11護(hù)本護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題

1、11 護(hù)本護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題、名詞解釋護(hù)理程序 2. 護(hù)患關(guān)系 3. 護(hù)理差錯(cuò) 4. 循證護(hù)理 5. 隔離 6. 治療飲食 7. 無菌技術(shù)評(píng)判性思維 9. 尿儲(chǔ)留 10. 尿失禁 11. 溶血反應(yīng) 12. 三查七對(duì) 13. 患者角色行為沖突 14. 臨終關(guān)懷 15. 整體護(hù)理成分輸血 17 、醫(yī)院感染 18. 壓瘡二、簡(jiǎn)答題1南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)有哪些？P2 頁2護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論及護(hù)理理論是什么？提出者分別是誰？P15 頁3簡(jiǎn)述影響和阻礙有效溝通的因素。 P78 頁4如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生？ P95 頁5闡述護(hù)理程序應(yīng)用過程中的注意事項(xiàng)。P124 頁6闡述無菌技術(shù)原則。 P181 頁7.

2、影響患者安全的因素有哪些，如何預(yù)防？P201 頁8. 敘述壓瘡的預(yù)防措施。 P230 頁對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)如何防止尿路逆行感染？ P265 頁在注射過程中如何做到無痛注射？ P288 頁敘述給藥原則。 P283 頁簡(jiǎn)述危重患者的支持性護(hù)理。 P388 頁 三、案例題患者王某，女， 67 歲，因腦血管意外昏迷入院，血壓180/120mmHg,下肢有輕度水腫。（1）請(qǐng)問該患者應(yīng)選擇何種治療飲食？P239 頁（2）該患者如需插胃管，護(hù)士應(yīng)注意什么？P246 頁一患者因丹毒就診，青霉素過敏原實(shí)驗(yàn)后，自述喉頭發(fā)緊、胸悶不適，繼而面色蒼白、出冷汗。查體：脈搏120 次/ 分，血壓 80/60mmHg,患

3、者神志清楚。請(qǐng)問患者發(fā)生了什么情況，應(yīng)如何處理？P308 頁患者李某， 82 歲，因慢性肺心病急性發(fā)作入院，醫(yī)囑予氧氣吸入、控制感染、強(qiáng)心利尿等治療，在輸液過程中，患者出現(xiàn) 胸悶、咳嗽、心前區(qū)疼痛，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了什么問題，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？P324 頁患者錢某，男， 49 歲，因“頻發(fā)心絞痛”入院第二天，排便后突感胸部悶痛，隨即摔倒在地，不省人事，家屬急呼護(hù)士。（ 1）護(hù)士應(yīng)如何處置？ P362（ 2）若判斷患者已發(fā)生心臟驟停，應(yīng)如何實(shí)施胸外心臟復(fù)蘇？P363李某，男， 50 歲，行胃大部切除術(shù)后 8 小時(shí)未解小便，訴煩燥不安，下腹劇烈脹痛，有尿意，但不能排出，護(hù)

4、理體檢：恥 骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊，請(qǐng)分析該病人可能的護(hù)理診斷？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ P259 四、填空題現(xiàn)代護(hù)理學(xué)包含四個(gè)最基本的概念，即人、健康、環(huán)境和護(hù)理。醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代護(hù)理從護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐與理論研究來看，主要經(jīng)歷了以疾病為中心，以病人為中心和以人的健康為中心的三個(gè)主要發(fā) 展階段。馬斯洛提出了著名的需要層次論。常見的壓力源有生理性、生物性、物理性、化學(xué)性、心理性。護(hù)患關(guān)系的基本模式為：主動(dòng)被動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與模式。患者角色適應(yīng)中的問題有患者角色行為缺如、患者角色行為沖突、患者角色行為強(qiáng)化、患者角色行為消退。衛(wèi)生法的基本原則：保護(hù)公

5、民健康、預(yù)防為主、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展、國家衛(wèi)生監(jiān)督、具有一定國際性的原則。麻醉藥品處方至少保存 3 年，精神藥品處方至少保存 2 年。整體護(hù)理的思想內(nèi)涵：強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。 11護(hù)理程序的步驟：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)組成。12. 護(hù)理評(píng)估資料的種類包括主觀、客觀資料。護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容包括組織管理、護(hù)理過程、護(hù)理效果評(píng)價(jià)。循證護(hù)理的三大要素： 獲得最新最好的護(hù)理研究證據(jù)、 充分運(yùn)用護(hù)理人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理實(shí)踐、 充分考慮患者的需求。評(píng)判性思維的構(gòu)成要素：專業(yè)以及與專業(yè)有關(guān)的知識(shí)和技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、思維技能、評(píng)判性思維特質(zhì)。評(píng)判性思維專業(yè)標(biāo)

6、準(zhǔn)：倫理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。臨床護(hù)理專家是指在護(hù)理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐達(dá)到碩士或博士水平， 具有較高水平的專門護(hù)理知識(shí)和技能、具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家型臨床護(hù)理人員。?？谱o(hù)士的作用：臨床實(shí)踐、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理研究、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理。病室冬季的溫度一般以 1820為宜，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以2224為宜，濕度以 5060%為宜。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間為 30 分鐘即可。為保證住院病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不少于 1 米。接觸嚴(yán)重?zé)齻∪?，隔離衣外面為清潔面，內(nèi)面為污染面。紫外線用于物品消毒的有效距離 2560cm，時(shí)間 2030 分鐘。常用

7、的化學(xué)消毒滅菌法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。院內(nèi)感染分為：內(nèi)源性感染、外源性感染舒適涵蓋：生理、心理、社會(huì)、精神舒適四個(gè)方面。疼痛的種類：急性、慢性、癌性。疼痛程度評(píng)估工具：數(shù)字評(píng)分法、視覺模糊評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、面部表情圖、WHO疼痛分級(jí)。常見睡眠障礙有：失眠、發(fā)作性睡眠、睡眠過度、睡眠性呼吸暫停。滿足休息的條件包括：生理上舒適、心理上舒適、充足的睡眠。根據(jù)壓瘡病變發(fā)展的不同階段，可將壓瘡分為：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡多發(fā)生在缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓部位，以骶尾骨多見，其次是踝、足跟。膳食中的產(chǎn)熱營養(yǎng)素包括：碳水化合物、蛋白

8、質(zhì)和脂肪。每次鼻飼量不超過 200ml，間隔時(shí)間不少于 2 小時(shí)，鼻飼液的溫度為 3840。胃腸外營養(yǎng)的途徑：中心靜脈、外周靜脈、外周穿刺中心靜脈置管。要素飲食應(yīng)用的并發(fā)癥：機(jī)械性、感染性、胃腸道、代謝性并發(fā)癥。為女病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入 46cm，見尿液流出再插入 1cm 左右。為男病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入 2022cm，見尿液流出再插入 12cm左右。大量不保留灌腸常用溶液是 0.1%0.2%肥皂水 、生理鹽水。溫度為 3941 , 成人每次用量為 5001000 ml, 插管深度 為 710cm 。保留灌腸時(shí)應(yīng)根據(jù)病情安置臥位 , 如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸， 取左側(cè)臥位 ; 阿米巴

