抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格的管理

1、抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度為規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作， 根據(jù)衛(wèi)生部 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法等文件規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格做以下規(guī)定：一、 醫(yī)教科負(fù)責(zé)按年度對(duì)本院醫(yī)師和藥師的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作。二、 經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)師授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，藥師授予抗菌藥物調(diào)劑資格，并落實(shí)到每名醫(yī)師、藥師。三、 信息中心根據(jù)醫(yī)教科發(fā)授的處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限的正式文件，在 HIS 系統(tǒng)中開(kāi)通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。四、 抗菌藥處方權(quán)限制度與程序1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院執(zhí)業(yè)的， 經(jīng)抗菌

2、藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后， 醫(yī)教科按照分級(jí)管理規(guī)定授予相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)限。2.職稱晉升后， 醫(yī)師應(yīng)參加醫(yī)教科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后， 方可給予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物使用權(quán)限調(diào)整。3.對(duì)給予或不給予抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科。4.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)教科予以取消：1）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；2）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；3）被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；4）不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的；5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；6）因開(kāi)具處方牟取私利。五、 藥師調(diào)劑資格管理制度與程序1.具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)抗菌藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后

3、，醫(yī)教科決定給予抗菌藥物處方調(diào)劑資格。2.對(duì)給予或不給予抗菌藥物調(diào)劑資格的藥師， 醫(yī)教科以文件方式下發(fā)各科， 并要求藥劑科嚴(yán)格按照是否具有抗菌藥物調(diào)劑資格安排工作。3.藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑， 造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、 超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。六、 特殊使用級(jí)抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征， 經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后方可應(yīng)用。1.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。住院期間使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的出院患者可持相應(yīng)證明在門(mén)診取藥完成序貫治療。有下列

4、情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物：感染病情嚴(yán)重者； 免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)；已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方。贈(zèng)送以下資料管理的實(shí)踐讀后感德魯克說(shuō)：“管理就是界定企業(yè)的使命，并激勵(lì)和組織人力資源去實(shí)現(xiàn)這個(gè)使命。界定使命是企業(yè)家的任務(wù)，而激勵(lì)與組織人力資源是領(lǐng)導(dǎo)力的范疇，二者的結(jié)合就是管理?！碧岢隽巳齻€(gè)經(jīng)典的問(wèn)題：我們的事業(yè)是什么？我們的事業(yè)將是什么？我們的事業(yè)究竟應(yīng)該是什么？這三個(gè)問(wèn)題經(jīng)過(guò)改編完全可以應(yīng)用于現(xiàn)在的我們：我們學(xué)習(xí)的是什么？我們學(xué)習(xí)的將是什么？我們學(xué)習(xí)的究竟應(yīng)該是什么？經(jīng)典之所以被稱之為

5、經(jīng)典往往在于其超強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性 . 多年之后依然閃耀者奪目的思想光輝，熠熠發(fā)光，為處在黑暗中的人們知音了前進(jìn)的方向與道路。大師之所以成為大師在于思想的高度，作品能夠讓人們產(chǎn)生心靈上的共鳴，大事記是肉身已逝，但精神依然長(zhǎng)存 .德魯克先生 管理的實(shí)踐 已面世半個(gè)多世紀(jì)了，在這五十多年中，有關(guān)企業(yè)管理方面的書(shū)籍可以用浩如煙海來(lái)形容。但能禁得住時(shí)間考驗(yàn)的的書(shū)籍還是 管理的實(shí)踐 一書(shū)，這也從另一個(gè)側(cè)面證明了管理的實(shí)踐是一本值得認(rèn)真閱讀的好書(shū)。終于讀完了德魯克的 管理的實(shí)踐 ，仿佛自己游蕩在上個(gè)世紀(jì)中期的企業(yè)中。這本書(shū)構(gòu)筑了完整的“對(duì)人的管理”思想。如： 1、人是資源，是所有資源中最富潛力的資源。德魯克認(rèn)為“

