安全內業(yè)資料整套填寫示范

1、53、傷員治愈復工安全教育登記表姓 名：林小山 性 別：男 年 齡：28歲 工 種：模板工負傷時間：2003年5月10日 傷害部位： 腳掌 復工日期：2003年5月20日休息天數(shù)：10天 工 號：03016事故經過原因分析預防事故發(fā)生的技術 措 施模板工林小山同志于2003年5月10日上午在拆除二層樓板的模板時，因手沒有抓牢，導致一片木板砸向腳掌，造成局部軟組織損傷，經治療休息10天后已康復。事故有關的各項安全防護標準和規(guī)定模板工安全技術操作規(guī)程第8條要求：模板工人在拆除模板時，應注意力集中，手要拉穩(wěn)，以防模板砸腳受傷。新的安全生產規(guī)定和 要 求模板工安全技術操作規(guī)程新的補充規(guī)定：模板工在拆除

2、模板過程中，因個人因素造成自傷，本人應負主要責任。受教育人：（簽字）林 太 和2003年6月10日填 表 人：（簽字）吳 南 勝2003年6月10日注：本表一式2份，送公司（安全科）1份、項目部（工地）自留1份。54、違章者參加學習班登記表姓 名林小華年 齡28歲工 種模板工級 別三級工性 別男單 位省建第一公公司施工地點區(qū)中山路188號違章行為經過3月12日上午11時半快接近下班時，拆除五層樓梯間天棚的模板時，沒有及時將一塊懸空的模板拆下，導致一名鋼筋工隨后通過時剛好被此片模板砸中肩部，造成局部軟組織損傷，治療休息5天。下一步工作措施加強安全意識的教育，以及增強安全知識的培訓。有無經過班前安

3、全活動有無有無參加過違章學習班有無有無領導或監(jiān)督人批評過有無有無意識到自己違章有無同事有無制止過有無以前是否經常這樣干有否這樣干有無發(fā)生過危險有無是否身體疲倦所至是否是否因超負荷的工作所造成是否是否承擔超心理能力工作是否是否匆忙行動或行動草率是否是否因有他人影響是否違章情況調查：經調查違章行為屬實。公司安全科：吳小志 記錄人：王小東 工地負責人：陳和昌55、責令停止違法（違章）行為通知書經檢查組于2003年 6月20日對你單位施工的市皇宮花園8號樓工程進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)竹腳手架作業(yè)，存在嚴重隱患，必須立即停止施工，研究整改方案，迅速解決。整改結果須用書面報給檢查單位（組），經復查合格后，簽發(fā)復

4、工通知單方準復工。附：安全隱患內容外架連墻點設置太少，且設置不規(guī)范。操作層沒有進行綁扎四桿大橫桿。部分護身欄桿沒有綁扎。個別安全立網漏掛。個別頂撐使用腐朽、裂縫和蟲蛀的毛竹。市建筑工程安全監(jiān)督站（公章） 檢查人（簽字）：曾慶忠 徐平才檢查日期：2003年6月23日56、施工組織設計（方案）審批表工程名稱市金龍小區(qū)A幢商住樓結構形式框架結構面 積9860m2層 數(shù)8層建設單位省廣廈房地產開發(fā)公司施工單位省第一建筑工程公司編制部門市金龍小區(qū)A幢商住樓項目部編制人陳小琴編制時間2003年2月8日報審時間2003年2月15日審批部門省第一建筑工程公司總工室審定時間2003年2月17日審批項目： 施工現(xiàn)

5、場臨時用電設計審批意見：同意按此設計組織施工。企業(yè)公章：審批人： 林 木 立2003年2月17日57、分部（分項）工程安全措施交底單 2003年2月22日建設單位省廣廈房地產開發(fā)公司工程項目市金龍小區(qū)A幢商住樓施工單位省第一建筑工程公司分部(分項)名稱基槽土方開挖安全措施1、挖土中發(fā)現(xiàn)管道、電纜及其它埋設物應及時報告，不得擅自處理。2、挖土時要注意土壁的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)有裂縫及傾坍可能時，人員要立即離開并及時處理。3、人工挖土，前后操作人員間距離不應小于2m，堆土在1m以外并且高度不得超過1.5m。4、每日須檢查土壁及支撐穩(wěn)定情況，不得將土和其它物件堆放在支撐上，不得行走支撐下。5、機械挖土，啟動

