《循證醫(yī)學》課程思政教學設計案例（一等獎）

1、循證醫(yī)學課程思政教學設計案例（一等獎）一、案例簡介循證醫(yī)學作為高等學校本科各醫(yī)學專業(yè)開設的一門重要的專 業(yè)必修課，側重于培養(yǎng)醫(yī)學生在臨床及科研工作中開掘問題、解決問 題的能力；引領醫(yī)學生深刻體會對生命的尊重意識和對科學真理的追 求精神，從而有助于培養(yǎng)出醫(yī)術精湛、服務人民群眾的卓越好醫(yī)生。在互聯(lián)網和MOOC等現(xiàn)代教學技術背景下，循證醫(yī)學課程教 學團隊積極探索思政教育的開展，挖掘并拓展專業(yè)課程的核心知識點, 在恰當?shù)恼n程知識點融入“思政元素”，落實立德樹人根本任務，充 分發(fā)揮專業(yè)課程的思想政治教育功能。本課程思政教學模式總體采用理論-案例-實踐及線上線下相結 合的模式，系統(tǒng)性地進行知識點及相關思政

2、要點的緊密融合。教學的 思路和方法主要集中在如何通過課前、課中和課后的任務分段，實現(xiàn) 課程知識點與思政要點的融合。以學生自主學習為主，教師引導為輔， 通過案例討論、問卷調研等多種途徑，結合相關熱點及典型事件，增 強思政教育與局部知識點的自然融合，增強情境式討論，使學生深度 感受職業(yè)使命感、自豪感，加強“以人為本”的理念，提升尊重患者 價值觀、追求科學真理的循證價值觀，最終做到科學臨床決策的制定 和效率提升。二、教學設計（一）教學內容及教學目標本節(jié)教學內容為“患者價值觀與臨床決策參與”，通過思政教育 激發(fā)醫(yī)學生進一步牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，促進 其將循證醫(yī)學價值觀充分運用于臨床實

3、踐和研究。教學目標主要包含 三個維度：.知識通過融入職業(yè)素養(yǎng)教育、醫(yī)德風范及和諧醫(yī)患關系的思政教學案 例學習，使學生可以到達情境式感同身受，更好地體會尊重患者價值 觀的必要性。掌握患者價值觀的概念；了解在循證臨床實踐過程中正 確引導患者價值觀的重要性；掌握患者參與循證臨床實踐的模式；掌 握尊重和引導患者價值觀的常規(guī)步驟，即清楚羅列治療方案的利弊, 權衡并提供有效、實用、與患者疾病相關的信息，幫助患者理解信息 的方法，做到醫(yī)患雙方共同參與治療決策的制定。了解患者的需要及 患者價值觀相關的定義及輔助決策工具，如參與醫(yī)學(Participatary medicine)及共享決策(Shared dec

4、ision making, SDM)。.能力重視“醫(yī)學人本論”，在掌握患者價值觀的基本概念和實踐原那么 的同時，能夠積極主動地學習臨床溝通技巧，更好地引導患者參與臨 床決策。做到正確認識醫(yī)患關系，讓醫(yī)學生通過相關案例深刻體會對 生命的尊重意識和對科學的追求精神。通過對科學臨床決策模式及SDM等方法地學習，提升實際具體的 醫(yī)患共同決策能力，逐步將“以病人為中心”的理念運用在實習和見 習期間，更好地做到因人而異地個性化精準治療。.素質通過視頻、案例學習及討論結合的方式，將人文精神與科學精神有機融合，塑造醫(yī)學生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力，讓醫(yī)學生 深刻體會到對生命的尊重意識、對科學的追求精神、對

5、醫(yī)學的奉獻精 神和對病人的關懷精神。通過問卷調研的方式對可增強醫(yī)患溝通技能 的途徑及方法進行提示，敦促自身職業(yè)素養(yǎng)的自我提升，便于感興趣 的同學課后進行自我補充。引導學生在未來的臨床實踐中重視患者的 知情同意權，強調“以病人為中心”的醫(yī)學倫理觀，進一步形成整體 的“循證價值觀”，進一度幫助其確立“拯救生命、獻身醫(yī)學事業(yè)” 的價值目標，增強學生“健康所系，性命相托”的責任感和自豪感。（二）教學資源為了全面貫徹黨的教育方針，解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、 為誰培養(yǎng)人這個根本問題，授課團隊深入學習關于深化新時代學校 思想政治理論課改革創(chuàng)新的假設干意見等文件，通過集體備課深入討 論課堂內容及思政結合點

