打造醫(yī)院執(zhí)行力

1、打造醫(yī)院執(zhí)行力執(zhí)行力是什么？ 執(zhí)行力不僅是對政策、制度、規(guī)定、指令等的執(zhí)行能力，還有對思想、理念、文化等意識的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是將理論付諸于行動的實踐，如果沒有出色的執(zhí)行力，目標和計劃都會付之東流，經(jīng)營理念無法落實，愿景就變成紙上談兵，執(zhí)行力不足成為醫(yī)院管理的瓶頸。 執(zhí)行力將戰(zhàn)略付諸實施的能力；反映戰(zhàn)略方案和目標的貫徹程度；一句話：執(zhí)行力就是把事情做到位的能力；做到位是指按時間準時、按標準、以最經(jīng)濟的方法完成既定的目標或任務。戰(zhàn)略與執(zhí)行力-1 管理界認為：執(zhí)行決定成敗或戰(zhàn)略決定成敗企業(yè)的成功20%靠戰(zhàn)略，80%靠執(zhí)行。 戰(zhàn)略相同，效果不同執(zhí)行力出了問題國民黨與蔣介石 執(zhí)行力相同，效果不同戰(zhàn)略出

2、了問題十年文化大革命的教訓 結(jié)論：只有在戰(zhàn)略正確的前提下，執(zhí)行力才有意義。戰(zhàn)略與執(zhí)行力-2 同樣的醫(yī)療行業(yè)，面對同樣的患者，同樣的政策環(huán)境，策略和資源也大致相同，為什么醫(yī)院之間的經(jīng)營管理結(jié)果有天壤之別？ 同一個科室的職工，去完成同樣的任務，業(yè)績也各不相同甚至差別很大，原因何在？ 戰(zhàn)略與執(zhí)行力-3 在大多數(shù)情況下，相互之間的差別就在于雙方執(zhí)行的能力，如果對方在執(zhí)行方面比你做得好，他就會在各方面領先于你。 在大多數(shù)情況下，戰(zhàn)略本身并不是原因，戰(zhàn)略之所以失敗，其原因在于它們沒有得到很好的執(zhí)行。不論是作為一名領導者還是作為一名普通職工，如果不知道任何去執(zhí)行，那么所有的工作都將無法取得預期的結(jié)果。戰(zhàn)略與

3、執(zhí)行力-4 如果執(zhí)行的方向錯了，后果只有一個：你不是在計劃怎么成功而是計劃怎么失敗。（中層干部成了冤大頭，醫(yī)護成了打工者，目標只是錢） 個別職工執(zhí)行力差是能力問題，醫(yī)院整體執(zhí)行力差就是管理問題。執(zhí)行力的核心是流程執(zhí)行力的三個核心: 人員流程、戰(zhàn)略流程和運行流程戰(zhàn)略就是做正確的事運營就是把事做正確人員就是用正確的人戰(zhàn)略規(guī)劃流程高效執(zhí)行力的前提，就是必須要有周詳?shù)膽?zhàn)略規(guī)劃。醫(yī)院的“強大”：醫(yī)院的“大”源于戰(zhàn)略；醫(yī)院的“強”源于執(zhí)行。只有精細化的戰(zhàn)略管理，才是高效執(zhí)行力的基礎。人員設置流程作為醫(yī)院領導層，為了使組織具有良好的執(zhí)行力，除了關注員工的基本素質(zhì)外，首先必須注重人的潛力，將人員考評與醫(yī)院戰(zhàn)略

4、和運營結(jié)合起來，適時地處理那些表現(xiàn)不佳的人；其次將員工的業(yè)績與獎勵直接聯(lián)系起來，從患者角度、內(nèi)部質(zhì)量角度、創(chuàng)新與學習角度評估業(yè)績，并根據(jù)每個人的業(yè)績進行相應的獎勵，借此調(diào)動員工的積極性，激發(fā)員工的創(chuàng)造性，從而為醫(yī)院獲取更多的業(yè)績。運營機制流程在運營系統(tǒng)里面，工作流程是明確每一個人必須做什么樣的事情，績效考核是告訴每一個人，這件事情做到什么樣的標準才叫有執(zhí)行力，以及做到這個標準之后，這個人可以得到什么獎勵，或者做不到應該得到什么懲罰。把這一切說在前頭，職工就會對自己的目標和努力的方向很清楚。醫(yī)院執(zhí)行力為什么會“肌無力” ？根據(jù)國外一些管理專家的研究發(fā)現(xiàn)，組織層級越多，管理層決策被貫徹的力度就越弱

