運(yùn)動(dòng)損傷概述

1、運(yùn)動(dòng)損傷概述一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類（一）按受傷的組織分類皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷等。1（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分類1、開(kāi)放性損傷：如：擦傷、切傷、撕裂傷等。2、閉合性損傷：挫傷、關(guān)節(jié)韌帶拉傷肌肉拉傷等。（三）按損傷后運(yùn)動(dòng)能力的喪失程度分類1、輕度損傷（受傷后還能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練）2、中度損傷（受傷后不能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)） 3、重度損傷傷后完全不能訓(xùn)練2（四）按損傷的病程分類1、急性損傷直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后病癥迅速出現(xiàn)，病程一般較短。2、慢性損傷陳舊傷（急性損傷處理不當(dāng)引起）勞損傷

2、（長(zhǎng)期局部負(fù)荷過(guò)大引起）（五）按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類1、運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷（如網(wǎng)球肘、跳躍膝、投擲肘等）2、非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷（挫傷、骨折、擦傷）3二、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病特點(diǎn)和規(guī)律(一)發(fā)病特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較多，因而損傷種類也較多，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及各部位的損傷發(fā)生率也各不相同。肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韌帶、滑囊等各種組織的小損傷多，慢性傷多；骨折、關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷少，急性傷少。 456（二）、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有其不同的易傷部位及專項(xiàng)多發(fā)病。例如體操易傷腰、肩、膝和腕部；籃球運(yùn)動(dòng)員易傷踝、膝關(guān)節(jié)和手指；排球運(yùn)動(dòng)易傷肩、膝關(guān)節(jié)和腰部及手指。 7與潛在因素有關(guān) 一方面是運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要

3、求。 一方面是人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)所表現(xiàn)出解剖生理弱點(diǎn)。如籃球運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、十字韌帶損傷、半月板損傷和髕骨勞損等；體操運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的急性和慢性損傷等。8三、運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因（一）思想因素1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。缺乏預(yù)防知識(shí) 。2、在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中沒(méi)有積極采取各種有效的預(yù)防措施，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，亦不認(rèn)真分析原因、吸取教訓(xùn)，使傷害事故時(shí)有發(fā)生，9(二)缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)，使人體從相對(duì)的靜止?fàn)顟B(tài)過(guò)渡到緊張的活動(dòng)狀態(tài)。 據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查資料分析，缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不合理，是造成運(yùn)動(dòng)損傷的

4、首位或第二位的原因。 10在準(zhǔn)備活動(dòng)問(wèn)題上常存在的缺點(diǎn)是： 1不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，在神經(jīng)系統(tǒng)和其他各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)沒(méi)有充分動(dòng)員起來(lái)的情況下，就投入緊張的正式運(yùn)動(dòng)。由于肌肉的力量、彈性和伸展性較差，身體缺乏必要的協(xié)調(diào)性，因而容易發(fā)生損傷。2準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與正式運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合得不好，或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng) 。11 3、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大 身體在未進(jìn)入正式活動(dòng)以前已感到疲勞身體的功能水平不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降，此時(shí)參加劇烈運(yùn)動(dòng)就容易受傷。 4、準(zhǔn)備活動(dòng)的強(qiáng)度安排不當(dāng) 開(kāi)始做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，用力過(guò)猛，速度過(guò)快，違反了循序漸進(jìn)的原則和功能活功的規(guī)律，容易引起肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。5、準(zhǔn)備活動(dòng)距正

5、式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 準(zhǔn)備活動(dòng)所產(chǎn)生的生理效應(yīng)已經(jīng)消失。12 (三)技術(shù)上的錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理而造成損傷，這是初參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人或?qū)W習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。例如做前滾翻時(shí)，因頭部不正而引起頸部扭傷；排球傳接球時(shí)，因手形不正確而引起手指扭挫；13 (四)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(尤其是局部負(fù)荷量)過(guò)大安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的，沒(méi)有充分考慮到鍛煉者的生理特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超過(guò)了鍛煉者可以承受的生理負(fù)擔(dān)量尤其是局部負(fù)擔(dān)過(guò)大，引起微細(xì)損傷的積累而發(fā)生勞損，這是專項(xiàng)訓(xùn)練中造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。一節(jié)體育課的幾項(xiàng)內(nèi)容搭配不合理，它們都對(duì)人體某一部位有較大的負(fù)擔(dān)量時(shí)，或在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)急于求成，

