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文檔簡介

1、.PAGE :.;會(huì)議制度院職工周會(huì):全院職工,由院長、副院長主持,全院職工參與,每周一早晨上班后,各科將存在的問題,需求處理的問題提出來,一致布置、處理上周全院存在的問題,布置本周任務(wù)。院中層周會(huì):由正副院長主持,科主任擔(dān)任人、護(hù)士長及各科擔(dān)任人參與,每周一次傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周任務(wù),布置本周任務(wù),每周一下午點(diǎn)開會(huì)??苿?wù)會(huì):由科室正副主任擔(dān)任人主持,全科人員參與,每周一次,做好記錄并登記在冊(cè),由業(yè)務(wù)院長隨時(shí)檢查各項(xiàng)制度和任務(wù)人員職責(zé)的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置任務(wù)。由人力資源部督查,假設(shè)未按要求登記的,罰科長元/次上交財(cái)務(wù)。晨會(huì):由科主任或護(hù)士長主持,病房全體醫(yī)護(hù)人員參與,每晨上班分鐘前召開,進(jìn)

2、展交接班,聽取值班人員匯報(bào),處理醫(yī)療護(hù)理以及管理任務(wù)中存在的主要問題,布置當(dāng)日任務(wù)。.市場推行部會(huì)議:由市場推行部主任主持,推行部全部人員參與,每周五下午點(diǎn)召開,匯報(bào)本周任務(wù)情況及總結(jié)并安排下周任務(wù),提出處理方案及處置意見,處理任務(wù)中存在的問題。 院務(wù)會(huì)制度 加強(qiáng)醫(yī)院管理,傳達(dá)上級(jí)文件精神,制定本院任務(wù)制度、規(guī)定,決議本院艱苦事情,特制定如下制度:每月兩次召開院務(wù)會(huì)。遇特殊情況或艱苦事情,隨時(shí)召開。研討處理醫(yī)院存在的問題,制定醫(yī)院任務(wù)方案,醫(yī)院突發(fā)事況的處置,大額費(fèi)用支出,上級(jí)交辦任務(wù)落實(shí)等。院務(wù)會(huì)由院長召集,各副院長參與或擴(kuò)展到相關(guān)人員。無故不參與,一次罰款元,特殊情況向院長請(qǐng)假。開會(huì)期間必

3、需關(guān)手機(jī),不準(zhǔn)抽煙,不準(zhǔn)遲到、早退。違者罰款元/次。發(fā)表意見、表態(tài),必需公平、公正。對(duì)醫(yī)院仔細(xì)擔(dān)任,有利于醫(yī)院開展。會(huì)議原那么:少數(shù)服從多數(shù);下級(jí)服從上級(jí);對(duì)決議有異時(shí),個(gè)人保管意見,無條件執(zhí)行會(huì)議決議,有嚴(yán)重分歧時(shí),可放到下次會(huì)議處理。會(huì)議氣氛必需團(tuán)結(jié)調(diào)和,政見不同,友好協(xié)商,防止?fàn)幊?,不得無理取鬧。出現(xiàn)問題,多做自我批判,誠實(shí)的接受他人的忠告。制度落實(shí)人人平等,任何人不得搞特殊化。院級(jí)指點(diǎn)必需率先垂范,身膂力行。會(huì)議作出的決議,任何個(gè)人無權(quán)私自改動(dòng),不妥之處,經(jīng)過會(huì)議研討改動(dòng)。嚴(yán)密制度:會(huì)議內(nèi)容不公開前,任何人不得泄露,誰泄露誰擔(dān)任,清查誰的責(zé)任。 中層周會(huì)制度 加強(qiáng)醫(yī)院管理,傳達(dá)貫徹上級(jí)

4、文件精神,安排醫(yī)院任務(wù),處理一周來發(fā)生的問題,落實(shí)管理制度,增進(jìn)各科之間交流溝通,每周召開一次各科主要擔(dān)任人會(huì)議,由業(yè)務(wù)院長主持召開。制定本制度,望仔細(xì)遵守執(zhí)行:每周一下午點(diǎn)召開會(huì)議,遇特殊情況提早召開或向后順延。各科正職參與,正職不在時(shí)副職參與,不準(zhǔn)遲到早退,無特殊情況不準(zhǔn)休班,無故不參與一次罰款元。遲到早退一次罰款元。每人將存在問題記錄在冊(cè),簡要明了不反復(fù)啰嗦,做好會(huì)議記錄。加強(qiáng)各科室之間的協(xié)作,相互提出應(yīng)處理的問題,本著對(duì)任務(wù)擔(dān)任的態(tài)度,和顏悅色,平等協(xié)調(diào),不準(zhǔn)大聲喧嘩,激化矛盾。政見不同,意見分歧時(shí),換位思索,多聽他人意見,達(dá)不成共識(shí)時(shí),下次會(huì)議處理或上報(bào)院長處理,不準(zhǔn)爭辯,吵鬧喪失明

5、智。表態(tài)發(fā)言時(shí),爭先恐后,堅(jiān)持正義,表達(dá)真實(shí)志愿,不準(zhǔn)沉默不語,更不準(zhǔn)歪曲現(xiàn)實(shí)。少數(shù)服從多數(shù),下級(jí)服從上級(jí),講文明禮貌,尊重師長,擾亂會(huì)議者立刻退出會(huì)場。會(huì)議內(nèi)容不公開前,任何人不得向外泄露,誰泄露誰擔(dān)任,嚴(yán)肅清查責(zé)任。 職工會(huì)議制度加強(qiáng)醫(yī)院管理,傳達(dá)貫徹上級(jí)文件精神,落實(shí)本院管理制度、規(guī)定,進(jìn)展思想教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),艱苦事情公布,制定如下制度:每月號(hào)召開一次全院職工會(huì)議,遇有特殊情況隨時(shí)召開。全院職工參與、不得缺席,無故不參與者給予-元罰款,特殊情況事先向本科擔(dān)任人請(qǐng)假。開會(huì)期間封鎖手機(jī),不做與會(huì)議無關(guān)的事情,不準(zhǔn)開小差,不準(zhǔn)大聲喧嘩,不準(zhǔn)遲到早退。對(duì)會(huì)議內(nèi)容有不贊同見時(shí),個(gè)人保管意見,執(zhí)行決

