終版提高輸液室患者健康知識(shí)知曉率

1、終版提高輸液室患者健康知識(shí)知曉率圈徽及寓意 陽(yáng)光圈 陽(yáng)光代表善良，代表快樂(lè)、代表溫暖，代表希望 ，希望我們這支健康、充滿朝氣的團(tuán)隊(duì)帶給患者溫暖和希望。圈長(zhǎng)：史小娟圈員調(diào)查分析員趙 佳成果匯報(bào)員史 小 娟成果撰寫(xiě)員李 苗組織協(xié)調(diào)員徐 霞副圈長(zhǎng)：雷靜輔導(dǎo)員：樊落記 錄 員張 麗 秀陽(yáng)光圈組織體系QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性適應(yīng)性圈能力實(shí)用性成本效應(yīng)總分順序選定提高輸液患者健康知識(shí)知

2、曉率4.934.574.931.864.213.8624.361降低胃管非計(jì)劃性拔管4.714.224.621.614.072.9921.55降低病房響鈴次數(shù)4.524.064.560.964.112.9722.45提高預(yù)檢分診的準(zhǔn)確率4.314.214.630.873.982.4321.43減輕壓瘡的發(fā)生率4.744.014.471.073.743.1123.712提高搶救室衛(wèi)生的滿意率4.664.234.081.613.993.4223.224提高住院病人護(hù)理病歷的歸檔率4.524.514.121.123.973.4622.97如何提高留置針的留置時(shí)間4.164.574.111.174.1

3、93.7723.653評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力實(shí)用性成本效應(yīng)1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用高3偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用中5常常提醒可行性盡快解決自行能解決實(shí)用低 備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過(guò)程 案選分?jǐn)?shù)：5分最高；3分普通；1分最低。第一順位為本次活動(dòng)主題。選定主題 提高輸液患者健康知識(shí)的知曉率對(duì)患者 ：消除患者不良心理，了解相關(guān)疾病的健康知識(shí)，積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念，使患者早日康復(fù)。對(duì)醫(yī)院：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好的聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。對(duì)護(hù)理人員 ：學(xué)會(huì)使用品管工具解決護(hù)理中遇到的問(wèn)題，

4、密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。選定主題QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果提高輸液患者健康知識(shí)知曉率活動(dòng)計(jì)劃表總結(jié)評(píng)估實(shí)施提出解決方法尋找發(fā)生的原因選定主題 5月1日 5月10日 5月20日 5月30日 6月10日 6月20日 6月30日 7月10日 8月20日 9月30日甘 特 圖A：選定主題（5月1日5月10日）B：圍繞主題尋找發(fā)生的原因 （5月11日5月20日）C：根

5、據(jù)原因大家尋找并提出解決方法 （5月15日6月16日）D：實(shí)施解決方法（6月2日9月30日）E：進(jìn)行解決方法是否有效的觀察(評(píng)估) （7月5日9月30日）F：評(píng)價(jià)反饋修改制圖成果總結(jié)及報(bào)告 （8月15日9月30日）進(jìn)度安排QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果實(shí)施方法: 制定輸液患者健康知識(shí)調(diào)查表調(diào)查人員：我科具有護(hù)理執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)理人員調(diào)查對(duì)象：我科輸液患者調(diào)查時(shí)間：2015年6月樣本量：抽取在我科輸液室輸液

6、治療患者100例，由調(diào)查人員針對(duì)健康知識(shí)知曉情況調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行逐一評(píng)估現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查表輸液治療患者健康教育知識(shí)知曉情況表知曉情況例數(shù)百分比累計(jì)百分比完全知曉1010%10%大部分知曉3030%40%一般2525%65%少部分知曉2525%90%完全不知曉1010%100%合計(jì)100查檢表QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果目標(biāo)設(shè)定（提高知曉率）10%40%30%QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃

7、書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果要因分析：導(dǎo)致輸液健康 知識(shí)知曉率低的原因查檢表原因類(lèi)型例數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士因素6565%65%患者因素3030%95%其他因素55%100%合計(jì)100人員工作量大國(guó)家無(wú)法規(guī)其他缺乏技巧時(shí)間沒(méi)有宣教流程方法時(shí)機(jī)不當(dāng)處理其他護(hù)理事務(wù)宣教方式單一醫(yī)院無(wú)專(zhuān)門(mén)制度 不掌握疾病知識(shí)患者自制力下降不理解患者不配合護(hù)士不主動(dòng)輸液患者健康知識(shí)知曉率缺乏經(jīng)費(fèi)無(wú)專(zhuān)項(xiàng)資金非收費(fèi)項(xiàng)目制度不完善缺乏針對(duì)性發(fā)放資料不能連續(xù)宣教護(hù)理操作護(hù)理記

8、錄宣傳時(shí)間少新人多人員流動(dòng)大培訓(xùn)少經(jīng)驗(yàn)不足病人多人力不足QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果對(duì)策擬定評(píng)分表原因說(shuō)明對(duì)策措施采納提儀人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)理論知識(shí)不扎實(shí)培訓(xùn)力度不夠,繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)差1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論實(shí)踐知識(shí)考核史小娟雷靜2015.6對(duì)策一2 督促護(hù)理人員繼續(xù)教育張麗秀雷靜2015.6對(duì)策一3 定期安排高年資護(hù)理人員自行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)徐霞李苗2015.6對(duì)策一4 提高學(xué)歷,鼓勵(lì)

9、再求學(xué)李苗2015.6對(duì)策一患者不配合患者自身的學(xué)識(shí)水平有限，對(duì)了解疾病知識(shí)不迫切1 編制患者健康教宣傳手冊(cè)，供患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)史小娟 徐霞2015.6對(duì)策二未能定時(shí)宣教2 根據(jù)病種及病情進(jìn)行有針對(duì)性得健康教育 趙佳 張麗秀 2015.6對(duì)策二制定不完善，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)1 制定規(guī)范的宣教流程 史小娟李苗 2015.6對(duì)策三2 嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時(shí)間 張麗秀 史小娟 2015.6對(duì)策三3 當(dāng)班護(hù)理人員都能參與其中史小娟李苗2015.6對(duì)策三評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實(shí)用性成本效應(yīng)10不可行需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用高20較可行需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用中30可行性自行能解決實(shí)用低注：全體輸液內(nèi)差對(duì)

10、策評(píng)分項(xiàng)目根據(jù)可行性、實(shí)用性、圈能力、成本效應(yīng)4個(gè)項(xiàng)目以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，共8人參加評(píng)分過(guò)程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實(shí)施對(duì)策（80%）對(duì)策擬定表評(píng)分表原因說(shuō)明對(duì)策措施采納提儀人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)宣教方式單一宣教方式單一，病人不感興趣1 采用多種宣教方式進(jìn)行宣教：召開(kāi)講座、編制宣教手冊(cè)及宣傳單、一對(duì)一宣教 雷靜 徐霞 2015.6對(duì)策四2 根據(jù)病人的方言語(yǔ)種，宣教時(shí)語(yǔ)言流暢，吐字清晰 李苗徐霞 2015.6對(duì)策四護(hù)理人員不主動(dòng)宣教護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，病人不尊重宣教人員1 制定規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行王琰李苗2015.6對(duì)策

11、五2 加強(qiáng)護(hù)士的思想教育張麗秀雷靜 2015.6對(duì)策五評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實(shí)用性 成本效應(yīng)10不可行需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用高20較可行需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用中30可行性自行能解決實(shí)用低注：全體輸液內(nèi)差對(duì)策評(píng)分項(xiàng)目根據(jù)可行性、實(shí)用性、圈能力、成本效應(yīng)4個(gè)項(xiàng)目以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，共8人參加評(píng)分過(guò)程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實(shí)施對(duì)策（80%）QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do