6、前應先檢查離合器，鋼絲繩等，經空車試運轉正常后再開始作業(yè)。6、機械操作中進鏟不應過深，提升不應過猛。7、機械不得在輸電線路下工作，在輸電線路一側工作，不論在任何情況下，機械的任何部位與架空輸電線路的距離應符合安全操作規(guī)程要求。8、機械應停在堅實的地基上，如基礎過差，應采取走道板等加固措施，不得將挖土機履帶至基坑邊距離2m內停、駛；運土汽車不宜靠近基坑平行行駛，防止坍方翻車。9、電纜兩側一米范圍內應用人工挖掘。10、配合拉鏟的清坡、清底工人，不準在機械回轉半徑下工作。11、向汽車上卸土應在車子停穩(wěn)定后進行，禁止鏟斗從汽車駕駛室上越過。12、基坑四周必須設置1.5m高護身欄桿，要設置一定數(shù)量的臨時

7、上下基坑用的樓梯。13、場內道路應及時整修，確保車輛安全暢通，各種車輛應有專人負責指揮引導。14、車輛進出門口的人行道下，如有地下管線、管道必須鋪設厚鋼板，或澆筑砼加固。15、在開挖杯基坑時，必須設有切實可行的排水措施，以免基坑積水，影響基坑土壤結構。16、基坑開挖前必須摸清基坑下的管線排列和地質開采資料，以利考慮開挖過程中應急需要。17、清坡、清底人員必須根據(jù)設計標高做好清底工作，不得超挖。如果超挖不得用松土回填，以免影響基礎的質量。18、開挖出的土方，要嚴格按照施工組織設計的部位堆放，不得堆于基坑邊緣，以免引起地面堆載超荷引起土體位移、板樁位移或支撐破壞。19、挖土機械不得在施工中碰撞支撐

8、，以免引起支撐破壞或拉損。開挖土方必須有挖土令。執(zhí)行情況：經檢查該班組能自覺執(zhí)行本分項的安全措施要求。交 底 人張日晶執(zhí)行組長簽字陳述術交底日期2003年2月28日專職安全員吳小明注：此表一式3份，項目技術負責人、專職安全員、班組長各執(zhí)1份。58、安 全 教 育 登 記 表 表（四）-1工 程 名 稱市金龍小區(qū)A幢商住樓教 育 類 別入場教育主 講 部 門公司安全處主講人盧小強教 育 日 期2003年03月10日受教育部門（人員）市金龍小區(qū)A幢商住樓項目部參 加 人 數(shù)28人教育內容：1、黨和國家的安全生產的方針政策。2、安全生產法規(guī)、標準和法制觀念。3、公司的安全生產規(guī)章制度和安全紀律。4、

9、公司安全生產形勢和原來發(fā)生過的安全事故案例，以及今后應吸取的教訓。5、當發(fā)生事故后應及時搶救傷員、排除險情、保護好現(xiàn)場并及時報告工地負責人。6、各工種班組的作業(yè)特點和安全操作規(guī)程的教育。7、各工種班組安全活動的制度和紀律。8、如何愛護和正確使用安全防護裝置、防護設施和個人勞保用品。9、各工種崗位容易發(fā)生的事故、不安全因素及防護措施。10、各崗位的作業(yè)環(huán)境，使用機械設備和工具的安全要求。部門（項目）負責人李小明記 錄 人吳小志59、三級安全教育登記卡工程名稱：市華元小區(qū)88號樓 表（四）-2姓 名陳志林性別男出生年月1970.10.30文化程度高中工種鋼筋工身份證號碼35062719701030

