ISAS實訓(xùn)五大寄生蟲課件

1、血吸蟲主講人唐詩琴第1頁，共45頁。目錄血吸蟲的簡介血吸蟲的危害血吸蟲的防治第2頁，共45頁。一、血吸蟲的簡介血吸蟲也稱裂體吸蟲，是一種寄生在宿主靜脈中的扁型動物。主要分布在分布于亞洲、非洲及拉丁美洲。多因皮膚接觸了有血吸蟲幼蟲的疫水而感染。日本血吸蟲曼氏血吸蟲埃及血吸蟲第3頁，共45頁。血吸蟲的生活史第4頁，共45頁。二、血吸蟲的危害人一旦接觸了含有血吸蟲幼蟲的疫水就會感染血吸蟲病。因為血吸蟲分布的范圍較廣，所以血吸蟲病成為危害人民健康最普遍，最重要的寄生蟲病。對人的危害表現(xiàn)在：掠奪人的營養(yǎng)物質(zhì)，傷害人的肝臟。對家畜的危害表現(xiàn)在：腹瀉，消瘦，生長緩慢，以至于死亡。血吸蟲的中間宿主釘螺第5頁，

2、共45頁。血吸蟲病的類型腹水型巨脾型侏儒型結(jié)腸增殖型腹水型侏儒型巨脾型第6頁，共45頁。三、血吸蟲的防治避免接觸疫水：不在有釘螺分布的湖水、河塘，水渠里游泳，戲水。采取有效的防護措施：可在接觸疫水前涂抹防護油膏，預(yù)防血吸蟲感染。及時地檢查，治療：接觸疫水后，要及時到當?shù)匮啦块T進行必要的檢查和早期治療。第7頁，共45頁。絲蟲主講人：文孟瓊第8頁，共45頁。目錄絲蟲的簡介絲蟲的危害如何預(yù)防絲蟲第9頁，共45頁。一、絲蟲的簡介絲蟲（filarial worm），袋形動物門，線蟲綱，旋尾目動物。絲蟲是由節(jié)肢動物傳播的一類線蟲,寄生于人體的已知有8種,其中班氏絲蟲和馬來絲蟲引起的淋巴絲蟲病及由盤尾絲蟲

3、所致的河盲癥對人類危害最嚴重。成蟲 乳白色，細長如絲線，體長不到1cm;雄蟲尾端卷曲半到3圈，具交合刺。雌蟲大于雄蟲，尾端直。 第10頁，共45頁。1、種類班氏絲蟲 奧氏絲蟲 ?，F(xiàn)絲蟲 絲蟲鏈尾絲蟲 馬來絲蟲 盤尾絲蟲 帝汶絲蟲 羅阿絲蟲第11頁，共45頁。2、分布絲蟲病是我國五大寄生蟲病之一。我國中部和南部的山東、河南、安徽、江蘇、上海、浙江、江西、福建、廣東、廣西、海南、湖南、湖北、貴州、四川和臺灣等16個省、市、自治區(qū)有絲蟲病流行。除山東、海南及臺灣省僅有班氏絲蟲病流行外，其余13個省、市則兩種絲蟲均有。 第12頁，共45頁。二、絲蟲的危害淋巴絲蟲病由班氏、馬來和帝汶絲蟲引起。其臨床特征

4、主要是急性期的淋巴管炎與淋巴結(jié)炎，以及慢性期的淋巴管阻塞及其產(chǎn)生的一系列癥狀。急性期過敏和炎癥反應(yīng)如右圖所示 ：幼蟲和成蟲的分泌物、代謝及蟲體分解產(chǎn)物及雌蟲子宮排出物等均可刺激機體產(chǎn)生局部和全身性反應(yīng)。第13頁，共45頁。象皮腫（elephantiasis）如右圖所示：是晚期絲蟲病最多見的體征。象皮腫的初期為淋巴液腫。繼之，組織纖維化，出現(xiàn)非壓凹性水腫，皮膚彈性消失。最后發(fā)展為象皮腫，肢體體積增大。隱性絲蟲?。阂卜Q熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥，臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低熱。象皮腫第14頁，共45頁。三、如何預(yù)防絲蟲普查普治：及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者，及時治愈，既保證人民健康，又減少和杜

