病理學(xué)名詞解釋及問答題總結(jié)（第三章）

1、病理學(xué)名詞解釋及問答題總結(jié)（第三章）局部血液循環(huán)障礙hyperemia （充血）器官或局部組織；血管內(nèi)；含血量增多hypertrophy 肥大；hyperplasia增生動脈性充血（arterial hyperemia）器官或局部組織;動脈內(nèi);含血量增 多congestion （淤血）局部器官或組織；靜脈血液回流受阻；血液淤積于小 靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)brown induration of lung （肺褐色硬化）長期慢性肺淤血；肺間質(zhì)網(wǎng)狀紅維 化和纖維結(jié)締組織增生;肺質(zhì)地變硬；大量含鐵血黃素沉積而呈棕褐色心衰細(xì)胞（heart failure cell）左心衰竭時；肺泡腔內(nèi)；含有含鐵血黃素的 巨噬

2、細(xì)胞nutmeg liver （檳榔肝）慢性肝淤血；肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性；肝切面呈 檳榔狀花紋thrombosis （血栓形成）活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成 固體質(zhì)塊的過程thrombus （血栓）活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分形成的固體質(zhì)塊pale thrombus （白色血栓）在活體的心臟或血管腔內(nèi)，由奧小板和紅維置自組 成的固體質(zhì)塊，呈灰白色；在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，二尖瓣閉鎖緣上的血栓為 白色血栓；靜脈血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部?；旌涎ǎ╩ixed thrombus）延續(xù)性血栓的體部；由血小板小梁、纖維蛋 良、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成;呈褐色與灰白色條

3、紋狀紅色血栓（red thrombus）延續(xù)性血栓的尾部；血液成分凝固；呈暗紅色延續(xù)性血栓（propagatingthrombus）靜脈血栓；由白色血栓、混合血栓、紅色血栓組成；根據(jù)形成順序不斷沿血管延伸hyaline thrombus （透明血栓）又稱紅維素性埋栓上切英出_t位遇口終微循環(huán) 血管腔內(nèi)；由纖維蜀白構(gòu)成;見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,只能由顯微鏡 觀察到。recanalization of thrombus （血栓的再通）血栓機化（肉芽組織逐漸取代血栓的過程）、干涸，產(chǎn)生裂隙；新生內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆形成新的毛細(xì)血管， 并相互吻合溝通，使被阻斷的血流恢復(fù)phlebolith （靜

4、脈石）靜脈血栓鈣化形成堅硬的質(zhì)塊embolism （栓塞）循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液流動阻塞血管腔的過程embolus （栓子）隨埋遨同心睫國萱的是堂物質(zhì)；類型：血栓、脂肪、羊水、氣體、腫瘤細(xì)胞團(tuán)等局部組織缺血性壞死局部組織缺血性壞死infarct （梗死）動脈血流中斷；無直效但I(xiàn)坯;caisson disease （減壓?。┯筛邏貉杆俎D(zhuǎn)到常（低）壓環(huán)境；溶于血液的 氣體游離；氮氣泡阻塞血管cyanosis （發(fā)組）由于微循環(huán)的灌注量減少，血液內(nèi)氧合皿紅蛋自含量減少,還原血紅蛋白含量增加,局部皮膚呈紫藍(lán)魚，稱congestive edema （瘀血性水腫）毛細(xì)血管瘀血導(dǎo)致血管內(nèi)

5、流體靜壓升高和 缺氧，其通透性增加，水、鹽和蛋白質(zhì)可漏出，漏出液儲留在組織內(nèi)引起congestive sclerosis （瘀血性硬化）由于局部組織缺氧,營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)丕足 和代謝中間產(chǎn)物堆積、刺激,導(dǎo)致實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、死亡,間質(zhì)纖維增 生，組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，稱amniotic fluid embolism （羊水栓塞）分娩過程中，壬J篡破裂,胎盤呈剝, 又逢胎2奧寒之道時，由于子宮強烈收縮，宮內(nèi)壓升高，可將羊水壓入子宮壁破 裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈、小動脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起栓塞。猝死機 制：胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過敏性休克羊水栓子明塞脆動肱、羊水內(nèi)血管活 性物質(zhì)

