口腔工藝技術(shù)概論

1、口腔工藝技術(shù)概論. 全書共分七章，它將口腔修復(fù)學(xué)、口腔工藝技術(shù)的根本知識和口腔技工室的開設(shè)、運(yùn)營及管理，口腔醫(yī)師與技師交流協(xié)作，修復(fù)體質(zhì)量管理，口腔技工室設(shè)備的運(yùn)用及保養(yǎng)等根本知識結(jié)合起來，融會貫穿，建立一種口腔臨床醫(yī)師診療與技術(shù)室技師制造之間的聯(lián)絡(luò)，使學(xué)生對本專業(yè)的概略有較全面的了解。.第一章 緒 論. 口腔工藝技術(shù): 以口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物力學(xué)、資料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識為實(shí)際根底，研討各種修復(fù)治療手段和詳細(xì)制造方法，從而用符合人體生理的技術(shù)方法制造口腔頜面修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。.內(nèi)容包括：模型制造、支架彎制、人工牙陳列、鑄造技術(shù)、研磨技術(shù)、錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、雕刻

2、牙齒、塑料成型、瓷修復(fù)技術(shù)、矯治器制造、口腔頜面缺損修復(fù)、牙周夾板制造等。.第一節(jié) 口腔工藝技術(shù)的特點(diǎn).一、與其他學(xué)科的關(guān)系 口腔工藝技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的技術(shù)，在口腔醫(yī)學(xué)的根底上親密結(jié)合了理工科物理、化學(xué)及美學(xué)的相關(guān)知識。.二、技術(shù)開展迅速 口腔修復(fù)學(xué)在近幾十年得到了迅速開展，口腔工藝技術(shù)中的新實(shí)際、新方法、新工藝也日新月異。.三、技術(shù)性強(qiáng)、難度大 口腔工藝技術(shù)的專業(yè)內(nèi)容范圍較廣.修復(fù)體必需符合口腔解剖生理功能的要求,其制造過程中技術(shù)性強(qiáng),難度大.第二節(jié) 口腔工藝技術(shù)的開展及展望.口腔修復(fù)學(xué)是近幾十年來開展最迅速的學(xué)科之一。 可摘部分義齒早期以彎制卡環(huán)、支架的活動義齒為多。經(jīng)過多年的研討運(yùn)用

3、，鑄造技術(shù)迅速開展，可摘義齒帶模鑄造技術(shù)廣泛運(yùn)用，使義齒更加耐用、溫馨、美觀。塑料牙、塑料基托資料和制造工藝也有較大改良。 . 目前可摘部分義齒修復(fù)以固定可摘結(jié)合修復(fù)體研討運(yùn)用為新，運(yùn)用套筒冠或各類精細(xì)附著體和磁性固位體修復(fù)牙列缺損，能處理可摘義齒美觀問題。. 全口義齒修復(fù)的開展主要表如今運(yùn)用資料上，塑料的強(qiáng)度、彈性、韌性的提高，促使人工牙、基托向耐磨、耐腐蝕的方向開展。計(jì)算機(jī)修復(fù)的討論，為全口義齒人工牙陳列技巧，加強(qiáng)修復(fù)效果，延伸義齒壽命提出新的研討方向。. 固定義齒的開展較為迅速。牙體缺損修復(fù)的研討使嵌體、硬質(zhì)樹脂全冠、錘造金屬全冠、鑄造金屬全冠、金屬烤塑全冠、烤瓷熔附金屬全冠、瓷全冠、鑄

4、造陶瓷全冠等制造工藝得到了迅速開展。. 牙列缺損的修復(fù)早期以錘造固定橋?yàn)橹?，隨著粘結(jié)技術(shù)的進(jìn)展，金屬翼板粘結(jié)橋得到了運(yùn)用，鑄造技術(shù)的開展帶來了鑄造金屬固定橋的運(yùn)用，隨后因美觀問題又相繼出現(xiàn)烤塑橋、烤瓷橋，如今金屬烤瓷橋曾經(jīng)得到了廣泛運(yùn)用。種植體運(yùn)用途理了某些病例用傳統(tǒng)修復(fù)方法難以處理的固位、支持和穩(wěn)定問題。 . 總之:口腔工藝技術(shù)隨著口腔修復(fù)不斷提高的要求也得到較為迅速的開展。.一、卡環(huán)、支架彎制技術(shù)的提高 70年代提出彎制卡環(huán)時(shí)卡環(huán)臂應(yīng)具有程度和垂直兩個(gè)方向的彎曲，轉(zhuǎn)彎要點(diǎn)概括出來是“三定一控制，即定位、定點(diǎn)、定向，控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的用力大小，使卡環(huán)、支架構(gòu)成后更貼合、規(guī)范，符合口腔解剖生理及力

