2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度

1、第 PAGE5 頁 共 NUMPAGES5 頁2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責任到人。(2)嚴格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置-感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標本菌種、廢棄的醫(yī)學標本血液、血清等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感

2、染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。-損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產房、手術室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。-藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口，放人塑料袋內的所有醫(yī)療廢物不得再取出。(4

3、)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或_%過氧乙酸進行消毒和清潔。(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進行回收，做好交接、數量登記，交科室當班人員簽名。(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內。定期用含氯消毒劑1500/L或_%過氧乙酸進行消毒和清潔。(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負責人承擔全部責任。2、后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領導

4、小組，負責突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應急救援一線工作的需要。(2)、掌握本醫(yī)療機構應急處置工作的醫(yī)療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。(3)、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。(4)、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的方案，并負責落實。(5)、必須保持車輛_小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務后的車輛自檢自查工作;配備必要的急救設備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設備、急救藥品和器材

5、使用要紀錄完整。(6)、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應急處置工作。2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度（二）為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質量，減免各類醫(yī)療糾紛，根據衛(wèi)生部醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定精神，結合我院實際情況，規(guī)定如下：一、報告要求(一)醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全事件時，應立即報告科主任?？浦魅握{查、核實后立即報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。(二)醫(yī)政科將有關情況如實匯報院長和分管院長，經院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內向有關衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)療質量安全事件的報告時限如下：1、一般醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起_日內，上報有關信息。2、重大

6、醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起_小時內，上報有關信息。3、特大醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起_小時內，上報有關信息。(三)醫(yī)療質量安全事件實行逢疑必報的原則，通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質量安全事件時，應當按照本制度報告：1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全事件的；2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；3、患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質量安全事件的情況。(四)醫(yī)政科完成初次報告、核對后，應當根據事件處置和發(fā)展情況，及時補充、修正相關內容。二、事件調查處理(一)發(fā)生醫(yī)療質量安全事件或者疑

7、似醫(yī)療質量安全事件時，醫(yī)政科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質量安全事件可能引起的不良后果。(二)醫(yī)政科積極配合科主任做好事件調查處理工作，認真查找事件的性質、原因，制定并落實有針對性的改進措施。三、監(jiān)督管理(一)醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全事件信息或對醫(yī)療質量安全事件處置不力，并造成嚴重后果的，經衛(wèi)生院質量管理領導組討論后予以相應處罰。(二)質量管理領導組針對醫(yī)療質量安全事件查找在醫(yī)療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，并按照規(guī)定向有關衛(wèi)生行政部門報告改進情況。四、附則(一)醫(yī)療質量安全事件是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。(二)根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫(yī)療質量安全事件分為三級：1、一般醫(yī)療質量安全事件：造成_人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。2、重大醫(yī)療質量安全事件：(1)造成_人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；(2)造成_人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。3、特大醫(yī)療質量安全事件：造