福建省2022年上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試試卷

1、福建省2022年上半年外科主治醫(yī)師小兒外科學(xué)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意 1、以下有關(guān)腸瘺的說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內(nèi)者B高流量瘺指消化液每日流出量超過500mlC根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術(shù)治療D高位小腸瘺處理比擬困難，預(yù)后差E按腸道連續(xù)性是否存在，可分側(cè)瘺及端瘺，側(cè)瘺?？山?jīng)保守治療愈合 2、男性，62歲，膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血 200ml，術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對(duì)該患者

2、采取的治療原那么中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A抗休克治療B靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C不得再進(jìn)行輸血治療D防治DICE必要時(shí)采用血漿置換治療3、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A術(shù)中處理不當(dāng)B術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽C切口放置引流D術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E切口感染 4、用焊料焊接對(duì)焊件的接觸面形式和縫隙的大小表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C相接的面清潔而有一定的粗糙度D縫隙小而不過緊E縫隙一般以0.10.15mm為宜5、該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A胰腺假性囊腫B腸梗阻C腸出血D腸瘺E腹腔膿腫 6、如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是A胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液

3、治療B胃大部切除C單純修補(bǔ)病灶D迷走神經(jīng)切斷術(shù)E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) 7、類癌是指A一種與癌相類似的惡性腫瘤B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤C一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤 8、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A胃鏡檢查B肝功能檢查CX線雙重比照造影D選擇性腹腔動(dòng)脈造影E三腔二囊管壓迫試驗(yàn) 9、患者男性，40歲，上腹被車撞傷2小時(shí)，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，130/min，血壓60/40mmHg。以下哪些檢查最有診斷意義A立位腹平片B血常規(guī)C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 10、如作以下檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A

4、直腸指檢指套血染B肛門口外見有肛裂C肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核D鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E肛門外口見明顯外痔核11、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A內(nèi)鏡檢查B放射性核素檢查C超聲波檢查D免疫學(xué)檢查E細(xì)胞學(xué)檢查 12、患者TNM分期為AT1N1MOBT1N2MOCT2N1MODT3N1MOET2N2MO 13、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A墊底充填材料使用不當(dāng)B抗力形差C固位形差D充填時(shí)未使用形片E充填時(shí)未使用楔子14、以下哪項(xiàng)檢查有助于小腸類癌的診斷A腹部B超BCEA測(cè)定C尿5-羥吲哚乙酸測(cè)定D腹部平片E大便常規(guī) 15、Wipple三聯(lián)征是指A癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后病癥緩解B癲癇樣

5、發(fā)作，空腹血糖50mg/d1，靜注胰高血糖素后病癥緩解C腹痛，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后病癥緩解D空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后病癥緩解E禁食后出現(xiàn)低血糖病癥，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后病癥緩解 16、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)B超下穿刺活檢BCTC肝臟的X線檢查D肝動(dòng)脈碘油造影E肝臟的放射性核素掃描 17、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A肢體位置試驗(yàn) B靜脈注射硫酸鎂10m C仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況 D行交感神經(jīng)阻滯 E行動(dòng)脈造影 18、早期肝癌，目前最有效的治療方案是A手術(shù)切除B化療C放療D免疫治療E肝移植+綜

6、合治療 19、最有助于診斷的檢查是A血常規(guī)B尿淀粉酶測(cè)定C血清淀粉酶測(cè)定D胸腹部X線檢查E同位素掃描 20、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A菌血癥B敗血癥C化膿性海綿狀靜脈竇炎D喉頭水腫E面部蜂窩織炎 21、以下哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療_A急性單純性闌尾炎B慢性闌尾炎C急性壞疽性闌尾炎D早期單純性闌尾炎E闌尾膿腫病癥加重 22、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮A胃破裂B胰腺挫傷并胰腺炎C脾破裂D結(jié)腸遲發(fā)性壞死E左腎挫傷23、急性彌漫性