5、學(xué)要求。.二、排牙和基托蠟型制造技術(shù)的提高 陳列人工牙是義齒恢復(fù)功能和美容的重要部分，尤其是全口義齒的排牙不斷被以為是一項(xiàng)實(shí)際性強(qiáng)、技術(shù)難度大的任務(wù)。技師必需先掌握排牙的根本實(shí)際、根本原那么和要求，同時(shí)還必需將醫(yī)學(xué)美學(xué)的有關(guān)知識合理運(yùn)用到排牙技術(shù)中去，才干使義齒的人工牙到達(dá)平衡合，. 才干使人工牙與患者的面部協(xié)調(diào)一致，符合美觀的要求。如今的排牙技術(shù)已要求具有對稱平衡的方式美、比例調(diào)和的整體美、三維空間的立體美、尖窩交錯的構(gòu)造美、紅白相間的顏色美、騰躍流動的曲線美和以假亂真的籠統(tǒng)美以及適用的功能美。. 隨著患者美學(xué)要求的提高,技師開場注重“個(gè)性排牙法，此方法排牙可使義齒形狀更符合患者的性別、個(gè)性

6、和年齡等特征，看起來更為自然、逼真。.三、義齒塑料成型工藝的改良 1936年由德國人發(fā)明的聚甲基丙烯酸甲酯塑料開場被用作義齒修復(fù)資料。灌注、快速熱處置成型法專門的型盒、加壓注塑機(jī)以及膏體狀注塑牙托粉；加壓熱塑資料注塑成型法。.四、錘造技術(shù)的改良 舊式錘造冠多為焊接有縫冠，修復(fù)效果及質(zhì)量較差。目前研制了無縫冠聚氨酯液壓成形法和利用尼龍顆粒外緊縮成形法，簡化了錘造過程。采用聚氨酯液壓成形制造全口義齒腭側(cè)錘造金屬基托，效果較好，進(jìn)一步擴(kuò)展了錘造技術(shù)的運(yùn)用范圍。.五、高熔鑄造技術(shù)的開展 50年代后期逐漸開展了18-8不銹鋼、鈷鉻合金和鎳鉻合金等非貴金屬高熔鑄造技術(shù)，先后用于可摘部分義齒支架、金屬冠和固

7、定橋的制造。.1鑄造設(shè)備不斷改良2高熔合金鑄造包埋資料 最初運(yùn)用以硅酸鈉水溶劑和正硅酸乙酯水解 液作結(jié)合劑配制內(nèi)層包埋資料，內(nèi)層包埋用 氨氣處置固化后，用少量硬質(zhì)石膏(10)與 粗石英粉配制的石膏包埋資料與水調(diào)和后， 進(jìn)展外層包埋。70年代以后開場采用精度更 好的磷酸鹽包埋資料進(jìn)展一次包埋。隨著鈦 鑄造技術(shù)的開展，有了鑄鈦公用的鋯系包埋 料。.3熔模制造方法 目前主要運(yùn)用磷酸鹽模型資料翻制模型。帶 模法鑄出的鑄件精度高。4鑄件的清理和磨光 開展了外表噴砂、酸堿處置、磨平、電解拋 光工藝。.六、金瓷、全瓷修復(fù)技術(shù)的推行 80年代后期出現(xiàn)了無金屬鑄造陶瓷技術(shù)，1996年又出現(xiàn)了超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)，

8、其瓷顆粒結(jié)合不需求高溫，在全自動的電腦控制的VS1，聚合機(jī)中經(jīng)過光照聚合，具有烤瓷和樹脂兩種資料優(yōu)點(diǎn)。.七、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造在口腔修復(fù)中的運(yùn)用及前景. 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造(CADCAM) 是將光電子技術(shù)、微機(jī)信息處置及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制造人造冠等修復(fù)體的一門口腔修復(fù)工藝。. 該技術(shù)來源于70年代，CADCAM系統(tǒng)將諸多工序簡化為數(shù)據(jù)獲取-計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)-計(jì)算機(jī)制造三道工序。計(jì)算機(jī)輔助制造是將“計(jì)算機(jī)蠟型轉(zhuǎn)換成修復(fù)體，替代了包埋、鑄造、裝盒、充填、熱處置等工序，是依托小型精細(xì)數(shù)控銑床或激光成型機(jī)完成的，改動傳統(tǒng)的手工制造義齒的方法，提高了修復(fù)體質(zhì)量。從制造單一的全冠擴(kuò)展到制造嵌體、貼面、固

