山大臨床技能綜合訓(xùn)練教案01實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練

1、臨床技能綜合訓(xùn)練教案目錄 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753158 第一單元 實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練. 3 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753159 第一節(jié) 醫(yī)患溝

2、通與醫(yī)學(xué)倫理. 3 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753160 第二節(jié) 臨床思維訓(xùn)練. 4 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753161 第三節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展.

3、 6 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753162 第四節(jié) 實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本要求. 7 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753162 第五節(jié) 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與電子病歷.

4、 7 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753163 第二單元 實(shí)習(xí)階段臨床技能訓(xùn)練與考核. 9 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753164 第一節(jié) 胸膜腔穿刺術(shù).

5、 9 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753165 第二節(jié) 腹腔穿刺術(shù). 11 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753166 第三節(jié) 骨髓穿刺術(shù). 13 HYPER

6、LINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753167 第四節(jié) 腰椎穿刺術(shù). 15 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753168 第五節(jié) 靜脈穿刺術(shù). 17 HYPERLINK /G2

7、S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753169 第六節(jié) 導(dǎo) 尿 術(shù). 18 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753170 第七節(jié) 石膏固定術(shù). 20 HYPERLINK /G2S/Templa

8、te/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753171 第八節(jié) 小夾板固定術(shù). 21 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753172 第九節(jié) 婦科檢查. 22 HYPERLINK /G2S/Template/View.

9、aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753173 第十節(jié) 產(chǎn)科檢查. 23 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753174 第十一節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出術(shù). 25 HYPERLINK /G2S/Template/View.as

10、px?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753175 第十二節(jié) 小兒心肺復(fù)蘇. 26 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753176 第十三節(jié) 新生兒氣管插管術(shù). 30 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx

11、?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753177 第十四節(jié) 小兒體格發(fā)育測(cè)量. 32 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753178 第十五節(jié) 小兒腰椎穿刺術(shù). 32 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?

12、courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753179 第十六節(jié) 小兒脛骨穿刺術(shù). 34 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753180 第十七節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）. 35 HYPERLINK /G2S/Template/View.as

13、px?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753181 第十八節(jié) 氣管插管術(shù). 38 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753182 第十九節(jié) 中心靜脈穿刺. 40 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?co

14、urseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753183 第二十節(jié) 硬膜外穿刺. 42 HYPERLINK /G2S/Template/View.aspx?courseId=2034&topMenuId=170604&action=view&type=&name=&menuType=1&curfolid=170605 l _Toc358753184 第三單元 畢業(yè)臨床技能考核. 45第一單元 實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)一 醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)倫理一、 導(dǎo)言隨著我國(guó)國(guó)民素質(zhì)和病

15、人維權(quán)意識(shí)的提高,對(duì)醫(yī)囑盲目服從的病人已不再多見了,主動(dòng)參與到自己疾病診療決策中的病人越來越多。如何積極影響病人,提高病人的依從率,使其積極配合,從而達(dá)到治療有效率的提高, 這已是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生所面臨的一個(gè)普遍問題。積極的醫(yī)患溝通是唯一的解決辦法,醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備臨床技能之一。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門有關(guān)職業(yè)道德的理論課程,又是一門密切聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床,實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。本實(shí)驗(yàn)通過典型案例分析與討論，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，提高在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策的能力。二、教師點(diǎn)評(píng) 教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。三、學(xué)生作業(yè)教師列舉一個(gè)臨床病例，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)寫出該病例醫(yī)患溝

16、通的注意事項(xiàng)和人文關(guān)懷的手段。四、教學(xué)方法 1. 教師講授醫(yī)患溝通的重要性并結(jié)合具體的臨床病例講授醫(yī)患溝通的原則和技巧。 2教師通過典型臨床案例講授醫(yī)學(xué)倫理和人文醫(yī)學(xué)在臨床中的價(jià)值和作用。 3 學(xué)生分組討論，各組組長(zhǎng)向全班匯報(bào)本組討論結(jié)果。 4自由發(fā)言。實(shí)驗(yàn)二 臨床思維訓(xùn)練一、導(dǎo)言傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是按照學(xué)科從基礎(chǔ)到臨床，從病因到癥狀、體征的順序進(jìn)行的，所以醫(yī)學(xué)生頭腦中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是從原因到結(jié)果即正向的；而臨床醫(yī)生接受病人是從癥狀、體征再到疾病，知識(shí)是非條理的、綜合的，認(rèn)識(shí)和思維方向是從結(jié)果到原因即反向的。而臨床思維是醫(yī)生以邏輯思維的基礎(chǔ)，運(yùn)用已有的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查、分析、

