帶狀皰疹的護(hù)理及注意事項ppt

1、帶狀皰疹的護(hù)理查(Cha)房 第一頁，共二十八頁。查房(Fang)目的1、熟悉腰椎間盤突出癥的病因2、掌握腰椎間盤突出癥的臨床表(Biao)現(xiàn)及辯證施護(hù)3、掌握腰椎間盤突出癥飲食調(diào)護(hù)及健康宣教，提高護(hù)士的專科能力第二頁，共二十八頁。查房(Fang)內(nèi)容1、匯報病史2、護(hù)(Hu)理診斷、措施3、疾病知識4、相關(guān)知識提問、討論5、健康教育第三頁，共二十八頁。 病例介(Jie)紹主訴：患者(Zhe)陳劍峰，男,47歲，因“左胸前及背部出現(xiàn)皰疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院現(xiàn)病史：患者4天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸前出現(xiàn)皰疹，逐漸蔓延至左背部，皰疹為水樣粟粒狀，局部皮膚瘙癢感，無明顯疼痛，無發(fā)熱、惡寒，

2、無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶曾在當(dāng)?shù)厮饺碎T診治療，局部不詳，皰疹逐漸干枯，昨夜開始出現(xiàn)皰疹位置疼痛，刺痛感，影響睡眠，遂今日來我院就診，門診擬收住第四頁，共二十八頁。體(Ti)格檢查 T：36.7，P：74次/分，R：17次/分，BP：141/78mmHg，神清，舌紅，苔黃膩，脈濡望：舌紅苔黃 膩 聞：無異味(Wei)問：左胸前及背部疼痛 切： 脈濡第五頁，共二十八頁。既往(Wang)史：否認(rèn)糖尿病、高血壓病，有土霉素過敏史第六頁，共二十八頁。實驗室檢查結(jié)果示：血常規(guī)、凝血功能、血沉、電解質(zhì)、腎功、空腹血糖、血脂、肝功、c反應(yīng)(Ying)蛋白等結(jié)果均正常第七頁，共二十八頁。診(Zhen)斷 中醫(yī)

3、診斷：蛇串(Chuan)瘡（濕熱困阻型）西醫(yī)診斷：帶狀皰疹第八頁，共二十八頁。治(Zhi)療經(jīng)過中醫(yī)治療：行氣活血為法，配合針灸(Jiu)理療治療第九頁，共二十八頁。第十頁，共二十八頁。護(hù)(Hu)理診斷？第十一頁，共二十八頁。護(hù)理(Li)診斷1、疼痛2、皮膚完整性受損的危險3、有感染的危險4、知識缺乏5、焦慮6、潛在并發(fā)癥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、角膜潰(Kui)瘍、失眠等第十二頁，共二十八頁。護(hù)理(Li)措施1、疼痛 與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)，囑患者注意休息，協(xié)助患者采取保護(hù)性的體位減輕疼痛，盡量減少不必要的刺激，必要時口服止疼片。2、皮膚完整性受損的危險：與帶狀皰疹引起的皮膚損傷及臥床有關(guān)，加強

4、皮損區(qū)的護(hù)理，避免皰疹受到摩察。3、感染的危險：局部有破損及時換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染4、知(Zhi)識缺乏：缺乏相關(guān)的疾病知(Zhi)識，向其講述有關(guān)的疾病知(Zhi)識，增加其治療信心，緩解壓力5、按醫(yī)囑及時服藥，以免引起后遺神經(jīng)痛第十三頁，共二十八頁。健(Jian)康宣教1、保持良好的精神狀態(tài)，忌惱怒，心氣調(diào)和2、注意休息，保證充足的睡眠，防感冒。3、飲食清談，忌辛(Xin)辣肥甘食物，忌煙酒，多食水果蔬菜，行氣通絡(luò)，清解余毒之品。4、加強體育鍛煉，增強機體抗病能力。5、局部遺留神經(jīng)痛時，給予積極治療。第十四頁，共二十八頁。中醫(yī)辯證的飲食指(Zhi)導(dǎo)1、肝經(jīng)郁熱者：進(jìn)食清熱解毒之品，如波

5、蘿、苦瓜、西瓜、黃瓜等，忌煙酒，忌肥甘厚味及海鮮發(fā)物以免濕熱內(nèi)(Nei)生加重病情。食療方：請熱苡仁湯2、脾虛濕溫者：宜進(jìn)健脾利濕之品如：冬瓜、米。食療方：涼血綠豆湯3、氣滯血瘀者：宜清解余毒，行氣通絡(luò)之品、如絲瓜、陳皮、等。食療方：黃芪川弓粥，具有益氣活血，化瘀止痛作用。第十五頁，共二十八頁。 相關(guān)知識學(xué)習(xí)(Xi)及討論第十六頁，共二十八頁。概(Gai)念帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為纏腰火龍“纏腰火丹”，俗稱蜘蛛瘡。其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神(Shen)經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神(Shen)經(jīng)痛。第十七頁，共二十八頁。第

6、十八頁，共二十八頁。中(Zhong)醫(yī)分型1、肝膽濕熱型：主證為皮膚潮紅，皰壁緊張，炤熱刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩、脈眩數(shù)(Shu)。2、脾虛濕熱證：主證為皮損顏色較淡，皰壁松弛，破后糜爛、滲出，疼痛輕；口不渴，納差或食后腹脹，舌淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑3、氣滯血瘀型：主證為患者皮損大部分消退，但疼痛部止或隱痛綿棉；伴心煩，舌質(zhì)暗紫，苔白，脈細(xì)澀。第十九頁，共二十八頁。中醫(yī)內(nèi)治(Zhi)法1、肝膽濕熱型治法：清肝利濕解毒2、脾虛濕溫證治法：清肝瀉火，解毒止痛3、氣滯血瘀型治法：養(yǎng)(Yang)陰清熱，通絡(luò)止痛第二十頁，共二十八頁。西醫(yī)(Yi)治療1、抗病毒藥

7、(Yao)：阿昔洛韋，聚肌胞等2、止痛藥：消炎痛、芬必得，羅痛定等。3、皮質(zhì)激素;適宜于病情比較嚴(yán)重的病人4、其它藥物：干擾素，轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等5、外用：阿昔洛韋膏、皰疹凈藥水。第二十一頁，共二十八頁。帶狀皰(Pao)疹會傳染嗎？第二十二頁，共二十八頁。帶狀皰疹具有一定傳染性，患者水皰皰液內(nèi)存在大量水皰-帶狀皰疹病毒，痛過直接或間接接觸患者皮膚，能使未患過水痘的小兒傳染上水痘，也可以使免疫力低下未患過水痘的成年人(Ren)（或青年人(Ren)）發(fā)生“成人(Ren)水痘”，還可以使長期使用免疫抑制藥物的病人(Ren)感染上水痘，但不會直接傳染上帶狀皰疹。第二十三頁，共二十八頁。什么是后遺神經(jīng)(Jing)痛？第二十四頁，共二十八頁。帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時及皮損痊愈后均可伴有(You)神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹性疼痛。皮損消退后，神經(jīng)持續(xù)存在者，稱帶狀皰疹后遺神