民營醫(yī)院最最詳細(xì)地管理目標(biāo)規(guī)章制度規(guī)范

1、.民營醫(yī)院最最詳細(xì)的管理制度2015-05-24鵬程醫(yī)療有限公司為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服 務(wù)態(tài)度，規(guī)范員工行為，切實履行工作職責(zé)，提升醫(yī)院競爭力，根據(jù)國家相關(guān)法 律法規(guī)、政策及醫(yī)院的實際情況，特制定本員工管理制度。醫(yī)院會議制度一、會議紀(jì)律規(guī)定.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會議主持 人請假。.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。.保持會議期間安靜，手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開會期間手機(jī)不得響動。.如有違反會議紀(jì)律情況，視情況給以通報批評或經(jīng)濟(jì)處罰。二、會

2、議制度.院辦公會原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、 各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級指示，醫(yī)院重大問題研究、決策，布置近期重 點工作安排和前期工作總結(jié)，聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報， 討論 處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。.周例會原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級 領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄， 會后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會議內(nèi)容：傳達(dá)上級指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下 周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。.科主任例會科主任例會原則上

3、每月一次，由分管院長主持，主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作， 包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；颊吖芾?、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況， 布置下月任務(wù).護(hù)士長例會由業(yè)務(wù)副院長或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長參加。總結(jié)上月 護(hù)理工作，研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，布置下月護(hù)理工作。.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實際情況，由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé) 建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院 有關(guān)決策的落實情況，解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及 家屬的意見，研究和按排下一步工作。.臨時辦公會議在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的

4、急需解決的問題， 根據(jù)實際情況，由總 經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時辦公會議， 組建臨時項目工作組，迅速及時地提出 解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。院長行政查房制度為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時處理醫(yī)院存在的問 題，特制定院長行政查房制度。一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長帶隊， 各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護(hù)士長、各級醫(yī) 務(wù)人員參加。二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理 質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情 況等，協(xié)助解決疑難危重

5、病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配 合情況，聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。四、現(xiàn)場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期 處理，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。以上工作由辦公室督促考核。醫(yī)院執(zhí)行力管理制度為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對醫(yī)院 工作確定的目標(biāo)任務(wù)，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作 布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。.醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作 內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等，

6、簽字生效。.工作的執(zhí)行過程中，由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成 情況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個人定期匯報工作進(jìn)度。.工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗收單及評價結(jié) 果，結(jié)果將納入年終考評。考勤與請假制度一、作息時間：作息時間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整， 院辦不做另行通知。冬季作息 時間：8: 3012: 00, 13: 30-17: 00 夏季作息時間：8: 0012: 00,14: 00-17: 30.本院實行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班 時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報 院辦公室。.本院

7、實行一日三次全員打卡制。二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。.凡曠工者，按下表計扣工資。曠工處理辦法曠工天數(shù)（天）0.5 1 1.5 2連續(xù)或累計曠工3天以上扣除基本工資 10% 15% 20% 30%除名三、請假制度及管理規(guī)定.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過 兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式 扣發(fā)工資：病假處理辦法病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日扣發(fā)工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)鄧消后病 假天數(shù)為0%+病假期間提成+病假期間獎金.

8、事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過 兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式 扣發(fā)工資：事假處理辦法事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日扣發(fā)工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)鄧消后事 假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金.年休假：連續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享受三天年休假，外省人員可享 受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，否則按曠工處理。年休 假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面中 請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資.婚假：員工結(jié)婚享有三天

9、婚假。.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天 女員工難產(chǎn)或制J腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假 15天。 只發(fā)基本工資。.法定假日：1）元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；2）春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；4）勞動節(jié)，放假1天（5月1日）；5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當(dāng)日）；6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當(dāng)日）；7）國慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天中層干部管理制度、崗位設(shè)置:中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī) 技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長一名，各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長。二、任免程序及考核