6、引起反射性血管痙攣羊水具有凝皿致活酶的作用，引起DIC.簡述淤血的原因、病變及其結(jié)局？淤血的原因：靜脈受壓；靜脈阻塞；心力衰竭。病變：1）肉眼 淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色；皮膚淤血時發(fā)絹，溫度下降；2）鏡下 毛細(xì)血管、小靜脈擴張，充血；有時伴水腫；實質(zhì)細(xì) 胞變性。結(jié)局：淤血時間短可以恢復(fù)正常；淤血時間長那么組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、淤血性硬化.簡述血栓形成的條件及其對機體的影響？形成條件：心血管內(nèi)膜的損傷；（血栓形成導(dǎo)致栓塞）血流狀態(tài)的改變（主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變）； 血液凝固性增高（是指血液中血小板利凝迪亞增多，或紅維蛋旦濯解系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)）

7、對機體的影響：1）有利的一面防止出血；防止病原微生物擴散。2）不利的一面 血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；血栓脫落形成栓子引起栓塞；瓣膜上血栓機化引起瓣膜??；DIC微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成 后可引起廣泛出血等嚴(yán)重后果.請列出栓子的種類及栓子運行途徑？種類：血栓；脂肪；氣體：空氣、氮氣；羊水；腫瘤細(xì)胞；寄生 蟲及寄生蟲卵；細(xì)菌等。運行途徑：1）順血流方向 體靜脈一右心房一右心室f肺動脈及其分支；左心房f左心室一動脈系統(tǒng)至大動脈的分支，最終嵌塞于口徑與其相當(dāng)?shù)姆种А?）逆血流方向（由于胸、.腹腔內(nèi)壓驟然劇增所致）下腔靜脈一下腔靜脈所屬的分支；左心一房間隔缺損或室間隔缺損一右心等.簡述栓塞的類

8、型及其產(chǎn)生的后果?栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如 寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。后果：肺動脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而 死亡；腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞和心血管中樞的梗死可引起患者死 亡；腎動脈栓塞，可引起腎臟梗死；脾動脈栓塞，可引起脾臟梗死；腸系 膜動脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動脈栓塞，可引起肝梗死等.簡述梗死的原因、婁瞿及其不同類型梗死的彪成條件？梗死的原因：血栓形成；動脈栓塞；動脈痙攣；血管受壓閉塞。類型：貧血性梗死；出血性梗死敗血性梗死 條件：1）貧血性梗死 組織結(jié)構(gòu)比擬致密；側(cè)支循環(huán)不充分；動脈分支阻塞。2

9、）出血性梗死 組織疏松；雙重血液供給或血管吻合支豐富；組織原有淤血；動脈分支阻塞、側(cè)支循環(huán)不能代償?shù)?描述梗死的病理變化？貧血性梗死D肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官外表；梗死周邊可見充血、出血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）;梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤；梗死邊緣有充血和出血等。出血性梗死D肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質(zhì)地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性坯牝；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等.簡述血栓形成

10、、栓塞、梗死三者相互關(guān)系？概念D血栓形成 活體的心臟或血管腔內(nèi)；典圖蜘Iffl;形成固體 質(zhì)塊的過程。2）栓塞 循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動；陽塞血萱腔的ago 3）梗死 動脈阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償；局部組織缺血性壞死。三者相互關(guān)系 血栓形成一血栓栓塞一梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生）.簡述肺淤血時的病理變化?概念：左心衰一左心腔壓力升高一肺靜脈回流受阻一肺淤血大體：肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀粉紅色血性液體鏡下：急性 肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血，肺泡壁變厚，可伴肺泡間隔水腫，局部肺泡腔 內(nèi)充滿水腫液慢性 肺泡壁毛細(xì)血管擴張更明顯，肺泡壁變厚纖維化，肺泡腔內(nèi)含水腫液，出 血，心衰細(xì)胞長期慢性肺