6、議,會(huì)后與有關(guān)人員交流溝通或更正,不準(zhǔn)在會(huì)議上爭辯、吵鬧,做出不明智的行為。發(fā)言或表態(tài)時(shí),爭先恐后堅(jiān)持正義,表達(dá)真實(shí)志愿,不得沉默不語,更不準(zhǔn)歪曲現(xiàn)實(shí)。講文明,懂禮貌,尊崇師長,擾亂會(huì)議者,立刻退出會(huì)場。少數(shù)服從多數(shù),下級(jí)服從上級(jí),爭議不一致時(shí),交院務(wù)會(huì)研討或請(qǐng)示院長決議。 關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的規(guī)定全院職工上班,必需精神豐滿精神集中。無精打采休憩不好,不要來上班,防止出現(xiàn)問題。佩戴胸卡上班,無胸卡不準(zhǔn)上班。不留怪異發(fā)型,不化濃妝。醫(yī)護(hù)人員必需穿任務(wù)服,衣帽整齊,不衛(wèi)生不整齊不準(zhǔn)上班。護(hù)士必需穿護(hù)士鞋。在醫(yī)院內(nèi)必需容貌整潔,行為端莊高雅,落落大方,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的籠統(tǒng)。給人穩(wěn)重的覺得。在醫(yī)院內(nèi)不準(zhǔn)大

7、聲喧嘩,仰天大笑;不準(zhǔn)勾肩搭背,行為怪異;不準(zhǔn)說臟話,給人以惡性刺激。堅(jiān)守崗位,不遲到、早退,不空崗、串崗,不做與本職任務(wù)無關(guān)的事情。任務(wù)嚴(yán)肅仔細(xì)。上班期間不準(zhǔn)打手機(jī)中層指點(diǎn),對(duì)外有聯(lián)絡(luò)任務(wù)的除外,不準(zhǔn)吃飯、吃零食。不準(zhǔn)會(huì)客,閑聊,交談與任務(wù)無關(guān)的事情。上班不準(zhǔn)干私活、睡覺、打瞌睡、帶孩子。上班不準(zhǔn)搞文娛活動(dòng)、玩游戲。不準(zhǔn)與病人及家屬發(fā)生沖突。有處置不了的問題,及時(shí)向指點(diǎn)匯報(bào)。服從命令,聽從指揮,指點(diǎn)安排的暫時(shí)任務(wù),必需在最短時(shí)間內(nèi),保質(zhì)保量完成。.本人職責(zé)范圍內(nèi)的任務(wù),必需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。否那么承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。.每天上下班次打卡,特殊情況人在公司但是忘記打卡可填寫考勤異常單。人力資源部以

8、打卡記錄為準(zhǔn)進(jìn)展考核。.點(diǎn)名本上班前半小時(shí)由導(dǎo)診保管,放在導(dǎo)醫(yī)臺(tái),點(diǎn)到后收起,不得私自涂改。休班、出差必需有假條。職工休班、出差假條,由本科指點(diǎn)簽字。無假條、無簽字視為曠工。科指點(diǎn)只需天假期的權(quán)益,超出天必需報(bào)院長簽字。.休病假者,假條院長簽字后,報(bào)財(cái)務(wù)科生效。.走廊,病房內(nèi),病人或者陪人吸煙的,給責(zé)任護(hù)士以處分。外來人員吸煙立刻制止。.陪人不準(zhǔn)在病床上睡覺,假設(shè)被查出,給責(zé)任護(hù)士以處分。.防止交叉感染,病人及家屬不準(zhǔn)串病房,假設(shè)要查出,處置責(zé)任護(hù)士。違反以上每條,每項(xiàng)者。罰科指點(diǎn)每人元,責(zé)任人元。所罰款必需于當(dāng)天下午下班前交收款室,逾期不交第二天不能上班,并加倍處分。 假期規(guī)定根據(jù)相關(guān)法律法

9、規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)踐情況,對(duì)婚、產(chǎn)、喪、傷、病假,做如下規(guī)定,望仔細(xì)遵照?qǐng)?zhí)行。.婚嫁:符合法定結(jié)婚年齡的,婚嫁三天,符合晚婚年齡,領(lǐng)取完婚證者,婚嫁天。本月無休班,已休班者,從婚假中減去。再婚不享用晚婚假,婚嫁按出勤,不享用獎(jiǎng)金、補(bǔ)助。.產(chǎn)假:符合方案生育政策,順產(chǎn)假期五個(gè)月,難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)增天。產(chǎn)前按產(chǎn)假休班時(shí)間,產(chǎn)后累計(jì)減出。.哺乳期一年,自分娩計(jì)算,一年后不再享用哺乳時(shí)間。哺乳期內(nèi),每天享用一小時(shí)哺乳時(shí)間,詳細(xì)時(shí)間安排,根據(jù)本科室及本人情況而定。.喪假:符合法定喪假規(guī)定者,享用三天喪假,按出勤計(jì)算。.工傷假:符合國家工傷規(guī)定的,本院內(nèi)出現(xiàn)工傷立刻報(bào)告院長,院外出現(xiàn)小時(shí)內(nèi)報(bào)告院長特殊情況小時(shí)內(nèi)。

10、相關(guān)手續(xù)齊全,書面受傷緣由、責(zé)任等情況報(bào)告,二級(jí)醫(yī)院病歷、每日清單、有效醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、診斷證明、證明人、證明資料,院長贊同后,按出勤對(duì)待無獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等。.病假:患病小時(shí)內(nèi)報(bào)告院長特殊情況小時(shí)內(nèi),憑二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)資料報(bào)院長簽字贊同后辦理病歷、每日清單有效醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、診斷證明。因酗酒、打架斗毆及非正常患病的其它情況,不成認(rèn)病假,一切責(zé)任、后果自傲。?。翰〖僖粋€(gè)月內(nèi),發(fā)根本工資;第二個(gè)月內(nèi)發(fā)根本工資%;第三個(gè)月發(fā)根本工資%;超越三個(gè)月另行安排。.法定節(jié)假日,不影響正常任務(wù)情況下,本科室安排輪番休憩,跨月不累計(jì)。.每月天休班,假日當(dāng)月休完,跨月不累計(jì);超休天,當(dāng)月無獎(jiǎng)金;曠工一天,當(dāng)月無獎(jiǎng)金;遲到、早退

11、,月累計(jì)超越次,當(dāng)月無獎(jiǎng)金;工傷、病假,月出勤低于天,無獎(jiǎng)金。 綜合補(bǔ)充規(guī)定根據(jù)醫(yī)院任務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,出現(xiàn)新問題不能用原制度、規(guī)定解釋處置,原制度、規(guī)定部分不順應(yīng)目前醫(yī)院任務(wù)及管理。故將醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理、行政管理做綜合補(bǔ)充完善,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、規(guī)范效力,本與國家政策上級(jí)文件不符時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn),與本院原制度、規(guī)定有沖突時(shí),以本為準(zhǔn),本解釋權(quán)歸院部,望全院干部、職工仔細(xì)遵守,嚴(yán)厲執(zhí)行。業(yè)務(wù)管理醫(yī)囑、病歷內(nèi)各種表格、記錄、門診、住院處方,各種檢查懇求單、報(bào)告單各種需簽名的表格、記錄,填寫、打印、修正后立刻簽名,以示擔(dān)任,不具備資歷人員處置后,立刻請(qǐng)相關(guān)人員簽名,時(shí)間不超越小時(shí),醫(yī)院允許的個(gè)人特殊

