護理職稱晉升專題報告

1、護理職稱晉升專題報告單 位：*姓 名：*現任專業(yè)技術職務：*申報專業(yè)技術職務：*20*年*月*日護理專題報告摘要目的：通過對手術患者心理問題的研究，在臨 床中實施心理護理，以有效克服患者的焦慮和緊張心理。 方法對我院外科1460例手術患者的心理問題通過實施心 理護理進行分析研究。結果患者均能以較為健康的心理狀 態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術治療，基本無并發(fā)癥發(fā)生，預期 康復出院，患者及家屬都感到滿意。結論通過心理護理, 對于克服患者的心理緊張，提高手術耐受力和術后的恢復具 有顯著的效果，使手術護理更加科學化和人性化。心理護理是整體護理的重要組成部分，手術患者的心 理護理是手術順利完成的重要保證。隨著現

2、代醫(yī)學模式的 轉變、整體護理的開展，對患者的護理不只是以患者為中 心，而是將護理對象的心理研究與護理學結合，發(fā)展成為 護理心理學，運用護理心理學進行心理護理，使護患達到 相互配合的理想效果，提高護理質量，已被醫(yī)護人員所接 受和認同。本文選擇我科2007年6月2009年5月1460 例擇期手術患者通過系統心理護理對其效果分析如下。1臨床資料選擇我科2007年6月2009年5月1460例擇期手術 患者，其中，男985例，女475例；年齡973歲；文化程 度：受過高等教育295例，中等教育473例，初等教育692 例；職業(yè)：職員196例，工人312例，農民410例，學生 172例，個體勞動者254例

3、，干部76例，其他40例。2護理措施術前宣教由護士向患者介紹手術經過、新手術的開展、術前準 備的注意事項等。如對經尿道前列腺等離子汽化電切術患 者，因患者病程較長，有多次就醫(yī)且效果不滿意的經歷， 所以，對治療缺乏信心，術前我們要以誠摯的態(tài)度和患者 交談，耐心解答疑問，向患者講解手術方式和效果，幫助 患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立良好的護患關系，減輕患者不良心理反應良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵，建立 良好的護患關系首先從患者入院開始。熱情接待患者，幫 助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并向患者簡單介紹病情和治 療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活。從而消除患者的陌生 感和恐懼感，建立良

4、好的護患關系與護理人員的言行舉止 是直接相關的，護理人員的言行直接關系到患者的心理反 應。通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建 立良好的護患關系，給予心理支持，使患者感到真誠與溫 暖，增進患者的安全感和信任感，使患者能對護理人員傾 心相談，說出心里話。運用恰當的語言幫助患者消除恐懼、緊張心理客觀認 識患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理， 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日 恢復健康。手術中禁忌對患者冷淡，態(tài)度生硬，在患者情 緒低落悲傷址應該給予疏導和勸解，安慰患者并轉移患者 的注意力。有些患者面臨手術時，會處于一種興奮狀態(tài)， 這是一種積極的準備反應，它使

5、人能夠適應環(huán)境，處理好 所面臨的問題，但是過度的緊張就會影響手術中對患者的 觀察及麻醉用藥。對這一類患者首先要給予理解，關心患 者，語言文明，態(tài)度和藹，否則患者會更緊張。對憂傷抑 郁的患者指出精神狀態(tài)對疾病的影響，隨著現代醫(yī)學的高 速發(fā)展，任何疾病都不會是不治之癥，消除患者焦慮、緊 張及恐懼心理。共性化與個性化心理護理相結合同一種疾患可以有同樣的心理反應方式及心理反應程 度，也可有不同的心理反應方式及心理反應程度，同樣的 心理反應方式及心理反應程度可來自于不同的原因。因此， 對于外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導， 如從認知的角度啟發(fā)患者，指出其所患疾病的相關原因。 根據專業(yè)理論知

6、識，用通俗易懂的語言耐心細致地給患者 介紹疾病發(fā)生發(fā)展過程和手術的必要性，權衡手術的利弊， 實事求是地解答患者的問題，以消除患者顧慮。并向患者 介紹手術程序、術前術后的注意事項以及教給患者必要的技巧例如：術前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術 后各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事 項以及術后咳嗽、呼吸的技巧；如何進行床上排便排尿的訓 練；減輕切口疼痛方法等?；颊咝g畢回到病房用親切的目光、 關心體貼的語言與之交流。密切觀察患者的生命體征變化、 切口愈合情況及引流情況等，發(fā)現問題及時報告主治醫(yī)生 并積極處理，使其順利渡過手術期。由于患者的性別、年 齡、性格、文化程度和社會經歷不同

7、，對疾病和手術引起 的心理反應也存在個體差異。對擔心手術失敗患者向其介 紹手術醫(yī)師的業(yè)務水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患 者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于擔心經濟問題的 患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下 思想包袱，愉快接受治療。護理體會對1460例擇期手術患者進行心理護理前的評估記錄進 行分析，焦慮患者占90. 5%；憂郁者占9. 8%；擔心者占 85. 2%（擔心收費過高者占39. 4%,擔心醫(yī)生不負責者占7. 1%, 擔心術后效果不佳者占20.2%,擔心術后功能障礙者占18. 5%）；對手術有顧慮者占69. 3%（怕手術不成功者占29. 5%,怕復發(fā)者占39. 8%

8、）；精神緊張者占89. 9%；對手術成 功有信心者占70. 8%o通過對1460例擇期手術患者進行系 統的心理護理并評價分析，患者的負性心理反應有明顯改 善。焦慮者降至70. 5%；憂郁者降至4. 7%；擔心者降至62. 3%；精 神緊張者降至42. 8%；對手術有顧慮者降至49. 5%；對手術成 功有信心者升至89. 9%?；颊呔芤暂^為健康的心理狀態(tài)、 穩(wěn)定的情緒配合手術治療，治療期間無并發(fā)癥發(fā)生，預期 康復出院，患者及家屬都感到滿意。心理護理的目的心理護理不同于一般的臨床護理，其特點是：通過護理人員的態(tài)度、言行等有意識地影響患者的感受和認識， 從而改變患者不良心理狀態(tài)和行為，達到防治疾病

9、，促進 康復、提高生命質量和保證身心健康的目的。心理護理的價值和重要性心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心 理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。近代心 身醫(yī)學研究發(fā)現，軀體疾病可導致情緒障礙，通過大腦皮 質下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈，如恐 懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等，長期的心理刺激可引起 機體內部的不良反應。良好的心理因素，積極配合治療則 有利于疾病的康復。人體系統是自然界最復雜的系統之一， 不但受化學因素、生物因素所制約，而且也受社會心理因 素的影響?；颊咧g存在諸如文化水平、社會地位、生活 習慣、愛好等差異，所患疾病也不同。這些因素都直接影 響患者接受治療和護理措施時所做出的反應。因此，必須 讓患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護