教研課件-圖片兌換溝通法（PECS）

1、圖片兌換溝通法（PECS）匯報人姓名主要內容01什么是圖片兌換溝通系統02圖片兌換溝通系統適用對象03圖片兌換溝通系統訓練步驟什么是圖片兌換溝通系統圖片兌換溝通系統是以圖片輔助口語作為主要溝通系統，英文簡稱PECS，是由教育心理學家Dr.Andrew Bondy及他的太太言語治療師Lori Frost所創(chuàng)立的。圖片兌換溝通系統就是為了增進無口語者功能性溝通而發(fā)展的一種擴大及替代性溝通系統，這套系統是利用不同階段的訓練，達成兒童主動溝通及類化的目的。它不但有一般非口語溝通系統的優(yōu)點，如：容易理解及應用、不會影響口語發(fā)展等，更能增加兒童溝通的主動性。適用對象圖片兌換溝通系統原本是針對自閉癥、發(fā)展遲

2、緩或其它具有社會溝通障礙之學齡前幼兒所設計，但在經過不斷修正后，甚至已擴大使用對象至溝通障礙成人(謝淑珍，2002)，主要目的在減少溝通障礙者對訓練者增強的依賴，促進自發(fā)性的溝通，并提供語句示范，增進溝通障礙者口語能力。由于此種溝通系統屬于低科技輔具，相當容易學，也不需復雜昂貴的教具、理解性測驗或昂貴的人事訓練，因此，適合教師、父母于學校、家庭中使用。圖片兌換溝通系統的特色兒童不需要具備社交技巧如目光接觸，亦不需要有口語或模仿動作的能力最基本的目標是達到兒童能自發(fā)地提出要求訓練步驟十分著重誘發(fā)溝通動機，提高溝通的主動性家長自制圖片圖片兌換溝通系統的階段訓練法訓練階段訓練內容強化物評估訓練前找出

3、學生喜愛的對象，依次列出階段一：以圖片兌換對象用圖片兌換要求階段二：提高使用圖片的自發(fā)性提高溝通及使用溝通本的自發(fā)性階段三：辨別圖片分辨圖片已進行要求階段四：組織句子用圖片組成句子條以進行要求階段五：回答問題回答“你想要什么”階段六：回應和評述回應問題、評述事物，“我看/聽到”延伸訓練學習新詞匯自發(fā)的評述事物提問“是”/“否”問句強化物評估可以是食物、玩具、其它列出學生最喜歡、次喜歡及不喜歡的物品，選出多件強化物并按喜歡程度排序方法：日常觀察、一對一評估（在學生面前展示5-8種零食或其它物品，看看哪些會吸引學生主動接近，找到后拿出該物品列為最喜歡，然后用余下的繼續(xù)測試）強化物的使用：零食最好是

4、很小塊的，可以反復練習。階段一 以圖片兌換對象教學目標：個案在看到最愛的物品后，會拿起該物品的圖片，并將圖片交到訓練者的手中。事前準備：確定3-5種增強物強化物圖片訓練環(huán)境：需要兩個訓練者，一名主訓練者，坐在學生的前面；一名為肢體協助訓練者，坐在學生的后面或旁邊，主訓練者在學生伸手不及的地方拿著學生喜歡的物品，并把該物品的圖片放在主訓練者和學生之間的桌上。注意事項：訓練者主動開始教學不使用口語提示，如需協助，第二訓練者可肢體協助，或由主訓練者用“打開手掌”作為提示。一次只呈現一張圖片不僅限于結構式的訓練學生在該天中有至少30次提出要求的機會。利用各種不同的增強物（至少三種輪換）訓練策略此階段需

5、要兩位訓練者此階段需要兩位訓練者，但只有主訓練者和學生互動，協助訓練者就是慢慢退去協助，直到學生能獨立完成活動。主要目的是讓整個過程中盡量沒有錯誤產生。01主訓練者的責任主訓練者的責任：引導學生學習，和學生建立友善的關系；在半秒內立即給學生增強物；口頭的贊美和具體強化物可同時出現；掌握“張開手”提示的時機。02協助訓練者的責任協助訓練者的責任：等待學生主動溝通；肢體協助學生完成圖片兌換；有系統地退去肢體協助；和學生不能有社會性互動。03主動學習：在第一階段就是借助強而有力的強化物來讓學生主動學習，當學生想要伸手去拿增強物來讓學生主動的學習，當學生想要伸手去拿增強物的同時，雖然稱不上溝通，但表示