10、0018進場日期2003.4.22退場日期（退場后再填）家庭地址南靖縣山城鎮(zhèn)村二組考試成績合 格三 級 安 全 教 育 內 容公司教育公司對工人、新工人等進行入場安全基本知識、規(guī)范、法制等教育的主要內容有：黨和國家的安全生產的方針政策。安全生產法規(guī)、標準和法制觀念。公司的安全生產規(guī)章制度和安全紀律。公司安全生產形勢和原來發(fā)生過的安全事故案例，以及今后應吸取的教訓。當發(fā)生事故后應及時搶救傷員、排除險情、保護好現(xiàn)場并及時報告工地負責人。教育人簽 名陳明祥受教育人簽 名陳志林教育時間2003年4月22日項目部教育項目部對工人、新工人等進行入場安全教育的主要內容有：本工程的施工生產和安全基本知識。本工

11、程施工或生產場地安全生產規(guī)章制度、規(guī)定、紀律和安全注意事項。對機械設備、電氣安全及高空作業(yè)的安全知識教育。根據(jù)本工程具體情況進行防火、防爆、緊急情況安全處理和安全疏散知識的教育。個人防護用品、工具使用基本知識教育。貫徹“預防為主、安全第一”的安全意識教育。教育人簽 名李小強受教育人簽 名陳志林教育時間2003年4月23日班組教育班組長對工人、新工人等進行入場安全教育的主要內容有：本班組的作業(yè)特點和安全操作規(guī)程的教育。本班組安全活動的制度和紀律。愛護和正確使用安全防護裝置、防護設施和個人勞保用品。本工種崗位容易發(fā)生的事故、不安全因素及防護措施。本崗位的作業(yè)環(huán)境，使用機械設備和工具的安全要求。教育

12、人簽 名王龍勝受教育人簽 名陳志林教育時間2003年4月23日注：本卡一式3份，公司、項目部、班組各1份。60、職工入場三級安全教育登記表工程名稱：市華元小區(qū)88號樓 受教育工種：鋼筋工 班組：王龍勝班組 閩建安表（二）-1教育內容摘要一級教育： 公 司 授課人：陳明祥 教育時間：2003年4月22日公司對工人、新工人等進行入場安全基本知識、規(guī)范、法制等教育的主要內容有：黨和國家的安全生產的方針政策。安全生產法規(guī)、標準和法制觀念。公司的安全生產規(guī)章制度和安全紀律。公司安全生產形勢和原來發(fā)生過的安全事故案例，以及今后應吸取的教訓。當發(fā)生事故后應及時搶救傷員、排除險情、保護好現(xiàn)場并及時報告工地負責

13、人。二級教育：項 目 部 授課人：李小強 教育時間：2003年4月23日項目部對工人、新工人等進行入場安全教育的主要內容有：本工程的施工生產和安全基本知識。本工程施工或生產場地安全生產規(guī)章制度、規(guī)定、紀律和安全注意事項。對機械設備、電氣安全及高空作業(yè)的安全知識教育。根據(jù)本工程具體情況進行防火、防爆、緊急情況安全處理和安全疏散知識的教育。個人防護用品、工具使用基本知識教育。貫徹“預防為主、安全第一”的安全意識教育。三級教育： 班 組 授課人：王龍勝 教育時間：2003年4月23日 班組長對工人、新工人等進行入場安全教育的主要內容有：本班組的作業(yè)特點和安全操作規(guī)程的教育。本班組安全活動的制度和紀律

14、。愛護和正確使用安全防護裝置、防護設施和個人勞保用品。本工種崗位容易發(fā)生的事故、不安全因素及防護措施。本崗位的作業(yè)環(huán)境，使用機械設備和工具的安全要求。序號受教育者簽名性別年齡籍 貫序號受教育者簽名性別年齡籍 貫1李明隆男28福建省南靖縣16陳興隆男32福建省平和縣2王小民男22福建省南靖縣17王志民男25福建省南靖縣3張石子男29福建省平和縣18張大頭男28福建省永定縣4謝同甘男33福建省南靖縣19王同甘男31福建省南靖縣5陳淑華女32福建省南靖縣20陳小華女38福建省永定縣6陳志成男38福建省南靖縣21陳明成男34福建省南靖縣7盧海濤男39福建省平和縣22盧小濤男23福建省南靖縣8曾用名男2