10、：1.任職程序：中層干部的產(chǎn)生由總公司任命或本院自行招聘上報公司備案兩種形式，兩種形式可以同時采用，也可單一使用。自行招聘的崗位安排根據(jù)工作需要由院長辦 公會議討論決定后實施。2.免職程序：中層干部有下列情形之一者，可免去、解聘其職務(wù)1）考核被確認(rèn)為不勝任現(xiàn)職工作；2）因健康原因不能堅持正常工作；3）因科室撤銷、合并而失去職位；4）因違規(guī)違紀(jì)，工作失誤造成重大損失和不良影響的；.考核內(nèi)容對中層管理人員進(jìn)行德、能、勤、績、廉綜合考評，分為自身建設(shè)情況、科 室工作業(yè)績、綜合評議等三個模塊組織實施。其中自身建設(shè)情況占20分、科室工作業(yè)績占50分、綜合評議占30分。具體包括以下內(nèi)容：1）自身建設(shè)情況：

11、包括個人思想品德、廉潔自律、執(zhí)行力、工作協(xié)調(diào)等內(nèi) 容。2）科室工作業(yè)績情況：包括工作效率與效益、工作質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才 笆關(guān)里 /口公專03）綜合評議：包括民主測評、中層管理人員互評和領(lǐng)導(dǎo)評議等。.考核方式每年年終組織考核，由相關(guān)職能科室分工負(fù)責(zé)，將被考核人員的自身建設(shè)情 況、科室工作業(yè)績情況進(jìn)行量化考核。民主測評由科室成員對中層管理人員進(jìn)行 評議，中層管理人員互評由內(nèi)科、外科、門診與行政中層管理人員相互評議，領(lǐng) 導(dǎo)評議由院領(lǐng)導(dǎo)對中層管理人員進(jìn)行評議。三、工作職責(zé).實行科主任（科長）負(fù)責(zé)制，科室主任對院長負(fù)責(zé)，接受分管領(lǐng)導(dǎo)管理。.護(hù)士長、副主任除接受相關(guān)職能科室的管理外，行政上對科室主任負(fù)責(zé)

12、。.完成醫(yī)院下達(dá)的中心工作任務(wù)。.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等職能科室負(fù)責(zé)代表醫(yī)院行使管轄范圍內(nèi)部門的 工作安排、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等職權(quán)。.科主任是科室行政管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定科室工作計劃和督促、檢查 科內(nèi)各項工作落實情況。.科主任享有科室人員管理權(quán)。在遵照醫(yī)院相關(guān)管理原則前提下，科主任享 有科室人員的考評權(quán)。.科主任負(fù)責(zé)本科人員、業(yè)務(wù)及其他工作安排。.護(hù)士長享有本科室內(nèi)護(hù)理人員的行政管理權(quán)。督促、檢查科內(nèi)各項護(hù)理工 作落實情況。.護(hù)士長享有對科內(nèi)護(hù)理人員的分工和排班權(quán)。.護(hù)士長享有本科護(hù)理人員工作質(zhì)量的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)職能。負(fù)責(zé)制定 科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、人員培訓(xùn)計劃、護(hù)理帶教工作并組織實施

13、。.護(hù)士長對科內(nèi)藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品管理、保管等職能。具 體負(fù)責(zé)管理、領(lǐng)用、報廢工作。.護(hù)士長享對科內(nèi)消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)健康教育、 衛(wèi)生宣教等工作，對病區(qū)內(nèi)病人陪護(hù)管理，協(xié)助科主任進(jìn)行科室規(guī)范化管理。.中層干部享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的中層干部崗位津貼，津貼標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院辦公會研 究決定。員工人事管理制度一、崗位編制：醫(yī)院定員定崗及崗位設(shè)置由院辦上報公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。 原則每個崗位限定一 人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時申報，上報公司調(diào)整編織。二、選聘管理各用人部門根據(jù)工作業(yè)務(wù)發(fā)展需要， 在核定的編制內(nèi)，增加人員，應(yīng)按以下 程序進(jìn)行：.1.進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整，從醫(yī)院其他部門