17、綜合、判斷、推理等一系列認(rèn)識(shí)過程。正確的的臨床思維是臨床醫(yī)生診斷、治療疾病的關(guān)鍵，臨床思維是臨床醫(yī)生的基本功，也是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。診斷的過程就是臨床醫(yī)生通過推理、比較、判斷等縱向和橫向交錯(cuò)進(jìn)行的思維將疾病的一般規(guī)律應(yīng)用到判定個(gè)體所患疾病的過程。在實(shí)驗(yàn)中我們通過標(biāo)準(zhǔn)化病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生如何正確地采集病史、進(jìn)行體格檢查，并能結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合分析和判斷。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的“共性”與“個(gè)性”、整體與局部的關(guān)系，了解不同的疾病有各自的特點(diǎn)，而同一種疾病在不同患者身上也有不完全相同的表現(xiàn)。做出了診斷，只是完成了臨床思維的第一個(gè)步驟。治療病人是臨床思維的深入階段，也是臨床實(shí)踐的根

18、本目的。在實(shí)驗(yàn)中，我們通過人機(jī)教育、考試訓(xùn)練注意培養(yǎng)學(xué)生的全局觀，全面地分析病情，在制定治療計(jì)劃時(shí)不僅僅要針對(duì)主要診斷，也要包括次要診斷，同時(shí)注重不同?？浦g的銜接和綜合，將分散在不同?？频闹委煶Ｒ?guī)整合在一起，在發(fā)展學(xué)生的單科縱向思維能力的同時(shí)，發(fā)展學(xué)生的各?？崎g橫向思維能力。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中，注重引導(dǎo)學(xué)生全面的、系統(tǒng)地和準(zhǔn)確地記存患者的臨床資料，并做好相應(yīng)的隨訪工作，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)?！皩W(xué)會(huì)思考，善于思考”，形成科學(xué)而縝密的思維方式才是成為優(yōu)秀醫(yī)生的根本。二、教師點(diǎn)評(píng)教師根據(jù)練習(xí)、討論情況，對(duì)學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和糾正。三、學(xué)生作業(yè)每位同學(xué)根據(jù)臨床見習(xí)中的實(shí)際病例，寫出病例分

19、析。四、教學(xué)方法 1. 教師通過具體臨床病例來講授臨床思維的在診治患者過程中重要性。 2. 通過人機(jī)對(duì)話、考試訓(xùn)練及標(biāo)準(zhǔn)化病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生問病史、查體、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果判斷分析的能力。 3. 選取典型病例，讓學(xué)生分組練習(xí)、討論。實(shí)驗(yàn)三 臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展一、導(dǎo)言通過講座和討論，醫(yī)學(xué)進(jìn)展和創(chuàng)新點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。二、教師點(diǎn)評(píng)教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)三、學(xué)生作業(yè)每位學(xué)生撰寫臨床新技術(shù)、新進(jìn)展綜述一篇。四、教學(xué)方法 1. 教師講授相關(guān)專業(yè)臨床最新進(jìn)展。 2. 教師通過典型臨床案例講授臨床新技術(shù)在實(shí)際工作當(dāng)中的應(yīng)用和價(jià)值。 3. 學(xué)生分組討論，各組組長(zhǎng)向全班匯報(bào)本組討論結(jié)果。 4. 自由發(fā)言。實(shí)驗(yàn)四 實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本要求一、導(dǎo)言醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是綜合訓(xùn)練學(xué)生基本理論、基本知識(shí)、基本技能的重要環(huán)節(jié)，是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的全面素質(zhì)和臨床綜合能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代教育、教學(xué)思想的重要體現(xiàn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，化知識(shí)為能力的重要過程，是一名醫(yī)學(xué)生由學(xué)校走向工作崗位的橋梁。如何能成為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生，關(guān)鍵在于做好以下幾點(diǎn)：1.重視職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是做一名合格醫(yī)生的前提，是醫(yī)生職業(yè)的靈魂