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消化內(nèi)科晉升副高（正高）職稱病例分析專題報(bào)告單 位：*姓 名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*2022年*月*日典型胃癌病例分析【一般資料】男性，53歲，上腹部隱痛不適2月【現(xiàn)病史】2月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按胃炎進(jìn)行治療，稍好轉(zhuǎn)。近半月自 覺(jué)乏力，體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來(lái)我院就診，查2次大便潛血（+），查血Hb96g/L， 為進(jìn)一步診治收入院?！炯韧芳易迨贰课鼰?0年，10支/天，其兄死于消化道腫瘤.【體格檢查】一般狀況尚可，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚無(wú)黃染，結(jié)膜甲床蒼白，心肺未見(jiàn)異常，腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，肝脾未及，腹部未及包塊，劍突下區(qū)域深壓痛，無(wú)肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常。【輔助檢查】上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見(jiàn)約2cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍粘膜僵硬粗糙，腹部B超檢查未見(jiàn)肝異常，胃腸部分檢查不滿意。【病例分析】【診斷】胃癌【診斷依據(jù)】1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦2.結(jié)膜蒼白、劍突下深壓痛3.上消化道造影所見(jiàn)4.便潛血2次（+）【鑒別診斷】1.胃潰瘍2.胃炎【進(jìn)一步檢查】1.胃鏡檢查，加活體組織病理2.CT：了解肝、腹腔淋巴結(jié)情況3

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