9、痢疾病變多在回盲部， 取右側(cè)臥位。在給藥過程中必須做到五個(gè)準(zhǔn)確，藥物準(zhǔn)確、劑量準(zhǔn)確、方法準(zhǔn)確、時(shí)間準(zhǔn)確、患者準(zhǔn)確。注射給藥時(shí)，做到“二快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。磺胺類藥物經(jīng)腎排出，尿液不足即析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞，故應(yīng)鼓勵(lì)病人服藥后多飲水。服強(qiáng)心甙類藥物前應(yīng)先測(cè) _脈率（心率）及節(jié)律，脈率低于 60 次或節(jié)律不齊，應(yīng)停服，并報(bào)告醫(yī)生。靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，并保持頭低足高，其目的是使空氣避開肺動(dòng)脈入口。PICC 置管測(cè)量長(zhǎng)度從穿刺點(diǎn)到右胸鎖關(guān)節(jié)至第三肋間隙部位。 7 天進(jìn)行一次維護(hù)。輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)來調(diào)節(jié)滴數(shù)。一般成人每分鐘406

10、0滴，兒童 2040 滴。大量輸注庫存血，可引起高血鉀和 _酸中毒。血液制品的種類有 _全血、 _成份血。輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水。無論輸全血或成分血，原則均應(yīng)采用同型血。在緊急情況下，才可用O型血，必須 1 次少量輸入，最多不超過 400ml 。采集血標(biāo)本，血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入密封培養(yǎng)瓶。取生化檢查的血標(biāo)本，如肝功能檢查，宜在空腹 時(shí)采集。采血作血?dú)夥治鰰r(shí)，抽血后針頭應(yīng)插入 _軟塞 _，以隔絕 _空氣。手法開放氣道的方法有 _仰頭抬頦 _、_仰頭抬頸 _、托頜 _。吸痰法壓力調(diào)節(jié)成人： 300400mmH，g 小兒： 250300mmH。g人工呼

11、吸機(jī)常用于各種原因所致的 _呼吸停止或 _呼吸衰竭 _的搶救，以及麻醉期間的呼吸道管理。幽門梗阻病人洗胃時(shí)機(jī)應(yīng)選在 _空腹_或_飯后 46 小時(shí)進(jìn)行。做好臨終病人的護(hù)理，要求從生理到心理兩方面去護(hù)理和安慰臨終的人。臨終病人的心理反應(yīng)階段，即否定期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。尸體料理須經(jīng)醫(yī)生開具死亡診斷書后方可進(jìn)行。62護(hù)士的基本任務(wù)：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。63. 護(hù)理工作模式：功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理模式。64. 護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)：護(hù)理發(fā)展的全球化趨勢(shì)、護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化趨勢(shì)、護(hù)理教育的高層次化趨勢(shì)、護(hù)理管理的信息化趨勢(shì)、 護(hù)理研究的多樣化趨勢(shì)。五、單

12、選題 TOC o 1-5 h z 1. 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開始的（D）A.16 世紀(jì)中葉 B.17 世紀(jì)中葉C.18世紀(jì)中葉D.19世紀(jì)中葉 E.20 世紀(jì)中葉南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救傷員，使傷病員的死亡率下降到（D）A.1 B.1.2 C.2D.2.2 E.3.2世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建的時(shí)間和地址為（C）A.1853 年, 德國B.1854年 ,美國C.1860年 , 英國D.1864 年, 俄國E.1901年 ,英國國際護(hù)士節(jié)定在下列哪個(gè)時(shí)間（B）A. 南丁格爾創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)校時(shí)間 B. 南丁格爾誕生時(shí)間 C. 南丁格爾逝世時(shí)間D. 南丁格爾獲獎(jiǎng)時(shí)間E. 南丁格爾從前線回

13、國的時(shí)間我國第一所護(hù)士學(xué)校建立的時(shí)間和地址為（B ）A.1887 年,上海 B.1888年,福州C.1912年, 江西D.1921 年, 北京 E.1835年,廣州中國護(hù)士會(huì)成立于（B ）A.1902 年 B.1909 年C.1921年 D.1924年 E.1936年系 統(tǒng) 理 論 的 基 本 思 想 （ A ）A. 整體性 B. 部 分性 C. 相 關(guān)性 D.層次性 E.動(dòng)態(tài)性 。8在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，調(diào)節(jié)病室的溫濕度屬于（ B ）A三級(jí)預(yù)防B 一級(jí)預(yù)防C 二級(jí)預(yù)防 D 促進(jìn)舒適E維持健康9奧瑞姆對(duì)自理概念的闡述，正確的是（ E ）A自理能力是人天生就具備的B能夠自理是值得尊敬的，而無法

14、自理則難以被社會(huì)接受C自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素的影響。D自理就是指進(jìn)食、沐浴、如廁等日常生活活動(dòng)E自理是有目的、有意識(shí)的行動(dòng) TOC o 1-5 h z 10金的概念結(jié)構(gòu)認(rèn)為護(hù)理的核心（ A ）A對(duì)人類的照顧 B 健康 C環(huán)境 D護(hù)理 E疾病 11奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了（ A ）A個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理B 人存在哪些自理需求 C. 什么是自理D如何評(píng)價(jià)個(gè)體的自理能力E. 如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體12用奧瑞姆自理模式護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于（ B ）A醫(yī)生醫(yī)囑B 患者自理能力C病房護(hù)土編制D患者的病情E 患者的自理需求13運(yùn)用金的達(dá)標(biāo)理論進(jìn)行分析，不正確的是（ B ）A護(hù)

15、理是人類互動(dòng)的過程B 護(hù)患關(guān)系不受外界環(huán)境因素影響C護(hù)士患者形成個(gè)體間系統(tǒng)，彼此相互影響D溝通、自我、角色、應(yīng)對(duì)都與金的達(dá)標(biāo)理論有關(guān)E金的達(dá)標(biāo)理論認(rèn)為，感知、溝通、互動(dòng)是相互影響的必要因素D）14下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式的描述，正確的是A人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)只具有生物屬性B效應(yīng)者適應(yīng)表現(xiàn)在生理功能和自我概念C適應(yīng)性反應(yīng)是指人能夠不斷適應(yīng)而保持健康D人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會(huì)屬性E人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng) 15萊溫認(rèn)為（ C ）A健康和疾病是適應(yīng)性變化B疾病是個(gè)體保護(hù)自我完整性的代表C疾病是有規(guī)律可循的變化D為了預(yù)防死亡，疾病必須被阻止E體溫過高對(duì)于肺炎的反應(yīng)是個(gè)體保護(hù)自我完整性的代

