頸椎骨折脫位診斷和治療PPT

1、關(guān)于頸椎骨折脫位診斷與治療PPT第一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頸椎解剖：1、生理性前屈2、6個(gè)椎間盤，7個(gè)頸椎，8對(duì)脊神經(jīng)3、C1神經(jīng)根從寰椎上方發(fā)出， C2神經(jīng)根從C1-2椎間孔發(fā)出； C8神經(jīng)根從C8-T1椎間孔發(fā)出4、橫突有孔，內(nèi)有椎動(dòng)脈通過5、椎骨間靠3種關(guān)節(jié)連接：椎間盤； 鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)6、主要韌帶：前縱韌帶；后縱韌帶；黃韌帶第二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常見損傷部位（全脊柱）： 絕大多數(shù)的脊柱骨折和脫位均發(fā)生在脊柱活動(dòng)范圍大與活動(dòng)度小的變動(dòng)處,此處也正是生理性前凸的后凸的轉(zhuǎn)換處

2、,如頸12,頸56,胸1112,腰12和腰45處的骨折脫位最為常見,約占脊柱骨折的90以上,而胸腰段(胸11腰1、2)的骨折,又約占脊柱骨折的2334。第四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頸椎骨折上頸椎骨折枕頸脫位寰椎骨折（ Jefferson骨折）寰樞脫位齒狀突骨折單純齒狀突骨折少見，多合并寰樞關(guān)節(jié)脫位Hangman骨折（創(chuàng)傷性樞椎前滑脫）下頸椎骨折屈曲壓縮型（淚滴樣）骨折伸展壓縮型骨折伸展?fàn)恳凸钦蹅?cè)方屈曲型骨折垂直壓縮（爆散）型骨折屈曲牽引型（脫位）骨折第五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分類屈曲壓縮型（淚滴樣）骨折I度：椎體前緣變鈍，上終板損傷，后方（）II度：椎體

3、前方高度丟失，上、下終板損傷III度：椎體壓縮骨折伴縱裂IV度：椎體壓縮骨折并向后移位3mm，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷Allen Classification第六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分類垂直壓縮（爆散）型骨折I度：上或下終板骨折II度：上、下終板均骨折伴縱裂，無移位III度：爆散骨折，向椎管內(nèi)移位第七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分類伸展壓縮型骨折I度：單側(cè)椎弓骨折II度：雙側(cè)椎板骨折，無其他結(jié)構(gòu)損傷III度：雙側(cè)椎弓骨折伴單側(cè)或雙側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突骨折，椎體無移位IV度：III椎體部分前脫位V度：III椎體完全脫位第八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分類屈曲牽

4、引型（脫位）骨折I度：小關(guān)節(jié)半脫位，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷II度：單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，椎體脫位50者預(yù)后差3、傷后一周內(nèi)有部分運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)者預(yù)后好，可恢復(fù)到3/44、兒童不完全脊髓損傷恢復(fù)較好第四十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)后不完全脊髓損傷1、脊髓中央型損傷：最常見上肢無力下肢痙攣，預(yù)后差，半數(shù)病人恢復(fù)括約肌功能，大部分明顯恢復(fù)下肢功能，手的使用功能很少恢復(fù)，多發(fā)在老年人。 第四十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)后不完全脊髓損傷2、半切損傷預(yù)后最好，90恢復(fù)括約肌功能及行走功能，單側(cè)絞鎖多見 第四十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)后不完全脊髓損傷3、前髓損傷脊髓丘腦束及皮質(zhì)脊髓束損傷，損傷平面以下感覺運(yùn)動(dòng)完全消失，本體感覺存在；傷后24小時(shí)內(nèi)如有神經(jīng)功能（至少是感覺）部分恢復(fù)者預(yù)后