5、。每經(jīng)過一個層級的執(zhí)行，決策本身的效能就會減少20%，如此計算，如果決策經(jīng)過三級以上的“科層”，決策最終的結(jié)果可能就剩下原有預期的一半了。結(jié)論：層級越少，執(zhí)行力越強。 執(zhí)行力不足的表現(xiàn)-11、醫(yī)院管理者自我感覺良好，對醫(yī)院基礎質(zhì)量管理重視程度不夠。制度落實不嚴，如考核制度的落實，有的僅僅走過場，搞形式。醫(yī)院管理偏向“人治”。2、研究管理的時間不多，管理工作抓得不細，不重視糾正偏差，不注重細節(jié)。執(zhí)行力不足的表現(xiàn)-35、開“大處方”的問題仍然存在。醫(yī)生沒有根據(jù)病患者的病情和實際需要來開處方，往往開出一大堆病人可能根本都用不著和不需要的藥，而這些藥的價格不菲。6、醫(yī)療不規(guī)范，服務不到位。同科同癥卻不

6、同治，醫(yī)生開的藥也都不同。醫(yī)生和患者間缺乏有效溝通。執(zhí)行力不足的表現(xiàn)-23、醫(yī)務人員的溝通能力與患者期望有差距。醫(yī)務人員不能與患者進行有效溝通，從而容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。4、安全意識不足，存在著安全隱患。醫(yī)院執(zhí)行力低下的原因研究表明：40%是因為缺乏有效的管理流程、機制和考核。20%是因為執(zhí)行的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術不明確。15%是實際操作者的執(zhí)行能力不足。15%是因為職工的責任心不夠。10%是因為信息溝通不暢導致執(zhí)行的走樣。從上述數(shù)據(jù)可以看出來，60%是因為管理層的原因，而總是抱怨執(zhí)行力不行的，卻恰恰是這些“當局者迷”的中層管理者。原因分析-11、醫(yī)院制度的原因：制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，包括責任

7、制、分配與激勵制度等，有些管理制度不嚴謹，有些管理制度不合理，導致執(zhí)行不力，或執(zhí)行走樣。2、醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)缺失或不力。存在兩種情況，其一是沒有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對。原因分析-23、員工的執(zhí)行力問題，在很大程度上屬于責任感的問題。4、員工有章不循的問題：責任心缺失的一個重要原因就是規(guī)章制度不健全，或者說現(xiàn)有的規(guī)章制度不能夠有效的保障員工有穩(wěn)定的責任感。 合適的人是正確的人學識不等于能力職稱不等于能力資歷不等于能力中層干部的“三識”知識：信息數(shù)據(jù)知識見識：知識+自己的看法=見識膽識：見識+判斷=膽識知人識人方法鑒賞-1 諸葛亮的知人性說“夫知人性，莫難察焉。美惡既殊情貌不一。有溫良而為詐者

8、，有盡力而不忠者，有外勇而內(nèi)怯者”。據(jù)此諸葛亮提出知人識別人才的七條標準：知人識人方法鑒賞-21、“間之以是非而觀其志”既有意用是非去試探他，看是否有堅定的意志和高尚的情操。2、“窮之以辭辯而觀其變”既用言辭論辯來同他辯論，看是否非有應變的智慧。知人識人方法鑒賞-33、“咨之以智謀而觀其識”既向他請教智謀，看他是否有真知灼見。4、“告之以禍難而觀其勇”既告訴他有禍難，看他是非有敢于赴難的勇敢精神。知人識人方法鑒賞-5有效人力資源公式有效人力資源=（知識+經(jīng)驗+能力）適合度發(fā)揮度-內(nèi)耗損失臨床科室管理要點1、龍頭地位的真正確立。2、體面與有尊嚴的生活保障。3、后顧之憂的解決。4、個人及科室發(fā)展的