16、表 16羅伊認(rèn)為，主要刺激是（ C ）A對(duì)當(dāng)時(shí)情境有影響的刺激B 一些誘因性的刺激C需立即適應(yīng)的刺激D 構(gòu)成本人特性的刺激E能夠引起機(jī)體反應(yīng)的刺激人類最基本的需要是（ A ） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 認(rèn)知需要 D. 自我實(shí)現(xiàn)的需要 E. 心理需要下列不符合需要層次論的基本觀點(diǎn)的是（ D ） A. 需要的滿足過程是逐級(jí)上升的 B. 人的行為是由優(yōu)勢(shì)需要決定的人的需要滿足程度與健康呈正比 D. 各層次需要是獨(dú)立的E.人的需要不是絕對(duì)固定的下列不屬于常見壓力源的是哪項(xiàng)（D）A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 化學(xué)性因素 D. 年齡因素 E. 心理社會(huì)性因素已患心身疾病的人所采用的

17、第三線防衛(wèi)是（E）A. 自我評(píng)估 B. 增強(qiáng)體質(zhì) C. 信任親友 D. 放松身心 E. 求助醫(yī)療應(yīng) 激對(duì)機(jī)體的消 極作用 （B ）。A 突然的心理應(yīng) 激對(duì)心 理健康的影 響B(tài)心 身功能 和社會(huì)活動(dòng) 障礙C 處在一定的張 力準(zhǔn)備 狀態(tài)D 提高 生存適 應(yīng)能力E 維持正常心身 功能活 動(dòng)的必要條 件22當(dāng)患者病情突然加重或惡化時(shí)，常見的角色適應(yīng)問題是（A ）。A角色行為缺如B 角色行為沖突C角色行為強(qiáng)化D角色行為消退E 角色行為矛盾23以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)角色功能（B ）。A提供護(hù)理的角色B 母親的角色C教育者的角色D科研的角色E 管理協(xié)調(diào)者的角色24某患者由于患老年癡呆住院療養(yǎng)，護(hù)士與王某之

18、間的護(hù)患關(guān)系是（A ）。A主動(dòng)被動(dòng)型B 共同參與型 C指導(dǎo)合作型D雙向活動(dòng)E 以上都不是25以下哪項(xiàng)是共同參與型護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)（D ）。A微弱單向性的關(guān)系B 心理方位為差位C護(hù)士教會(huì)服務(wù)對(duì)象做什么D以生物醫(yī)學(xué) - 社會(huì)心理模式及健康為中心E護(hù)士的權(quán)威在護(hù)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用26溝通的最高層次是（ E ）。A一般性溝通B 陳述事實(shí)的溝通C交流看法的溝通D情感性溝通E共鳴性溝通要執(zhí)行學(xué)生的角色，必須有教師角色的存在，這體現(xiàn)了角色的哪一特性（ A ）A. 角色之間相互依存B. 角色行為由個(gè)體完成 C. 角色行為需要共同完成角色之間是相互獨(dú)立的E. 角色行為至少需要兩者來完成美國著名社會(huì)學(xué)家帕森斯對(duì)

19、病人角色的概括不包括（ D ）A. 病人有治好病的義務(wù) B. 病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助D. 病人不應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助E.患病的人可以免除正常的社會(huì)角色應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任病人不承認(rèn)自己患病，進(jìn)入不了病人角色，這種行為是（ D ） A. 角色行為消退 B. 角色行為沖突 C. 角色行為強(qiáng)化 D. 角色行為缺如 E.角色行為消失一位年輕的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安靜休息，其行為是（ B ）A. 角色行為消退 B. 角色行為沖突 C. 角色行為強(qiáng)化 D. 角色行為缺如角色行為消失31護(hù)士與患者進(jìn)行交 談時(shí)所采取的合適 距離為 （ B ）。 A 親 密 距

20、離B 個(gè) 人 距 離C 社 會(huì) 距 離D 公 眾 距 離E 距 離 越 近 越 好法的主要特征表現(xiàn)不包括（ D ）A. 社會(huì)共同性 B. 強(qiáng)制性 C. 公正性 D. 調(diào)節(jié)性 E. 穩(wěn)定性根據(jù)法的制定和效力范圍的不同，法可分為（ C ） A. 成文法與不成文法 B. 根本法與普通法 C. 國內(nèi)法與國際法 D. 一般法與特別法 E.實(shí)體法與程序法護(hù)理法規(guī)定護(hù)士的主要義務(wù)是（ C ）A. 是無條件的保障公民的生命健康權(quán)利 B. 是以高度責(zé)任心為病人服務(wù)是盡最大努力履行治病救人的職責(zé)D. 是不得侵犯護(hù)理對(duì)象的權(quán)利E.是維護(hù)社會(huì)正常的護(hù)理活動(dòng)秩序 TOC o 1-5 h z 在護(hù)理工作中發(fā)生侵權(quán)行為時(shí)，

21、不需用下列何種方式解決（D ）A. 調(diào)解 B. 賠禮 C. 賠款 D. 依法懲處 E. 賠物某護(hù)士隨意議論病人的隱私并造成擴(kuò)散，則該護(hù)士的行為屬于（B ）A. 構(gòu)成犯罪B. 侵犯病人的隱私權(quán) C. 構(gòu)成瀆職罪侵犯病人健康權(quán) E. 失職過錯(cuò)護(hù)士條例的實(shí)施時(shí)間是（C）A.1979 年3月 12日 B. 1993 年3月 26日 C.2008 年 5月12日1993 年4月 18日 E.2002 年 4月 26日護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外 （B） A必須依照診療技術(shù)規(guī)范B. 必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù) D. 避

22、免對(duì)患者造成傷害及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救(C)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是A. 開寫醫(yī)囑的醫(yī)師 B. 執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士 C. 醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān)醫(yī)師和護(hù)士無需承擔(dān)責(zé)任 E. 以上都不對(duì)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者，必須先獲得（B）A. 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑 B. 中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書健康檢查證明 D. 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書 E. 身份證明護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為 （E）A. 衛(wèi)生部 B. 衛(wèi)生廳 C. 畢業(yè)學(xué)校 D. 護(hù)理學(xué)會(huì)執(zhí)業(yè)所在地的衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)的有效期為 （D）A 1 年 B. 2 年 C. 3 年 D. 5 年 E. 10 年有關(guān)整體

23、護(hù)理的內(nèi)涵 , 錯(cuò)誤的敘述是 （B）護(hù)理對(duì)象是所有的人 B. 護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院服務(wù)于人的生命全過程 D. 實(shí)施全身心護(hù)理重視人與環(huán)境的平衡 TOC o 1-5 h z 一個(gè)完整的開放系統(tǒng)組成是（E ）輸入 B. 輸出 C. 反饋 D. 輸入輸出評(píng)價(jià) E. 輸入輸出評(píng)價(jià)反饋在評(píng)估病人的過程中 , 資料的主要來源是（D ）A. 家屬 B. 醫(yī)生 C. 護(hù)士 D. 病人 E. 病歷和記錄排列護(hù)理診斷的次序時(shí) , 直接威脅生命并需要立即解決的問題應(yīng)列為（A ）A. 首優(yōu)問題 B. 中優(yōu)問題 C. 次優(yōu)問題 D. 主要問題 E. 次要問題制定預(yù)期目標(biāo)過程中要以 為中心（ C ）A. 護(hù)士 B. 護(hù)理