6、訓(xùn)練方法單一，都會(huì)引起局部負(fù)擔(dān)量過(guò)大而造成損傷。14 (五)身體功能和心理狀態(tài)不良在睡眠或休息不好、患病受傷或傷病初愈階段及疲勞時(shí)，肌肉力量、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和身體的協(xié)調(diào)性顯著下降，自覺(jué)性和注意力減退，反應(yīng)較遲鈍，此時(shí)參加劇烈運(yùn)動(dòng)或練習(xí)較難的動(dòng)作，就可能發(fā)生損傷。鍛煉者的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著一定的關(guān)系，如心情不好、情緒低落或急躁、缺乏鍛煉的積極性或急于求成、膽怯猶豫等，都可成為運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因。 青少年，缺乏鍛煉的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，好奇心強(qiáng)，不顧主觀和客觀條件，盲目地或冒失地參加運(yùn)動(dòng)，也容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。15 (六)組織方法不當(dāng)在教學(xué)訓(xùn)練中，不遵守循序漸進(jìn)、系統(tǒng)性和個(gè)別對(duì)待的原則以及比賽的年齡

7、分組原則；在組織方法方面，如學(xué)生過(guò)多，教師又缺乏正確的示范和耐心細(xì)致的教導(dǎo)、缺乏保護(hù)和自我保護(hù)、在非投擲區(qū)練習(xí)投擲或任意穿越投擲區(qū)、組織性紀(jì)律性較差，以及比賽日程安排不當(dāng)，比賽場(chǎng)地和時(shí)間任意更改，允許有病或身體不合格的人參加比賽等，這些都可成為受傷的原因。16(七)動(dòng)作粗野或違反規(guī)則在比賽中不遵守比賽規(guī)則，或在教學(xué)訓(xùn)練中相互逗鬧，動(dòng)作粗野，故意犯規(guī)等，這是籃球、足球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷的重要原因。17 (八)場(chǎng)地設(shè)備的缺點(diǎn)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不平，有小碎石或雜物；跑道太硬或太滑，沙坑沒(méi)有掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳板與地面不平齊； 器械維護(hù)不良或年久失修，表面不光滑或有裂縫； 器械安裝不牢固或安裝位置不妥當(dāng)

8、，器械的高低、大小或重量不符合鍛煉者的年齡、性別特點(diǎn)，缺乏必要的防護(hù)用具(如護(hù)腕、護(hù)踝、護(hù)腰等)； 18 (九)不良?xì)夂虻挠绊憵鉁剡^(guò)高易引起疲勞和中署，氣溫過(guò)低易發(fā)生凍傷，或因肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性降低而引起肌肉韌帶損傷；潮濕高熱易引起大量出汗，發(fā)生肌肉痙攣或虛脫；光線不足、能見(jiàn)度差，影響視力，使興奮性降低和反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致受傷。19四、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則（一）加強(qiáng)思想教育1、提高防傷觀念2、加強(qiáng)組織紀(jì)律性教育3、加強(qiáng)品德教育（二）合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不足，不能達(dá)到促進(jìn)人體運(yùn)動(dòng)能力提高的目的。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排過(guò)大，超出了人體所能承受的負(fù)荷不僅使運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的局部負(fù)荷過(guò)重，還會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞，

9、致使全身機(jī)能下降，協(xié)調(diào)能力降低，注意力、警覺(jué)反應(yīng)都減弱，從而容易發(fā)生損傷。 20教師、教練員應(yīng)嚴(yán)格遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則，根據(jù)年齡、性別、健康狀況、訓(xùn)練水平和各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，個(gè)別對(duì)待，循序漸進(jìn)，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。少年兒童不宜過(guò)早地進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，不宜參加過(guò)多的比賽和過(guò)早地追求出成績(jī)。 21（三）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，特別是克服自主神經(jīng)的惰性。通過(guò)全身各關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)加速血液循環(huán)，使肌肉組織得到充分的血液供應(yīng)，以利增強(qiáng)肌肉的力量和彈性，并恢復(fù)技術(shù)動(dòng)作的條件反射聯(lián)系，為正式活動(dòng)做好充分的準(zhǔn)備。22做好準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面要求： 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與負(fù)荷應(yīng)依據(jù)正式