9、鼎力支持。5、始終維護醫(yī)務工作者的合法權(quán)益。6、接班人的培養(yǎng)。7、技術權(quán)威與領導才能的協(xié)調(diào)。知人識人方法鑒賞-45、“醉之以酒而觀其性”既用酒把他灌醉，看他是否有失態(tài)而喪失人的本性。6、“臨之以利以觀其廉”及用利去引誘他，看他是否廉潔。7、“期之以事而觀其信”既限期叫他完成某件事情，看他是否守信用。打造執(zhí)行力：中高層的角色-1前通用電氣CEO杰克韋爾奇說過：如果你選對了人，給了他們施展的機會，并且以酬勞作為載體，那么就幾乎不用擔心他們的執(zhí)行力了。這句話涵蓋了三個重要信息：首先是選對人以保證有足夠的執(zhí)行能力。其次“給他們施展的機會”說明醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和人聯(lián)系在一起，不要出現(xiàn)大材小用和小才大用的情

10、況。再次以酬勞作為載體，意思是要有一套有效的獎優(yōu)罰劣的激勵機制。這三件事由誰來做？當然是中高層管理者。 打造執(zhí)行力：中高層的角色-28、關鍵人物的“特殊待遇”。9、技術嚴格要求。10、操作要規(guī)范、規(guī)范、再規(guī)范。11、防止技術壟斷。12、防止一人獨大，一科獨大。（某一專家病人多，其它醫(yī)生病人少-說明病人不相信醫(yī)院只相信某一專家-說明醫(yī)院出現(xiàn)危機-管理存在問題。）13、防止“職位”腐化。臨床科室管理要點忠誠度第一；不要最強，只要最合適；機構(gòu)少、人員少、管理少、是非少；溝通多、服務多、執(zhí)行多、建議多；微觀經(jīng)濟學“三大原理”的啟示利益最大化原理：經(jīng)商的希望錢賺的越多越好；當官的希望官當?shù)迷酱笤胶茫@就

11、是利益最大化原理。老百姓希望身體越健康越好，而醫(yī)院，醫(yī)生呢？技術水平不斷提高、被尊重認可、績效。供求原理：北京一個掛號票7-420元？等價交換原理：回扣、紅包？*過體面而有尊嚴的生活？陽光下的付出與回報成正比？微觀經(jīng)濟學“三大方法”的啟示-1成本收益分析法:自己花錢，給自己辦事。目標：錢要花的少，事情又要辦好。自己花錢，為別人辦事。目標：錢要花的少，事情不管是否辦好?；▌e人的錢，辦自己的事。目標：不管花多少錢，事情都要辦好?；▌e人的錢，為別人辦事。目標：不管花多少錢，不管事情是否辦好。微觀經(jīng)濟學“三大方法”的啟示-2均衡分析法：通過均衡分析，體現(xiàn)官場“三大”定律。一是越窮的地方的人就越想當官。

12、二是年輕時候職位權(quán)力大的人，反而難升大官。三是好人通常不是好官（遇事不說話、不表態(tài)、不辦事。因為為好人辦事、說話會得罪壞人，為壞人說話、辦事更得罪好人，不表態(tài)不得罪人，不辦事不會辦錯事，不說話不會站錯隊。菩薩為什么香火旺？好人壞人都會求他呢？研究發(fā)現(xiàn)，他不說話、不表態(tài)、不辦事）。微觀經(jīng)濟學“三大方法”的啟示-3帕里托分析法：既在不損害任何人的情況下，每個人都達到最好。是個最理想的境界，是一個標準，來衡量好還是不好。醫(yī)院執(zhí)行力體系的四個核心戰(zhàn)略規(guī)劃：高效執(zhí)行力的最大前提就是必須要有周詳?shù)膽?zhàn)略規(guī)劃。如何制定科學的戰(zhàn)略-1 我們應該怎樣去制定醫(yī)院、科室、個人的戰(zhàn)略才可以最大化的預防“執(zhí)行偏差呢”？建

13、議在制定戰(zhàn)略規(guī)劃的時候要有以下幾個步驟和內(nèi)容。如何制定科學的戰(zhàn)略-21、詳細的分析報告。包括醫(yī)療市場和競爭對手的情況，用來解釋為何制定這個戰(zhàn)略。2、數(shù)據(jù)化的目標，有實現(xiàn)的期限，被所有人接受并且切實可行、可被評估的。3、目標有效的分解，明確到最基層的、單一的責任人。4、有明確的目標評估標準、明確的評估人和評估時間。如何制定科學的戰(zhàn)略-35、實現(xiàn)這個戰(zhàn)略有什么樣的威脅，我們?nèi)绾螒獙赡艹霈F(xiàn)的危機。6、確保全員理解戰(zhàn)略，個體明確職責。最重要的一條是對國家政策的研究。以上每個內(nèi)容都很復雜，因為太簡單的話，執(zhí)行的人也會做得很簡單，那么執(zhí)行偏差就會越大。結(jié)論：只有精細化的戰(zhàn)略管理，才是高效執(zhí)行力的基礎。醫(yī)