24、 C. 病人 D. 疾病 E. 健康有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項(xiàng)不妥 （ E ） A是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法B 其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康C是以系統(tǒng)論為理論框架D 是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程E是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是 （ D ） A收集資料后需及時(shí)記錄B描述資料的詞語應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的問題D 客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論護(hù)士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料（ C ）A閱讀病歷及健康記錄B 病人家屬的陳述C觀察及體檢獲取D 病人的撫養(yǎng)人提供E病人本人提供 51護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的

25、知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的（ D ）A知識(shí)缺乏B 知識(shí)缺乏（特定的）C知識(shí)缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識(shí)有關(guān)D知識(shí)缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識(shí)E知識(shí)缺乏：與糖尿病有關(guān)52處于某一層次的思維者開始走出權(quán)威，獨(dú)立地分析和選擇方案，對(duì)問題會(huì)依據(jù)具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。 屬于評(píng)判性思維的哪一層次（ B ）。A基礎(chǔ)層次B復(fù)雜層次C推理層次D決策層次E 盡職層次臨床上護(hù)士對(duì)病人的判斷主要依靠的是（ B A思維的概括性B 思維的間接性D思維的物質(zhì)屬性E 思維的深刻性（ A ）年正式提出了循征醫(yī)學(xué)的概念。 A 1991 年 B.1996 年 C.1992 年下列哪種證據(jù)質(zhì)量最高（ C ）。

26、 A.專家意見 nbsp B. 對(duì)照試驗(yàn)但未隨機(jī)分組）。C思維的邏輯性D.1999 年 E.1993 年C.多個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D. 所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E.護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)循征護(hù)理臨床實(shí)踐要求遵循的基本步驟，首先是（ C ）。 A全面收集有關(guān)研究證據(jù)B. 嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究證據(jù)針對(duì)具體病人提出臨床問題D. 將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體病人的護(hù)理E. 評(píng) 價(jià) 效 果一般病室的適宜溫度是（ C ）A.10 14B.1418C.1822D.22 24E.2426病室最適宜的相對(duì)濕度是A.30 40B.40 50C.50 6060 70E.70 80關(guān)于病室通風(fēng)的目的，下列哪項(xiàng)不正確（ B ）A. 調(diào)

27、節(jié)室內(nèi)溫度B. 減少汗液蒸發(fā) C. 調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度降低二氧化碳濃度E. 降低空氣中微生物濃度下列哪項(xiàng)不是室內(nèi)濕度過低的癥狀（ A ）A. 悶熱 B. 唇干 C. 舌燥 D. 咽痛 E. 口渴不良的環(huán)境條件可使病人出現(xiàn)煩燥、頭暈、疲倦不安，甚至失眠，其原因多為（ A ）A. 溫度過高B.溫度過低C. 濕度過高噪音騷擾E.通風(fēng)不良病室室溫過高時(shí)可出現(xiàn)（ D ）A. 肌肉緊張 B. 呼吸道粘膜干燥 C. 咽痛 D. 煩躁 E. 頭暈?zāi)壳搬t(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象主要是（A ）A. 住院病人 B. 工作人員 C. 陪護(hù)人員 D. 探視人員 E. 門診病人手套的準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不對(duì)（A ）A. 消毒后，清洗晾干B.

28、將無破損的手套外撒上滑石粉按手套號(hào)碼放入手套袋內(nèi)D. 包外標(biāo)明手套號(hào)碼及滅菌日期高壓蒸氣滅菌后備用醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（ D ）A. 醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)B. 規(guī)章制度不全 C. 不合理使用抗生素病人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)E. 缺乏消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)手段控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施，哪項(xiàng)不妥（ C ）A. 加強(qiáng)組織管理B. 健全各種制度C. 大量使用抗生素D. 嚴(yán)格消毒滅菌E. 改善設(shè)備條件 TOC o 1-5 h z 67干熱滅菌法滅菌的條件是（ D）A 100oC，510 分鐘 B 140oC，510 分鐘C160oC，1015 分鐘 D 180oC，2030分鐘 E 200oC，1020 分鐘 6

29、8滅菌效果最佳的物理滅菌法是（C）A燃燒法B 煮沸消毒法 C 壓力蒸汽滅菌法D日光曝曬法E 紫外線照射法69對(duì)壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是（E）A 留點(diǎn)溫度計(jì)法B 化學(xué)指示管法 C 化學(xué)指示膠帶法D化學(xué)指示卡法E 生物監(jiān)測(cè)法70禁用壓力蒸汽滅菌的物品是（B）A 金屬類 B 化纖織物 C 搪瓷類 D 棉織品 E 橡膠類 71用紫外線消毒病室，錯(cuò)誤的方法是（B）A臥床病人佩帶墨鏡B 病室應(yīng)先做清潔工作C擦凈燈管表面灰塵D 照射 30 分鐘 E 燈亮后計(jì)時(shí)72用臭氧滅菌燈進(jìn)行消毒后，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的間隔時(shí)間為（D）A 35分鐘 B 5 10分鐘 C 10 15分鐘 D 2030 分鐘 E 60

30、分鐘 73浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用（D）A 0.1%苯扎溴銨 B 0.2%過氧乙酸C 70%乙醇 D 2%戊二醛 E 碘附74用漂白粉處理肝炎病人的糞便，兩者的比例應(yīng)是（ B ）A 1：2 B 1： 5 C 2： 5 D 1：3 E 2：3 75對(duì)芽胞無殺滅作用的消毒劑是（C）A2%碘酊 B 2%戊二醛 碘附 2%過氧乙酸 E 3%氯胺 76防止交叉感染的有效措施是（ D）無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方B治療室每日用紫外線消毒C取無菌物品，用無菌持物鉗D1份無菌物品只能供 1 人使用E無菌物品和有菌物品分別放置77無菌物品保管原則不包括(E)A無菌物品與非無菌物品分開放置B 無菌物品應(yīng)放在無菌

31、包內(nèi)C無菌包外應(yīng)注明滅菌時(shí)間D 無菌包放在干燥處可保存 7 日E無菌包一經(jīng)打開不可再用 78無菌持物鉗的正確使用方法是(D)A可以夾取任何無菌物品B 病區(qū)及門診換藥室使用均應(yīng)每周消毒 1 次到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D 取放無菌持物鉗時(shí)鉗端均需閉合E鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域79一把長(zhǎng) 25cm 的無菌鑷子浸泡在消毒液中，液面應(yīng)浸沒鑷子的高度是 (D)A 5cm B 75cm C 10cm D 125cm E 20cm 80取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)先核對(duì)(A)A瓶簽 B 有無裂縫 C 瓶蓋有無松動(dòng) D 溶液澄清度 E 有效期 81取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(B)A檢查液體有無特殊氣味B