15、6福建省南靖縣23曾好名男21福建省長泰縣9趙大同男22福建省南靖縣24王大同男22福建省平和縣10王小菲女36福建省南靖縣25李小菲女28福建省南靖縣11張惠妹女29福建省平和縣26陳惠妹女38福建省龍?？h12李谷子男32福建省南靖縣27李阿子男36福建省龍?？h13石光林男33福建省南靖縣28石明林男32福建省平和縣14胡古月男37福建省南靖縣15張弓長男39福建省平和縣61、新工人入場“三級安全教育”考核登記表工程名稱：市華港小區(qū)88號樓 專業(yè)工種班組名稱：王志明鋼筋班組序號姓名性別年齡工種一級教育二級教育三級教育考核成績考核時間考核成績考核時間考核成績考核時間1盧水興男28鋼筋合格200

16、3.02.01合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.012林立人男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.013張志明男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01優(yōu)良2003.02.01優(yōu)良2003.02.014李小明男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.015曾慶生男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.016謝強華男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.017吳燭山男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.0

17、18王小全男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01優(yōu)良2003.02.01優(yōu)良2003.02.019江生肖男28鋼筋合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.0110林大山男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0111陳志明男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0112孫悟空男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0113曾用名男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.0114胡月光男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01合格2

18、003.02.01合格2003.02.0115張惠珠女28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0116王牌子男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0117王小菲女28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.0118李谷子男28鋼筋合格2003.02.01優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.0119田地苗男28鋼筋合格2003.02.01合格2003.02.01合格2003.02.0120張華南男28鋼筋優(yōu)良2003.02.01優(yōu)良2003.02.01合格2003.02.01工程負

19、責人：吳小山 安全員：盧小強 制表：葉小朗62、班組班前安全活動記錄表工程名稱：市華泰小區(qū)18號樓 表（五）班組名稱模板安裝班組參加人數(shù)12人作業(yè)部位二層模板工作內容今由林小強模板班組負責本工程底層框架柱、二層梁板的現(xiàn)澆結構構件的模板制作、安裝和模板拆除等工作。安全措施及注意事項1、進入施工現(xiàn)場人員必須戴好安全帽，高處作業(yè)人員必須佩戴安全帶，并應系牢。2、經醫(yī)生檢查認為不適宜高處作業(yè)的人員，不得進行高處作業(yè)。3、工作前應先檢查使用的工具是否牢固，板手等工具必須用繩鏈系掛在身上，釘子必須放在工具袋內，以免掉落傷人。工作時要思想集中，防止釘扎腳和空中滑落。4、安裝與拆除5m以上的模板，應搭腳手架，

20、并設防護欄桿，防止上下在同一垂直面操作。5、高空、復雜結構模板的安裝與拆除，事先應有切實的安全措施。6、遇六級以上的大風時，應暫停作業(yè)，雪霜雨后應先清掃施工現(xiàn)場，略干不滑時再進行工作。7、二人抬運模板時要互相配合、協(xié)同工作。傳遞模板、工具應用繩子系牢后升降，不得亂拋。8、高空作業(yè)要搭設腳手架或操作臺，上、下要使用梯子，不許站立在墻上工作；不準在梁底模上行走。操作人員嚴禁穿硬底鞋及有跟鞋作業(yè)。9、裝、拆模板時，作業(yè)人員要站立在安全地點進行操作，防止上下在同一垂直面工作；操作人員要主動避讓吊物，增強自我保護和相互保護的安全意識。班組長簽字林小強記錄人吳志林活動日期2003年04月30日工程名稱：

21、市華泰小區(qū)18號樓 表（五）班組名稱鋼筋安裝班組參加人數(shù)18人作業(yè)部位三層樓板工作內容今由王小東鋼筋班組負責本工程三層樓板鋼筋的安裝工作。安全措施及注意事項1、綁扎立柱、墻體鋼筋，不得站在鋼筋骨架上和攀登骨架上下。柱筋在4米以下且重量不大，可在地面或樓面上綁扎，整體豎起；柱筋在4米以上應搭設工作臺；柱、梁骨架應用臨時支撐拉牢，以防傾倒。2、不得穿拖鞋和易滑的硬底鞋作業(yè)。不得從高處向下扔鋼筋等物體。3、多人合運鋼筋，起、落、轉、停動作要一致，人工上下傳送不得在同一垂直線上；鋼筋 堆放要分散、穩(wěn)當，防止傾倒和塌落。4、點焊、對焊鋼筋時，焊機應設在干燥的地方；焊機要有防護罩并放置平穩(wěn)牢固，電源通過漏