12、情況,順延至上班后小時(shí)內(nèi)完成遇醫(yī)院特殊情況,立刻簽名。醫(yī)院正常任務(wù)情況下,一處不按時(shí)簽名,罰責(zé)任人元,特殊任務(wù)情況下,一處不按時(shí)簽名,罰責(zé)任人元,視情給予批判教育,不擔(dān)任任的簽名,承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任及處分,醫(yī)院贊同的個(gè)人特殊情況例外。病歷必需按時(shí)完成,規(guī)范書寫,達(dá)不到要求者,按相關(guān)規(guī)定處置。不按時(shí)完成出院病歷,不按時(shí)交者,給予責(zé)任人元處分。病歷借閱、復(fù)印,必需持醫(yī)務(wù)科簽批的懇求表,交費(fèi)發(fā)票到病案室辦理,由病案管理人員拿病歷按要求復(fù)印,病歷不得交非本院人員復(fù)印、保管,不符合規(guī)定要求者,給予責(zé)任人元罰款,呵斥不良后果者,嚴(yán)肅處置。本科室任務(wù)每月自查,平常抽查,本人做處置。業(yè)務(wù)檢查,類似問題年內(nèi)第三次查出

13、,在原處分根底上加倍處分。各科自查達(dá)不到要求時(shí)的處分,寫明處分緣由、根據(jù)、交院指點(diǎn)簽字贊同后實(shí)施,院指點(diǎn)不簽名的罰款無效,各科本著懲前毖后,教育為主,處分為輔的原那么做處分決議。院部查出問題,責(zé)任人、科擔(dān)任人承當(dāng)同等責(zé)任及相應(yīng)處分,院分管指點(diǎn)接受該處分%數(shù)額的處分,以此類推。藥品、衛(wèi)生資料到貨后,仔細(xì)登記消費(fèi)日期、失效日期,距失效期個(gè)月、個(gè)月,藥劑師分別向臨床大夫、運(yùn)用資料相關(guān)科室、院部報(bào)告失效期、庫存數(shù)量,不按時(shí)報(bào)告,呵斥損失,藥師承當(dāng)全額賠償。按時(shí)報(bào)告后,仍呵斥過期失效者,臨床大夫、運(yùn)用資料相關(guān)科室,分別承當(dāng)相應(yīng)的賠償。藥品、衛(wèi)生資料購置時(shí),必需憑藥房簽附購置數(shù)量、種類清單一式三份,無清單

14、,藥房拒收,不承當(dāng)責(zé)任。購置人承當(dāng)全部責(zé)任。各科自備藥品、衛(wèi)生資料,每月清點(diǎn)核對(duì)一次,距失效期個(gè)月、個(gè)月時(shí)列清單,書面報(bào)院部一致處置,不及時(shí)報(bào)告者,該科擔(dān)任人承當(dāng)全額賠償,并給予相應(yīng)的處分。手術(shù)室、護(hù)士站、大夫、麻醉師嚴(yán)厲按手術(shù)確認(rèn)制度,術(shù)后交接制度執(zhí)行,不執(zhí)行制度,呵斥事故或影響者,清查責(zé)任人及擔(dān)任人的責(zé)任,并嚴(yán)肅處置。.醫(yī)院感染管理是醫(yī)院任務(wù)的主要組成部分,各有關(guān)科室,必需嚴(yán)厲按各自的任務(wù)程序進(jìn)展操作,不得簡化程序,圖省事,走捷徑,院感科安排各科室及個(gè)人的任務(wù),必需不折不扣的完成,不按時(shí)完成,按本第二項(xiàng)第條規(guī)定處分。二、行政管理.點(diǎn)名前到大廳集合,提早分鐘點(diǎn)名,開場點(diǎn)名到為遲到。.休班、出

15、差,點(diǎn)名前交假條,點(diǎn)名后交無效,按曠工。.各科值班人員提早分鐘接班,按上下班時(shí)間為遲到。按規(guī)定時(shí)間離院,提早離院為早退。導(dǎo)醫(yī)擔(dān)任監(jiān)視,監(jiān)視不利為失職。.院部辦公室任務(wù)性質(zhì)特殊,不同于臨床科室,暫時(shí)任務(wù)較多,主要完成院指點(diǎn)交辦的任務(wù),其它科室和個(gè)人不得隨意去院辦辦理事情,私自辦理者寬大。凡到院部打印、復(fù)印資料者,必需經(jīng)院指點(diǎn)簽名贊同,私自打印、復(fù)印者給予-元罰款。.本院職工、接診人員車輛,上午點(diǎn)至下午點(diǎn)由本院捍衛(wèi)人員擔(dān)任管理、看管,被盜捍衛(wèi)人員承當(dāng)賠償責(zé)任。.醫(yī)院門外由捍衛(wèi)人員按擔(dān)任清掃,不符合要求者,按規(guī)定處分。.院指點(diǎn)安排的任務(wù),必需無條件服從,保質(zhì)保量按時(shí)完成,逾期不完成者,職工每次給予-

16、元罰款,視情節(jié)給予批判教育、行政處分,科室擔(dān)任人不按時(shí)完成任務(wù),每次給予-元罰款,視情處置。.嚴(yán)厲落實(shí)的相關(guān)規(guī)定,出現(xiàn)事故、過失、缺陷,不按規(guī)定報(bào)告者,給予-元罰款,視情節(jié)給予處置。.不值班,任何人不準(zhǔn)在醫(yī)院住宿,更不準(zhǔn)帶孩子,干私活。不得讓與醫(yī)院無關(guān)人員在院住宿、長期逗留。.不運(yùn)用文明言語效力,不一致著裝者每次罰款元。.院內(nèi)設(shè)備經(jīng)常檢查,及時(shí)維修,不及時(shí)檢查,不發(fā)現(xiàn)損害,由運(yùn)用科室擔(dān)任人、責(zé)任人承當(dāng)責(zé)任,并給與-元處分,運(yùn)用人報(bào)告維修人員后,不及時(shí)維修時(shí),維修人員承當(dāng)-元處分。.院內(nèi)、外綠化植物,由捍衛(wèi)人員擔(dān)任管理,出現(xiàn)枯萎、死亡,捍衛(wèi)人員承當(dāng)賠償責(zé)任。 手機(jī)、運(yùn)用規(guī)范 營造溫馨醫(yī)療環(huán)境,彰

