌握,才能夠懂得中醫(yī)是怎么來(lái)的,并認(rèn)識(shí)到中醫(yī)現(xiàn)狀如何,進(jìn)一步便能夠把握中醫(yī)的未來(lái)走向,進(jìn)而做到真正意義上的創(chuàng)新中醫(yī)。現(xiàn)如今,具有原始創(chuàng)新能力和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)知識(shí)體系被分割,中醫(yī)的核心價(jià)值被肢解,將會(huì)逐步導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)淪為一種低水平、經(jīng)歷性、不穩(wěn)定、理論價(jià)值少的醫(yī)療保健技能。所以,只有首先完整傳承并大力開(kāi)掘中醫(yī)藥

13、原創(chuàng)的容,才能夠透徹地理解中醫(yī)學(xué)原理,并在此根底上依據(jù)現(xiàn)實(shí)需要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)學(xué)的理論、技法以及產(chǎn)品。不同學(xué)科有不同的源頭和體系,中醫(yī)作為中國(guó)獨(dú)有的醫(yī)學(xué)學(xué)科,包含自然科學(xué)屬性的同時(shí)還富含強(qiáng)勢(shì)的社會(huì)科學(xué)屬性,在學(xué)科技術(shù)開(kāi)展的同時(shí)還閃耀著強(qiáng)烈的人文關(guān)心光輝。我們只有從中醫(yī)中藥的體系和本質(zhì)上弄清中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)生之源頭、背景,諳熟其表述的方式,認(rèn)清其體貌,才能真正明白中醫(yī)的學(xué)術(shù)原理,才能深刻理解中醫(yī)的理論與實(shí)踐,才能認(rèn)清其價(jià)值,明白其走向,并煥發(fā)出探究她的動(dòng)力,也才有資格褒貶其得失。或許有人會(huì)提出質(zhì)疑:學(xué)會(huì)如何使用就可以了,何必知道其來(lái)龍去脈呢?其實(shí)不然,譬如電腦,單就使用而言,大可不必弄清電腦的構(gòu)造原理;然假設(shè)

14、想改良電腦、創(chuàng)新機(jī)器,則必須要通曉其機(jī)械原理。于中醫(yī)而言,其意義大抵相近。而往往在中醫(yī)中藥的創(chuàng)新領(lǐng)域中取得成就的大家,還就是充分從中醫(yī)原創(chuàng)中找尋的突破途徑,譬如可冀教授、屠呦呦教授等,從他們星光熠熠的發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造之中就可以看到中醫(yī)藥原創(chuàng)文獻(xiàn)的耀眼身影。中醫(yī)產(chǎn)業(yè)化視野助中醫(yī)創(chuàng)新展翅騰飛今時(shí)今日的中醫(yī)已經(jīng)和過(guò)去以仲景為代表的坐堂醫(yī)大不一樣,在科技日益興旺的今天,我們的中醫(yī)學(xué)子面臨的是更為現(xiàn)代化的社會(huì)和愈加龐大的受眾,怎樣去適應(yīng)現(xiàn)代化的節(jié)奏,并運(yùn)用學(xué)科理論效勞于越來(lái)越多的百姓,要求我們中醫(yī)學(xué)子在掌握學(xué)科知識(shí)的同時(shí)必須具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)。在筆者看來(lái),中醫(yī)創(chuàng)新需要中醫(yī)人具備產(chǎn)業(yè)化的視野,不是說(shuō)一定要把中醫(yī)各

15、種事物轉(zhuǎn)化成產(chǎn)業(yè),而是每一門(mén)學(xué)科最終的目的在于為人類(lèi)效勞,因此一門(mén)學(xué)科及其理論最終應(yīng)當(dāng)以實(shí)現(xiàn)效勞群眾甚至形成產(chǎn)業(yè)普惠群眾為目的,這一目的是學(xué)科得以創(chuàng)新的在動(dòng)力。產(chǎn)業(yè)化意味著一門(mén)學(xué)科的知識(shí)、產(chǎn)品具備了更為廣闊的效勞天地,也應(yīng)當(dāng)是學(xué)科努力開(kāi)展的方向。在這一方向的感召下,學(xué)科的進(jìn)步將更為迅速,而學(xué)科的創(chuàng)新也會(huì)以人為本而更具有實(shí)際意義。中醫(yī)人在學(xué)科創(chuàng)新的的過(guò)程中,不僅僅要考慮理論的可行性、實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性,還應(yīng)充分地從實(shí)際出發(fā),從人民百姓的切身需要去考慮,當(dāng)這些考慮周到了,便使學(xué)科具備了符合現(xiàn)實(shí)的意義,同時(shí)也具備了實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的可能。這種創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)、考慮的全面性可以看作是一種產(chǎn)業(yè)化的視野。應(yīng)該說(shuō),在中醫(yī)學(xué)

16、科部的各項(xiàng)容都具備產(chǎn)業(yè)化的可能性。中藥、方劑的產(chǎn)品就無(wú)須贅述了,現(xiàn)如今不少上市醫(yī)藥公司的拳頭產(chǎn)品都以中醫(yī)藥開(kāi)路。中醫(yī)文化方面,同樣產(chǎn)業(yè)化潛能巨大,且不說(shuō)市面上養(yǎng)生保健、中醫(yī)文化類(lèi)書(shū)籍熱銷(xiāo),就電視網(wǎng)絡(luò)等傳媒而言,中醫(yī)藥類(lèi)節(jié)目已形成了強(qiáng)勢(shì)的傳媒產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)教育方面,筆者從事中醫(yī)教育多年,不僅通過(guò)構(gòu)建創(chuàng)新學(xué)科的開(kāi)展主編出版了一系列效勞學(xué)生的相關(guān)教材,還整理出版了眾多中醫(yī)典籍,并組織籌劃了一系列名老中醫(yī)的著作及講座光盤(pán)等等,這些也是中醫(yī)教育領(lǐng)域中的產(chǎn)業(yè)形式之一。中醫(yī)醫(yī)療方面,許多可操作性極佳的臨床醫(yī)療技術(shù)都可以申請(qǐng)專利,進(jìn)而形成效勞于病患的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模。我的一位博士后就在協(xié)助正骨醫(yī)院進(jìn)展關(guān)于正骨技術(shù)學(xué)術(shù)

17、思想總結(jié)整理的課題研究,從理論方面為獨(dú)特的正骨技術(shù)日后的產(chǎn)業(yè)化可能打下根底。上述這一系列產(chǎn)業(yè),有的是依托中藥的科研創(chuàng)新,如中藥產(chǎn)品的研發(fā);有的是依托中醫(yī)傳播方式的創(chuàng)新,如中醫(yī)藥文化通過(guò)各種媒介進(jìn)展傳播;有的則是依托學(xué)科構(gòu)建和理論創(chuàng)新的開(kāi)展,如筆者主編的亞安康系列教材;有的則是依托臨床獨(dú)具療效的技術(shù),如正骨學(xué)術(shù)思想的總結(jié)整理等等。因此,在筆者看來(lái),效勞社會(huì)、效勞百姓的產(chǎn)業(yè)化事業(yè)應(yīng)當(dāng)是我們實(shí)現(xiàn)理論創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、文化創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的在動(dòng)力,可以說(shuō),產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實(shí)意義很大程度上決定了學(xué)科創(chuàng)新的高度和前途。目前,中醫(yī)面臨的是前所未有的大好開(kāi)展時(shí)機(jī),卻也同樣面臨了前進(jìn)過(guò)程中的巨大挑戰(zhàn)如何在科文并茂、百業(yè)興盛

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