22、電保護器，導線絕緣良好。5、電焊時應戴防護眼鏡和手套，并站在膠木板或木板上。電焊前應先清除易燃易爆物品，停工時，確認無火源后，方準離開現(xiàn)場。6、從地面往操作層進行人工傳遞鋼筋時，一定要拿穩(wěn)拿牢。7、如因傳遞長鋼筋需要而要臨時拆除外架安全網時，應在傳完后就馬上將安全立網掛設復原。班組長簽字王小東記錄人吳志林活動日期2003年05月10日63、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊工程名稱：市華港小區(qū)18號樓 表（六）序號姓 名性別出 生年 月工 種發(fā) 證單 位證 件號 碼發(fā) 證日 期復 審日 期進 場日 期退 場日 期1張三三男1968.02電 工市建委023503361997062002042003012

23、003.102李四四男1964.08三機工市建委023773461998092002042003022003.103王五五男1963.07三機工市建委023883461998042002042003022003.104林六六男1970.12電焊工市建委000503461999062002042003022003.105蘇七七男1966.09架子工市建委020503461998062002042003042003.106陳八八男1962.04架子工市建委023503461997112002042003042003.107劉七七男1969.09架子工市建委020503461998062002042

24、003042003.108曾十十男1973.07架子工市建委023503461998122002042003042003.109盧二二男1971.05架子工市建委023103461996062002042003042003.1010周一一男1970.06架子工市建委023703461996092002042003042003.1011吳三桂男1960.11架子工市建委026503461996102002042003042003.1012張飛奔男1975.10架子工市建委023503461998062002042003042003.1013林森木男1974.08架子工市建委02359346199

25、9122002042003042003.10141516171819202122232425注：應附操作證書復印件。項目負責人： 王小強 填表人： 林木枝 填表日期： 2002年01月10日64、工 傷 事 故 快 報 表表（七）-1工程名稱市花園小區(qū)88號樓事故部位提升機吊籃旁邊事故時間2003年03月26日10時25分氣象情況晴天多云傷 害 人姓 名傷害情況（死、重、輕傷）工種及級 別性別年齡本工種工 齡受過何種安全教育歇 工總日期經濟損失(元)備注直接間接張三豐輕 傷五級瓦工男3612年高 中1210000事故經過和原因： 2003年03月26日上午10時25分小工林小紅用鐵斗車裝磚裝得

26、太滿，并且疊放不平衡尾重頭輕，當?shù)趸@提升至二層卸料平臺（3m高）時，鐵斗車突然失穩(wěn)掀倒致使一磚節(jié)彈出，剛好砸在從井架旁經過的瓦工師傅張三豐的肩頭上，造成其肩部受傷。出事后工地管理人員馬上叫來出租車將其送往南靖縣人民醫(yī)院骨傷科治療，經拍片后沒有發(fā)現(xiàn)肩胛骨骨折，只是肩部軟組織損傷。經治療12天（花1000元）已完全康復并辦理了出院，次日便投入了工作。事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況： 事故發(fā)生后的第二天，項目部召集現(xiàn)場所有操作人員開一個安全教育會議。由工地專職安全員王一天同志主持會議，所有施工管理人員均參加。會議內容主要針對昨天發(fā)生的輕傷事故應引以為戒，不得再次發(fā)生類似的事故；同時對小工林小紅進

27、行批評教育，并依據(jù)項目部安全生產獎懲條例對其罰款100元。報 告 單 位福建省建筑工程有限公司報 告 日 期2003年03月27日單位（項目）負責人王汪洋填 表 人李中天電：本表一式2份，1份工地留存，1份上報。65、工 傷 事 故 月 報 表 2003年04月 表（七）-2單位（項目）名稱（蓋章）：市花園小區(qū)88號樓1、本月平均人數(shù)（人）：28人；其中：臨時工（人）：10人；2、分包人員（人）：8人3、本月傷亡事故件數(shù)：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重傷事故（件）：0件；輕傷事故（件）：1件4、本月傷亡人數(shù)（人）：1人 ；其中：死亡人數(shù)（人）：0人；重傷人數(shù)（