17、顯醫(yī)院任務(wù)嚴(yán)肅性,表達(dá)人性化管理。對(duì)全院職工運(yùn)用、手機(jī),做如下規(guī)范:凡到院長辦公室請(qǐng)示匯報(bào)任務(wù)、開會(huì)者,進(jìn)門前先關(guān)手機(jī)。早晨交班會(huì),參會(huì)人員全部關(guān)手機(jī),不參會(huì)其它科室、人員,無艱苦特殊事情不準(zhǔn)打大夫辦公室。早晨查房時(shí)間,參與查房者,手術(shù)間任何人不準(zhǔn)開手機(jī)包括護(hù)士。周一早會(huì),周五中層會(huì)不準(zhǔn)開手機(jī)。講座、學(xué)習(xí)時(shí)間不準(zhǔn)開手機(jī)包括進(jìn)修、學(xué)習(xí)者。全院職工不準(zhǔn)在病房接打。上班時(shí)間,未經(jīng)允許人員擅自開機(jī)。允許運(yùn)用手機(jī)人員,在不允許開機(jī)的場所、時(shí)間開機(jī),每次罰款元,自覺到收款室交罰款當(dāng)日交清,逾期補(bǔ)交者加倍罰款。各科擔(dān)任人、骨科大夫在允許開機(jī)時(shí)間運(yùn)用手機(jī)。采取正常任務(wù)察看與定時(shí)抽查相結(jié)合進(jìn)展監(jiān)視檢查,查明屬實(shí)

18、,決不姑息遷就,予以處分。.本規(guī)范自下發(fā)之日起執(zhí)行。 衛(wèi)生任務(wù)制度把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院任務(wù)的議事日程。成立衛(wèi)生檢查指點(diǎn)小組,每周一次檢查。宣傳“除四害、講衛(wèi)生知識(shí),教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光彩,不衛(wèi)生為羞恥的社會(huì)風(fēng)尚。不符合衛(wèi)生規(guī)范的當(dāng)即做處分。要仔細(xì)搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,真實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四制,仔細(xì)執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、渣滓處置,防止污染和交叉感染。堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,堅(jiān)持每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。仔細(xì)抓好衛(wèi)生檢查、評(píng)選,在院中層會(huì)上講評(píng)。有方案地植草、種樹,美化環(huán)境。仔細(xì)做好環(huán)境維護(hù)任務(wù),按國家規(guī)定,對(duì)“三廢廢水、廢氣、廢渣進(jìn)

19、展無害化處置。 醫(yī)院衛(wèi)生管理制度 為全院職工及患者發(fā)明一個(gè)優(yōu)雅、溫馨、安靜、祥和的任務(wù)環(huán)境,讓醫(yī)護(hù)人員舒心,病人放心,溫馨的場所。對(duì)院內(nèi)各辦公場所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生,特作如下管理制度,望全院職工人人遵守,努力做好。各科室衛(wèi)生管理院內(nèi)各辦公室、值班表、各類任務(wù)間,需求職工本人清掃,整理的區(qū)域,都有職工擔(dān)任清理清掃。門窗完好,損壞及時(shí)維修,紗窗齊全,窗明幾亮。室內(nèi)無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛(wèi)生死角。室內(nèi)無蚊、蠅、鼠害,無與任務(wù)無關(guān)物品,辦公用品干凈整齊,墻壁無亂掛物品,室內(nèi)衛(wèi)生無死角。桌面堅(jiān)持整潔衛(wèi)生,無與任務(wù)無關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設(shè)備等無灰塵。門窗玻璃亮

20、堂,無污點(diǎn)、浮塵。室內(nèi)美化要講究整體效果,嚴(yán)肅,高雅,整齊,不準(zhǔn)亂貼亂掛醫(yī)院有一致規(guī)定的除外。多人辦公室、值班室、寢室,應(yīng)有衛(wèi)生值日表,區(qū)域劃清楚確,責(zé)任到人,張貼上墻。寢室包括在衛(wèi)生管理檢查范圍內(nèi),不準(zhǔn)任何人,以種種借口妨礙檢查。室內(nèi)物品擺放整齊、有序。被褥干凈整齊,衣服入柜,鞋擺放整齊,地面清潔無灰塵,無煙頭、紙屑,無渣滓。室內(nèi)空氣無異味,無亂涂亂畫。二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確,責(zé)任到人.清潔工按原責(zé)任區(qū)分工不變,責(zé)任到人。多個(gè)責(zé)任人的,同獎(jiǎng)同罰。.門診走廊、衛(wèi)生間、大廳、門窗、二樓、三樓、四樓、樓梯、走廊、門窗、衛(wèi)生間、各病房門窗,一切非辦公室門窗。.醫(yī)院辦公室,醫(yī)生辦公室,護(hù)士辦公

21、室均由各自的任務(wù)人員,按科室衛(wèi)生管理規(guī)范清掃。三、清潔工責(zé)任區(qū)詳細(xì)要求.大門亮堂無灰塵,各科室門窗清潔,亮堂無灰塵。.地面清潔無污染物、渣滓、煙頭、紙屑等,窗臺(tái)干凈無雜物、渣滓、煙頭、紙屑等,窗臺(tái)干凈無雜物。 .廢紙簍、痰盂干凈無污漬,清理及時(shí)。.洗手盆無污垢、菜渣、水漬,鏡面光亮無水漬污物。.拖布池?zé)o積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈,拖把擺放整齊,各類花草艷麗,無灰塵。.樓梯,扶手光亮無灰塵。.墻壁、墻圍無蜘蛛網(wǎng),無灰塵,無亂貼亂掛。.室內(nèi)設(shè)備各角,面無灰塵、污漬,無衛(wèi)生死角。.衛(wèi)生間清潔無殘留大、小便,無水垢、尿漬,無異味。.室內(nèi)無蚊、蠅。四、一樓大門口外衛(wèi)生區(qū)責(zé)任到人. 一樓大門口堅(jiān)持清潔,車

22、輛停放整齊。.地面無積水、無污物、無渣滓、煙頭、紙屑等雜物。.綠化帶經(jīng)常澆水、修剪,堅(jiān)持生長旺盛,無雜物。.院內(nèi)白天無外地車輛停放,自行車、電動(dòng)車、摩托車全部放入車棚內(nèi),不準(zhǔn)亂停亂放。.建筑渣滓不準(zhǔn)亂倒,物品堆放整齊,便于行走便于管理,不準(zhǔn)亂堆亂放。 懇求報(bào)告制度 凡有以下情況,必需及時(shí)向院指點(diǎn)或有關(guān)部門懇求報(bào)告:嚴(yán)重工傷、艱苦交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必需發(fā)動(dòng)全院力量搶救的病員時(shí):凡有艱苦手術(shù)、艱苦臟器切除、截肢、初次開展的心手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品初次臨床運(yùn)用時(shí):緊急手術(shù)而病原的單位指點(diǎn)和家屬不在時(shí):發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重過失,損壞或喪失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品蛻變時(shí):收治

