市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)呼喚醫(yī)院文化

1、.：.；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)呼喚醫(yī)院文化 在參與WTO以后，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制正閱歷著歷史性的轉(zhuǎn)變，這個(gè)過程，不僅是經(jīng)濟(jì)提高的過程，也是文化開展、文明演進(jìn)的過程、要使我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)得到安康開展，除了必需按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)在規(guī)律進(jìn)展各項(xiàng)卓有效果的改革外，還必需培育一種與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開展相順應(yīng)的文化精神。醫(yī)院具有福利性和公益性的特點(diǎn)，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立和完善過程中，有著特殊的位置和作用。它既要順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，又要實(shí)行革命的人道主義，保證人民安康；既要參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，又不能完全進(jìn)入市場(chǎng)。在困惑、彷徨和復(fù)雜紛紜的矛盾中，醫(yī)院文化建立顯得更加迫切和必要。 一、培育醫(yī)院文化是醫(yī)院順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀需

2、求 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)際的提出，使醫(yī)院改動(dòng)了“大鍋飯、“不核算的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，而代之以效力性、運(yùn)營(yíng)性兼?zhèn)涞倪\(yùn)轉(zhuǎn)方式。這種方式的正常運(yùn)轉(zhuǎn)靠經(jīng)濟(jì)實(shí)力來支持，也要靠品德、文化來維系和保證，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)在規(guī)律所決議的。 一競(jìng)爭(zhēng)使醫(yī)院內(nèi)部的向心力和凝聚力顯得更為重要。 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)最為顯著的特點(diǎn)，就是引入了市場(chǎng)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，醫(yī)院做為一個(gè)特殊的效力實(shí)體，以信譽(yù)和技術(shù)參與患者流向的競(jìng)爭(zhēng)?？茖W(xué)的開展使高醫(yī)術(shù)由個(gè)人行為變?yōu)槿后w行為，為了吸引更多的患者就醫(yī)，醫(yī)院職工必需團(tuán)結(jié)一致，用一個(gè)聲音說話，用一個(gè)籠統(tǒng)出現(xiàn)。而具備凝聚、約束、導(dǎo)向功能的醫(yī)院文化那么是博得優(yōu)勢(shì)的制勝法寶。假設(shè)說在無風(fēng)險(xiǎn)、無壓力的方案經(jīng)濟(jì)條件

3、下，沒有醫(yī)院文化，醫(yī)院就沒有活力的話，那么在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的驚濤駭浪中，分開了醫(yī)院文化，職工就會(huì)象一盤散沙，醫(yī)院就談不上生存和開展。 二物質(zhì)生活程度的提高，使職工文化需求不斷加強(qiáng)。 美國(guó)著名心思學(xué)家馬斯洛把人的需求分為根本需求和高級(jí)需求。以為人的需求具有層次性，當(dāng)根本需求滿足以后，就必然要追求較高層次的精神需求，假設(shè)這種需求得不到滿足，那么會(huì)引發(fā)不滿心情，降低任務(wù)效率。改革開放以后，多數(shù)地域人們的衣食住行、平安等根本需求曾經(jīng)滿足，這種滿足曾經(jīng)引發(fā)了人們的文化愿望。醫(yī)院是知識(shí)分子集中的地方，文化愿望更為劇烈，假設(shè)醫(yī)院管理者不能因勢(shì)利導(dǎo)，積極自動(dòng)地培育醫(yī)院文化，必然會(huì)使職工的這些愿望變成無序的、有害的激

4、動(dòng)，積存不滿甚至怠工，嚴(yán)重影響醫(yī)院任務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 三文化程度的提高，使職工參與管理的心思加強(qiáng)，必需經(jīng)過構(gòu)筑醫(yī)院文化構(gòu)成民主管理的氣氛。 70年代以前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院職工初中文化程度以下的多達(dá)30一40，而如今中專以上畢業(yè)的占了80以上。文化素質(zhì)的提高，使他們開闊了眼界，發(fā)明欲、嘗試欲大為加強(qiáng)，職工曾經(jīng)不滿足于圍著管理者的指揮棒轉(zhuǎn)，而是經(jīng)過提意見、提建議等途徑參與管理。醫(yī)院文化把強(qiáng)迫性的“硬管理，變?yōu)橐龑?dǎo)、鼓勵(lì)、人人參與的“軟管理，引發(fā)職工集體主義和主人翁認(rèn)識(shí)，到達(dá)提高任務(wù)效率的目的。 四改革引發(fā)的職工心思失衡靠醫(yī)院文化調(diào)整。 改革要對(duì)人與人之間的利益關(guān)系進(jìn)展調(diào)整。這種調(diào)整呵斥了人們行為、品德關(guān)