28、人）：0人；輕傷人數(shù)（人）：1人5、本月傷亡事故情況：姓 名性別工種級別年齡事故發(fā)生時間工 程 名 稱傷害程度傷害部位經濟損失（元）損失工日用工形式張三豐男泥工五364月10日市花園小區(qū)88號樓輕傷肩部100012臨時6、本月傷亡事故直接經濟損失總計（元）：1000元 ；本月傷亡事故損失工日總計（日）：12日7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況：死亡（人）：0人 ；重傷（人）：0人 ；輕傷（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報。單位（項目）負責人：李志光 填表人：王小明 填報日期： 2003年04月30日福建省建筑工程公司66、安 全 處 罰 通 知 書簽發(fā)日期：2003年4月14日

29、建安監(jiān)罰字第021號被罰單位（或單位工程）名稱市花園小區(qū)88號樓項目經理部罰款理由根據(jù)工程已施工至主體二層了，仍然沒有搭設外腳手架防護。根據(jù)公司安全管理獎懲制度第23條之規(guī)定，對本項目部處以5000元人民幣的罰款。罰 款 金 額 50000.00人民幣（大寫）零萬伍仟零佰零拾零元整。簽發(fā)安檢員私章吳小勇 （簽章）：2003年4月14日罰款金額于10天內如數(shù)繳交公司財務科，逾期未繳者將重罰。主 送：市花園小區(qū)88號樓項目經理部抄 送：公司安全處備 注項目部如有不服本處罰，可在接到本處罰通知書7日內向公司或主管部門上訴。福建省建筑工程有限公司67、安全隱患及安全資料整改通知單年檢 半年檢 季度檢

30、月度檢 旬檢 平時巡檢整改通知單編號：2003018工程名稱市花園小區(qū)88號樓施工進度主體封頂一、現(xiàn)場存在隱患：、雙排外墻竹腳手架的連墻點設置不夠，且不規(guī)范，應進行整改處理。、五牌一圖的字跡已退色，應重新布置。、發(fā)現(xiàn)提升機開機員無證上崗。、提升機專用的通信電鈴已失靈，沒有進行更換。、泥水班組有2名女工，沒有佩戴安全帽。、混凝土攪拌機的車輪沒有懸空，而被落地灰裹住了，應清理掉。、砌筑內腳手架板上堆磚超負荷。、工地沒有實行統(tǒng)一茶水供應，而是班組各自開小灶。、進出工地的車輛沒有進行沖洗，洗車臺只是個擺設而已。、材料堆放零亂，沒有按照施工總平面布置圖進行堆放。二、資料存在問題：、安全日記沒有實行天天記

31、錄。、屋面板混凝土澆灌分項工程沒有作安全技術交底。、有新工人進場，但沒有工人入場三級安全教育的記錄。、78層的外架沒有驗收手續(xù)。、公司來工地檢查提出的整改意見，雖有整改，但沒有書面反饋報告單。、安全網掛設完成的驗收單欠缺。、電工維修記錄沒有做。、食堂衛(wèi)生管理制度缺。、炊事員的健康證沒有辦理。、工地的防塵、防噪音和不擾民措施缺。公司（安全科）檢 查 人： 吳勇勇2003年7月17日項目部受檢人項目經理(施工員)： 蔡小林2003年7月17日說明：最慢應在 2 天內，將上述存在的問題整改完成，并用書面反饋給檢查人。注：本表一式2份，公司、項目部各執(zhí)1份。68、管理人員花名冊工程名稱：市花園小區(qū)88