6、學生已經有主動意愿，如果學生在多次增強后，能獨立地完成圖片兌換就表示學生真正和人溝通了！一些常見情況的發(fā)生如果學生不拿增強物怎么辦？可以讓學生先玩一下，如果學生不感興趣就更換強化物。如果學生拿取卡片有困難？改變圖片的大小、形狀、厚薄等。當學生好像在等待一個指示才會去拿圖片？訓練者盡量不給予任何提示，如叫學生的名字，或是說“我有餅干”以免養(yǎng)成學生等待這些訊息的出現才開始拿圖片的習慣。也不要使用直接提示的句子，如“給我圖片”“你想要什么？”也不要在學生還沒拿到圖片前就已經張開手，這也會變成一種提示訊息。當訓練者拿走非消耗性的強化物，學生顯得非常不高興，怎么辦？在開始訓練時可以使用學生第四或第五喜歡

7、的物品，如此進入訓練比較容易，當學生看到更喜歡的物品時更愿意交換?；蛘哂酶嗟奈锲?，如他已經有一個玩具車，可以用兩個、三個甚至多個來引誘他進入訓練。如果學生有不當的情緒產生，應該停止訓練。如學生對圖片產生不當興趣，如：晃動、撕圖片、玩等怎么辦？協助者應該馬上制止，如果沒有組織，也要讓學生知道這些行為時不能拿到強化物的。如果學生真的對圖片更有興趣，可以嘗試消除他對圖片喜歡的那個部分或特征。階段一要訓練多少張圖片才算完成？要依照學生的強化物來定。如果有5個強化物，可以使用5張，如果只有2個強化物，可以只用2張.不過我們希望學生能類化這種技能，希望在不同的地點和時間使用多張圖片。如果學生要跟協助訓練

8、者有互動怎么辦？協助訓練者千萬不能和學生有互動，所以要盡量避免碰觸到學生的身體。如果學生要互動，則盡量不給予反應或是不看他，甚至轉身，此時主訓練者要用增強物來主動吸引學生的注意。訓練的延伸階段一可以在任何活動任何地點訓練，以類化技能。當發(fā)現學生想要溝通或想要做什么時，就趕緊找圖片和一個協助者開始訓練。所以訓練者或家長可以隨身攜帶一些增強物和圖片，在學生活動間隙就可進行練習。階段二 提高使用圖片的自發(fā)性訓練目標：學生走到溝通板前，拿起圖片，走到訓練者前，引起訓練者的注意，并將圖片交到訓練者的手中。階段二是要讓學生在真實社會中進行溝通那個，并且教導他們在溝通時雖遇到困難仍要不斷嘗試。要有系統地消除

9、環(huán)境和聽者有可能又發(fā)學生溝通動機。學生要學會溝通伙伴不立即溝通時仍需不斷嘗試。第一步，學生必須先學會引起溝通者的注意而不是去交換圖片。第二步，學生要知道圖片并不是在他們需要時就會出現在眼前，而是當他有話說時，必須自己去尋找圖片。并不是在特定地方、特定活動和特定的人才能使用圖片兌換進行溝通。階段二是一個永遠在進行的階段，我們借由多元的機會、多樣的活動和多樣的溝通者來尋練他們持續(xù)和他人進行溝通。每當學生在PECS中學到新的技能，就要利用階段二來鞏固和持續(xù)。訓練準備：兩名訓練者強化物強化物圖片溝通板訓練案例：移動溝通板上的圖片，將食物放在個案拿不到的地方，并在溝通板上事先放好這個食物的圖片，要求個案

10、將圖片從溝通板取出并將圖片放到訓練者手中，此時訓練者馬上以口語響應個案（如：喔！你想要小饅頭），并且把食物拿給他。這個階段需持續(xù)直到個案達到80的成功率。增加訓練者和個案的距離，當個案主動拿起溝通板上的圖片交給訓練者時，訓練者必須退后導致個案必須站起來才能拿給訓練者，只要圖片放到訓練者的手上后，訓練者馬上以口語響應個案（如：喔！你想要小饅頭。），并且把食物拿給他。當個案達到80的成功率后就可逐漸增加和訓練者的距離。增加個案和圖片的距離，接著訓練者必須逐漸增加圖片和個案的距離，讓個案能走過去拿起圖片再走向訓練者將圖片交給她，當個案將圖片拿給訓練者后，訓練者才將手張開接受圖片并馬上以口語響應（如：