23、涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病院時(shí):艱苦經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí):增補(bǔ)、修正醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí):任務(wù)人員因公出差、院外會(huì)診、參與會(huì)診、接受院外義務(wù)時(shí):參與院外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受來院進(jìn)修人員等。 事故、過失、缺陷登記報(bào)告制度為加強(qiáng)醫(yī)院管理,使醫(yī)院逐漸走向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化良性循環(huán)的路子,使各項(xiàng)制度落到實(shí)處,使上情下達(dá)、下請(qǐng)上傳渠道暢通,出現(xiàn)問題從重從快及時(shí)處置,將危害降到最小,制定本制度,望學(xué)習(xí)執(zhí)行。發(fā)惹事故、過失時(shí),責(zé)任人要在分鐘內(nèi)向本科室擔(dān)任人或院長匯報(bào),根據(jù)情況的輕、重、緩、急,采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施。將損害、損失降到最小,在最短時(shí)間內(nèi)寫出書面報(bào)告,呈送院長或科擔(dān)任人??茡?dān)任人小時(shí)內(nèi)報(bào)告

24、院長,根據(jù)情況,小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告及處置意見交院長。發(fā)生過失科室將過失的緣由、經(jīng)過、后果記錄并長期保管。發(fā)生過失的有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及呵斥事故的藥品、器械等,均應(yīng)妥善保管,不得涂改、銷毀。保管病人的標(biāo)本,以備鑒定研討之用。事故、過失發(fā)生后按性質(zhì)、情節(jié)輕重,分別組織本科或全院有關(guān)人員進(jìn)展討論。提高認(rèn)識(shí)、汲取教訓(xùn)、改良任務(wù)。確定事故性質(zhì),提出處置意見。發(fā)生錯(cuò)誤的科室和個(gè)人,如不按規(guī)定時(shí)間報(bào)告,故意隱瞞,掩蓋,發(fā)現(xiàn)后,根據(jù)程度情節(jié),從嚴(yán)從重處置。弄清現(xiàn)實(shí)真相,聽取當(dāng)事人意見,對(duì)當(dāng)事人進(jìn)展思想教育,制定出防備措施。根據(jù)事故性質(zhì)承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任,出現(xiàn)技術(shù)事故時(shí),責(zé)任人承當(dāng)處置事故費(fèi)用的%,因不擔(dān)任任呵斥的責(zé)

25、任事故,責(zé)任人承當(dāng)處置事故總費(fèi)用的%,視情節(jié)給予行政處分或解除合同。行政后勤科室、個(gè)人出現(xiàn)過失,立刻報(bào)告本科擔(dān)任人及院長分鐘內(nèi)。按情節(jié)輕重,小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,交本科室擔(dān)任人。科室擔(dān)任人口頭匯報(bào)后,小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告及處置意見,匯報(bào)院長。全院各科室、個(gè)人接到上級(jí)文件、通知及有關(guān)信息后,應(yīng)做詳細(xì)記錄。分鐘內(nèi)報(bào)告院長或相關(guān)科室。出現(xiàn)積壓、漏報(bào)、瞞報(bào)、不及時(shí)報(bào)告者,承當(dāng)全部責(zé)任,視情節(jié)給予-元罰款。 突發(fā)性事故報(bào)告制度突發(fā)性輻射事故報(bào)告時(shí)限和程序突發(fā)性輻射事故責(zé)任科室和責(zé)任人以及負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的科室突發(fā)性輻射事故后,應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及院長報(bào)告,并立刻組織進(jìn)展現(xiàn)場調(diào)查。緊急情況下可直接報(bào)告市衛(wèi)生局及

26、市衛(wèi)生防疫站。突發(fā)性輻射事故的報(bào)告分為初級(jí)、續(xù)報(bào)和處置結(jié)果報(bào)告三類。初報(bào)從發(fā)現(xiàn)事故后起小時(shí)內(nèi)上報(bào);續(xù)報(bào)在查清有關(guān)根本情況后隨時(shí)上報(bào);處置結(jié)果報(bào)告在事故處置終了后立刻上報(bào)、報(bào)告應(yīng)采用適當(dāng)方式:突發(fā)性輻射事故的類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染源、主要污染物質(zhì)、人員與生態(tài)環(huán)境受損情況、事故潛在的危害程度、續(xù)化方式趨向等初步情況。續(xù)報(bào)可經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)或書面報(bào)告,主要內(nèi)容包括:在初報(bào)的根底上報(bào)告有關(guān)確切數(shù)據(jù)和事故發(fā)生的緣由、過程、進(jìn)展情況及采取的應(yīng)急措施等根本情況。處置結(jié)果報(bào)告采用書面報(bào)告。處置結(jié)果報(bào)告在初報(bào)和續(xù)報(bào)的根底上報(bào)告處置污染事故的措施,過程和結(jié)果,事故直接及潛在的危害、社會(huì)影響、應(yīng)急處置后的遺留問題及對(duì)策

27、,參與處置的有關(guān)部門和任務(wù)內(nèi)容,出具有關(guān)危害與損失的證明文件等詳細(xì)情況。醫(yī)療糾紛處置管理規(guī)定為了正確處置醫(yī)療糾紛,維護(hù)患者和醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療次序,預(yù)防醫(yī)療糾紛,保證醫(yī)療平安,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,更好地表達(dá)我院院科兩級(jí)擔(dān)任制,根據(jù)及其配套文件和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)踐,制定本規(guī)定。本規(guī)定所稱醫(yī)療糾紛是指狹義的醫(yī)療糾紛,指醫(yī)療民事糾紛,即醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療侵權(quán)糾紛。醫(yī)療合同糾紛是指合同當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療合同的訂立、履行、變卦、終止及合同權(quán)益義務(wù)的爭議。醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療效力的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果能否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。本規(guī)定所呵斥的醫(yī)療糾紛涵蓋醫(yī)療事故糾紛和其它

28、醫(yī)療糾紛。處置醫(yī)療糾紛,該當(dāng)遵照公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原那么,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到現(xiàn)實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處置恰當(dāng)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必需嚴(yán)厲遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),熟知并貫徹落實(shí)醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)療效力職業(yè)品德,積極參與相關(guān)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。真實(shí)加強(qiáng)病歷管理任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員該當(dāng)按照和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料,由科主任及科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組嚴(yán)厲自動(dòng)落實(shí)相關(guān)管理任務(wù)。按照醫(yī)院規(guī)定復(fù)印或復(fù)制病歷資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,出現(xiàn)遺失或爭奪病歷資料情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員該當(dāng)將患者的病情

29、、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等照實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但該當(dāng)防止對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院擔(dān)任處置醫(yī)療糾紛的行政部門,擔(dān)任醫(yī)療糾紛接待、記錄、調(diào)查、處置、鑒定、訴訟等任務(wù),并提供咨詢效力,相關(guān)科室主任要全程參與醫(yī)療糾紛的處置。由醫(yī)科協(xié)助辦公室進(jìn)展醫(yī)療糾紛的相關(guān)任務(wù)。實(shí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患要及時(shí)上報(bào),并真實(shí)落實(shí)科主任責(zé)制。臨床醫(yī)技各科室一旦發(fā)生或有能夠發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度注重,以積極態(tài)度妥善處置,同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任,并協(xié)助科主任做益處置任務(wù)。科主任要了解現(xiàn)實(shí)的根底上,必要時(shí)匯同科護(hù)士長和主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處置小組,擔(dān)任病人及其家屬作好解釋,勸說任務(wù),盡能