32、沖洗瓶口 C 查看溶液的顏色D查看溶液的粘稠度E 檢查溶液有無沉淀82使用無菌容器時(shí)不正確的方法是A打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面須朝上(B)B 無菌物品取出后，未用應(yīng)立即放回C手持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部D 手不可觸及無菌容器的內(nèi)面E無菌容器應(yīng)每周消毒 1 次83無菌包如被浸濕應(yīng) (E)A 曬干后用 B 烤干后用 C 立即用完 D 24 小時(shí)內(nèi)用完E 重新滅菌84已啟蓋的無菌溶液可保存A 4 小時(shí)B 8 小時(shí)(D)C 12 小時(shí) D 24 小時(shí)E 48 小時(shí)85鋪好的無菌盤，有效期為(C)A 2 小時(shí) B 3小時(shí) C 4 小時(shí) D5 小時(shí) E 6 小時(shí)(C)B 用膠布將破裂處粘好86無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套

33、破裂應(yīng)A用無菌紗布將破裂處包好C立即更換 D 再加套一副手套 E 用乙醇棉球擦拭手套 TOC o 1-5 h z 87下述操作中，違反無菌原則的做法是(A)A手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分B 取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端向下C倒取無菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶蓋的內(nèi)面D 打開無菌容器蓋時(shí)，蓋內(nèi)面向上放置E鋪好無菌盤，手不可觸及治療巾的內(nèi)面88傳染病區(qū)區(qū)域劃分的依據(jù)是(E)A 隔離的種類 B 病情輕重 C 微生物的種類 D 醫(yī)務(wù)人員接觸的環(huán)境 E 病人接觸的環(huán)境 89傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是(B)A庫房 B 病區(qū)內(nèi)走廊 C 值班室 D 病室 E 更衣室 90不符合隔離原則的一項(xiàng)是( D)A 隔離單位標(biāo)記明

34、顯 B 門口設(shè)消毒盆、 手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕 D 使用過的物品沖洗后立即消毒 E 穿 隔離衣后不得進(jìn)入值班室91接觸傳染病病人后刷洗雙手，正確的順序是(A)A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫E腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲隔離衣的使用，正確的做法是(D)A每周更換 1 次 B 保持袖口內(nèi)外面清潔 C 隔離衣潮濕后立即晾干D必須全部蓋住工作服E 隔離衣掛在走廊內(nèi)應(yīng)外面向外 TOC o 1-5 h z 93執(zhí)行隔離技術(shù)，錯(cuò)誤的操作步驟是（B）A 取下口罩，將污染面向內(nèi)

35、折疊B 從指甲至前臂順序刷手C隔離衣掛在走廊里清潔面向外D 從頁面抓取避污紙E隔離衣應(yīng)每日更換消毒不舒適中最為嚴(yán)重的形式是（C ）精神不振 B. 煩燥不安 C. 疼痛 D. 無力 E. 不能入睡獲得休息最基本的先決條件是（A ）睡眠 B. 生理上的放松 C. 生理上的舒適 D. 心理上的舒適心理上的放松正常肩關(guān)節(jié)前屈（C ）A.80 B.90 C.135 D.150 E.160 NREM期有利于 （A ）A. 個(gè)體體力的恢復(fù) B. 個(gè)體精力的恢復(fù) C. 體力與精力同時(shí)得到恢復(fù)更加疲勞E. 蛋白質(zhì)合成嬰兒期大約需要的睡眠時(shí)間為（C ）A.9 10 小時(shí) B.11 12小時(shí) C.10 14小時(shí) D

36、.16 20小時(shí) E.20 小時(shí)以上病人由于住院，因陌生環(huán)境而引起的睡眠異常是（A ）A. 晝夜節(jié)律去同步化B. 睡眠剝奪 C. 睡眠中斷 D. 失眠 E. 睡眠障礙易產(chǎn)生剪切力的體位是（A ）A. 頭高足低位 B. 頭低足高位 C. 半位臥位 D. 仰臥位 E. 側(cè)臥位預(yù)防壓瘡最重要的是（B ）A. 避免皮膚刺激B. 避免局部組織長(zhǎng)期受壓 C. 按摩 D. 受壓處墊海棉墊加強(qiáng)營養(yǎng)產(chǎn)生壓瘡的主要原因 （A）A. 局部組織受壓過久 B. 皮膚受潮濕、摩擦等刺激營養(yǎng)不良 D. 年老、體弱 E. 石膏固定的襯墊不當(dāng)壓瘡炎性浸潤期病人出現(xiàn)小水泡，正確的處理是 （B）A. 剪去表皮 B. 減少摩擦讓其自

37、行吸收 C. 抽出水泡內(nèi)液體揭去表面貼新鮮蛋膜 E. 按壓創(chuàng)面 , 作離心方向按摩(D)( E)孫先生，腎炎，全身水腫 , 體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是A. 保持皮膚清潔 B. 及時(shí)更換潮濕的床單每 2 小時(shí)變換 1 次體位 D. 骨突處墊橡皮氣圈整理床單位時(shí)不拖拉病人張先生，胃癌術(shù)后臥床 1 月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是A. 皮下有硬結(jié) B. 局部皮膚發(fā)紅水腫 C. 有觸痛感皮膚表面呈紫紅色 E. 有膿性分泌物每天飲食中蛋白質(zhì)不超過 40g 者適用于A. 營養(yǎng)不良 B. 傷寒病人 C. 腎病綜合征病人 D. 肝昏迷病人 E

38、. 貧血病人每天飲食中脂肪少于 40 克適用于（C ）A. 甲亢病人 B. 貧血病人 C. 膽囊炎病人 D. 癌癥病人 E. 孕婦為增加燒傷病人組織的修補(bǔ)能力應(yīng)給（ A ）A. 高蛋白飲食 B. 高纖維飲食 C. 高脂肪飲食 D. 潛血飲食 E. 低鹽飲食甲狀腺 131I 試驗(yàn)是前個(gè)月應(yīng)禁食（ C ）A. 雞蛋 B. 豆腐 C. 海帶 D. 土豆 E. 牛肉張先生，需做大便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)前 3 日需禁食 （D）A. 白菜 B. 土豆 C. 牛奶 D. 肉類 E. 冬瓜李女士，需做膽囊造影，檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 （B）A. 檢查前 1 日午餐進(jìn)高脂肪餐，晚餐進(jìn)無脂肪低蛋白的清淡飲食檢查前 1

