XXX醫(yī)院管道護(hù)理工作總結(jié)_第1頁
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文檔簡介

1、PAGE XXX醫(yī)院管道護(hù)理工作總結(jié)管道護(hù)理組根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃開展工作,具體總結(jié)如下:一、一年來做的主要工作1、年初制訂了工作計(jì)劃、管道風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告表、管道護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法。計(jì)劃中根據(jù)管道對(duì)生命作用大小及滑脫后可能引起的不良后果分為:高風(fēng)險(xiǎn)管道:滑脫后不及時(shí)處理可以引起生命危險(xiǎn)的管道稱高風(fēng)險(xiǎn)管道。有腦室引流管、T管、胰腺引流管、胸腔閉式引流管、三腔二囊管。中風(fēng)險(xiǎn)管道:沒有潛在危及生命安全,但有潛在引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥而影響預(yù)后的管道稱中風(fēng)險(xiǎn)管道。需要由醫(yī)生置入和拔出的管道。有皮下引流管、腹腔引流管、各種造瘺管(胃、腸、腎、膀胱)、髓腔沖洗及引流管、尿管支撐管、鼻腔引流管、經(jīng)皮肝穿引流管。低風(fēng)

2、險(xiǎn)管道:沒有潛在危及生命安全或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,但可影響預(yù)后的一類管道稱低風(fēng)險(xiǎn)管道??梢杂勺o(hù)士置入和拔出的管道。有氧管、尿管、胃腸減壓管(鼻飼管)。2、制定了更換管道操作流程及操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。3、組織管道小組成員學(xué)習(xí)管道護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法和管道風(fēng)險(xiǎn)類別。并組織科室成員學(xué)習(xí),要求人人掌握在日常工作中識(shí)別管道風(fēng)險(xiǎn)類別,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)管道掛紅色標(biāo)識(shí),以提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),防范管道隱患的發(fā)生。4、向信息中心遞交了報(bào)告,要求掛報(bào)表統(tǒng)計(jì)置管人數(shù),以便計(jì)算拔管率、脫管率及尿管相關(guān)感染發(fā)生率。5、管道組長不定期對(duì)科室管道情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及督查。6、由各小組成員針對(duì)自己科室管道護(hù)理,每月進(jìn)行自查。重點(diǎn)督查和搜集了管道護(hù)理

3、中存在的問題及不安全因素,上交管道風(fēng)險(xiǎn)報(bào)表9例,總結(jié)歸納如下。管道小組檢查情況匯總科室檢查項(xiàng)目存在問題婦產(chǎn)科尿管傷口引流管1、集尿袋位置低于地面。2、精密集尿器過期未更換7天。3、未標(biāo)識(shí)時(shí)間。4、知識(shí)宣教不到位。神外胃管、腦室引流管1、時(shí)間標(biāo)識(shí)不清晰。2、知識(shí)宣教不到位。手外1傷口引流管、尿管胸腔閉式引流管兩個(gè)管道用一根繩索固定、不便區(qū)分。導(dǎo)出血性尿液未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,其量達(dá)600毫升。未識(shí)別,未掛“紅色”警示牌。手外2尿管1、首次尿管引流太多,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。2、拔除尿管出現(xiàn)排尿困難,未報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理手外3尿管、傷口引流管患者自行拔除導(dǎo)尿管(已經(jīng)填寫風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)表)。傷口引流管無標(biāo)識(shí)。管道床旁未交班

4、。尿管無標(biāo)示。病人翻身活動(dòng)時(shí)尿管與引流袋連接處脫落。十病區(qū)傷口引流管胸腔閉式引流管患者下床活動(dòng)引流袋的位置高于傷口平面。患者及其家屬對(duì)管道護(hù)理知識(shí)缺乏。引流液無動(dòng)態(tài)觀察。知識(shí)宣教不到位。胸腔閉式引流管未標(biāo)識(shí)置入時(shí)間及名稱骨科尿管、傷口引流管1、未標(biāo)識(shí)時(shí)間及名稱。2、傷口引流出大量鮮紅血性液體(2h約300ml)未告知醫(yī)生。3、尿色異常未及時(shí)報(bào)告。4、尿管自行脫出。脊柱尿管、傷口引流管導(dǎo)尿管留置53天,未更換導(dǎo)尿管,尿常規(guī)示尿路感染(填寫風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)表)。傷口引流管擠壓手法不對(duì),家屬對(duì)引流管護(hù)理知識(shí)缺ICU頭部傷口引流管胸腔閉式引流管腹部引流管多根尿管精密集尿袋未標(biāo)識(shí)留置時(shí)間及其名稱,高風(fēng)險(xiǎn)管道未掛