6、人的資源整個(gè)的人，是自然賦予的所有資源中最豐富、最有才能，最有潛力的資源?！边@是因?yàn)樵谄髽I(yè)可以得到的所有資源中，認(rèn)識(shí)“唯一能夠增長(zhǎng)和發(fā)展的資源”，亦即“人要貢獻(xiàn)出什么必須由他自己決定”，只要他們?cè)敢膺M(jìn)行“有目標(biāo)的、集中和聯(lián)合的努力”，就可以“產(chǎn)生出真正完整的東西來(lái)”。 2、必須對(duì)人進(jìn)行管理，挖掘出人的潛力。德魯克明確的提出“利潤(rùn)并不是企業(yè)活動(dòng)的目的，利潤(rùn)不應(yīng)該成為企業(yè)決策的理由、原因和依據(jù)，他只是對(duì)企業(yè)是否起作用的一種測(cè)驗(yàn)”，他說(shuō)道：“企業(yè)需要最大限度地發(fā)揮人的能力?！币虼?，“經(jīng)理人員的首要任務(wù)是把他的資源首先是人的資源中蘊(yùn)含的力量都挖掘和發(fā)揮出來(lái)。那么我認(rèn)為，真正詮釋管理的意義就要將人的機(jī)能

7、發(fā)揮的淋漓盡致。人是社會(huì)的主體，是社會(huì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。?3、是工作富有活力，并使職工有成就感。管理者如果只注重員工的績(jī)效，那就死定了！那是傳統(tǒng)的管理方式，現(xiàn)代管理方式已經(jīng)是人性化管理，更多的是注重員工的感受。同樣的工作，在行政的約束下與在自動(dòng)自發(fā)的工作結(jié)果雖然是都完成任務(wù)了，但完成的綜合效果完全不同。只注重績(jī)效的話，那會(huì)留不住優(yōu)秀人才。因此，要想將公司管理的有聲有色，必須關(guān)注職工的感受，經(jīng)常與他們交流，了解他們的想法，使他們?cè)诠ぷ髦心軌蚋惺艿阶约旱闹匾?。管理的?shí)踐 一書(shū)，系統(tǒng)的論述了企業(yè)的核心問(wèn)題，即企業(yè)的目的：只有一個(gè)正確而有效的定義 - 創(chuàng)造顧客；兩個(gè)基本職能 - 營(yíng)銷(xiāo)和創(chuàng)新。企業(yè)存在

8、的目的不能從自身尋找，只能從外部，從對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)中尋找，從客戶那里尋找。企業(yè)通過(guò)不斷的創(chuàng)新滿足顧客的需求。管理本質(zhì)上是一種實(shí)踐，而不是一種專業(yè)和科學(xué)，其本質(zhì)不在于“知”而在于“行”。任何熱衷于將管理科學(xué)化和專業(yè)化的嘗試，試圖消除所有的波動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)和不可知的措施也就是在消除自由，創(chuàng)新和成長(zhǎng)。管理本質(zhì)上是一句目標(biāo)業(yè)績(jī)和責(zé)任進(jìn)行的管理。檢驗(yàn)管理和創(chuàng)新的成果，不是知識(shí)，而是業(yè)績(jī)和成就。管理者和員工在本質(zhì)上沒(méi)有差別，只有責(zé)任上的差別。員工的權(quán)利不是來(lái)自于管理者的授權(quán)，而是來(lái)自于所承擔(dān)的責(zé)任。區(qū)分高層管理者和基層管理者的唯一維度在于時(shí)間。正確的定位個(gè)人與組織的關(guān)系，組織要求員工要主動(dòng)積極，以企業(yè)的目標(biāo)為努力的方向，同時(shí)要求員工要自愿接受改變。但員工對(duì)組織的要企業(yè)一般較為弱勢(shì)，德魯克總結(jié)為，首先員工是一個(gè)人，通過(guò)職位建立地位，希望公平做事有意義；其次，員工要求企業(yè)建立標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工良好業(yè)績(jī)的關(guān)注?！敖M織需要個(gè)人為其做出貢獻(xiàn)，個(gè)人需要把組織當(dāng)成實(shí)現(xiàn)自己目標(biāo)的工