32、號樓姓 名職 務技 術 職 稱（技術職稱）專 業(yè)（工 種）學 歷本專業(yè)工齡陳志明項目經理工 程 師工民建大學本科16年張興林項目技術負責人工 程 師工民建大學本科18年曾慶生土建施工員工 程 師工民建大 專21年林大山安裝施工員工 程 師給排水大 專12年王洪全土建質檢員助理工程師工民建大 專8年謝志民安裝質檢員助理工程師給排水大 專18年趙平平安 全 員助理工程師工民建中 專11年吳亙興材 料 員助理工程師工民建中 專15年王小勇定 額 員助理工程師工民建中 專13年朱國民資 料 員助理工程師工民建中 專8年程開太試 驗 員助理工程師工民建中 專5年孫小寶現(xiàn)場電工助理工程師電氣中 專9年吳國

33、同倉 管 員助理工程師/高 中10年填報人：陳明祥填報日期： 2003年7月5日填報單位簽章：2003年7月5日說明：此表由各承包施工企業(yè)負責填報，實行總包的可由總包單位負責填報；單位工程主要施工人員是指項目經理、項目技術負責人、施工員、質檢員、安全員和專業(yè)工長；填報應按本工程各專業(yè)工種填寫，如：土建、安裝等；如在施工中途技術人員有變動，應及時更改補報。69、建設工程開工前安全監(jiān)督管理審查表第1頁施工單位福建省建筑公司項目經理盧小明崗位證號閩C609-088建設單位市廣廈房產開發(fā)公司施 工 員吳成志崗位證號E18086168工程名稱花園小區(qū)88號樓安 全 員王勇勇崗位證號E24041688工程

34、地點市新民路中段134號聯(lián) 系 電 話0591234567工程造價900萬元建筑面積8026m2層數(shù)8層結構框架開工日期2003年1月1日竣工日期2004年1月1日審 查 項 目施工單位提供的文件或證明材料1安全目標管理責任承包條款公司與項目部、項目部與班組的安全指標、安全保證措施和獎懲辦法。2公司安全機構及人員配備的保證體系建立安全機構文號，編制人數(shù)，人員名單及上崗證。3特種作業(yè)人員及各班組長持證上崗特種作業(yè)人員和各班組長名單及上崗證。4安全技術措施審批手續(xù)企業(yè)技術負責人簽發(fā)的施工組織設計中的安全技術措施（包括專項安全施工組織設計）。5安全防護設施費使用情況按工程造價900萬元，提取 1 ，

35、計 9 萬元，附使用計劃。6計劃購置合格安全防護產品報表安全防護產品名稱、數(shù)量、生產廠家、合格證（安全帽、安全網、配電箱、五芯電纜線、各種機械設備）。76外腳手架造型與搭設隊伍造型：雙排落地式竹腳手架 ，專業(yè)班組負責人： 張建民 ，架工人數(shù)： 12 人，附上崗證 12 本。8施工用電架設與標準電箱配置采用三相五線制架設，實行三級配電二級保護系統(tǒng)。標準電箱配置數(shù)量。第2頁9各種機械設備購置與安裝隊伍機械名稱、臺數(shù)，井字架、外用電梯、塔吊，起重吊裝等機械的生產廠家、安裝工人的證件。10是否購置五牌一圖和標牌及消防設施五牌一圖和各級責任制牌及標牌是否配備齊全、消防設施是否具備。11文明施工“標準化工

36、地”的措施要求施工現(xiàn)場必須設立圍墻（沿街高度2.5米、其余2.0米），設有鐵制雙開大門、洗車臺、噴槍；實行硬地坪施工，道路暢通不積水，各種材料分類堆放，場容貌整潔衛(wèi)生；工地“五小”設施（辦公室、宿舍、廁所、浴室、食堂）齊全，做好滅“四害”等工作；工地應建立安全生產、防火、治安等規(guī)章制度。12施工企業(yè)安全資質證書附企業(yè)安全資質證書復印件，證書號NO：13是否按規(guī)定辦理意外傷害保險由造價站出具工程造價證明，按工程總造價900萬元，投保率2計取，支付保險金 18萬元。（附辦理職工人身意外傷害保險，保險單號碼：0000000000000000）施工單位申報意見：同意該項目部申報安全監(jiān)督。工地項目經理（