7、腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B空腔臟器穿孔 C腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D腹壁血栓性靜脈炎 E經(jīng)血運(yùn) 24、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是A腸扭轉(zhuǎn)B腸道腫瘤C腸套疊D腸粘連E糞便堵塞25、膽總管內(nèi)正常壓力為A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分 1、男性，32歲，發(fā)生右下

8、胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A輸血、輸液并觀察B應(yīng)用抗生素治療C密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E以上都不正確 2、為明確梗阻部位首選ACTBMRICPTCDERCPEB超3、該病人臨床分期為AI期B期C期DIV期E0期 4、胃十二指腸潰瘍大出血合并以下何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍_A正在進(jìn)行針對(duì)十二指腸潰瘍的藥物治療的病人B伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人C不久前曾發(fā)生過類似的大出血D出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克E同時(shí)存在幽門括約肌反射

9、性痙攣5、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A前臂雙骨折BColles骨折C橈骨小頭骨折D尺骨鷹嘴骨折E肱骨髁上骨折 6、Charcot三聯(lián)征是指_A腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B腹痛、休克、黃疸C休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神病癥E腹痛、休克、神經(jīng)精神病癥 7、女性，67歲，進(jìn)行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用以下哪種手術(shù)A胰十二指腸切除術(shù)B膽總管切開+T管引流術(shù)C全胰腺切除術(shù)D膽管空腸吻合術(shù)E全胰十二指腸切除術(shù) 8、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部

10、位是A四肢肌B面肌C頸項(xiàng)肌D呼吸肌E咀嚼肌 9、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B胃竇部粘膜糜爛滲血C反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D潰瘍侵犯胰腺引起大出血E潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂 10、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A病局部缺血期 B病營(yíng)養(yǎng)障礙期 C病壞疽期 D右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 E雷諾綜合征11、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的選項(xiàng)是A患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D為防止再次出血，

11、三腔管可以持續(xù)放置E放置三腔二囊管期間應(yīng)注意防止因誤吸引起的吸入性肺炎 12、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為_A脂肪瘤 B皮膚癌 C皮脂腺囊腫 D癰 E腫大淋巴結(jié) 13、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A外上象限B外下象限C內(nèi)上象限D(zhuǎn)內(nèi)下象限E乳暈區(qū)14、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在A肝門部B總膽管處C壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D膽總管下端E十二指腸乳頭 15、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿

12、管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.0051.010。試問該病兒最合理的處理為A右腎切除術(shù)B拔除腎造瘺管維持原狀C右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D永久性右腎盂造瘺術(shù)E右腎及輸尿管全切除術(shù) 16、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選A腹膜透析B間斷血液透析(1HC單針血液超濾(SCUD血漿置換治療E連續(xù)靜脈靜脈血液濾過(CVV 17、對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，以下何種情況不宜行脾切除術(shù)A伴有黃疸B小于4歲C伴有下肢潰瘍D脾腫大不嚴(yán)重E貧血 18、女性，50歲，右下腹隱痛1個(gè)月余。

13、查體：右下腹可捫及一可移動(dòng)性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內(nèi)充盈缺損，Hb 85g/L，大便隱血試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為A結(jié)腸癌B結(jié)腸巨大息肉C克羅恩病D回盲部結(jié)核(增殖型)E闌尾囊腫 19、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A左肝管B肝內(nèi)膽管C膽囊D膽總管E右肝管 20、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是A陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B十二指腸引流液鏡檢有蟲卵C鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影D靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影E胃液引流查到蛔蟲卵 21、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A大腸桿菌B糞鏈球菌C金黃色葡萄球菌D腸球菌E厭氧脆弱類桿菌 22、以下處理不當(dāng)?shù)氖茿靜點(diǎn)垂體后葉素B給予胃復(fù)安止吐C給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生D禁食，補(bǔ)液E用冰鹽水洗胃23、最可能的診斷是A消化性潰瘍