14、吸收適合該崗位任職要求的人才，最大限 度的發(fā)揮現(xiàn)有人員的潛力。2.應(yīng)聘人員，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：1）填寫應(yīng)聘人員登記表，辦公室預(yù)審，收集應(yīng)聘者的資料，核對、評 估材料的真實性、完整性，對于符合要求者進(jìn)行面試。2）具體面試步驟：專科醫(yī)生（醫(yī)助）一辦公室一業(yè)務(wù)院長一院長護(hù)士（導(dǎo)醫(yī)）-辦公室一護(hù)理部一業(yè)務(wù)院長一院長院辦人員（行政、財務(wù)、后勤）-辦公室-業(yè)務(wù)院長一院長根據(jù)崗位性質(zhì)、工作需求等，可增加面試環(huán)節(jié)。3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個月，根據(jù)實際情況而定。在試用 期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，不予錄用：1）違反醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定者；2）不能獨立完成工作任務(wù)；3）理論或技術(shù)考試、考核不合格；4）身體

15、條件不符合崗位需求；5）其他有違職業(yè)道德的行為。.凡員工簽訂合同，期限原則上三年期。合同期限視員工自身情況、崗位需 要情況而定；合同期滿前1月，醫(yī)院將對員工在院工作期問的表現(xiàn)、成長進(jìn)步、 工作能力等進(jìn)行綜合考核評估，結(jié)合崗位需求情況，決定是否續(xù)簽。.員工待遇與聘用合同相關(guān)的問題，可到院辦進(jìn)行咨詢，勞資雙方共同協(xié)商 解決；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動關(guān)系，否則視為違規(guī)。三、離職管理辭職.員工辭職需提前一個月向其科室主任及院辦提出書面申請。.員工主管與離職員工積極溝通，對綜合素質(zhì)良好的員工盡力挽留，并上報 分管領(lǐng)導(dǎo)，探討其工作環(huán)境，條件和待遇的可能性。.辭職員工填寫離任申請書，經(jīng)各部門

16、負(fù)責(zé)人簽署同意或不同意的意見后， 各部門完成交接手續(xù)，最后遞交院辦。.員工離職時必須辦妥離職手續(xù)，對違約者，應(yīng)按合同規(guī)定追究違約責(zé)任。 否則員工本人將承擔(dān)由此造成的損失。辭退.員工違反醫(yī)院管理規(guī)定，不能履行工作職責(zé)，醫(yī)院可按辭退處理。.員工未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離開醫(yī)院者，視為自動離職，作除名處理。除名員工必 須按醫(yī)院管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。.凡違紀(jì)辭退，除名的員工，醫(yī)院不事先通知和作任何補(bǔ)償。.在通知辭退期內(nèi)，如有關(guān)員工故意缺勤或未盡全力執(zhí)行任務(wù)，或因不盡職 責(zé)而給公司帶來經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院有權(quán)追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任。四、移交、監(jiān)交手續(xù)辦理.員工獲準(zhǔn)離職或作辭退處理時，由行政人事部發(fā)給離任申請書依規(guī)定 辦理移交手

17、續(xù)。.離職員工應(yīng)填寫移交清單1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章。 移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。.移交事項1）現(xiàn)款、帳表憑證2）服裝、財產(chǎn)設(shè)備、器具、公章3）規(guī)章、技術(shù)文件、業(yè)務(wù)等有關(guān)資料4）其他應(yīng)交辦事項.監(jiān)交）主任級以上員工由院長監(jiān)交，）主管級以下員工由直屬主任監(jiān)交。醫(yī)保管理制度為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開 展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，特制定以下管理 制度：.對醫(yī)?；颊咭炞C卡、證、人。.定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。.應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實行宿床制。.住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。

18、不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放 醫(yī)院管理。.嚴(yán)禁利用參?；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，如有經(jīng)查清核 實后將嚴(yán)肅處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。.嚴(yán)禁用換藥品、用換診療項目、用換病種、亂收費、分解收費等行為。.嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費、開大處方、重復(fù)檢查。.嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī) 定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開 搭車” 藥。.參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天。.嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。財務(wù)及后勤保障管理一、財務(wù)處工作制度.正確貫徹執(zhí)行會計法、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范、醫(yī)院財務(wù)制度、 醫(yī)院會計制度等各項財經(jīng)政策，加強(qiáng)會計核算和財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。 財會人員要以身作則，奉公守法，嚴(yán)禁貪污盜竊，違法亂紀(jì)行為。.嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定和四川省醫(yī)療服務(wù)價格等物價政策， 合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的應(yīng)抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計劃 的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按程序辦理審批手續(xù)。.凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、 賬單、收據(jù)等）。原