傳染性非典型肺炎防治的基本知識

1、傳染性非典型肺炎防治的基本知識 1傳染性非典型肺炎（SARS）為什么如此受到重視? 傳染性非典型肺炎（SARS）是一種以沙斯病毒（SARS Virus）引起的，具有傳染性強(qiáng)為特點(diǎn)的呼吸道系統(tǒng)疾病。在2002年11月到2003年6月這一段時(shí)間內(nèi)，在世界范圍，尤其是我國廣東地區(qū)有病例發(fā)生。所以，我們要嚴(yán)陣以待，預(yù)防SARS卷土重來。2傳染性非典型肺炎基本知識3傳染性非典型肺炎的傳染源是什么？傳染性非典型肺炎患者是主要的傳染源?；颊咴趧偝霈F(xiàn)癥狀時(shí)就具有傳染性，一般在發(fā)病的第2周最具傳播力。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期患者以及治愈出院者有傳染性的證據(jù)。4傳染性非典型肺炎通過什么途徑傳播與傳染？ 主要經(jīng)近距離呼吸道傳

2、播，通過手接觸傳播也是另一種重要的傳播途徑。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性。54.哪些人容易得?。咳饲槠毡橐赘?，但兒童感染率較低。傳染性非典型肺炎癥狀期患者的密切接觸者是患本病的高危人群（包括醫(yī)護(hù)人員）。6流行季節(jié) 本病突然發(fā)生，對其是否有季節(jié)性尚難斷定。但我國廣東高峰會在2月，3月病例會減少。北京地區(qū)3月出現(xiàn)病例，4月達(dá)到高峰，5月份病例開始減少。從本病的主要傳播途徑分析，冬春季節(jié)是本病的高發(fā)期。7潛伏期 傳染性非典型肺炎的潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般約210天。8SARS的診斷主要分五點(diǎn)：91、流行病學(xué)史（1）與發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)俦粋魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確被他人傳染的證據(jù)；（

3、2）發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。2、癥狀與體征 起病急，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般為38。C，偶有畏寒；可伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽；多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫；肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)質(zhì)體征。103、實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高，或降低；常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。4、胸部X線檢查肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影，常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查

4、結(jié)果陰性，12天后應(yīng)予復(fù)查。5、抗菌藥物治療無明顯效果11疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1+2+3 條或2+3+4條。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.(1)+2+4條及以上,或1.(2)+2+3+4或1.(2)+2+4+5條。 12鑒別診斷 在做出診斷前，需要排出能夠引起類似臨床表現(xiàn)的其他疾病。如：流行性感冒、人禽流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎等13傳染性非典型肺炎的治療141、對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。2、臨床上以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為主。在目前療效不明確的情況下，應(yīng)盡量避免多種藥物（如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等）長期、大劑量地聯(lián)合應(yīng)用。15傳染性非典型肺炎如何預(yù)防

5、?傳染性非典型肺炎的控制主要采取加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告、做好傳染病的管理和控制、預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合性防治措施。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，強(qiáng)調(diào)就地隔離、就地治療，避免疫情的傳播。16SARS如何預(yù)防?病人應(yīng)隔離至體溫正常、病情顯著改善后7天。對密切接觸者應(yīng)在最后一次接觸后進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。17醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)

6、成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。181、未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和傳染病預(yù)防工作的；2、未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；3、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救緩、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；194、未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處理的；5、未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次性使用的醫(yī)療器具未予以銷毀，再次使用的；6、在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄治療的；7、故意泄漏傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。20傳染病報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。