腦癱兒童康復(fù)檔案#精選

1、腦癱兒童康復(fù)檔案姓名省 市 縣/市/區(qū)康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名稱 訓(xùn)練的起止時(shí)間：年 M 日開始年 M _日結(jié)束1 / 13word.使用說(shuō)明為做好中國(guó)殘聯(lián)貧困腦癱兒童康復(fù)救助項(xiàng)目的組織實(shí)施和業(yè)務(wù)管理，在總結(jié)以往康復(fù)訓(xùn)練檔案基礎(chǔ)上，根據(jù)新的任務(wù)要求和項(xiàng)目管理工作的需要， 制定了腦癱兒童康復(fù)檔案，主要用于貧困肢體殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施 的監(jiān)測(cè)、檢查和督導(dǎo)。檔案內(nèi)容涉及功能和效果評(píng)估、康復(fù)計(jì)劃制定、康復(fù) 服務(wù)記錄等康復(fù)流程中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，保質(zhì)保量完成 任務(wù)具有重要的意義，此將腦癱兒童康復(fù)檔案使用有關(guān)事宜作如下說(shuō)明：一、康復(fù)檔案的使用及填寫（一）訓(xùn)練登記篩選7歲以下、診斷明確、身體

2、狀況穩(wěn)定、家長(zhǎng)配合的腦癱兒童，納入 貧困肢體殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目任務(wù)，由具體負(fù)責(zé)的康復(fù)專業(yè)人員填寫“訓(xùn)練登記”。（二）訓(xùn)練評(píng)估腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估包括：粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、生活自理、語(yǔ)言 溝通、認(rèn)知和社交六大領(lǐng)域。各康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際使用的評(píng)估方法和 評(píng)價(jià)量表進(jìn)行訓(xùn)練評(píng)估，按實(shí)際得分及時(shí)填寫評(píng)估結(jié)果，原則上要求康復(fù)訓(xùn) 練評(píng)估至少每季度進(jìn)行一次。（三）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果（提高分?jǐn)?shù)）為：本次評(píng)估得分-前次評(píng)估得分；提高1分以上為“有效”；提高分?jǐn)?shù)占評(píng)估項(xiàng)目滿分總分的20%以上為“顯效”（四）康復(fù)計(jì)劃根據(jù)功能和效果評(píng)估結(jié)果，由各類康復(fù)專業(yè)人員、腦癱兒童家長(zhǎng)、志愿2 / 13word. 者等組成康

3、復(fù)小組，針對(duì)當(dāng)前的主要障礙制定和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，原則上要求 康復(fù)計(jì)劃制定、調(diào)整至少每季度一次，由具體負(fù)責(zé)的專業(yè)人員作簡(jiǎn)要的記錄。（五）年度評(píng)估、總結(jié)“年度評(píng)估、總結(jié)”包括：效果評(píng)估、家長(zhǎng)培訓(xùn)、家長(zhǎng)對(duì)孩子康 復(fù)的滿意度等內(nèi)容?！靶Чu(píng)估”為：本年度評(píng)估得分末次-初次評(píng)估得分； “家長(zhǎng)培訓(xùn)、家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)滿意度和對(duì)孩子康復(fù)的滿意度”須有家長(zhǎng)簽名，由 具體負(fù)責(zé)的專業(yè)人員將年度評(píng)估、總結(jié)情況及進(jìn)一步康復(fù)的意見等及時(shí)填入 檔案。（六）康復(fù)記錄由康復(fù)訓(xùn)練人員將訓(xùn)練的主要內(nèi)容、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決的辦法等 情況進(jìn)行記錄，原則上要求至少每月填寫一次二、康復(fù)訓(xùn)練檔案使用的注意事項(xiàng)（一）使用腦癱兒童康復(fù)檔案是項(xiàng)目實(shí)施

4、監(jiān)測(cè)管理重要的措施，有 利于促進(jìn)康復(fù)服務(wù)的規(guī)范化開展，各定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求認(rèn)真填寫。（二）康復(fù)檔案的填寫要求及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確，并妥善保管。（三）希望各地在使用中注意收集有關(guān)的意見，并反饋至中國(guó)殘聯(lián) 社會(huì)服務(wù)指導(dǎo)中心，以便進(jìn)一步改進(jìn)工作。3 / 13word.（一）訓(xùn)練登記兒童姓名性別民族出生日期兒童身份證號(hào)監(jiān)護(hù)人姓名與兒童的關(guān)系工作單位家庭住址郵政 編碼聯(lián)系 電話腦癱類型痙攣型口手足徐動(dòng)型口共濟(jì)失調(diào)口弛緩型口混合型是否伴有 其他殘疾視力智力口聽力口言語(yǔ)精神致殘?jiān)蛳忍?口疾病 早產(chǎn) 口產(chǎn)傷 匚其他口窒息 口意外傷害口中毒既往醫(yī)療、 康復(fù)情況口藥物治療口肢體矯治手術(shù)口康復(fù)訓(xùn)練口學(xué)前教育其他家庭