9、定橋及全口義齒。.八、口腔頜面缺損修復(fù)技術(shù)的改良 隨著口腔運(yùn)用資料的改良，口腔頜面部缺損的修復(fù)技術(shù)有了很大的改良。如：采用中空式修復(fù)體，以減輕分量添加固位；采用硅橡膠制造義耳、義鼻，獲得了良好的修復(fù)效果。頜面修復(fù)近期進(jìn)展主要表如今固位方法上。運(yùn)用磁性附著體固位，制造分段中空義齒，有利于加強(qiáng)義齒固位和穩(wěn)定的作用。.第三節(jié) 口腔工藝技術(shù)概略.一、國內(nèi)、外口腔技師教育情況 據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師人數(shù)比例應(yīng)該到達(dá) 1:1.5-2，才干保證修復(fù)體制造質(zhì)量。目前我國口腔修復(fù)醫(yī)師還暫時(shí)處于缺乏形狀，口腔修復(fù)學(xué)的開展帶動了口腔工藝的進(jìn)展，如今全國已有相當(dāng)數(shù)量的義齒加工廠(所)，但工藝技術(shù)人員的

10、總體層次和素質(zhì)均明顯偏低，. 目前牙科技工行業(yè)的業(yè)務(wù)正朝著高度專業(yè)化,分工明確的方向開展。為了確立口腔工藝技術(shù)專業(yè)的位置，技師必需在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)獨(dú)立地?fù)?dān)負(fù)起職責(zé)并完成義務(wù)，技師不僅要掌握嫻熟的技術(shù)，還必需具有良好的素質(zhì)和職業(yè)品德。.二、牙科技工行業(yè)的開展展望 國外的牙科技工行業(yè)得到了充分的注重，不僅教育培訓(xùn)任務(wù)規(guī)范進(jìn)展，就業(yè)管理也要求嚴(yán)厲。據(jù)有關(guān)報(bào)道，日本等國家已出臺相應(yīng)的“牙科技工法，整個(gè)牙科技工行業(yè)應(yīng)實(shí)現(xiàn)職業(yè)化、法制化和正規(guī)化。不久的未來我國將會同樣出臺相應(yīng)的政策和法規(guī)，來規(guī)范義齒加工行業(yè)，提高口腔工藝技術(shù)人才層次，以此帶動口腔工藝技術(shù)的創(chuàng)新開展。.第四節(jié) 口腔技師的衛(wèi)生保健 口腔修復(fù)體制造

11、程序多,運(yùn)用的器械設(shè)備多口腔技師接觸的有害物質(zhì)多. 粉塵污染、細(xì)菌污染和噪聲污染等尤其嚴(yán)重,口腔技師必需認(rèn)識到本人的任務(wù)特點(diǎn)。掌握勞動衛(wèi)生知識，加強(qiáng)勞動維護(hù)措施，學(xué)會在勞動中維護(hù)本人。.一、任務(wù)特點(diǎn)1任務(wù)強(qiáng)度較大2任務(wù)姿態(tài)受限3精神高度集中4接觸有害物質(zhì) 金屬煙霧、蒸氣、粉塵、一氧化碳、二氧化 碳等，高頻磁場、光輻射、噪音，模型、基 托、抬堤、咬合記錄、患者的舊義齒消毒處 理不嚴(yán)厲。.二、常見職業(yè)病與預(yù)防措施1常見職業(yè)病 口腔技師易患頸椎病、肝炎、肺塵埃冷靜病、 金屬中毒、塑料過敏及神經(jīng)性損傷。2預(yù)防措施 有些職業(yè)病是可以預(yù)防的，只需任務(wù)場所布 局合理，采取有效預(yù)防措施，同樣可以保證 口腔技師身體安康。.(1)首先口腔技師必需掌握勞動衛(wèi)生知識，