10、活動(dòng)的內(nèi)容、個(gè)人身體機(jī)能狀況、當(dāng)時(shí)的氣象三方面因素而定； 一般的準(zhǔn)備活動(dòng)要做得充分，專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)一定要有針對(duì)性，與后面的正式活動(dòng)要有有機(jī)的聯(lián)系； 易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)要加強(qiáng)、加大活動(dòng)的比重； 23有傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)，做時(shí)要謹(jǐn)慎，不可操之過(guò)急，動(dòng)作要和緩，幅度、力度、速度要循序漸進(jìn)；在訓(xùn)練專項(xiàng)時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充做準(zhǔn)備活動(dòng)；在運(yùn)動(dòng)中，間歇時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，也應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前再次做好準(zhǔn)備活動(dòng)。24建議準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束與正式活動(dòng)的間隔時(shí)間，以14min為宜。至于準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間與負(fù)荷，一般以身體感到發(fā)熱，微微出汗為好。在準(zhǔn)備活動(dòng)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪饬α烤毩?xí)(針對(duì)易傷的肌肉)，對(duì)于提高肌肉溫度、改善肌肉功能很有益處。在準(zhǔn)備活動(dòng)中加人一

11、些肌肉伸展性的練習(xí)，對(duì)預(yù)防肌肉拉傷有積極效果。25（四）合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽1、教師要認(rèn)真鉆研教材掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)易傷的技術(shù)動(dòng)作要心中有數(shù)，事先采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)學(xué)生做好預(yù)防損傷的教育。 2、注意學(xué)生全面身體訓(xùn)練，少年兒童的身體結(jié)構(gòu)和機(jī)能都尚未定型，通過(guò)全面身體訓(xùn)練，可以促進(jìn)其身體的生長(zhǎng)發(fā)育，并有利于身體素質(zhì)得到全面發(fā)展。263、加強(qiáng)基本技術(shù)教學(xué)訓(xùn)練教師在教學(xué)中要對(duì)新技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行認(rèn)真講解、正確示范，使每個(gè)學(xué)牛對(duì)技術(shù)動(dòng)作都有一個(gè)完整概念，便于他們學(xué)習(xí)掌握。4、教學(xué)、訓(xùn)練中要遵循循序漸進(jìn)和個(gè)別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)技術(shù)動(dòng)作應(yīng)從易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，自分解動(dòng)作到整體動(dòng)作來(lái)進(jìn)行。 5、一次課中，難

12、度高、費(fèi)力大的動(dòng)作教學(xué)應(yīng)安排在課的前面或當(dāng)中進(jìn)行。 6、在教學(xué)訓(xùn)練中，應(yīng)注意結(jié)合學(xué)生的年齡、性別、健康狀況、訓(xùn)練水平等特點(diǎn)，個(gè)別對(duì)待。27（五）加強(qiáng)易傷部位的練習(xí)加強(qiáng)對(duì)易傷部位和相對(duì)薄弱部位的練習(xí)，提高其機(jī)能，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的積極措施。例如，為了預(yù)防膝部損傷，就要注意加強(qiáng)股四頭肌力量練習(xí)，以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。預(yù)防腰部損傷，除應(yīng)加強(qiáng)腰部肌肉的練習(xí)外，同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)腹肌的練習(xí)，因?yàn)檠考∪馐軅瑥哪撤N意義上講與其拮抗的腹肌有關(guān)，腹肌力量不足，易使脊柱過(guò)度后伸而致腰部受傷。預(yù)防大腿后側(cè)肌群拉傷，在發(fā)展其肌肉力量的同時(shí)，還應(yīng)注意加強(qiáng)股后肌群的伸展性練習(xí)。 28（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督對(duì)學(xué)生或經(jīng)常參加體育活動(dòng)的人，均應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查。參加重大比賽的前后，要進(jìn)行身體補(bǔ)充檢查或復(fù)查，以觀察體育鍛煉、比賽前后的身體機(jī)能變化。對(duì)體檢不合格者，則不允許參加比賽，傷病初愈的人參加體育或訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)取得醫(yī)生的同意，并做好自我監(jiān)督。29自我監(jiān)督的主要內(nèi)容如下： (1)一般觀察：每天記錄晨脈、自我感覺(jué)。每周測(cè)一次體重。如晨脈逐日增加，自我感覺(jué)不良，運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降機(jī)能試驗(yàn)時(shí)脈搏恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，說(shuō)明身體機(jī)能不良，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明原因。2、特殊觀察要認(rèn)真地做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、器械設(shè)備和個(gè)人防