39、日午餐進(jìn)無脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐檢查前當(dāng)日早餐禁食 D. 檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影則進(jìn)高脂肪餐E.30 分鐘后第二次攝片觀察鼻飼插管過程中，病人發(fā)生嗆咳呼吸困難時(shí)應(yīng)（ D ）A. 氧氣吸入 B. 停止片刻 C. 囑作深呼吸 D. 拔管重插 E. 緩慢插入成人插鼻飼管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法是 （ E ）A. 從眉心到劍突 B. 從鼻尖到劍突 C. 從口到劍突 D. 從耳垂到劍突從發(fā)際到劍突關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，不正確的一項(xiàng)是 （C）A.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理B. 服用藥片時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入硅膠胃管應(yīng)隔周于晚間末次喂食后拔管拔管時(shí)夾緊胃管末端輕快拔出翌晨再由另一

40、鼻孔插入張先生， 46 歲。因外傷致昏迷，需長(zhǎng)期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)該（C）A. 使病人的頭后仰 B. 囑病人做吞咽動(dòng)作 C. 將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄置病人平臥位，頭側(cè)向護(hù)士一邊加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入進(jìn)食前護(hù)理程序?yàn)椋?D ）A.停止治療整理環(huán)境協(xié)助排便協(xié)助洗手協(xié)助洗手停止治療整理環(huán)境協(xié)助排便整理環(huán)境停止治療協(xié)助洗手協(xié)助排便協(xié)助排便停止治療整理環(huán)境協(xié)助洗手停止治療協(xié)助洗手整理環(huán)境協(xié)助排便要素飲食的特點(diǎn)不包括 （A）A. 由各種營養(yǎng)素天然合成 B. 勿需消化液也能被吸收 C. 有利于糾正負(fù)氮平衡 D. 符合正常生理營養(yǎng)需要 E. 適用于胃腸道瘺、急性胰腺炎

41、等病人不需用要素飲食的病人是 （B）A. 消化吸收不良病人 B. 急性胃腸炎病人 C. 胃腸造瘺病人D. 急性胰腺炎病人 E. 大手術(shù)后胃腸功能紊亂病人胃腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 （C）A. 氣胸 B. 高血糖癥 C. 感染 D. 低血糖癥 E. 水電解質(zhì)失衡正常成人一晝夜尿量一般為（B ）A.800 亳升 B.1500 毫升 C.2500 毫升 D.3500 毫升 E.4000 毫升病人尿液呈爛蘋果氣味，提示（D ）A. 膀胱炎 B. 尿毒癥 C. 腎盂腎炎 D. 糖尿病酮癥酸中毒 E. 膀胱直腸瘺手術(shù)后排尿仍困難 12 小時(shí)病人仍不能排尿時(shí)應(yīng)（ A ）A. 導(dǎo)尿 B. 給利尿劑 C. 調(diào)整

42、體位 D. 按摩下腹部 E. 讓病人聽流水聲給男病人導(dǎo)尿，提起陰莖成 60可使A.尿道三個(gè)狹窄部消失B. 膀胱頸部肌肉松弛 C. 恥骨下彎消失D.恥骨前彎消失E. 恥骨下彎和恥骨前彎均消失女， 50 歲，因尿路感染需作尿培養(yǎng)病人神志清楚，一般情況好，護(hù)士留取尿標(biāo)本的方法是（B ）A.導(dǎo)尿術(shù) B. 留取中段尿 C. 屬病人留晨起第 1 次尿D.收集 24小時(shí)尿 E. 隨機(jī)留尿 100 毫升尿中加入濃鹽酸用于何種檢查時(shí)防腐（ A ） A. 內(nèi)分泌檢查 B. 肌肝，肌酸 C. 愛迪氏計(jì)數(shù) D. 尿蛋白定量 E. 尿素，尿酸尿失禁病人的護(hù)理 , 錯(cuò)誤的措施是 （D）A.用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔

43、干燥 , 預(yù)防壓瘡必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 D. 控制病人飲水 , 減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵(lì)病人留置導(dǎo)尿管病人，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 (B)A. 每日更換集尿袋 B. 每日更換導(dǎo)尿管 C. 協(xié)助病人更換臥位囑病人多飲水 E. 拔管前間歇性引流夾管少尿是指一晝夜尿量少于 (B)A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml尿色與疾病不符的一項(xiàng)是 (C)A. 絲蟲病尿呈乳白色 B. 黃疸性肝炎尿呈黃褐色溶血時(shí)尿呈暗紅色 D. 尿道化膿性炎癥尿呈白色混濁 E. 膀胱腫瘤尿呈紅色休克病人留置導(dǎo)尿的目的是 (A)A. 測(cè)量尿量及密度以了解腎臟供血 B. 排空膀胱以避免尿儲(chǔ)留

44、保持床單清潔干燥以防止壓瘡發(fā)生D. 引流尿液以促進(jìn)體內(nèi)毒素排出留尿作細(xì)菌培養(yǎng)以協(xié)助診斷為膀胱高度膨脹者導(dǎo)尿 , 第一次放尿量超過 1000ml 時(shí)可出現(xiàn) (B)A. 暈厥 B. 血尿 C. 尿頻尿痛 D. 蛋白尿 E. 反射性尿失禁為女病人導(dǎo)尿時(shí) , 符合無菌要求的操作是 (A)A. 兩次外陰部的消毒均是由內(nèi)向外、自上而下 B. 打開導(dǎo)尿包后應(yīng)先鋪洞巾后戴手套手套污染后應(yīng)立即用乙醇消毒 D. 導(dǎo)尿管誤插入陰道后應(yīng)拔出重插應(yīng)留取中段尿液 5ml 作培養(yǎng)檢查不會(huì)影響灌腸效果的因素是( E)A. 溶液的溫度 B. 溶液的濃度 C. 灌腸的流速 D. 灌腸的壓力 E. 灌腸的時(shí)間保留灌腸用于 ( E

45、)A. 妊娠早期 B. 急腹癥 C. 消化道出血 D. 排便失禁 E. 慢性菌痢為體溫 40病人用灌腸法降溫 , 錯(cuò)誤的方法是 (B)A. 生理鹽水灌腸 B. 液溫為 18 C. 液量 800ml灌腸后保留 30 分鐘 E. 排便后 30 分鐘測(cè)量體溫并做好記錄137.1,2,3 灌腸液的正確配制是A.50%硫酸鎂20ml、甘油80ml、(C)、溫開水100mlB.50%硫酸鎂30ml、甘油70ml、溫開水100mlC.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlD.50%硫酸鎂40ml、甘油50ml、溫開水90mlE.50%硫酸鎂50ml、甘油40ml、溫開水90ml肝昏迷病人禁用的灌