6、，堅持不懈地用習近平新時代中國特色社會 主義思想鑄魂育人，培育新時代的好醫(yī)生。循證醫(yī)學MOOC提供了豐富的教學視頻、文檔、案例視頻及主題 討論等多類型學習資源，滿足學生課前預習、課中互動及課后自主 復習的需求。（三）教學環(huán)節(jié)和教學方法課前：通過慕課堂發(fā)布公告，告知本節(jié)的學習目的和任務，學生 在循證醫(yī)學MOOC進行預習相關思政要點一一如何充分尊重患者價值觀？課中：.教師引導 通過近些年典型醫(yī)療糾紛案例自然地引入加強醫(yī)學生思政工作，強化醫(yī)德醫(yī)風建設文件的核心內容，凝練醫(yī)學生職 業(yè)素養(yǎng)要點及“以人為本”的理念。教師通過總結課前預習情況，對 本次課的授課內容與學習方法進行介紹，突出結合思政教育局部的知

7、 識點，讓學生有側重點地進行學習。結合典型案例研究叢書：醫(yī)患糾紛典型案例評析一書中何玉 國訴某醫(yī)院案，讓學生了解醫(yī)療事故處理條例與民法通那么的關系，重 視醫(yī)療行為的有證可依、有據(jù)可查。通過深圳大學總醫(yī)院脊柱骨科陶惠人團隊為患者截骨重生和抗 疫典型案例的討論，對學生進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)自豪感的教育，同時 從案例中充分了解醫(yī)患協(xié)同的重要性。通過慕課堂“患者價值觀與臨床決策參與測驗”和“患者價值觀 相關知信行問卷”進行本局部知識點和思政要點的教學滲透效果進行 考核，根據(jù)結果進一步凝練重點，做到知識點的當堂消化和鞏固。.學生自主學習 讓學生在MOOC平臺自主學習相關教學文檔、視 頻、案例等學習資料，并通

8、過平臺“只要患者邁出一步，剩下九十九 步醫(yī)生愿意走”及“醫(yī)患冷暖”等補充視頻使學生通過更多的案例, 感同身受地體會醫(yī)患關系的現(xiàn)狀及存在的困難。引導其能夠正確辯證 地認識患者自身原本已經存在的觀點和想法，并理解患者認知度的異 同。.互動增效 通過MOOC及慕課堂的多話題討論，如“翻開一個折疊的人截骨重生”對醫(yī)德醫(yī)風進行討論和知識點應用，老師及時 關注討論動態(tài)，總結并評價討論情況，推選優(yōu)秀討論。同時引導學生 結合自身實際情況完成的問卷調研，通過問卷了解后續(xù)學習知識點。 在學生自主學習和討論的過程中，可以將遇到的疑難問題在平臺給老 師留言。課后：教師結合各項完成情況和學情分析，對學生學習的情況進 行

9、總結，發(fā)現(xiàn)思政結合教學的需要改進增強的地方，并進行后續(xù)完善。 同時在慕課堂定期調研學生對課后補充知識的學習情況，有針對性地 加強思政融合的力度。三、案例成效.融入課程思政教學后達成的目標.鞏固職業(yè)責任和職業(yè)使命。通過本局部先進典型醫(yī)患關系案例 的分析和討論，學生對自己的職業(yè)使命感、職業(yè)素養(yǎng)有了深入的認識 和討論，掌握“以人為本”的理念，同時認識到如何更好地尊重患者 價值觀，提高臨床決策的效率。.提升對患者價值觀的認識度。人文精神與科學精神有機融合, 塑造醫(yī)學生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力，讓醫(yī)學生深刻體會到 對生命的尊重意識、對科學的追求精神、對醫(yī)學的奉獻精神和對病人 的關懷精神。.客觀認識

10、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀及存在的問題。通過梅奧診所、麻省 總醫(yī)院等醫(yī)患共同決策案例，催促醫(yī)學生多途徑提升專業(yè)素養(yǎng)，學習 倫理及相關法律法規(guī)知識，在充分尊重患者的知情權、選擇權的同時, 通過循證理念規(guī)范臨床實踐并保護自身權益。.教學督導聽課評價本課程已連續(xù)兩學期申報教學示范課，新穎的授課方式和良好的 學生互動取得了聽課老師的一致好評。課程知識點的由淺入深及與思 政的巧妙結合也得到了聽課專家的肯定。.學生評價及學生學習的相關成果.不拘泥于傳統(tǒng)課堂形式,通過自由走動、分組結對和充分討論,課堂氣氛輕松活躍，以老師與學生積極互動替代滿堂的灌輸教育形式。 老師通過搶答的方式，讓學生按照搶答的先后順序發(fā)表自己的看法和