12、處置Action無(wú)效果有效果對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)提高護(hù)士理論知識(shí)水平 主要因素1 培訓(xùn)力度不夠2 繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)差 對(duì)策負(fù)責(zé)人:雷靜擬定時(shí)間:2015.6實(shí)施對(duì)象:輸液室工作人員.實(shí)習(xí)生實(shí)施地點(diǎn):急診科實(shí)施前:護(hù)士理論知識(shí)水平相對(duì)較弱實(shí)施后:護(hù)士理論知識(shí)水平較前有所提高對(duì)策內(nèi)容:1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論實(shí)踐知識(shí)考核2 安排護(hù)理人員參加繼續(xù)教育新進(jìn)展知識(shí)的講座對(duì)策計(jì)劃與實(shí)施表對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)提高患者的配合意識(shí)主要因素1 疾病導(dǎo)致患者認(rèn)知能力下降2 知識(shí)水平限制對(duì)策負(fù)責(zé)人 趙佳擬定時(shí)間2015.6實(shí)施對(duì)象患者實(shí)施地點(diǎn)急診科輸液室 實(shí)施前健康教育沒(méi)有針對(duì)性，得不到患者的配合實(shí)施后 患者積極配合對(duì)策

13、內(nèi)容1 編制患者健康教育宣傳手冊(cè)，供患者了解相關(guān)的疾病知識(shí) 2 根據(jù)病種及病情進(jìn)行有針對(duì)性得健康教育對(duì)策計(jì)劃與實(shí)施表對(duì)策計(jì)劃與實(shí)施表表對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)制定宣教制度、流程主要因素1 沒(méi)有規(guī)定宣教流程2 輸液室工作人員少，工作量大，沒(méi)有時(shí)間宣教3 宣教人員工作責(zé)任性差對(duì)策負(fù)責(zé)人張麗秀擬定時(shí)間2015.7實(shí)施對(duì)象輸液室工作人員實(shí)施地點(diǎn)急診科實(shí)施前沒(méi)有規(guī)范的宣教流程，沒(méi)有固定的宣教時(shí)間實(shí)施后規(guī)范了宣教流程，固定了宣教時(shí)間對(duì)策內(nèi)容1 制定規(guī)范的宣教流程2 嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時(shí)間3 當(dāng)班護(hù)理人員都能參與其中對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)豐富宣教方式主要因素宣教方式單一、陳舊對(duì)策負(fù)責(zé)人: 李苗擬定時(shí)間: 2015.6實(shí)施對(duì)

14、象:輸液室工作人員實(shí)施地點(diǎn):急診科輸液室實(shí)施前:宣教方式單一，缺乏多樣化實(shí)施后:宣教方式多樣化實(shí)施內(nèi)容:1 采用多種宣教方式進(jìn)行宣教：召開(kāi)講座、編制宣教手冊(cè)及宣傳單、一對(duì)一宣教2 根據(jù)病人的方言語(yǔ)種，宣教時(shí)語(yǔ)言流暢，吐字清晰對(duì)策計(jì)劃與實(shí)施表對(duì)策五對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)宣教的意識(shí)主要因素護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)策負(fù)責(zé)人 徐霞擬定時(shí)間 2015.6實(shí)施對(duì)象輸液室工作人員 實(shí)施 地點(diǎn)急診科 實(shí)施前護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有獎(jiǎng)懲措施實(shí)施后護(hù)理人員能按要求宣教實(shí)施內(nèi)容1 制定規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行2 提高護(hù)士主動(dòng)性及專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平對(duì)策計(jì)劃與實(shí)施表QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4.

15、 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果接待患者查看輸液卡及注射單、皮試單注意禮貌用語(yǔ)1、詢問(wèn)有無(wú)用藥過(guò)敏史2、查看輸入劑量及方法清點(diǎn)藥物 刷卡、收費(fèi)、開(kāi)輸液憑證登記查對(duì)、擺藥、加藥注意無(wú)菌技術(shù)液體輸入巡回拔針動(dòng)作輕柔、三查七對(duì)、并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。發(fā)放宣傳冊(cè)藥物與輸液卡相符及有效期每天下午3點(diǎn)-4點(diǎn)進(jìn)行健康知識(shí)的宣教輸液室輸液流程圖效果評(píng)價(jià)改善前、后輸液患者健康知識(shí)知曉率對(duì)比10%48%比改善前提高了38%40%比目標(biāo)值提高了8%效果評(píng)價(jià)無(wú)形成果QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定