46、腸液是 (D)D. 肥皂液 E. 甘油A.1,2,3 溶液 B. 溫開水 C. 生理鹽水(C)傷寒病人灌腸適合的溶液量及液面距肛門的距離是A.1000ml 、30cm B.1000ml 、60cm C.500ml 、30cm D.500ml 、 60cm E.500ml 、40cm肛管排氣時(shí)肛管插入的深度應(yīng)是 (C)A.710cm B.1013cm C.1518cm D.1920cm E.22cm消化性潰瘍病人糞便觀察的主要內(nèi)容是 (A)A. 顏色 B. 量 C. 形狀 D. 氣味 E. 堅(jiān)度阿米巴痢疾病人行保留灌腸時(shí) , 采取右側(cè)臥位的目的是 (E)A. 舒適 B. 安全 C. 便于操作 D

47、. 減輕不良反應(yīng) E. 提高療效膽道完全阻塞的病人大便呈 (C)A. 果醬樣 B. 柏油樣 C. 陶土色 D. 淡黃色 E. 黃褐色大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí) , 處理的方法是 (C)A. 抬高灌腸筒 B. 降低灌腸筒 C. 移動(dòng)肛管 D. 囑病人深呼吸 E. 囑病人快速呼吸肛管排氣操作中 , 不妥的方法是 (E)A. 肛管插入深度為 1518cm B. 與肛管相連的橡膠管插入盛水瓶中在病人腹部作離心按摩 D. 幫助病人轉(zhuǎn)換體位 E. 肛管保留 1 小時(shí)以上為保證保留灌腸的效果 , 首先應(yīng)做好 (B)囑病人排便 B. 抬高病人臀部 10cm C. 液量不超過 200ml液面距肛門不超過 30

48、 cm E. 保留時(shí)間 1 小時(shí)以上關(guān)于排便性質(zhì)異常，錯(cuò)誤的描述是 (C)A. 上消化道出血為柏油樣便膽道完全阻塞時(shí)糞便呈陶土色C.消化不良者大便呈腥臭味D. 痔瘡出血在排便后有鮮血滴出148. 排便失禁的護(hù)理重點(diǎn)是B. 觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色 預(yù)防壓瘡發(fā)生 E. 按醫(yī)囑定時(shí)補(bǔ)液E.痢疾病人糞便呈粘液血便(D)A.鼓勵(lì)病人多飲水 , 給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物囑病人臥床休息 D.D. 定時(shí)使用簡(jiǎn)易通便法 E. 保持精神愉快 , 多活動(dòng)149. 預(yù)防便秘的錯(cuò)誤方法是A.生活有規(guī)律 , 按時(shí)排便臥床病人按時(shí)給予便器(D)多食膳食纖維豐富的蔬菜150. 大量不保留灌腸忌用于A. 習(xí)慣性便秘 B. 巨結(jié)腸(

49、C)C. 急腹癥 D. 中暑E.某些腹部手術(shù)前清潔灌腸的目的是 (D)A. 解除腹部手術(shù)后脹氣 B. 解除老年人便秘 C. 為保胎孕婦解除便秘手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 E. 治療腸道感染宜用保留灌腸的病情是( A)A. 小兒高熱驚厥 B. 子宮切除后的腹脹 C. 孕婦保胎 D. 急性腸炎 E. 中暑降溫肛管排氣時(shí)如排氣不暢，可采用的方法是 (C)A. 囑病人屏氣以增加腹壓 B. 按結(jié)腸解剖位置作向心按摩 C. 幫助病人轉(zhuǎn)換體位囑病人作深呼吸 E. 拔出肛管重插腸脹氣病人的飲食指導(dǎo)，不妥當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是 (C)A. 勿食用豆類食物 B. 選用清淡、易消化的食物 C. 進(jìn)食速度要快 D. 少飲汽水少食高糖類食物對(duì)

50、便秘病人進(jìn)行健康教育，不妥的一項(xiàng)是 (E)A. 定時(shí)排便 B. 適當(dāng)下床活動(dòng) C. 多食蔬菜、水果 D. 攝取適量油脂食物使用流質(zhì)飲食護(hù)理腹瀉病人 , 不正確的措施是 (A)A.定時(shí)觀察記錄排便次數(shù)、性質(zhì) B. 疑傳染病時(shí) , 給予消化道隔離 C. 按醫(yī)囑靜脈輸液腹瀉嚴(yán)重者暫時(shí)禁食 E 每次便后做好肛周護(hù)理灌腸時(shí)尊重、保護(hù)病人的做法不包括 (D)A. 耐心解釋取得合作 B. 少暴露肢體避免受涼 C. 注意環(huán)境隱蔽病人主訴不適應(yīng)停止操作 E. 操作結(jié)束謝謝病人合作 TOC o 1-5 h z 發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問應(yīng)(D )A. 報(bào)告醫(yī)生B. 考慮不用 C. 酌情使用D. 重新核對(duì)無誤后再服E.

51、棄去藥物，重新配藥使用超聲波霧化器過程中 , 水槽內(nèi)水溫不超過(D )A. 80 B. 70 C. 60 D. 50 E. 40 注射部位皮膚消毒范圍直徑應(yīng)大于(B )A. 3cm B. 5cm C. 6cm D. 7cm E. 8cm需同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí) , 應(yīng)注意(E )A. 藥量不宜過多B.藥物是否過期C. 藥物有無變質(zhì)D. 安瓿有無裂痕E.有無配伍禁忌不符合無痛注射原則的是(E )A. 分散病人的注意力 B. 體位合適肌肉松馳 C. 進(jìn)針、撥針快，推藥慢D. 刺激性強(qiáng)的藥物進(jìn)針要深E. 同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)先注射刺激性強(qiáng)的皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)皮膚消毒劑用( C )A. 絡(luò)合碘 B. 洗必泰 C.7

52、0% 乙醇 D.2% 碘酊 E.0.1% 新潔爾滅護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的 (A)A. 遵醫(yī)囑給藥 B. 給藥途徑要準(zhǔn)確 C. 給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D. 注意用藥的不良反應(yīng)給藥中要經(jīng)常觀察療效藥物保管原則中，下列哪一項(xiàng)不妥： ( A )A. 藥柜宜放在光線充足處 B. 由專人保管，定期檢查C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別保管D. 麻醉藥應(yīng)加鎖 E. 藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽內(nèi)服藥在藥瓶上應(yīng)貼哪種顏色邊的標(biāo)簽： ( C )A.紅色 B.黃色 C. 藍(lán)色 D.黑色 E.白色影響藥物在體內(nèi)分布的因素是 (C)A. 藥物的性質(zhì) B. 給藥的途徑 C. 生理狀況 D. 病理因素 E. 血漿蛋白結(jié)合力關(guān)于飲食

53、對(duì)藥物的影響，正確的敘述是 (C)A. 酸性食物減少鐵劑藥物吸收 B. 粗纖維食物降低驅(qū)蟲藥物的療效菠菜影響鈣的吸收 D. 豆制品和蔬菜增強(qiáng)呋喃旦啶對(duì)泌尿系的殺菌作用服用磺胺類藥宜吃葷食 , 增強(qiáng)療效發(fā)藥時(shí)，不正確的操作是 (D)A. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 B. 發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料按藥物的性能正確指導(dǎo)病人服藥D. 如因特殊檢查可提前發(fā)給病人隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放 (C)A. 乙醇 B.酵母片 C.氨茶堿片 D.糖衣片 E.高錳酸鉀服用退熱藥需 (D)A. 飯前服 B. 飯后服 C.睡前服 D.服藥后多飲水 E. 服藥后不飲水同時(shí)服用下列藥物，最后

