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1、超級(jí)病菌(非典、禽流感等)爆發(fā)原因超級(jí)病菌的預(yù)防措施【目錄】超級(jí)病菌爆發(fā)原因超級(jí)病菌的傳播途徑與傳播方式超級(jí)病菌治療藥物超級(jí)病菌的預(yù)防措施n超級(jí)病菌爆發(fā)原因產(chǎn)生的主要原因每一種病毒,像sars、禽流感、豬流感,都有一個(gè)產(chǎn)生的病因,就是產(chǎn)生的來源,那么超 級(jí)病菌爆發(fā)原因即產(chǎn)生的主要原因是什么呢?基因突變是產(chǎn)生此類細(xì)菌的根本原因。但在自然狀況下,變異菌在不同微生物的生存斗爭 中未必處于優(yōu)勢地位,較易被淘汰。抗生素的濫用則是這類細(xì)菌今日如此盛行的導(dǎo)火線!由于人類濫用抗生素,使得原平衡中 的優(yōu)勢種被淘汰,而這種“抗抗生素”的細(xì)菌則樹立成長的成為了優(yōu)勢種,取得了生存斗爭的優(yōu) 勢地位,從而得以大量繁衍、傳
2、播。綜上,基因突變是產(chǎn)生此類細(xì)菌的根本原因,抗生素的濫用對(duì)微生物進(jìn)行了定向選擇,導(dǎo) 致了超級(jí)細(xì)菌的盛行。所以,一方面,我們?cè)趯ふ医鉀Q途徑的同時(shí),必須注意對(duì)抗生素等物質(zhì) 的使用。否則,超級(jí)細(xì)菌的生存狀況將迅速從優(yōu)勢”走向盛世”。另一方面,我們應(yīng)該積極探 索,繼續(xù)尋找解決方案,而不能過分悲觀,因?yàn)閮?yōu)勢與盛世的距離從不小于劣勢與失敗。近日有報(bào)道稱,一些赴印度接受治療的患者感染了一種新型超級(jí)病菌,其含有一種叫NDM-1 的基因。這種病菌對(duì)現(xiàn)有的絕大多數(shù)抗生素都刀槍不入”。超級(jí)病菌的出現(xiàn),是濫用抗生素的 最直接惡果,而中國是全世界濫用抗生素最嚴(yán)重的國家。”廣東省地中海貧血防治協(xié)會(huì)會(huì)長、南 方醫(yī)院兒科主任
3、李春富表示,每一種抗生素的投入使用,沒有被殺滅的病菌會(huì)迅速產(chǎn)生對(duì)這一 抗生素的抗體,成為耐藥菌。抗生素的濫用,使得病菌的抗藥性越來越強(qiáng),這類病菌統(tǒng)稱為超 級(jí)病菌”。濫用抗生素另一個(gè)元兇”是患者急功近利”的就醫(yī)心情。一般說來,感冒發(fā)燒是上呼吸道 病毒感染,無需使用抗生素,通過患者自身抵抗力就能治好,但不能在一兩天內(nèi)就馬上痊愈。我 們遇到的許多患者往往也求愈心切,要求采用抗生素,早早解除癥狀了事。”林主任說。n超級(jí)病菌的傳播途徑與傳播方式在日常生活中常見的超級(jí)病菌的傳播途徑與傳播方式有以下六種,大家可以根據(jù)這六種方 式進(jìn)行預(yù)防:(1)生活密切接觸傳播:與病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽
4、汁及乳汁, 均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。2)胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對(duì) 新生兒垂直傳播;(3)昆蟲叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對(duì)病毒傳播起一定作 用;(4)性接觸傳播:近年國外報(bào)道對(duì)性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定證實(shí);(5)醫(yī)源性傳播:如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;用 1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè)人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的 對(duì)象;(6)經(jīng)血傳播:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過血源性注射傳播;相關(guān)知識(shí):超級(jí)病菌多發(fā)現(xiàn)于大腸桿菌中據(jù)相關(guān)雜志報(bào)道,可使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因名為N