30、夠化解醫(yī)療糾紛。任何醫(yī)務(wù)人員無科主任贊同不得隨意評(píng)價(jià),對(duì)未能化解的醫(yī)療糾紛,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在第一時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場。艱苦醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科報(bào)分管副院長、院長,組織全院相關(guān)科并協(xié)助處置。需求封存病歷資料或藥物、血液等,或患者死亡后尸體的處置,按等相關(guān)規(guī)定辦理。 突發(fā)醫(yī)療糾紛事件處置預(yù)案 為了預(yù)防突發(fā)醫(yī)療糾紛,保證醫(yī)療平安,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,根據(jù)及其配套文件和、等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)踐,制定本應(yīng)急處置預(yù)案。指點(diǎn)思想:以“三個(gè)代表重要思想和科學(xué)開展觀為指點(diǎn),按照建立“平安泰安、構(gòu)建“調(diào)和醫(yī)院的要求,快速科學(xué)地處置突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療、任務(wù)次序,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及患者的合

31、法權(quán)益,以提高醫(yī)療效力質(zhì)量,更好地為提高人民群眾的安康保健程度效力,為構(gòu)建調(diào)和社會(huì)效力。適用范圍: 突發(fā)醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)患雙方對(duì)疾病治療效果及其緣由的認(rèn)定存在較大,患者及其家屬對(duì)治療任務(wù)極不稱心,劇烈要求清查我院及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾葛。 事件分級(jí) 根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,將突發(fā)醫(yī)療糾紛事件分為普通突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和艱苦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。符合以下條件之一的,為普通突發(fā)醫(yī)療糾紛事件;醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及其家屬不按照法定程序處置;糾集少數(shù)人員擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療、任務(wù)次序;侮辱、要挾、恫嚇醫(yī)院任務(wù)人員。符合以下條件之一的,為艱苦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件;患者死

32、亡后,家屬不按照規(guī)定時(shí)間將尸體送至太平間或殯儀館;糾集人員占據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)等,擾亂正常醫(yī)療、任務(wù)次序,在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等;故意毀壞公共財(cái)物,非法限制任務(wù)人員人身自在;患者或其家屬有自殺、自殘傾向,或危害他人人身平安。處置原那么:依法管理,以人為本。堅(jiān)持依法管理,保證正常的醫(yī)療任務(wù)次序,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。一致指點(diǎn),分級(jí)擔(dān)任,在院長的一致指點(diǎn)下,各科室遵照“誰主管、誰擔(dān)任的原那么,分級(jí)擔(dān)任,條塊結(jié)合。親密配合,構(gòu)成聯(lián)動(dòng)機(jī)制??焖俜错?,科學(xué)處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,各有關(guān)科室要快速反響,采取果斷措施,及時(shí)處置。立刻撥打報(bào)警或向派出所報(bào)案。應(yīng)急機(jī)制應(yīng)急機(jī)構(gòu):成立由院長任組長,

33、副院長為副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理站、捍衛(wèi)科、當(dāng)事科室擔(dān)任人為成員的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置小組以下簡稱應(yīng)急小組擔(dān)任突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處置任務(wù)職責(zé)分工應(yīng)急小組:根據(jù)需求,建議院指點(diǎn)能否啟動(dòng)本應(yīng)急處置預(yù)案,協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置任務(wù);及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告事件處置開展情況。醫(yī)務(wù)科擔(dān)任接待患方相關(guān)人員,引見和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序;擔(dān)任時(shí)間的調(diào)查、取證任務(wù),及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。捍衛(wèi)科,在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,及時(shí)聯(lián)絡(luò)并配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療任務(wù)次序,維護(hù)院指點(diǎn)、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院財(cái)富平安。應(yīng)急呼應(yīng)與終止應(yīng)急呼應(yīng)各科室要真實(shí)履行任務(wù)職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,及時(shí)有效處置。突發(fā)醫(yī)療糾紛事件之后,科室

34、要立刻向醫(yī)務(wù)科和應(yīng)急小組報(bào)告,并提供事件詳實(shí)情況。醫(yī)務(wù)科和應(yīng)急小組接到報(bào)告后,迅速組織有關(guān)科室擔(dān)任人到達(dá)現(xiàn)場,在應(yīng)急小組一致指揮下按照職責(zé)分工進(jìn)展處置。應(yīng)急呼應(yīng)終止醫(yī)療糾紛處置終了,糾集的人員撤離現(xiàn)場,醫(yī)療、任務(wù)次序恢復(fù)正常,由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急呼應(yīng)終止。 進(jìn)修任務(wù)制度進(jìn)修任務(wù)是我院的一項(xiàng)特殊義務(wù),擔(dān)任培訓(xùn)各加盟醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院有推行部擔(dān)任進(jìn)修任務(wù),仔細(xì)執(zhí)行進(jìn)修任務(wù)的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)厲掌握進(jìn)修人員條件。要選派有閱歷的醫(yī)務(wù)人員指點(diǎn)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員詳細(xì)情況擬定方案,定期檢查,努力完成。進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不得自行互換進(jìn)修科目,不得中途退學(xué),不得隨意延伸學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親

35、假。在我院短期進(jìn)修人員,不給予處方權(quán),不寫病歷。醫(yī)院指點(diǎn)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況,關(guān)懷他們的學(xué)習(xí)和生活,定期召開座談會(huì),征求意見,改良任務(wù)。進(jìn)修人員在醫(yī)療任務(wù)中有特殊奉獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者,由醫(yī)院提出意見后,連同資料和本人一同送回單位處置。進(jìn)修期滿,應(yīng)做好考核和書面鑒定,辦妥離院手續(xù)。 住院處任務(wù)制度出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情,合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。各病區(qū)可堅(jiān)持-張急診床位。住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)絡(luò),了解病床運(yùn)用及周轉(zhuǎn)情況。熱情接待入院病員,核對(duì)入院證件。對(duì)當(dāng)日可以入院的病員,應(yīng)詳細(xì)登記

36、住院卡片及病歷首頁。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋,請(qǐng)其等床住院。對(duì)外省、市來住院者,要檢查給予優(yōu)先安排床位、辦理入院手續(xù),并照顧其生活習(xí)慣。病員辦理出院手續(xù),普通于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)展核算,開具賬單。病員或家屬來住院處結(jié)清后,將賬單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 入、出院任務(wù)制度.病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決議,憑醫(yī)師開具之住院證,門、急診病歷,公費(fèi)醫(yī)療證,記賬單公費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)到住院處辦理手續(xù),住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。.病員住院應(yīng)登記其聯(lián)絡(luò)人的姓名、地址和號(hào)碼,進(jìn)展必要的衛(wèi)生處置。傳染病員住院必需嚴(yán)厲進(jìn)展衛(wèi)生處置。醫(yī)務(wù)人員要自動(dòng)、熱情地接

