2022年一季度 XXX醫(yī)院臨床路徑質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施

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3、mplete with warning signs, isolating network protection facilities 2022年一季度臨床路徑管理持續(xù)改良一、臨床路徑管理：1.一般資料：臨床路徑管理評價(jià)小組依據(jù)我院臨床路徑管理工作制度及臨床路徑實(shí)施方案中相關(guān)規(guī)定，每季度統(tǒng)計(jì)臨床路徑出院病歷分析評價(jià)。2、分析資料：依據(jù)?臨床路徑管理指導(dǎo)原那么試行?、我院臨床路徑實(shí)施方案等規(guī)定中各項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容填寫統(tǒng)計(jì)表，對臨床路徑病歷的數(shù)量、金額、治愈率、好轉(zhuǎn)率、平均住院天數(shù)、平均住院金額、藥占比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3、統(tǒng)計(jì)表：指 標(biāo)病 種 例數(shù)變異數(shù)治愈率%好轉(zhuǎn)率%平均住院天數(shù)天平均住院費(fèi)用元平均手術(shù)

4、前住院天數(shù)天藥占比%出入院符合率%30日內(nèi)再住院率%再手術(shù)率%并發(fā)癥發(fā)生率社區(qū)獲得性肺炎慢性阻塞性肺疾病腹股溝疝氣急性單純性闌尾炎髕骨骨折輸卵管異位妊娠鼻出血二、存在的問題：1、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科入徑率低。2、個(gè)別腹股溝疝氣病例未能按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如住院時(shí)間超過臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，是否存在變異，未退出臨床路徑。3、腹股溝疝氣平均住院費(fèi)用 元，較去年同期增加22.9%。三、原因分析：1、科室重視不夠，對臨床路徑的實(shí)施存在抵觸心理，覺得嫌麻煩，程序繁冗，約束較多；2、醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚；3、臨床上純粹的單病種患者較少，比方內(nèi)科多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。三、整改措施：1、在一季度臨床路徑管理委員會會議中通報(bào)本季度各科室臨床路徑管理數(shù)據(jù)。要求入徑率低的相關(guān)科室查找原因并做出書面說明。2、現(xiàn)開展的臨床路徑病種，外科腹股溝疝氣和急性單純性闌尾炎病例開展較好，其余病種進(jìn)入臨床路徑病例較少，總結(jié)以上數(shù)據(jù)，我院開展臨床路徑工作還存在缺乏。3、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識。嚴(yán)格按照臨床路徑表單內(nèi)容，執(zhí)行診療活動，降低住院費(fèi)用。如遇變異情況及時(shí)退出路徑。3、召集相