5、系的嬗變和心思失衡，加之改革措施本身的不完善、不健全等，使職工隊(duì)伍中復(fù)古心思、埋怨心思、自暴自棄心思，以及理想紊亂、品德滑坡景象有所添加。為了保證醫(yī)院改革的順利進(jìn)展，必需靠培育醫(yī)院精神，樹立醫(yī)院籠統(tǒng)等構(gòu)建醫(yī)院文化的實(shí)踐步驟，來加強(qiáng)職工的榮譽(yù)感、驕傲感、歸宿感和效果感，熨平心思建立良好的社會(huì)關(guān)系和人際關(guān)系。 五新經(jīng)濟(jì)體制建立初始的醫(yī)德無序情況靠醫(yī)院文化實(shí)行軟約束。 對(duì)經(jīng)濟(jì)行為以致人們一切行為的調(diào)整和約束有硬、軟兩種。硬約束就是指法紀(jì)、法規(guī)約束，而軟約束就是文化約束，即醫(yī)院職工內(nèi)在的自律。改革中，醫(yī)院不乏法紀(jì)約束，但收回扣、要紅包、受吃請(qǐng)等不品德行為仍屢見不鮮，呵斥了一個(gè)時(shí)期的醫(yī)德無序情況，因此，

6、僅靠法律和制度的約束是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必需在培育醫(yī)院文化中建立院榮我榮、院衰我恥的良好氣氛，使職工自尊、自重，安康向上。這種軟約束能起到硬約束起不到的作用，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中能逐漸自律、互律，抑制非醫(yī)德行為。 六順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求的新型職工，需求在良好的文化氣氛中培育。 開展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身是手段而不是目的，提高人的綜合素質(zhì)，推進(jìn)社會(huì)的全面提高才是經(jīng)濟(jì)體制改革的最終目的。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中必需把社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益及維護(hù)人的權(quán)益一致同來，把培育人、塑造人和實(shí)現(xiàn)人的社會(huì)價(jià)值，放在重要位置。假設(shè)沒有良好的醫(yī)院文化環(huán)境，這個(gè)義務(wù)是不能夠完成的。 二、培育醫(yī)院文化已成

7、為當(dāng)務(wù)之急 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，為醫(yī)院文化的培育和開展開辟了寬廣的前景。目前不少醫(yī)院只注重經(jīng)濟(jì)開展，輕視文化建立；只追逐物質(zhì)利益，貶低精神價(jià)值。這種景象是不正常的。 有些醫(yī)院管理者在權(quán)衡經(jīng)濟(jì)與文化價(jià)值時(shí)，錯(cuò)誤地以為只需經(jīng)濟(jì)效益才是看得見、摸得著的硬義務(wù)，文化建立可有可無，因此，在制定方案中輕描淡寫，語焉不詳；在投入上猶猶疑豫，不愿解囊；在組織活動(dòng)時(shí)馬馬虎虎，敷衍了事。使醫(yī)院文化建立處于一種放任自流的形狀。 一些醫(yī)院管理者模糊了思想政治任務(wù)與醫(yī)院文化建立的界限，以為抓了思想政治任務(wù)就等于抓了醫(yī)院文化建立，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是片面的。筆者以為，思想政治任務(wù)和醫(yī)院文化建立既有聯(lián)絡(luò)，又有比較明顯的

8、區(qū)別。思想政治任務(wù)主要運(yùn)用政治手段，醫(yī)院文化那么偏重于運(yùn)用文化手段；思想政治任務(wù)要以理服人，醫(yī)院文化那么要以情感人；思想政治任務(wù)的目的重在教育人、塑造人，醫(yī)院文化那么是要鼓勵(lì)人、引導(dǎo)人；思想政治任務(wù)著眼于處理個(gè)體的思想問題，醫(yī)院文化那么把群體的價(jià)值和文化導(dǎo)向作為落腳點(diǎn)。因此，不能把思想政治任務(wù)等同于醫(yī)院文化建立，而應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院本身的特點(diǎn)，運(yùn)用多種手段，又覺地培育出有個(gè)性特征的醫(yī)院文化，激發(fā)職工潛能，給外界一個(gè)鮮明的個(gè)性印象。 有些醫(yī)院由于缺乏文化建立，已出現(xiàn)了嚴(yán)重影響醫(yī)院建立和開展的惡劣傾向。如有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的不良行為，采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，收紅包和回扣已成為公開的，宣傳、表揚(yáng)拒收