37、待住院病員,引見住院規(guī)那么及病房有關(guān)制度。.病員出院由主治醫(yī)師或擔(dān)任醫(yī)師決議,并提早一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)賬單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。.病員出院前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后本卷須知,并自動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如壓服無效應(yīng)報(bào)科主任同意,并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。 門診任務(wù)制度各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指點(diǎn)。各科應(yīng)確定以為高年醫(yī)師協(xié)助科主任指點(diǎn)本科的門診任務(wù)。參與門診任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部一致指點(diǎn)下進(jìn)展任務(wù)。人員

38、互換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定閱歷的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師監(jiān)管門診和病房的醫(yī)院和科室,必需安排好人力。對(duì)疑問重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診,處理疑問病例。對(duì)某些慢性病員和??撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院詳細(xì)情況設(shè)立??崎T診。對(duì)高燒病員、重病員、歲以上老人及遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提早安排門診。對(duì)病員要進(jìn)展仔細(xì)檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必需做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指點(diǎn),必要時(shí),要親身操作。門診各科與住院處及病

39、房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)絡(luò),以便根據(jù)病床運(yùn)用及病員情況,有方案地收容病員住院治療。加強(qiáng)檢診做好分診任務(wù),嚴(yán)厲執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。.門診任務(wù)人員要做到關(guān)懷體恤病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有方案地安排病員就診。.門診應(yīng)經(jīng)常堅(jiān)持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、方案生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。.門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡能夠減輕病員的負(fù)擔(dān)。.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要仔細(xì)診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。 急診室任務(wù)制度選派有一定臨床閱歷和技術(shù)程度的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室任務(wù),輪換不應(yīng)過勤。對(duì)急診

40、病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、矯捷地進(jìn)展救治,嚴(yán)密察看病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑問、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立刻需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。急診室各類搶救藥品及器材要預(yù)備完善,保證隨時(shí)可用。由專人管理,放置固定位置,便于運(yùn)用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、修繕和消毒。急診室任務(wù)人員必需堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)厲執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。急診室應(yīng)設(shè)立假設(shè)干察看病床,病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士擔(dān)任診治護(hù)理。要

41、寫好病歷,開好醫(yī)囑,親密察看病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。察看時(shí)間普通不超越三天。遇艱苦搶救,需立刻報(bào)請(qǐng)科主任和院指點(diǎn)親臨參與指揮。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制,對(duì)需求轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)絡(luò),獲得贊同后,方得轉(zhuǎn)院。搶救室專為搶救病員設(shè)置,其它任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)志,不準(zhǔn)恣意挪用或外借。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,耗費(fèi)部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。無菌物品須注明滅菌日期,超越一周時(shí)重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒

42、一次,室內(nèi)制止吸煙。搶救時(shí)搶救病人要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)展任務(wù)。每次搶救病員終了后,要做現(xiàn)場評(píng)論。 處方制度醫(yī)師處方權(quán),院長同意,登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。藥劑科不得擅自修正處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)回絕調(diào)配。有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。普通處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延伸。處方當(dāng)日有效,超越期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng):醫(yī)院全稱,門診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別

43、,病員姓名,性別,年齡,藥品稱號(hào)、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。處方普通用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。普通用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角寫“急字。藥品及制劑稱號(hào),運(yùn)用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局頒發(fā)的藥品規(guī)范為準(zhǔn)。如醫(yī)療需求,必需超越劑量時(shí),醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。處方上藥品數(shù)量一概用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克g毫克mg毫升ml國際單位in計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。普通處方保管一年,到期登記后由院長

44、副院長同意銷毀。.對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)回絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處置。.藥劑師藥劑士有權(quán)監(jiān)視醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。病房管理制度病房由護(hù)士長擔(dān)任管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等任務(wù)。堅(jiān)持病房整潔、溫馨、肅靜、平安、防止噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。一致病房擺設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長贊同,不得恣意搬動(dòng)。堅(jiān)持病房清潔衛(wèi)生,留意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必需穿戴任務(wù)服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不

45、準(zhǔn)吸煙。病員被服、器具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長全面擔(dān)任保管病房財(cái)富、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明緣由,按規(guī)定處置。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會(huì),征求意見,改良病房任務(wù)。病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人,病人不得分開病房。附:病房任務(wù)人員守那么對(duì)新入院的病員引見醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹,言語要溫暖,防止惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體恤關(guān)懷又要掌握治療原那么。有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要通知病員,必要時(shí)由擔(dān)

46、任醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)展解釋。不要對(duì)病員議論其它醫(yī)院治療和任務(wù)中的缺陷或錯(cuò)誤,以免呵斥不良影響。在檢查、治療和處置中要耐心細(xì)致,選用適宜的器械,不添加病員苦楚。進(jìn)展有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,運(yùn)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處置。有條件的醫(yī)院對(duì)危重和苦楚呻吟的病員應(yīng)分別安頓。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)堅(jiān)持鎮(zhèn)靜,盡力防止影響其他病員。對(duì)手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋撫慰任務(wù),以消除病員的恐懼和顧慮;術(shù)后要通知病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心療養(yǎng)。合理安排任務(wù)時(shí)間,防止紊亂嘈雜,早晨時(shí)前,晚上時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)堅(jiān)持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后拖行。堅(jiān)持病房空氣流通,大、小便器

47、隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和渣滓要及時(shí)處置。廁所隨時(shí)掃洗,堅(jiān)持清潔衛(wèi)生。按照病員患病的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的療養(yǎng)生活。合理地組織病員參與文娛活動(dòng)。注重病員的思想任務(wù),對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題,應(yīng)盡能夠設(shè)法處理。附:住院規(guī)那么住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)那么,聽從醫(yī)護(hù)人員的指點(diǎn),與醫(yī)護(hù)人員親密協(xié)作,服從治療和護(hù)理,安心療養(yǎng)。住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常堅(jiān)持病房室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決議,不能隨意更改;院外送進(jìn)的食物,需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士贊同后方可食用。住院病員不得自行約請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,不得要求不用要的治

48、療或指明要藥;也不得隨意到院外購藥服用。住院病員未經(jīng)答應(yīng)不得進(jìn)入診療場所;不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。住院病員不得隨不測出或在院外住宿,如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師同意后,方可分開。住院病員應(yīng)維護(hù)公共財(cái)物,如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處置。住院病員可以攜帶必需之生活用品,其它物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管,嚴(yán)防遺失。為了防止交叉感染病員不得亂串病房或自行互換床位,非探視時(shí)間不許會(huì)客。住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院任務(wù)提出意見,協(xié)助 醫(yī)院改良任務(wù)。病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者,院方應(yīng)給予勸阻教育。注射室任務(wù)制度凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物,必需按規(guī)定做好注射前的過敏實(shí)驗(yàn)。嚴(yán)厲執(zhí)行查