5、DM-1,目前多發(fā)現(xiàn)于大腸桿菌和肺 炎克雷伯氏菌等細(xì)菌中。研究顯示,這些“超級(jí)細(xì)菌”對(duì)替加環(huán)素和多黏菌素之外的所有抗生素都有抗藥性,其中有 些細(xì)菌甚至對(duì)現(xiàn)在所有的抗生素都抗藥”。英國加的夫大學(xué)11日發(fā)布公報(bào)指出,這一基因最早由該校教授蒂姆襖爾什于2009年發(fā)現(xiàn), 來源是一名曾到印度就醫(yī)的瑞典人所攜帶的細(xì)菌。沃爾什及其同事后來又發(fā)現(xiàn),英國、印度、 巴基斯坦、孟加拉國的一些患者攜帶這類有超級(jí)抗藥性的細(xì)菌,呈現(xiàn)出隨人員流動(dòng)跨國傳播的 趨勢。病菌的概念:病菌能使人或其他生物生病的細(xì)菌。病菌是機(jī)流行性感冒(流感)病毒體致病的微小生物,其形 體微小,它們通過多種途徑進(jìn)入人體,并在人體內(nèi)繁殖,感染人體。病菌
6、可以分為細(xì)菌和病毒。 細(xì)菌是較大的病菌,長約一微米,一萬個(gè)細(xì)菌排起來有一厘米。病毒是最小的病菌,傷風(fēng),流 行感冒,麻疹都是由病毒感染引起的。病毒介于生物和非生物之間,全長不足0.1微米,100萬 個(gè)病毒排起來長約1厘米。病菌是無孔不入的,任何地方都是病菌的棲身之所。每個(gè)人的口腔和 皮膚都有病菌的影響,如果病菌進(jìn)入血液,會(huì)引起敗血癥。能使人或其他生物生病的細(xì)菌,如 傷寒桿菌、炭疽桿菌等。也叫致病菌或病原菌。n超級(jí)病菌治療藥物并非無藥醫(yī)英印研究者發(fā)現(xiàn),“超級(jí)病菌”能讓病菌變得無比強(qiáng)大,抵御幾乎所有抗生素,確實(shí)看起來 很強(qiáng)大,那么超級(jí)病菌真的無藥可醫(yī)嗎?超級(jí)病菌治療藥物現(xiàn)在已經(jīng)有了嗎?中國疾控中心流
7、行病學(xué)首席科學(xué)家曾光證實(shí),在我國,香港曾有人感染超級(jí)細(xì)菌”,但已 治愈。人民網(wǎng)報(bào)道顯示,香港衛(wèi)生署近日宣布,英美等國近期相繼發(fā)現(xiàn)的新型超級(jí)細(xì)菌”NDM-1, 早于去年10月已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在于香港一名男病人的尿液樣本中。 據(jù)媒體報(bào)道,香港病例早 已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過綜合治療,也已經(jīng)治愈出院,感染超級(jí)細(xì)菌”并非無藥可 醫(yī)。徐小元還認(rèn)為,超級(jí)細(xì)菌”這一名字并不準(zhǔn)確,而且容易被人誤解,稱為多重耐藥菌”或 者多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準(zhǔn)確。對(duì)于超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生,與會(huì)專家普遍認(rèn)為是抗生素的濫用。在今后的工作中,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理??股氐臑E用,醫(yī)生有責(zé)任,但是,有的時(shí)候也是病人自己愿意使用抗
8、生素?!彼嵝压?眾,抗生素藥應(yīng)該規(guī)范使用,而不能濫用。超級(jí)病菌已有致死病例研究者發(fā)現(xiàn),2009年英國就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加,其中包括一些致死病例。參 與這項(xiàng)研究的英國健康保護(hù)署專家大衛(wèi)利弗莫爾表示,大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等 南亞國家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。而研究者在英國研究的37個(gè)病人中,至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦,他 們中至少有14人曾在這兩個(gè)國家接受過治療,包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、 燒傷治療或整容手術(shù)等。不過,英國也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人 身上。目前的研究發(fā)現(xiàn),攜帶NDM-1的大腸桿菌感染
