臨床常規(guī)認(rèn)識乳腺癌精品ppt

1、認(rèn)識乳腺癌什么是腫瘤呢 腫瘤是以細(xì)胞分化異性、增殖異常、生長失去控制為特征的一類疾病。腫瘤在機(jī)體內(nèi)未被識別的情況下，以倍增形式生長，當(dāng)腫瘤生長到足夠大的時候會無限掠奪人身體的養(yǎng)分，或造成身體局部器官功能喪失。我國腫瘤的現(xiàn)狀 惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一。因?yàn)槟[瘤的生長和轉(zhuǎn)移的特性會造成局部器官功能喪失或大量掠奪人體的營養(yǎng)，造成惡液質(zhì)，致人死亡。在2012中國腫瘤登記年報中獲悉，每分鐘就有6人確診為癌癥，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例，每7至8人中

2、有1人因癌死亡。 乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。美國2011年統(tǒng)計有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%，排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計顯示乳腺癌同樣是我國女性最常見的惡性腫瘤，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。 認(rèn)識乳腺癌的必要性 乳癌的病因尚不能完全明了，已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。乳腺癌的病因是什么月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。遺傳因素不健康的飲食習(xí)慣電離輻射婚育乳腺癌的

3、誘發(fā)因素有哪些 年 齡 遺傳因素 其他乳房疾病月經(jīng)初潮年齡早 高脂飲食絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素第一次懷孕年齡早 絕經(jīng)年齡短 口服避孕藥 卵巢功能障礙 長期抽煙 大量飲酒 肥 胖乳腺癌臨床表現(xiàn)（一）癥狀： 早期常無明顯的臨床癥狀，或只有輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，疼痛不隨月經(jīng)周期變化。晚期癌腫侵犯神經(jīng)時疼痛可延至肩，臀部等。乳腺癌臨床表現(xiàn)（二）體征： 1.乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā) 2.乳頭溢溢血性分泌物 3.兩側(cè)乳房不對稱 4.乳頭和乳暈出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變 5.乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變 6.乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快 7.乳房縮小，乳頭位置回縮 8.腋窩淋巴結(jié)腫大，有

4、時可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感 9.到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。乳腺癌臨床表現(xiàn)乳腺癌治療手術(shù)治療為主輔以放療、化療術(shù)后功能鍛煉乳房切除手術(shù)如何預(yù)防乳腺癌多吃蔬菜、豆類和水果減少高脂肪、高熱能量食物的攝入定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉提倡婦女乳房自檢與臨床醫(yī)師復(fù)查相結(jié)合的預(yù)防方法定期檢測某些基因，如發(fā)現(xiàn)基因突變，可考慮做乳房預(yù)防性切除術(shù)如何預(yù)防乳腺癌多吃蔬菜、豆類和水果減少高脂肪、高熱能量食物的攝入定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉提倡婦女乳房自檢與臨床醫(yī)師復(fù)查相結(jié)合的預(yù)防方法定期檢測某些基因，如發(fā)現(xiàn)基因突變，可考慮做乳房預(yù)防性切除術(shù)如何早期

5、發(fā)現(xiàn)乳腺癌（一）自檢 乳腺癌自檢的最佳時間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時間進(jìn)行自檢。 如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌自檢方法：乳房視診： 注意觀察雙乳大小、形態(tài)是否對稱；皮膚有無炎癥、水腫、橘皮樣或其他改變；乳頭的位置兩側(cè)是否等高，有無乳頭回縮、皸裂、潰爛，有無乳頭溢液等。如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌自檢方法：乳房觸診： 舉起左側(cè)上肢用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房。在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)

6、注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。 如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌（二）儀器檢查 1、鉬靶X線攝片：乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，其優(yōu)勢是對鈣化型乳腺癌的顯示明顯優(yōu)于其他檢查方法。對于發(fā)生在脂肪型乳腺中病變的檢出率可達(dá)80%，而對發(fā)生在致密型乳腺中病變的檢出率則可能只有30%。對此可以結(jié)合乳腺彩超的檢查以提高陽性檢出率。如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌（二）儀器檢查 2、超聲影像檢查：超聲顯象檢查無損傷性，可以反復(fù)應(yīng)用。超聲顯象對明確腫塊大小常較正確，因而可以用來比較非手術(shù)治療方法（如化療、放療，內(nèi)分泌治療等）的療效。乳腺X線和超聲兩種成像方法互補(bǔ)，密切結(jié)合能夠解決臨床大部分病例，二者結(jié)合檢出率高達(dá)91%。為什么開展乳腺篩查 乳腺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時的病期早晚有關(guān)。期乳腺癌90%以上能治愈，期及期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右，而原位癌幾乎100%可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，不但治愈率高，而且可以做“保乳”手術(shù)，術(shù)后各種輔助治療也可減少，因此不但可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，也可有較高的生活