49、對(duì)制度,對(duì)病員熱情、體恤。親密察看注射后的情況,發(fā)生注射反響或不測,應(yīng)及時(shí)進(jìn)展處置,并報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)厲執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和改換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。預(yù)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充改換。室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培育。嚴(yán)厲執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。 治療室制度經(jīng)常堅(jiān)持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除任務(wù)人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)厲交接手續(xù)。各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)厲交接班。嚴(yán)厲執(zhí)行無菌技術(shù)操作

50、,進(jìn)入治療室必需穿任務(wù)服、戴任務(wù)帽及口罩。無菌持物鉗浸泡液每天改換一次器械消毒液,頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常堅(jiān)持七十五度。已用過的注射器具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對(duì)換。無菌物品須注明滅菌日期,超越一周者重新滅菌。 病歷書寫制度病歷記錄運(yùn)用鋼筆書寫,力求照射、完好、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。病歷一概用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類稱號(hào)填寫。門診病歷的書寫要求:要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、任務(wù)單位或住所由掛號(hào)室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治

51、療、處置意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師書寫簽字。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。普通都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應(yīng)寫明“初診字樣。每次診察,均應(yīng)填寫日期,急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。懇求他科會(huì)診,應(yīng)將懇求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被約請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在懇求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處置意見并簽字。門診病員需求住院檢查和治療時(shí),由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的緣由和初步印象診斷。門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)擔(dān)任填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。住院病歷的書寫要求:新入院病員必需填寫一份完好病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、任務(wù)單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生

52、活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處置意見等,由醫(yī)師書寫簽字。書寫時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確,要求入院后小時(shí)內(nèi)完成,急診應(yīng)即刻檢查填寫。入院記錄必需在小時(shí)內(nèi)完成,讓患者或親屬確認(rèn)簽名,按手印。再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。病員入院后,必需于小時(shí)內(nèi)進(jìn)展擬診分析,提出診療措施,并記于病程記錄內(nèi)。病程記錄病程日志包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處置時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病程記錄普通應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師擔(dān)任記載,主治醫(yī)師應(yīng)有方案地進(jìn)展檢查,提出贊同或修正意

53、見并簽字??苾?nèi)或全院性會(huì)診及疑問病癥的討論,應(yīng)做詳細(xì)記錄。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫記錄并簽字。手術(shù)病員的術(shù)前預(yù)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。凡移交病員均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師擔(dān)任填入病程記錄內(nèi)。凡決議轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員,經(jīng)治醫(yī)師必需書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄,主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。各種檢查報(bào)答單應(yīng)按順序粘貼,各種病情引見單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院

54、時(shí)情況、出院后處置方針和隨診方案由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原來由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做病了解剖的病員應(yīng)有詳細(xì)的病了解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。病案管理制度一、病案資料管理、醫(yī)院建立病案室,擔(dān)任全院病案的搜集、整理和保管任務(wù)。、門診和住院病員應(yīng)有完好的病案。病員出院死亡時(shí),由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫,病案室應(yīng)定期回收并留意檢查首頁各欄能否完好,同時(shí)要填寫分類卡片,依序整理,裝訂成冊(cè),并按號(hào)陳列后上架存檔。、本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。對(duì)借用的病案應(yīng)妥善保管和維護(hù),不得涂改、轉(zhuǎn)借

55、、拆散和喪失。院外醫(yī)療單位普通不予外借,必要時(shí),需持有效證件,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,可以摘錄病史。、住院病案應(yīng)永久保管二、日常管理、病案室擔(dān)任集中管理全院的住院病案資料。、凡出院病者,應(yīng)于患者出院小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。、按時(shí)收回出院病案,進(jìn)展整理、裝訂、核對(duì)。三、病案保控制度、嚴(yán)厲執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。、住院病案不外借。、運(yùn)用病案時(shí),由病案管理人員擔(dān)任提供和歸檔。、堅(jiān)持病案整潔有序,做好防火、防潮、防喪失任務(wù)。、嚴(yán)守病案資料嚴(yán)密制度。、住院病案原那么上要永久保管。四、病案供應(yīng)制度、患者看門診需求參閱住院病案時(shí),由門診醫(yī)師到病案室查閱。、提供科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必需借出時(shí)經(jīng)指點(diǎn)同意

56、。、非醫(yī)教人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)師查閱病案,須經(jīng)科主任同意。、以下情況可提供病案,但必需于當(dāng)日歸還。尸體解剖。核對(duì)標(biāo)本。醫(yī)療糾紛(經(jīng)院長同意后,可提供復(fù)印資料)。查房制度、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參與??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周-次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房普通在上午進(jìn)展。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)察看病情變化并及時(shí)處置,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師暫時(shí)檢查病員。、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好預(yù)備任務(wù),如病歷、X光片,各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)厲要求,仔細(xì)擔(dān)任。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告

57、簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需求處理的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出一定性的指示。、護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)展一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研討處理疑問問題,結(jié)合實(shí)踐教學(xué)。、查房的內(nèi)容:科主任、主任醫(yī)師查房,要處理疑問病例;審查新入院、重危病員的診斷、治療方案;決議艱苦手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)展必要的教學(xué)任務(wù)。主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)展系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)展重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳說;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求

58、對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決議出、轉(zhuǎn)院問題。 住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視重危、疑問、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視普通病員,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的暫時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑,檢查病員飲食情況,自動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。 .院指點(diǎn)以及機(jī)關(guān)各科擔(dān)任人,應(yīng)有方案有目的地定期參與各科的查房,檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研討處理。 醫(yī)囑制度醫(yī)囑普通在上班后二小時(shí)內(nèi)開出,要求層次清楚,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必需準(zhǔn)確,普通不得涂改。如須更改或撤銷時(shí),運(yùn)用紅筆填“取消字樣并簽

59、名。暫時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必需簽名并注明時(shí)間。醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑,必需查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑普通只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。手術(shù)后要停頓術(shù)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。凡需下一班執(zhí)行的暫時(shí)醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí),護(hù)士普通不得給病員做對(duì)癥處置

60、。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護(hù)士可針對(duì)病情暫時(shí)給予必要處置,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。 查對(duì)制度臨床科室開醫(yī)囑、處方或進(jìn)展治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)門診號(hào)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)展“三查七對(duì):擺藥后查:服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。清點(diǎn)藥品時(shí)和運(yùn)用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得運(yùn)用。給藥前,留意訊問有無過敏史;運(yùn)用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要留意有無蛻變,瓶口有無松動(dòng)、裂痕;給多種藥物時(shí),要留意配伍忌諱。輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須留意察看

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