23門講義及習(xí)題泌尿系統(tǒng)

1、第八單元 泌尿系統(tǒng)梗阻一、A11、右腎0.5 大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法A.腎盂切開取石 B.腎實(shí)質(zhì)切開取石 C.套石術(shù)D.非手術(shù)治療 E.腎鏡取石2、，21 歲，因間斷右側(cè)腰部疼痛 1 年入院，B 超發(fā)現(xiàn)右腎積水 6cm4 cm，上未見結(jié)石。為明確病因，最有意義的檢查是腹部 X 線平片腹部 CTC.靜脈造影D.放射性核素腎圖 E.右側(cè)逆行腎盂造影3、患者，療措施是 A.針灸B.藥物治療，70 歲，因不能自行排尿入院 6 小時，查體示膨隆，輕壓痛，首選的治C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管D.恥骨上 E.恥骨上造瘺穿刺4、急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是 A.B.外傷性截癱 (由于神經(jīng)外傷

2、損害， 導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)引起尿潴留)，C.D.E.斷裂腫瘤增生5、急性尿潴留的治療，哪項是錯誤的 A.留置導(dǎo)尿B.恥骨上 C.恥骨上穿刺抽吸尿液穿刺造瘺D.應(yīng)用利尿藥E.恥骨上切開造瘺6、老年 A.B.急性尿潴留常見的病因是增生C.D.E.外傷異物腫瘤7、增生癥狀與哪項無關(guān)梗阻的程度病變發(fā)展的速度C.合并 D.合并 E.炎癥增生體積大小8、 A.增生癥鑒別下列哪項無意義癌和癌B.神經(jīng)原性C.D.E.頸硬化炎狹窄二、A21、患者，ml.為明確，70 歲，間斷排尿1 個月入院，B 超檢查見增大，總 PSA 24ng，最可靠的檢查方法是A.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲B.C.D.MRI CT穿刺活檢E.直腸指診2

3、、男，71 歲。進(jìn)行性排尿6 年，近 1 周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T 39，提示增大，殘余尿 400ml，雙腎積水。尿常規(guī)：WBC 3050HP.血 BUN 及 SCr 升高。入院后首選的治療是A.恥骨上造瘺+抗治療B.還原酶抑制劑 C. 受體阻滯劑D.E.抗切除治療3、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為 510 個/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理A.作檢查B.作結(jié)核菌培養(yǎng) C.作高滲培養(yǎng)D.再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素E.作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻4、男，72 歲。排尿5 年，夜尿 45 次。直腸指檢可觸及

4、增生。B 超可查殘余尿 220ml，雙腎中度積水，血 Cr360mol/L，尿常規(guī)：白細(xì)胞 2030 個/HP，此患者目前選擇哪項治療方法最佳A.經(jīng)恥骨后切除術(shù)B.造瘺術(shù)C.留置導(dǎo)尿 D.藥物治療 E.經(jīng)切除術(shù)部分一、A11、【正確【】：D】：【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100212798】2、【正確【】：C】：腎積水一般須經(jīng)靜脈造影明確。靜脈造影腎顯影不清晰時可以行逆行腎盂造影?！驹擃}針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100428219】【答疑3、【正確【】：C】：治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿，如病因不明或梗阻難以解除，應(yīng)先尿液，解除病痛然后再細(xì)查病因?！驹擃}針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻

5、”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100428216】4、【正確【】：B】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100355475】【答疑5、【正確【】：D】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100355474】6、【正確【】：A】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100355473】7、【正確【】：E】：按照解剖方位分為前、后、左、右、中五個葉，近端為圍繞的內(nèi)層腺體，其外為外層腺體。在正常的位。中，外腺占據(jù)的大部分，內(nèi)腺只處于中心的極小部若增生主要發(fā)生列腺內(nèi)層，而內(nèi)腺又緊密包繞著，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把壓扁，造成排尿。外腺增生情況不一樣了，由于外

6、腺可能主要向外側(cè)生長，有時盡管長得很大，甚至達(dá)到第三度，但并不，因此，也可能沒有梗阻癥狀，或者癥狀輕微?？梢姡錾姆侄戎荒苷f明腺體的大小，并不能表示病變的嚴(yán)重程度。 所以是 E?！驹擃}針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100355472】【答疑8、【正確【】：D】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100355471】二、A21、【正確【】：D】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100428225】【答疑2、【正確【】：A】：【該題針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100428222】3、【正確【】：E】：患者培養(yǎng)已經(jīng)明確為變形桿菌，而且治療可暫時緩解，說明有一定效果，排除 ABC3 項，患者反復(fù)發(fā)作是慢性腎盂腎炎，需要考慮慢性原因，一般是有梗阻造成的，選 E?！驹擃}針對“新泌尿系統(tǒng)梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100355476】4、【正確【】：C】：增生嚴(yán)重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好，身體狀況能耐受手術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時，宜先留治療，待上述情況明顯改善