14、院執(zhí)行力體系的四個核心-1人員設置：有了周詳?shù)膽?zhàn)略規(guī)劃之后，我們就必須要找對人來做對事，一個重要的戰(zhàn)略的執(zhí)行需要各個職能部門參與，目的只有一個，就是大家都必須明白這個戰(zhàn)略的意義，以及自己職能部門的職責。醫(yī)院執(zhí)行力體系的四個核心-2人力資源當中的“選、育、用、留”就是執(zhí)行力體系的重要組成部分，是戰(zhàn)略執(zhí)行最先要考慮的要素。這里面最重要的是中層管理者的管理。戰(zhàn)略制定的大部分工作如目標數(shù)據(jù)化和分解、目標評估標準的設定和評估工作，都需要他們來做，他們既是戰(zhàn)略的傳遞者，也是執(zhí)行的指導者，從戰(zhàn)略確定之日開始，中層干部就必須義無反顧、毫無異議的指導下屬執(zhí)行，沒有任何借口，就算有下屬認為戰(zhàn)略是錯誤的，也要堅決執(zhí)

15、行，檢討和改善戰(zhàn)略是醫(yī)院領導的事情。 醫(yī)院執(zhí)行力體系的四個核心-3運營機制：有了周詳?shù)膽?zhàn)略，有了合適的人填充到合適的崗位上，接下來就必須要有清晰的、數(shù)據(jù)化的、高效的工作流程和績效考核了。運營系統(tǒng)里面，工作流程是明確每一個人必須做什么樣的事情，績效考核是告訴每一個人這件事情做到什么樣的標準才叫有執(zhí)行力，以及做到這個標準之后這個人可以得到什么獎勵，或者做不到應該得到什么懲罰。醫(yī)院執(zhí)行力體系的四個核心-4醫(yī)院文化：文化很容易讓人感覺是虛無縹緲的東西，很難捉摸。其實說的簡單通俗點，文化就是“做事的方式”。而這種方式很大程度上是取決于領導管理層的方式。醫(yī)院文化是可以培養(yǎng)的，它需要長時間的組織行為去積淀生

16、成，不是說從今天起我們要“銳意進取，開拓創(chuàng)新”，它明天就成為我們的文化了，醫(yī)院文化是行為的積累并影響行為，絕不是幾個響亮的口號。醫(yī)院執(zhí)行力體系的四個核心-5總結(jié)：機制、流程和績效考核就是讓職工在領導不在的時候執(zhí)行到位，而文化就是植入職工思想、直接影響其行為習慣的道德標準和主人翁情感。用文化管理的是高境界的，它是在潛移默化中不斷地引導著執(zhí)行的結(jié)果，這是動力式管理，而不是較為初級的壓力式管理。 醫(yī)務人員管理1、人性化的管理 2、目標導向3、制度管理 4、合適的人5、用人之長 6、充分溝通7、團隊力量 8、培訓9、起點公平、結(jié)果公平 10、平臺與機會、榮譽任何判斷一個職工具有執(zhí)行力？一、是看是否自動

17、自發(fā)。既看一個人除了做好自己的事情外還是否能主動承擔起職責外的工作，簡單說是否有主動性。二、是看是否注重細節(jié)。既對工作是否嚴謹、一絲不茍，并不折不扣的去執(zhí)行。三、是看是否始終堅持誠信和負責任，從不逃避責任。關于人員流程 醫(yī)院流程定向的重點是對人的行為定向。醫(yī)院管理就是擦桌子，在哪里擦、誰來擦、什么時候擦、誰來檢查擦的結(jié)果。執(zhí)行流程再造過程中要注意三項原則1、顧全大局原則：執(zhí)行流程再造是一個系統(tǒng)工程，再造這一系統(tǒng)工程必須堅持全局原則。2、刪繁就簡原則：執(zhí)行流程再造，應該在可能的情況下，刪繁就簡，精兵簡政。3、適度放權(quán)原則：就是將決策權(quán)和處理權(quán)下放給具體執(zhí)行工作的人，讓執(zhí)行工作的人自我管理，自我決