5、“紅色”警示牌。手術(shù)室沒有具體標(biāo)識(shí),麻醉醫(yī)生交班不清,導(dǎo)致不同位置的引流管通標(biāo)為腹引管腦室引流管未標(biāo)識(shí)置入時(shí)間及名稱長期腹瀉的女性病人,大便易污染尿道口導(dǎo)致尿路逆行感染精密集尿袋未注明開始時(shí)間及日期,導(dǎo)致無法評(píng)估過期時(shí)間,可能導(dǎo)致過期或資源的浪費(fèi)胸腔閉式引流管無水柱波動(dòng)時(shí)特護(hù)單上未分析原因及處理措施的記錄。外三胃管、尿管、傷口引流管、T管、胰引管、鼻空腸管.胃部手術(shù)后胃管抽吸及引流觀察不到位(41床李永富)。術(shù)后尿管未標(biāo)示。少數(shù)患者及家屬不了解管道注意事項(xiàng)。交接班時(shí)未重視管道固定情況,導(dǎo)致胃管脫出2人次、鼻空腸管脫出2人次。內(nèi)一胸腔閉式引流管尿管管道有扭曲、受壓情況。管道未標(biāo)識(shí)3次。患者及家屬

6、不了解注意事項(xiàng)。4、責(zé)任護(hù)士不了解置管作用。急診胃管、尿管1、管道有扭曲、受壓情況。2、管道未標(biāo)識(shí)3次。3、患者及家屬不了解注意事項(xiàng)。內(nèi)二胃管、尿管胃管未妥善固定自行滑脫;未定時(shí)抽吸;未標(biāo)識(shí)時(shí)間;胃管折疊。尿管堵塞1例。病人及家屬不知道注意事項(xiàng);顏色未動(dòng)態(tài)記錄34床楊強(qiáng)胸腔引流管置入15cm,部分脫出僅剩3cm。管道風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)科室姓名年齡住院號(hào)診斷事件經(jīng)過凝血時(shí)間延長尿管堵塞引起尿潴留,經(jīng)泌尿外科會(huì)診后,予拔除尿管,拔除后觀察尿管前端側(cè)孔處有一血栓覆蓋?;颊甙喂芎罂勺孕信拍?。(輕度缺陷)胃潰瘍并梗阻患者因腸梗阻置入胃管行胃腸減壓,2月9日4:00左右患者惡心嘔吐時(shí)嘔出胃管。請(qǐng)示值班醫(yī)生不予重置,

7、囑繼續(xù)觀察,患者未感不適。(輕度缺陷)腸穿孔患者小夜班時(shí)出現(xiàn)譫妄,雙上肢不自主運(yùn)動(dòng)多,大夜班時(shí)自行將胃管拔出,患者為術(shù)后第三天,未訴腹痛腹脹,早晨九點(diǎn)解黃色水樣便1次,遂不予重插胃管。(輕度缺陷)球潰并梗阻患者因球潰并梗阻行胃腸減壓,3月28日九點(diǎn)患者打噴嚏時(shí)胃管脫出?;颊呶丛V不適,請(qǐng)示值班醫(yī)生允以重插,再次行管道知識(shí)宣教,3月30日患者腹脹減輕,遵醫(yī)囑予以拔胃管。(中度缺陷)骨盆骨折患者自行拔尿管后,不能自解小便,予以重新置管?;颊邿o尿道損傷。中度缺陷)下肢截癱出現(xiàn)尿管感染。(中度缺陷)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者自行拔出胃管后無不適,未予重插。(中度缺陷)急性胰腺炎鼻腸管置入第9天,患者夜間上廁所時(shí)將鼻腸管脫出,未予重插,無不適主訴。(輕度缺陷)急性胰腺炎鼻腸管置入第3天,患者上午翻身時(shí)將鼻腸管脫出,予重插鼻腸管。(中度缺陷)二、需改進(jìn)的工作及努力的方向1、少數(shù)科室管道小組成員未重視管道護(hù)理工作,部分人(成員年輕、資質(zhì)淺)未掌握管道護(hù)理知識(shí)及質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)。再次組織管道小組成員學(xué)習(xí)各管道護(hù)理常規(guī)及管道護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法,使成員從思想上重視管道工作,以便在科室

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