21-醫(yī)院隔離預(yù)防技術(shù)-左改珍

1、-最新資料推薦-21-醫(yī)院隔離預(yù)防技術(shù)左改珍醫(yī)院隔離預(yù)防技術(shù)一、相關(guān)術(shù)語(yǔ)（一）隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。（三）空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(5m)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（四）飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5m)，在空氣中短距離(lm內(nèi))

2、移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。（五）接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。（六）個(gè)人防護(hù)用品：1/17防用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、護(hù)服等（七）外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩戴的口罩。（八）醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5m感染因子或近距離（1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。二、隔離預(yù)防的基本要求（一）在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離

3、預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。（二）根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。（三）隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防的原則。（四）加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。（五）采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。-最新資料推薦-（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適的、必要的防護(hù)用品，掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。（七）醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合規(guī)范要求。（八）隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。三、醫(yī)院建筑分區(qū)與隔離要求（一）醫(yī)院建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度

4、，應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域。1、低危險(xiǎn)區(qū)域：包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等。2、中等危險(xiǎn)區(qū)域：包括普通門(mén)診、普通病房等。3、高危險(xiǎn)區(qū)域：包括感染性疾病科（門(mén)診、病房）等。4、極高危區(qū)域：包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。（二）隔離要求1、明確服務(wù)流程，保證潔、污分開(kāi)，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。2、建筑布局分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。3、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。4、配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。3/17四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效期內(nèi)使用。（一）口罩的使用1、應(yīng)根

5、據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。2、一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。3、紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。4、應(yīng)正確佩戴口罩。（二）護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用1、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：（1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。（2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。（3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩

6、。2、佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。3、應(yīng)正確佩戴護(hù)目鏡和防護(hù)面罩。-最新資料推薦-（三）手套的使用1、應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套.（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。（2）進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。2、應(yīng)正確戴脫無(wú)菌手套。3、一次性手套應(yīng)一次性使用。（四）隔離衣與防護(hù)服的使用1、應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開(kāi)口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。2、下列情況應(yīng)穿隔離衣：（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多

7、重耐藥菌感染患者等）時(shí)。（2）對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。3、下列情況應(yīng)穿防護(hù)服:（1）接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。5/174、應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服。（五）鞋套的使用1、鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。2、從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。3、應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。（六）防水圍裙的使用1、分為重復(fù)使用和一次性使用的

8、圍裙。2、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。3、重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4、一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（七）帽子的使用1、分為布制帽子和一次性帽子。2、進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。3、被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。4、布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。5、一次性帽子應(yīng)一次性使用。五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防（一）隔離原則：1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接-最新資料推薦-觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播等），結(jié)合

9、本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。2、一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。4、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。5、受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。6、建筑布局應(yīng)符合要求。（二）接觸傳播的隔離與預(yù)防：接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。1、患者的隔離（1）應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。（2）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，

10、減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。（2）進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)7/17穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。（三）空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。1、

11、患者的隔離（1）無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。（2）當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。（3）應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。（2）進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。（四）飛沫傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如-最新資料推薦-百日咳、白喉、流行性感冒、病毒

12、性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。1、患者的隔離（1）遵循隔離原則的要求對(duì)患者進(jìn)行隔離與預(yù)防。（2）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。（3）患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。（4）患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。（5）加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。（2）與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防

13、護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生一、相關(guān)術(shù)語(yǔ)（一）手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（二）洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎9/17屑和部分致病菌的過(guò)程。（三）衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（四）外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（五）常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀

14、桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。（六）暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。（七）手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。1、速干手消毒劑：-最新資料推薦-含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。2、免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。（八）手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。二、手衛(wèi)生管理的基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

15、應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。（四）手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:1、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2。2、外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。三、手衛(wèi)生設(shè)施（一）洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施1、設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血11/17液透析病房、燒傷病房、感染疾病

16、科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。3、應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。4、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。5、應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。6、手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。7、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：（1）應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（2）宜使用一次性包裝。（3）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。（二）外科手消毒設(shè)施1、應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮

17、適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2、洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。-最新資料推薦-3、應(yīng)配備清潔劑。4、應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。5、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。6、手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。7、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。8、應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。四、洗手

18、與衛(wèi)生手消毒（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（二）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移13/17動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。（三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：1、

19、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（四）醫(yī)務(wù)人員洗手方法：1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2、取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。-最新資料推薦-（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌

20、心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（五）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：1、取適量的速干手消毒劑于掌心。2、嚴(yán)格按照洗手方法中揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：1、先洗手，后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（二）洗手方法與要求1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（三）外科手消毒方法1、沖洗手消毒方法取適量的手消15/17毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。