18、策。提高執(zhí)行力的七個關鍵詞-1一是清晰：清晰是獲得強大執(zhí)行力的前提，難得糊涂不適用。目標清晰、標準清晰、方法清晰、時間清晰就是對做什么、做到什么程度、用什么方法、什么時間完成等幾個問題的清晰回答，要不斷的問目標清晰嗎？標準清晰嗎？方法清晰嗎？時間清晰嗎？二是簡單：只有簡單，才容易操作。提高執(zhí)行力的七個關鍵詞-2三是要事第一：帕累托定律告訴我們：在任何特定群體中，重要的因子通常只占少數(shù)，而不重要的因子則占多數(shù)。由于我們的經(jīng)歷、資金、時間有限，所以，我們必須把這些有限的資源投在那20%重要的因素上，這就決定做事必須要事第一。要事第一，就意味著你必須集中力量完成工作中的“要事”。要專注，抓住重點。將

19、軍如果分散兵力就容易被逐個擊敗，一個時間關注一個事情，專注就是力量，專注做事情就會成功。提高執(zhí)行力的七個關鍵詞-3四是選對人：打造執(zhí)行力，就是要用適合的人做合適的事。資歷不等于能力；人員不等于民心;老成不等于精明；表白不等于清白；人性化管理不等于人情化管理。五是檢查：IBM締造者沃森說過：“人民只做你檢查的，而不做你希望的?！彼?，你希望職工做什么，就要檢查什么?？梢赃@么說，管理者的工作重點之一就是檢查。提高執(zhí)行力的七個關鍵詞-4六是胡蘿卜+大棒：“胡蘿卜”就是獎勵，“大棒”就是懲罰。合理的獎勵可以提高執(zhí)行力，合理的懲罰也可以提高執(zhí)行力。七是建立目標計劃管理體系：做目標管理。計劃管理是醫(yī)院已經(jīng)

20、實行的管理方法，然而結(jié)果卻不一定理想，為什么？因為，目標管理往往是醫(yī)院定目標，科室來討價還價，而計劃管理也只不過是形式，每年年初制定個工作計劃大綱罷了。那么“目標計劃管理體系”與目標管理和計劃管理又有什么不同呢？在執(zhí)行過程中的阻力主要有以下幾種1、無知的阻力 2、自滿的阻力3、習慣的阻力 4、利益的阻力5、權(quán)威的阻力什么樣的人缺乏執(zhí)行力1、聰明的人缺乏執(zhí)行力2、懶惰的人缺乏執(zhí)行力3、不認真的人缺乏執(zhí)行力4、三分鐘熱度的人缺乏執(zhí)行力形成高執(zhí)行力習慣的四大執(zhí)行方案-1一是計劃：“將復雜的工作簡單化”，“簡單的工作條理化”，“重要的工作標準化”。二是訓練：沒有嚴格訓練，就沒有執(zhí)行力。合理的要求是訓練

21、，不合理的要求是磨練。形成高執(zhí)行力習慣的四大執(zhí)行方案-2三是檢查：同樣可以說，沒有檢查就沒有執(zhí)行力，要求什么？檢查什么？職工就會做到什么。 可以利用四大特性打造檢查的平臺 公開性。能保證以事情數(shù)據(jù)為基礎的報表體系。 公正性。能對事不對人的質(zhì)詢體系。 實效性。每天一小步，就會把對手落下一大步。 周期性。建立星期、月度、年度的報表體系。形成高執(zhí)行力習慣的四大執(zhí)行方案-3四是激勵：沒有激勵，就沒有執(zhí)行力。 激勵操作的要點是：強調(diào)什么就獎勵什么。獎勵要具有時效性，及時獎勵的效果要比隔了很長時間后在獎勵的作用要大得多。要放大獎勵的行為。比如說在隆重的場合給予獎勵容易形成集體記憶。一旦形成了集體記憶，就不容易消失。可考慮低成本或零成本的獎勵，如發(fā)獎狀、感謝信、將物質(zhì)獎勵和精神獎勵相結(jié)合。 執(zhí)行文化-海爾永遠戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、永遠如履薄冰把每一件簡單的事做好就是不簡單！把每一件不平凡事做