54、服用的是 (E)A.維生素 B1 B. 復(fù)方阿司匹林 C.麥迪霉素 D.硫酸亞鐵片 E.止咳糖漿嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法 (B)A前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射B三角肌下緣，皮內(nèi)注射皮下注射C三角肌下緣，皮下注射D三角肌，肌內(nèi)注射E股外側(cè)，某童， 1 歲，在其臀部做肌肉注射，操作方法正確的是(B)C.用 75%乙醇消毒皮膚A.用 2ml注射器， 7號(hào)針頭 B.部位選臀中，小肌進(jìn)針、推藥、拔針均要快E. 注射后局部輕輕按揉長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意 (A)A. 評(píng)估病人局部組織狀態(tài)B. 針梗不可全部刺入C.詢問病人有無過敏史認(rèn)真消毒病人局部皮膚E. 病人體位的舒適以聯(lián)線法取肌內(nèi)

55、注射部位的定位法是： (B)A. 髂嵴與脊柱聯(lián)線外 1/3 處 B. 髂嵴與尾骨聯(lián)線外 1/3 處髂前上棘與脊柱聯(lián)線外 1/3 處 D. 髂前上棘外側(cè)三橫指處髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上 1/3 處關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 (A)A. 長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B. 根據(jù)病情，掌握注藥的速度防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外 D. 不可在靜脈瓣處進(jìn)針不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺股靜脈穿刺部位為 (A)A. 股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 0.5cm B. 股動(dòng)脈外側(cè) 0.5cm C. 股神經(jīng)內(nèi)側(cè) 0.5cm股神經(jīng)外側(cè) 0.5cm E. 股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生 (B)血栓 B.局部血腫

56、 C.空氣栓塞 D.靜脈炎 E. 蜂窩組織炎過敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是 (C)A. 肺水腫 B. 循環(huán)血量減少 C. 腦組織缺氧 D 腎功能衰竭 E. 毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加注射青霉素引起血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后 (C)A.1-4 天 B.4-7 天 C.7-12 天 D.12-17 天 E.14-21 天鏈霉素中毒反應(yīng)的急救措施中可選藥物 (A)A.葡萄糖酸鈣 B. 乳酸鈣 C.草酸鈣 D.碳酸鈣 E.溴化鈣超聲霧化吸入操作正確的是 (E)A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水 50ml B. 用冷蒸餾水稀釋藥液至 10ml C.添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E. 霧化罐、螺紋管治療畢

57、需浸泡消毒184. 靜脈輸液的物理原理是虹吸原理 D.液體靜壓原理E.(正壓原理D )A.空吸原理B. 負(fù)壓原理C.185. 給病人輸入5%碳酸氫鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡D. 利尿消腫E.(C )A. 供給熱量B. 補(bǔ)充營養(yǎng)C.補(bǔ)充水、電解質(zhì)186. 靜脈輸液常用的部位(B )A.頸外靜脈B. 周圍靜脈C.股靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.頭皮靜脈液體不滴時(shí)，查局部腫脹疼痛，無回血其處理措施是( A )A. 另選血管重新穿刺 B. 調(diào)整針頭位置 C. 適當(dāng)變換肢體位置D. 用熱毛巾熱敷注射部位E. 提高輸液筒位置巡視中發(fā)現(xiàn)溶液不滴時(shí)，你首先應(yīng)(D )A. 關(guān)閉調(diào)節(jié)器 B. 抬高輸液瓶 C. 更換輸液器

58、 D. 查注射處針頭 E. 擠壓輸液管預(yù)防溶血反應(yīng)的措施中，錯(cuò)誤的是(E )A. 認(rèn)真做好血型鑒定和交叉 B. 輸血前仔細(xì)查對(duì) C. 嚴(yán)格執(zhí)行血液保存原則 D. 不可采用變質(zhì)血液E. 輸血前口服碳酸氫鈉190可供給病人水分和熱量的溶液是 (A)A.5% 10%葡萄糖溶液 B.50% 葡萄糖注射液 C. 水解蛋白D.0.9%氯化鈉溶液 E. 各種代血漿膠體溶液的性質(zhì)不包括( C)A. 分子量大 B. 具有較高的滲透壓 C. 常用于糾正電解質(zhì)紊亂D. 有維持循環(huán)血量和升壓作用E. 在血管內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)輸液時(shí)，與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的項(xiàng)目是 (E)A. 檢查地點(diǎn)光線充足 B. 容器無裂紋或破損 C.

59、 容器瓶口無松動(dòng)D. 藥液無沉淀、無混濁、無變色E. 輸液器包裝完好造成莫菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是 (D)A. 輸液管管徑粗 B. 病人肢體位置不當(dāng) C. 輸液速度過快D. 滴管有裂縫 E. 壓力過大小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 (B)A.需 2 人參與 B. 用碘酊乙醇常規(guī)消毒皮膚 C. 操作者站患兒頭側(cè)D. 患兒可仰臥或側(cè)臥 E. 右手持針沿靜脈向心方向平行刺入不屬于導(dǎo)致靜脈炎的原因是 (E)A. 長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 B. 靜脈內(nèi)留置塑料管時(shí)間過長(zhǎng)C. 無菌操作不嚴(yán)格 D. 反復(fù)輸入刺激性強(qiáng)藥物 E. 輸液速度過快關(guān)于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)，錯(cuò)誤的敘述是 (E)A. 管壁薄，易被壓癟B.

60、 外觀淺藍(lán)色 C. 無搏動(dòng)D. 不易滑動(dòng)，易固定E. 血流方向?yàn)殡x心運(yùn)動(dòng)預(yù)防空氣栓塞的措施不包括 (E)A. 加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守候 B. 溶液滴盡前應(yīng)及時(shí)拔針輸液中要及時(shí)更換輸液瓶D. 輸液管空氣要排盡 E. 應(yīng)控制輸液總量靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型的癥狀是( D)A. 發(fā)紺，煩躁不安 B. 呼吸困難，兩肺可聞及干啰音心慌、惡心 D. 咳嗽，咳粉紅色泡沫痰 E. 哮喘發(fā)作頸外靜脈輸液適應(yīng)癥不包括( C)A. 長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺 B. 搶救危重病人需短時(shí)間輸入大量液體臨時(shí)放入心內(nèi)起搏器 D. 周圍循環(huán)衰竭需測(cè)中心靜脈壓不能進(jìn)食，需供給腸道外高營養(yǎng)者防止輸液微粒污染的措施不包括 (