5、經(jīng)濟(jì) 狀況家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民 最低生活保障線口農(nóng)村領(lǐng)取社會(huì)救濟(jì)金口家庭經(jīng)濟(jì)困難戶口 類別農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶享受醫(yī)療 保險(xiǎn)情況口享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療口享受農(nóng)村合作醫(yī)療口享受醫(yī)療救助口享受其他保險(xiǎn)口無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要 障礙和困難康復(fù)醫(yī)師或治療師簽名：年月日4 / 13word.（二）訓(xùn)練評(píng)估初次弟二弟三第 四第五第六第七第 八第九時(shí)間次次次次次次次次項(xiàng)年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月日日日日日日日日日頭部控制翻身粗 大坐運(yùn) 動(dòng)爬站立一精細(xì)動(dòng)作（手部活動(dòng)）舌自動(dòng)言語(yǔ)溝通認(rèn)知社交評(píng)估總得分提高分?jǐn)?shù)注：各康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際使用的評(píng)估方法和評(píng)價(jià)量表進(jìn)行訓(xùn)練評(píng)估，按實(shí)際本領(lǐng)

6、域總得分填寫評(píng)估結(jié)果。5 / 13word.（二）訓(xùn)練評(píng)估（續(xù)）、時(shí)間 項(xiàng)卜第 十 次第 十一次第 十 二 次第 十 三 次第十四次第十五次第十六次第十七次第十八次年 月日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日粗 大 運(yùn) 動(dòng)頭剖防空制翻身坐爬站立一精細(xì)動(dòng)作（手部活動(dòng)）舌自動(dòng)言語(yǔ)溝通認(rèn)知社交評(píng)估總得分提高分?jǐn)?shù)注：各康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際使用的評(píng)估方法和評(píng)價(jià)量表進(jìn)行訓(xùn)練 評(píng)估，按實(shí)際本領(lǐng)域總得分填寫評(píng)估結(jié)果。（三）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).提高分?jǐn)?shù)=本次評(píng)估得分-前次評(píng)估得分.提高1分以上為“有效”，提高分?jǐn)?shù)占評(píng)估項(xiàng)目滿分總分的20必上為“顯效”6 / 13word.（四

7、）康復(fù)計(jì)劃當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題 ：日期：年 月 日康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題 ：日期：年 月 日康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題 ：日期：年 月 日康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名: 家長(zhǎng)簽名：其他參加人員簽名日期：年 月 日7 / 13word.（四）康復(fù)計(jì)劃（續(xù)）當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：日期：年 月 日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案

8、）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名日期：年 月 日家長(zhǎng)簽名：當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題 ：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：日期：年 月 日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名: 家長(zhǎng)簽名：其他參加人員簽名日期:8 / 13word.（四）康復(fù)計(jì)劃（續(xù)）當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名家長(zhǎng)簽名：日期：年 月 日當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名：其他參加人員簽名日期：年 月 日家長(zhǎng)簽名：當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題 ：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名:家長(zhǎng)簽名：其他參加人員簽名日期:當(dāng)前主要針對(duì)的問(wèn)題

9、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（訓(xùn)練方案）:負(fù)責(zé)人簽名: 家長(zhǎng)簽名：其他參加人員簽名日期:9 / 13word.（五）年度評(píng)估與總結(jié)年 月至 年 月年度評(píng)估總結(jié)1,本年初次至末次評(píng)估提高分?jǐn)?shù) 分.兒童康復(fù)訓(xùn)練：口顯效口有效 口無(wú)效.參加有組織的文化、體育、娛樂(lè)等社會(huì)融入活動(dòng)：次.家長(zhǎng)培訓(xùn)：口集中授課親子同訓(xùn)個(gè)別指導(dǎo)口家庭輔導(dǎo).家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意.家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意.進(jìn)一步的建議和意見：家長(zhǎng)簽名：負(fù)責(zé)人員簽名：評(píng)估日期： 年 月 日年 月至 年 月 年度評(píng)估總結(jié)1,本年初次至末次評(píng)估提高分?jǐn)?shù) 分.兒童康復(fù)訓(xùn)練：口顯效口有效 口無(wú)效.參加有組織的文化、體育、娛

10、樂(lè)等社會(huì)融入活動(dòng)：次.家長(zhǎng)培訓(xùn)：口集中授課親子同訓(xùn)個(gè)別指導(dǎo) 口家庭輔導(dǎo).家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意.家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意7,進(jìn)一步的建議和意見：家長(zhǎng)簽名：負(fù)責(zé)人員簽名：評(píng)估日期：年 月 日年 月至 年 月年度評(píng)估總結(jié)1,本年初次至末次評(píng)估提高分?jǐn)?shù) 分.兒童康復(fù)訓(xùn)練：口顯效口有效 口無(wú)效.參加有組織的文化、體育、娛樂(lè)等社會(huì)融入活動(dòng)：次.家長(zhǎng)培訓(xùn)：口集中授課親子同訓(xùn)個(gè)別指導(dǎo)口家庭輔導(dǎo).家長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意.家長(zhǎng)對(duì)兒童康復(fù)的滿意度：口滿意基本滿意口不滿意7,進(jìn)一步的建議和意見：家長(zhǎng)簽名：負(fù)責(zé)人員簽名：評(píng)估總結(jié)日期：年 月 日10 / 13word.（六）康復(fù)記錄記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月日訓(xùn)練人員簽名11 / 13word.記錄日期