11、喔！你想要小饅頭），并且把食物拿給他。這個階段也必須持續(xù)直到個案達80的成功率。影響階段二的因素溝通者的因素環(huán)境的因素和溝通者的距離（跨越教室）和溝通本的距離不同的溝通者（5位）不同的環(huán)境（有所變化）期待的目光（不要）不同的強化物（有所輪換、變化）引誘的態(tài)度（盡量減少）不同的活動眼神接觸（不要或當作沒看見）坐著/站著/走動肢體引導（不宜過多，要注意）日常生活擺設拿著圖片到不同教室/地方尋找不同的溝通伙伴（在日常生活中創(chuàng)造溝通機會，讓技能在生活中得以運用）階段三 辨別圖片當學生想得到某一對象時，他要走向溝通板，在眾多圖片中取出正確的圖片，走向訓練員，把圖片交到其手中。訓練目標：訓練者1名溝通板/

12、溝通本強化物與混淆物 強化物圖片及混淆物圖片訓練準備：0102強化物與混淆物圖片各一張的辨別與選擇，混淆物圖片可以根據學生情況確定為不喜歡的物品圖片或白紙。若為白紙，此時可以只有一種強化物出現。很喜歡的強化物與次喜歡的強化物的圖片各一張辨別與選擇。逐步提升逐次變化強化物喜愛的程度逐步增加圖片的數量當圖片數量增加到8-10張以上，可考慮制作溝通本。單擊此處添加大標題內容注意事項01此階段仍然不給予口頭提示。02注意糾錯，了解學生的真正意圖，多用正面回應。03在生活中及教育訓練時幫助學生提高圖片認知能力。擴展學生的認知能力。04適當變化圖片的內容與數量。05可擴展環(huán)境，在活動情景中練習使用。階段四

13、 組織句子訓練目標：當學生學習了一定數量的圖片后，可以開始學習組織句子了。當學生想要得到某件對象，他要走到溝通板處，拿起“我要”圖片，貼在句子條上，再拿起物件圖片，貼在“我要”圖片之后，然后拿起句子條，交到訓練員手中。訓練員指示學生用口語表達或指出圖片。訓練準備01溝通板02強化物03強化物圖片1張04“我要*”圖片/文字訓練案例學生A被教以將他想要物品的照片放在“我要”字卡的旁邊。以這種方式，句帶上就有下列句子：“我要糖果(照片)?！比缓髮W生A將句板拿給老師，句板上面有“我要”字卡與其想要物品的照片。然后學生A就會同時得到想要的物品及社會性贊賞。學生A被教以自行將“我要”字卡與他有興趣物品的

14、照片放在句帶上，然后拿句板給老師。之后，學生A就會同時得到想要的物品及社會性贊賞。剛開始時可能會用提示，但提示應該逐漸地淡出。注意事項根據學生能力可能需要協助才學會使用句子條。對于有口語的學生可以鼓勵學生使用口語，對音準不作強行要求。利用強化物，學生的溝通動機強，口語表達積極性也會有所提高。不強迫兒童仿說。在生活中的擴展，創(chuàng)造更多的溝通機會。階段五 回答問題訓練目標：訓練者將“我要”的字卡沾在句子條上，然后問學生“你想要什么?”，同時訓練者的手也指向“我要”的字卡。學生應該將其想要物品的圖片放在“我要”字卡的旁邊，然后將句板拿給訓練者，訓練者給學生想要的物品及社會性贊賞。此階段是讓學生能自發(fā)地

15、要求多樣物品，并能回答“你要”的反應性語言問句。訓練準備：04“我要”的圖片/文字01強化物02溝通冊03句子條階段五是學生有較多主動語言的表達，此階段學生已經掌握前面用圖片得到需要物品，有需求會主動拿來圖片。1這時多鼓勵學生主動自發(fā)溝通，訓練者語言提示有口語兒童：“我要”。有些學生會主動說出：“我要XX”。2階段六 回應和評述訓練目標：學生能回答隨機發(fā)問的三種問題：“你要什么？”“你看見什么？”“你有什么？”此階段是擴充自發(fā)性描述或是回答問題。訓練準備：兒童物件溝通冊“我要”“我有”“我看見”的圖片/文字03040201學生此階段會主動表達一些東西（圖片+文字），但教師不要急著撤消圖片的輔助，需要一段時間來鞏固，避免學生看不到圖片不主動說出語言從兒童不太喜歡的物件開始練習對每一個溝通行為給予回應，由