9、紅包的先進(jìn)典型反而成了人們恥笑的對(duì)象。為了刺激收費(fèi)，有的醫(yī)院把處方檢查單回扣作為一項(xiàng)規(guī)定固定下來，使少數(shù)醫(yī)生在開“大處方和與疾病無關(guān)的檢查單上做文章，并構(gòu)成一種錯(cuò)誤的價(jià)值導(dǎo)向，導(dǎo)致護(hù)士和醫(yī)生比，醫(yī)技和臨床比，后勤和前勤比，越比心思越不平衡，越比人們往“錢眼兒鉆得越深。 有的醫(yī)院也注重了醫(yī)院文化的建立，但是只滿足于較低層面的文化建立如裝點(diǎn)辦公室、接待室、綠化、興建舞廳、俱樂部等，卻不去積極自動(dòng)地倡導(dǎo)醫(yī)院精神、樹立醫(yī)院籠統(tǒng)，加強(qiáng)干部、職工思想品德、人格情操和精神文化的建立須知，較低層次的文化建立雖然是必要的。但假設(shè)把醫(yī)院文化建立停留在這個(gè)層面上，是不能耐久也不能最終到達(dá)提高職工素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院全面建

10、立目的的。 隨著醫(yī)院改革的不斷深化，加強(qiáng)醫(yī)院文化建立的義務(wù)越來越迫切地提到了醫(yī)院管理者的面前，成為當(dāng)務(wù)之急。 三、積極探求順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院文化建立的途徑 在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何培育與之相順應(yīng)的醫(yī)院文化？筆者以為，按照醫(yī)院文化建立的要求和醫(yī)院的實(shí)踐情況，耍逐漸倡導(dǎo)一種精神，樹立一個(gè)籠統(tǒng)，發(fā)明種氣氛，建立一個(gè)環(huán)境，構(gòu)成一種制度。 首先要有方案有目的的倡導(dǎo)一種為全院職工認(rèn)可的醫(yī)院精神。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的內(nèi)涵，是醫(yī)院的精神支柱?？梢越?jīng)過發(fā)動(dòng)職工討論醫(yī)院長(zhǎng)久規(guī)劃以及征集院歌、設(shè)計(jì)院撤、制定院訓(xùn)等活動(dòng)，獲得認(rèn)識(shí)上的一致，來倡導(dǎo)和培育這種精神。要大力傳播醫(yī)院精神。傳播應(yīng)群眾化、口語化，使

11、大家在傳播中認(rèn)同，在認(rèn)同中傳播，做到深 入人心。 其次，要樹立一個(gè)有鮮明個(gè)性特征的醫(yī)院籠統(tǒng)。這個(gè)籠統(tǒng)應(yīng)是醫(yī)院的效力質(zhì)量、人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)、公共關(guān)系在社會(huì)上和病員心目中總的印象。在樹立醫(yī)院籠統(tǒng)時(shí)，可在職工中大力宣揚(yáng)先進(jìn)模范人物的先進(jìn)事跡，樹立合格的職工籠統(tǒng)如先進(jìn)醫(yī)生，先進(jìn)護(hù)主、先進(jìn)后勤任務(wù)者、先進(jìn)科技任務(wù)者、先進(jìn)機(jī)關(guān)人員、先進(jìn)女職工、先進(jìn)青年職工、先進(jìn)老年職工等，合格指點(diǎn)籠統(tǒng)，還可經(jīng)過舉行新職工人院儀式和老職工離崗儀式等，使職工經(jīng)過明確的號(hào)召和微妙的暗示、提示等感受醫(yī)院職工應(yīng)具有的規(guī)范、條件，自覺地樹立本人的籠統(tǒng)。 第三，要發(fā)明一種協(xié)調(diào)、融洽、團(tuán)結(jié)、互助的文化氣氛。如開展送暖和活動(dòng)，開展體育、文娛活動(dòng)活潑職工生活，融洽人際關(guān)系；開展提合理化建議活動(dòng)，建立民主討論制度等等。使醫(yī)院的群體生活生動(dòng)活潑、民主、暖和，加強(qiáng)職工的集體榮譽(yù)感和歸屬感，加強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力。 第四、要建立一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境。環(huán)境即自然景觀，但這不是原始景觀，而是人化了的環(huán)境。醫(yī)院的病房設(shè)備、設(shè)備等配置要有目的性；醫(yī)院建筑的布置、顏色的安排，花木的栽培等，都應(yīng)表達(dá)人的發(fā)明精神和審美特征。醫(yī)務(wù)人員的穿著、言行、舉止要表達(dá)出由職業(yè)培育和培育的特殊的氣質(zhì)、風(fēng)格、韻味和精神風(fēng)貌，給患者以信任感、平安感 第五，建立切合實(shí)踐，行之有效的制度。醫(yī)院制度是醫(yī)院文化建立