腸覃說文解字

1、“腸覃”說文解字2211級中醫(yī)73班1 腸覃何如? 岐伯曰 : 寒氣客于腸外, 與衛(wèi)氣相搏 , 氣不得榮 , 因 有所系 , 癖而內(nèi)著 , 惡氣乃起 , 息肉內(nèi)生 , 其始生也 , 大如雞卵, 稍以益大, 至其成如懷子之狀 , 久者離歲 , 按之則堅 , 推之則 移, 月事以時下 , 此其候也 。 2病位：腸外病因：寒邪病機：寒邪入侵腸外，與衛(wèi)氣相搏，凝滯氣血，日久結塊而成癥狀特點：早期大如雞蛋，逐漸長大，及至后期，腹部脹大，狀如懷子，按之堅硬，推之可移，月經(jīng)按時來潮治療方法：破血逐瘀之法導而下之3“ 腸覃 ” “ 腸 ”= “大小腸 ”？“覃”=“地菌”？4 “腸覃在臍下子宮內(nèi), 幾與胎相似

2、。” 先哲醫(yī)話 卷上 荻野臺 州 “夫腸者大腸也。” 證治準繩 雜病第二冊諸氣門脹滿腸覃 “ 又有腸覃一證， 此腸外 脂膜受病, 未人脈中者也。 ”醫(yī)原 卷下 女科論5覃6覃TnQnYnxin7 一為“ tn” , 意為“ 長 、 延 、 深” 。 說文解字 : 覃 , 長味也。 此與酉部酥音同義近 , 醉以覃會意也 , 意酒味醇厚 , 味長也 。 詩經(jīng) 周南 葛覃 : “葛之 覃兮 , 施于 中谷 。 ” 覃, 延也。 8二讀作“ qn ” , 用作姓氏。9三讀為“ yn” , 通剡, 意為“ 銳利” 10四讀作“ (xin)” , 作咸味解 。 此外, 本字又通于 “蕈”（xn） 。 11

3、 清代以來 的醫(yī)籍中往往將兩字混用 , 如清 鄭玉壇大方脈 雜病心法集解卷四 腫脹門 辨腸覃 、石瘕、驗方新編 卷九 婦 人科調(diào)經(jīng)門 經(jīng)少腹大如漏胎狀等等, 但始終未曾脫離內(nèi)經(jīng)腸覃一病的實質(zhì)而去代指他病。 當代程士德教授主編內(nèi)經(jīng)講義五版教材亦認為“ 覃” 與 “蕈 ” 通 , 當讀為“xn” , 腸覃即腸外生長如菌狀的腫瘤。 玉 篇對蕈的解釋為: “ 蕈 , 地菌 也。 ” 說文謂 : “ 菌, 地草也。 ” 可見蕈、 菌兩字互訓 。 辭海中亦認為腸覃之“ 覃 ” 當與 “ 蕈” 通 。12 清 莫枚士研經(jīng)言 卷三 腸覃解中認為: “ 腸覃既生息肉,則有形矣。但覃乃延長之義 ,于病狀何取? 當

4、為蕈之省文。韻、篇并云:覃,之茬反,地上菌也 。病之草名者,蓋取腸外息肉生如覃狀,后世咽菌、陰菌等名準此。讀當尋上聲,不當如字讀。古覃、蕈二字多相通,故五經(jīng)文字云詩葛,覃字亦作蕈。但彼蕈仍當訓延,而此蕈則當訓菌。二字之話雖異,二字之通則同。此類甚多,不可不正。 ” 13 但是對于“ 覃 ” 字的讀音釋義 , 有人認為在此處應讀做“tn” , 為“ 延 、 長 、深 ” 之意。 其并非指病變?nèi)甾χ螤?, 而是指病變 延久不已 、遷延難愈之意 。 14 明王肯堂證治準繩雜病第二冊諸氣門脹滿腸覃中說道: “夫腸者大腸也,覃者延也。大腸以傳導為事,乃肺之腑也 。肺主衛(wèi),衛(wèi)為氣,得熱則泄,得冷則凝。今

5、寒客于大腸 ,故衛(wèi)氣不榮,有所系止而結瘕在內(nèi)貼著,其延久不 已,是名腸覃也 。 ” 指出腸指“ 大腸”，“ 覃”指 “ 延 ”,為延久不已之意。15 蕈(xn )指如菌狀 , 然綜觀典籍 , 對本病性狀每有生動描述 , 如內(nèi)經(jīng)原文 : “ 其始生也 , 大 如雞卵 , 稍以益大 , 至其成如懷子之狀 , 久者離歲 , 按之則堅 , 推之則移 ” ; 16 先哲醫(yī)話 卷下 高階權園的描述更是極 盡細微之能事: “ 癥之為病, 上在鳩尾脅肋, 中在臍上左右, 下在少腹左右 , 或浮現(xiàn)于上面 , 或沉著于 下底 , 或支兩脅 , 或侵兩 脅, 其形或圓或橢 , 或匾或厚 , 大者如拳球, 如盤鰲 ,

6、 小者似卵茄 , 似梨杓, 或堅硬如石 , 或柔韌如肉, 或軟虛如綿, 或牽攣肩 背 , 或引拘脊替 , 或疼痛, 或不疼痛 , 或臍下無力 , 或腹內(nèi)覺狹小 , 脈多沉遲者也 。 病在少腹 , 初起小如桃栗 , 或雞蛋 , 或似茄 子、 梨實, 漸長大。 久之 , 其狀如懷胎而正圓 , 或蹲踞不匾長 , 不成棱暇。 大者充滿腹中, 宛如南瓜狀 , 在正中, 或微倚左右 , 按之浮凸 , 或沉著不移。 其處無痛 , 或雖痛亦不劇 , 月信 以時下 , 或經(jīng)血過多 , 其塊必膨脹 , 飲吃談笑如故。但俯則覺妨礙 耳 , 名曰腸覃。 此證難愈雖不。愈 , 不為大害, 或其狀如懷胎 , 經(jīng)年月則漸減至如初。 ” 17 然而在眾多生動細致的描述中 , 卻 獨未有 “病變?nèi)缇? 或類似描述 , 在惜墨 如金 、 字字珠鞏的內(nèi)經(jīng)中如果以“腸覃 ” 為本病冠名 , 恐難作解 。 與之相反 , 歷代 典籍中處處提到本病“延久不已 ” 、 “ 此證難愈” , “ 雖不愈 , 不為大害” 的遷延之勢