11、 見解，促進了對該知識點的及時鞏固和應用。.從3個話題討論可以看出學生的參與度很高，同時能夠結合本 知識點進行深入討論。經典的真實案例勝過枯燥的理論灌輸，通過共 情，學生能更深入、更直觀的感受職業(yè)責任感和優(yōu)良的醫(yī)德風貌，部 分同學能夠利用自行查找的資料論證自己的觀點。.通過測驗可見整體平均分為4. 8 (總分值5分)，總分值的同學占 到大多數(shù)，說明學生對本局部知識點的掌握度較高，能夠做到與相關 思政要點的融合，即學即用。.通過“患者價值觀知信行”問卷，對學生的學習掌握度、思政 教育滲透度及未來主動學習的驅動性進行收集和分析。結果可見，學 生對職業(yè)使命感都有了深度的認識和強化(100%) o通過

12、問卷可見學 生對患者價值觀有很好地認識，能夠客觀地結合社會、經濟、家庭及 個人因素等方面討論醫(yī)患矛盾的根源，對職業(yè)使命感有了很好地認識。對未來醫(yī)患關系良性開展持中等信心的占27%, 17%的同學充滿 絕對的信心，6. 4%的同學對醫(yī)患關系的未來開展持有不樂觀的態(tài)度。 從這個結果可以看出，在今后的授課中我們要繼續(xù)加強醫(yī)患關系的正 面教育，多整理積極正能量的事件，并對醫(yī)患相關的法律法規(guī)進行及 時地宣傳，讓學生接受更多地正向引導。82. 3%的同學覺得將來會主動尊重患者價值觀，說明此次關于患 者價值觀思政導向起到了正向作用，學生對臨床決策中加強患者參與 的意識有積極地響應。多項選擇題考察了學生對提升

13、醫(yī)患溝通能力途徑的知曉度，通過選項 列表也讓學生相對全面地了解相關途徑，供后續(xù)自我提升。結果可見 “增強專業(yè)知識儲藏，提升職業(yè)素養(yǎng)”占比最大（98.4%），“規(guī)范臨 床實踐技能，增強循證自我保護”的意識也相對較高（90.3）,說明 認識到尊重患者價值觀不僅僅是對患者有益，也是循證地保護自我。 對于未來患者價值觀相關知識自我學習的驅動力比擬高，87. 1%的同 學表示會主動學習，說明此局部知識點的引導是積極有效的。四、教學反思“課程思政”教學的優(yōu)點及成功之處（1）緊扣課程的核心內容，找準思政融入點。課程團隊采用規(guī) 范化線上線下相結合的教學流程，于思政授課前集體備課討論制定詳 細的思政教學計劃，做

14、到教學手段規(guī)范化、教學內容標準化和思政案 例多樣化。(2)以培養(yǎng)醫(yī)學生的循證實踐能力為目標，注重時事熱點與相 關知識點的深度融合,積極圍繞社會關注的焦點，如新冠肺炎的防控, 醫(yī)患協(xié)同抗疫等，通過共情感同身受，激發(fā)學生的責任感、使命感及 職業(yè)自豪感。(3)塑造醫(yī)學生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力，讓醫(yī)學生 深刻體會對生命的尊重意識、對科學的追求精神、對醫(yī)學的奉獻精神 和對病人的關懷精神，從而培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、服務人民群 眾的卓越好醫(yī)生。缺乏以及改進措施(1)進一步凝練出表達課程教學目標的知識點，抽取思政和循 證醫(yī)學原理和方法緊密結合的重點和難點，逐個攻破。如從問卷可見, 學生對相關法律法規(guī)地學習意識還不夠強烈，在后續(xù)課程中我們會增 強引導。(2)隨著相關政策文件的出臺及案例的新增，后期需進一步完 善并更新線上線下思政學習所需的教學資源，并隨之更新課程案例、 作業(yè)、測驗和討論題。五、特色與創(chuàng)新(1)循證思政課程內容和配套資