16、2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)定5. 解析6. 對(duì)策擬定7. 對(duì)策實(shí)施與檢討8. 效果確認(rèn)9. 標(biāo)準(zhǔn)化10. 檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果標(biāo)準(zhǔn)化(一）（二）內(nèi)容1、護(hù)士到崗由護(hù)理部統(tǒng)一安排崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括與健康教育能力效果的培訓(xùn)2、健康教育知識(shí)入職培訓(xùn)由急診科護(hù)長(zhǎng)安排進(jìn)行健康教育知識(shí)的入職培訓(xùn)3、定時(shí)進(jìn)行繼續(xù)教育科室的每個(gè)護(hù)士均要求持續(xù)參加繼續(xù)教育，內(nèi)容包括健康教育方面的知識(shí)4考核每半年定期考核一次，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一考試，分理論及日常工作考核，考核不合格的，重新進(jìn)行入職培訓(xùn)。5、定崗健康教育經(jīng)考核合格的護(hù)士，具備獨(dú)立對(duì)患者

17、開(kāi)展健康教育的水平，每天負(fù)責(zé)對(duì)患者開(kāi)展健康教育，提高健康教育知曉率。四、注意事項(xiàng) 繼續(xù)教育包括醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一開(kāi)展的各項(xiàng)繼續(xù)教育活動(dòng)，也包括自學(xué)或參加外院的繼續(xù)教育培訓(xùn)班，具備依據(jù)甘肅省蘭州市繼續(xù)教育管理培訓(xùn)實(shí)施。五、附則 1、實(shí)施日期 2015年9月1日全面實(shí)施 2、修訂依據(jù) 如工作流程有所變更，對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂次數(shù)修訂日期 制定人 張麗秀 審核 樊落 qcc 制定日期：2015年9月1日 組辦類(lèi)別流程改善 作業(yè)名稱(chēng) 編號(hào) 01 提升質(zhì)量 護(hù)士健康宣教能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化 急診科 臨床路徑一、目的 為了急診科護(hù)士熟練掌握輸液室治療病人健康宣傳流程，高 健康教育能力，勝任每個(gè)工作崗位，并能規(guī)范

18、對(duì)病人進(jìn)行健 康教育，提高健康教育知曉率及患者滿意度，提高護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量。二、輸液范圍 急診科所有護(hù)士三、說(shuō)明 （一）操作流程 1、新護(hù)士到崗 2、健康教育知識(shí)入職培訓(xùn) 3、上級(jí)護(hù)士帶教 4、持續(xù)性繼續(xù)教育 5、定期考核 6、定崗宣教 標(biāo)準(zhǔn)化（一）類(lèi)別流程改善 作業(yè)名稱(chēng) 編號(hào) 02 提升質(zhì)量 提高輸液室患者配合健康教育 急診科 臨床路徑 標(biāo)準(zhǔn)化一、目的 制定急診科輸液室患者不配合健康教育的問(wèn)題，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以取得患者配合。二、輸液范圍 急診科所有患者三、說(shuō)明 （一）操作流程 （二）內(nèi)容 1、輸液患者健康知識(shí)宣教 自我介紹，環(huán)境介紹 治療時(shí)間，輸液室管理制度 2、按照病人狀態(tài)進(jìn)行健康教育，在急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期選 擇不同的內(nèi)容和方式進(jìn)行健康教育 急性期：用藥情況及副作用 穩(wěn)定期：相關(guān)疾病知識(shí)教育、發(fā)放宣傳冊(cè) 恢復(fù)期：預(yù)防疾病復(fù)發(fā) 四、注意事項(xiàng) 無(wú)五、附則 （一）實(shí)施日期2015年9月-長(zhǎng)期 （二）修訂依據(jù) 依據(jù)臨床實(shí)踐及護(hù)理效果定期調(diào)整修訂次數(shù) 制 張 審 樊 qcc修訂日期 定 麗 核 組制定日期 2015年9月1日 人 秀 人 落 辦 離院責(zé)任護(hù)士接待患者并登記患者進(jìn)人輸液室標(biāo)準(zhǔn)化（二）QCC活動(dòng)步驟1. 主題選定2. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3. 現(xiàn)狀把握4. 目標(biāo)設(shè)