9、,會(huì)導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。 一部分感染者病情較為緩和,但也有一些人較為嚴(yán)重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細(xì)菌感染病例中,至少 有一例已經(jīng)對(duì)所有已知的抗生素具有抗藥性。衛(wèi)生部研討超級(jí)細(xì)菌”專家:我國尚未發(fā)現(xiàn)感染病例 昨日(18日),一場有關(guān)超級(jí)細(xì)菌” 的研討會(huì)在衛(wèi)生部舉行。一名與會(huì)專家對(duì)本報(bào)表示,超級(jí)細(xì)菌”是一種感染,并不是傳染病, 公眾無需恐慌。我國內(nèi)地目前也未發(fā)現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌”感染病例。昨日的研討會(huì)由官員和20多名專 家參加,對(duì)超級(jí)細(xì)菌”已基本達(dá)成一致意見,經(jīng)過簡單修改后,將正式上報(bào)衛(wèi)生部。n超級(jí)病菌的預(yù)防措施據(jù)美國媒體報(bào)道,被稱為超級(jí)病菌”的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 已從美東
10、部向 西部蔓延,紐約、弗吉尼亞、肯塔基、加利福尼亞州相繼出現(xiàn)學(xué)生感染并導(dǎo)致部分學(xué)校暫時(shí)關(guān) 閉。據(jù)了解,該病菌是因?yàn)E用抗生素而形成的,主要傳播途徑是手部接觸或與感染者共用同一 物品,主要感染癥狀是皮膚丘疹或膿腫,類似被蚊蟲叮咬癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血液感染、肌 肉破壞甚至致命。除學(xué)校外,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、監(jiān)獄、體育館等人員聚集場所也曾發(fā)生過感染。外交部領(lǐng)事司及駐美國使領(lǐng)館提醒在美及近期赴美中國公民和團(tuán)組注意預(yù)防,勤加洗手, 保護(hù)好傷口,盡量少用抗生素,避免與他人共用私人物品,以免感染??茖W(xué)家指出,要阻止NDM-1的傳播,必須盡快識(shí)別NDM-1的感染病例并將任何感染者隔離 起來。其他的感染控制措施,例如對(duì)醫(yī)
11、院設(shè)備進(jìn)行消毒、醫(yī)生和護(hù)士用抗菌香皂洗手等,也能 阻止NDM-1的傳播。加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國人在 返回本國后先去醫(yī)院進(jìn)行篩查。英國健康保護(hù)署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、拜客和 醫(yī)務(wù)人員都勤洗手,以防止NDM-1的傳播。合理用藥預(yù)防是根本超級(jí)病菌”是否會(huì)在世界范圍內(nèi)暴發(fā)流行?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家 重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅認(rèn)為這種可能性不大,對(duì)此公眾不用恐慌?!澳壳皝砜矗@種病菌的致病 力并不強(qiáng),和普通大腸桿菌差不多,只是感染后很難治療?!彼f:現(xiàn)在這種病菌的感染主要是在醫(yī)院,醫(yī)院病人容易被感染,對(duì)于正常的、抵抗力沒 有下降的普通人,現(xiàn)在看來沒有很大的威脅,不用像防非典那樣來防范/但養(yǎng)成良好健康習(xí)慣、 增強(qiáng)體質(zhì)、避免生病住院是有必要的。一有耐藥的病菌出現(xiàn),立刻出來針對(duì)性的抗菌藥物,這是一種比較理想的狀態(tài)?!毙び兰t 指出,現(xiàn)實(shí)情況是,抗菌藥出來
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