5、絕傳染源。防蚊滅蚊：加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學(xué)檢測，在監(jiān)測工作中應(yīng)注意：對原陽性病人復(fù)查復(fù)治；對以往未檢者進行補查補治；同時加強流動人口管理，發(fā)現(xiàn)病人，及時治療直至轉(zhuǎn)陰。加強對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周圍人群擴大查血和滅蚊，以清除疫點，防止繼續(xù)傳播。絲蟲病絲蟲病是由紋蟲傳播的一種寄生蟲病，血中有微絲蚴的人是本病的傳染源。因此，預(yù)防本病重點在于滅蚊防蚊和治療微絲蚴攜帶者。 第15頁，共45頁。鉤蟲主講人：馮簫第16頁，共45頁。目錄鉤蟲的簡介鉤蟲的危害鉤蟲的防治第17頁，共45頁。一、鉤蟲的簡介鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱，發(fā)達的口囊是其形態(tài)學(xué)的特征。在

6、寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重。鉤蟲呈世界性分布，尤其在熱帶及亞熱帶地區(qū)，人群感染較為普遍。據(jù)估計，全世界鉤蟲感染人數(shù)達9億左右。在我國，鉤蟲病仍是嚴重危害人民健康的寄生蟲病之一。寄生人體的鉤蟲，主要有十二指鉤口線蟲（Ancylostomaduodenale Dubini，1843），簡稱十二指腸鉤蟲；美洲板口線蟲（Necator americanus Stiles，1902），簡稱美洲鉤蟲。 第18頁，共45頁。鉤蟲生活史第19頁，共45頁。二、鉤蟲的危害十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲，兩種鉤蟲的致病作用相似。十二指腸鉤蚴引起皮炎者較多，成蟲導(dǎo)致的貧血亦較嚴重，同時還是引起嬰兒鉤蟲病的主

7、要蟲種，因此，十二指腸鉤蟲較美洲鉤蟲對人體的危害更大。 第20頁，共45頁。 鉤蚴性皮炎貧血呼吸道疾病消化道病變及癥狀嬰兒鉤蟲病第21頁，共45頁。三、鉤蟲的防治控制傳染源 治療患者控制傳染源是預(yù)防鉤蟲病傳播的重要環(huán)節(jié)，在流行區(qū)應(yīng)定期開展普查普治工作，一般宜選在冬、春季進行。常用驅(qū)蟲藥物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等藥，除對成蟲有殺滅驅(qū)蟲作用外，對蟲卵及幼蟲亦有抑制發(fā)育或殺滅作用。加強管理 加強糞便管理及無害化處理，是切斷鉤蟲傳播途徑的重要措施。 加強個人防護和防止感染 第22頁，共45頁。杜氏利什曼原蟲主講人：趙金玲第23頁，共45頁。目錄杜氏利什曼原蟲的簡介杜氏利什曼原蟲的危害杜氏利什

8、曼原蟲的防治第24頁，共45頁。一、杜氏利什曼原蟲的簡介杜氏利曼原蟲屬于原聲動物門鞭毛綱杜氏利什曼原蟲的生活史有前鞭毛體和無鞭毛體兩個時期。第25頁，共45頁。杜氏利什曼原蟲生活史前后兩時期 前期寄生于節(jié)肢動物(白蛉)的消化道內(nèi)，后期寄生于哺乳動物或爬行動物的細胞內(nèi)。 第26頁，共45頁。二、杜氏利什曼原蟲的危害 我國流行的是杜氏利什曼原蟲，是一種人獸共患寄生蟲病。它能引起黑熱病，又名黑熱病原蟲。因其致病力較強很少能夠自愈，如不治療常因并發(fā)病而死亡。第27頁，共45頁。 黑熱病是我國五大寄生蟲病之一，世界六大熱帶病之一。第28頁，共45頁。三、杜氏利什曼原蟲的防治1.預(yù)防查治病人控制病人、隔離

9、治療殺滅病犬捕殺和控制病犬對犬源型 消滅白蛉采用殺蟲劑 、閉門煙熏殺滅中華白蛉第29頁，共45頁。 2.治療首選藥物:五價銻化合物，對杜氏利什曼原蟲有很強的殺傷作用。療效可達97.4%。非銻劑：包括戊脘脒,二脒替等。具有抗利什曼原蟲活力，但藥物毒性大，療程長，故僅用于抗銻病人。 脾切除治療：藥物治療無效、脾高度腫大，伴有脾功能亢進者，可考慮脾切除治療。第30頁，共45頁。瘧原蟲主講人：謝非第31頁，共45頁。目錄瘧原蟲的簡介瘧原蟲的危害瘧原蟲的防治第32頁，共45頁。一、簡介瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾（malaria）的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個宿主，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳

10、播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱“打擺子”（癥狀忽冷忽熱）。第33頁，共45頁。種類惡性瘧原蟲 PFalciparum,P.f間日瘧原蟲 Plasmodium vivax，P.v三日瘧原蟲PMalariae,P.m卵形瘧原蟲POvale,P.o 我國主要是惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲.第34頁，共45頁。習(xí)性人瘧原蟲生活史，都需要人（中間宿主）和雌性按蚊（終宿主）做宿主，并經(jīng)歷世代交替。第35頁，共45頁。生活史在人體內(nèi)發(fā)育肝細胞內(nèi)為裂體增殖，稱紅細胞外期（紅外期）在紅細胞內(nèi)發(fā)育包括紅細胞內(nèi)裂體增殖期（紅內(nèi)期）和配子體形成。 在蚊體內(nèi)發(fā)育在蚊胃腔內(nèi)進行有性生殖，即配子生殖在蚊胃壁進行的無性生殖，即孢子

11、增殖第36頁，共45頁。分布主要分布在熱帶、亞熱帶各國。在我國華南、華中的某些地區(qū)，特別是云南和海南省有不少病例。迄今為止嗜人按蚊存在的區(qū)域記載的有江蘇、 浙江、安徽、江西、福建、湖北、湖南、河南、廣東、廣西、四川、貴州和云南。 第37頁，共45頁。二、危害貧血瘧疾發(fā)作數(shù)次后，可出現(xiàn)貧血，尤以惡性瘧為甚。懷孕婦女和兒童最常見，流行區(qū)的高死亡率與嚴重貧血有關(guān)。 貧血第38頁，共45頁。兇險型瘧疾臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常見的有腦型和超高熱型，多表現(xiàn)為持續(xù)高燒、全身衰竭、意識障礙、呼吸窘迫、多發(fā)性驚厥、昏迷、肺水腫、異常出血、黃疸、腎功能衰竭、血紅蛋白尿和惡性貧血等。兇險型瘧疾來勢兇猛，若不能及時治療，死亡

12、率很高。 第39頁，共45頁。惡性瘧病人（巨脾）脾腫大、硬化：脾切面顏色變深；大可達臍下；重量可達500至1000g慢性患者脾纖維化，包膜增厚而變硬。惡性瘧病人（巨脾）第40頁，共45頁。三、防治在微小按蚊、嗜人按蚊為主要媒介的地區(qū)，采取滅蚊和防治傳染源并重的措施。在大劣按蚊為主要媒介的地區(qū)，采取以改變生態(tài)環(huán)境、防制傳播媒介為主、結(jié)合傳染源防治的綜合措施。在發(fā)病率已降至1萬以下的基本消滅瘧疾的地區(qū)，采取以瘧疾監(jiān)測為主的措施。 第41頁，共45頁。治療間日瘧用氯喹（殺滅紅內(nèi)期無性體）；抗復(fù)發(fā)用伯氨喹，（殺滅紅外期原蟲和配子體）。惡性瘧原蟲用氯喹，對抗氯喹株則宜用青蒿素類藥物、奎寧、磺胺多辛和乙胺嘧啶等聯(lián)合用藥。第42頁，共45頁。總結(jié)我們講了5大寄生蟲接觸疫水就會感染的寄生在宿主靜脈的血吸蟲通過節(jié)肢動物傳播的會導(dǎo)致橡皮腫的絲蟲接觸就能傳播的一般寄生在腸道的鉤蟲寄生在細胞內(nèi)的導(dǎo)致黑熱病的杜氏利什曼原蟲通過蚊子傳播的導(dǎo)致瘧疾的瘧原蟲。第43頁，共45頁。建議寄生蟲遠不止這些，但是有些通用的預(yù)防方法，對此我建議：要改善環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊、滅蠅、滅鼠、滅蟑螂，破壞它們的滋生環(huán)境。要保持個人衛(wèi)生，勤洗臉、洗手、剪指甲、洗澡、曬被子。不接觸不食用野生動物，野生動物百分之百攜帶寄生蟲。明顯有感染寄