11、淤血 肺質(zhì)地變硬，肉眼棕褐色，褐色硬化.簡述肝淤血的病理變化？原因：右心衰一肝靜脈回流受阻-血液淤積于肝小葉循環(huán)的靜脈端一肝小葉中央 靜脈，肝竇擴張瘀血。急性肝淤血：體積增大，暗紅色。鏡下：小吐史維脈、旺褰擴張充滿紅細(xì)胞, 嚴(yán)重一小葉中央肝細(xì)胞萎縮甚至壞死。小葉外圍匯管區(qū)脂肪變（靠近肝小動脈, 缺血程度較輕）慢性肝淤血：原有病變加重，檳榔肝。長期瘀血：瘀血性肝硬化。小葉中央肝細(xì)胞萎縮消失網(wǎng)狀纖維塌陷，纖維化肝竇旁儲脂細(xì)胞增生，膠原纖維合成增多匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生.簡述血栓對機體的影響？有利一面：對破裂的血管起止血作用防止病原微生物擴散 不利：（1）阻塞血管（2）栓塞（3）心瓣膜變形（風(fēng)濕性心

12、內(nèi)膜炎，心瓣膜血栓反復(fù)機化，使瓣膜增厚變硬、粘連，造成瓣膜口狹窄、關(guān)閉不全等）（4）廣泛性出血DIC時微循環(huán)內(nèi)廣泛性纖維素性血栓形成，消耗大量凝血因子.簡述血栓結(jié)局？軟化、溶解、吸收機化（由肉芽組織取代血栓的過程）、再通鈣化.簡述肺動脈栓塞對機體的影響？來源：95 %來自下肢，胴靜脈、股靜脈、骼靜脈栓子大小對機體的影響：中、小栓子 多栓塞于肺動脈小分支，肺下葉常見, 因肺有雙重血液循環(huán)，一般不引起嚴(yán)重后果大栓子栓塞于地主動脈王或大會 玄，較長的栓諼塞玨型動肱R驗跨性踐3型吧汕期nL 栓子小，數(shù)目多 廣泛栓塞于肺動脈多數(shù)小分支，右心衰猝死。.簡述肺動脈栓塞猝死機制?栓塞一肺動脈阻力急劇升高一右心

13、衰-缺血、缺氧T左心.回心，皿量下降一心肌缺血一刺激迷走神經(jīng)一肺動脈、冠狀動脈、支氣管動脈、支氣管平滑肌痙攣一急性左心衰、窒息.簡述水腫的發(fā)病機制？靜脈流體靜壓升高 靜脈阻塞壓迫，靜脈回流障礙；心衰一肺水腫血漿膠體滲透壓降低 主要由血漿清蛋白維持I蛋白質(zhì)合成障礙 肝硬化或嚴(yán)重營養(yǎng)不良II蛋白質(zhì)分解代謝增強見于慢性消耗性疾?。ńY(jié)核、惡性腫瘤）III蛋白質(zhì)喪失過多腎病綜合癥時大量蛋白質(zhì)從尿中喪失.簡述內(nèi)皮細(xì)胞的作用?i抗凝作用:屏障作用 完整的內(nèi)皮細(xì)胞能把血液中的血小板、凝血因子和具有高度促凝作 用的內(nèi)皮下細(xì)胞外基質(zhì)隔離開?？寡“屦ぜ瘍?nèi)皮細(xì)胞能合成：前列環(huán)素、NO,抑制血小板黏集ADR把ADP轉(zhuǎn)化成具有抗血小板黏集作用的腺喋吟核昔酸 抗凝血酶或凝血因子 內(nèi)皮細(xì)胞合成：凝血酶調(diào)節(jié)蛋白膜相關(guān)肝素樣分子蛋白S促進(jìn)纖維蛋白溶解 內(nèi)皮細(xì)胞合成t-PA,促進(jìn)纖維蛋白溶解ii促凝作用:激活外源性凝血過程 輔助血小板黏附vW因子介導(dǎo)血小板和內(nèi)皮下膠原黏附 抑制纖維蛋白溶解PAIs抑制纖維蛋白溶解暴露內(nèi)皮下膠原一激活血小板、凝血因子刈一啟動內(nèi)源性凝血過程內(nèi)皮細(xì)胞損傷釋放組織因子一激活凝血因子VII-啟動外源性凝血過程.簡述血小