37、簽章）：李曉民（蓋章）企業(yè)法定代表人（簽章）：張明明 2003年3月18日工程所在地建筑安全管理部門審查意見：提供的資料基本齊全，同意給予辦理安全監(jiān)督（蓋章）安監(jiān)員：張小龍 經辦人：林小明 部門領導：張小興 2003年3月18日注：本表填寫一式三份（施工企業(yè)（工地）、建設行政主管（建工科）、安監(jiān)站各一份）70、安全責任目標考核記錄表 表（一）工程名稱市花園小區(qū)88號樓被考核部門（人）項目部考核日期2003年7月10日責任目標執(zhí)行情況該項目部能自覺執(zhí)行各級安全生產文件精神，能經常組織全場職工召開施工安全會議，部門人員安全知識學習考試成績合格，對各級檢查存在的隱患能認真落實整改，公司下達的各項安全

38、生產指標基本能完成。存在問題對職工的安全意識教育和安全宣傳力度抓的較差，比如：召開座談會、組織觀看安全案例、工地上張掛安全標語、出黑板報和辦閱讀欄等等做的還不是很完美。考核意見同意該部門考核合格。考核單位：福建省建筑工程公司 考核負責人：陳吉祥 2003年06月30日注：本表一式2份，考核與被考核部門（人）各1份。71、安 全 日 記閩建安表（八） 2003 年02 月01 日 星期一 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級

39、安全教育，詳情見三級教育登記表。 2003 年02 月02 日 星期二 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 2003 年02 月03 日 星期三 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 2

40、003 年02 月04 日 星期四 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 2003 年02 月05 日 星期五 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 2003 年02 月06 日 星期六

41、氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 2003 年02 月07 日 星期日 氣候： 晴 今天對新進場的泥水班組工人進行入場三級安全教育。公司級的教育已于昨日教育完畢，今天進行的是項目部（二級）和班組（三級）的安全知識教育。林小志泥水班組共15人（其中技工8人、小工7人），均一一進行三級安全教育，詳情見三級教育登記表。 72、變換工種工人安全教育登記表 表（四）-3工程名稱市花園小區(qū)88號樓原

42、工種土方工變換工種模板工人數(shù)2人安全教育內容：1、進入施工現(xiàn)場人員必須戴好安全帽，高處作業(yè)人員必須佩戴安全帶，并應系牢。2、經醫(yī)生檢查認為不適宜高處作業(yè)的人員，不得進行高處作業(yè)。3、工作前應先檢查使用的工具是否牢固，板手等工具必須用繩鏈系掛在身上，釘子必須放在工具袋內，以免掉落傷人。工作時要思想集中，防止釘扎腳和空中滑落。4、安裝與拆除5m以上的模板，應搭腳手架，并設防護欄桿，防止上下在同一垂直面操作。5、高空、復雜結構模板的安裝與拆除，事先應有切實的安全措施。6、遇六級以上的大風時，應暫停室外的高空作業(yè)，雪霜雨后應先清掃施工現(xiàn)場，略干不滑時再進行工作。7、二人抬運模板時要互相配合、協(xié)同工作。

43、傳遞模板、工具應用運輸工具或繩子系牢后升降，不得亂拋。8、組合鋼模板裝拆時，上下應有人接應。鋼模板及配件應隨裝拆隨運送，嚴禁從高處拋下，高空拆模時，應有專人指揮。并在下面標出工作區(qū)，加圍欄，暫停人員過往。9、不得在腳手架上堆放大批模板等材料。10、支撐、牽桿等不得搭在門窗框和腳手架上。通路中間的斜撐、拉桿等應設在1.8m高以上。11、支模過程中，如需中途停歇，應將支撐、搭頭、柱頭板等釘牢。拆模間歇時，應將已活動的模板、牽桿、支撐等運走或妥善堆放，防止因踏空、扶空而附落。12、模板上有預留洞者，應地安裝后將洞口蓋好，混凝土上的預留，應在模板拆除后即將洞口蓋好。13、拆除模板一般用長撬棒，人不許站

44、在正在拆除的模板上，在拆除樓板的模板時，要注意整塊模板掉下，尤其是用定型模板做平臺模板時，更要注意，拆除人員要站在門窗洞口外拉支撐，防止模板突然全部掉下傷人。14、在組合鋼模板上架設的電線和使用的電動工具，應用36伏低壓電源或采用其它安全措施。15、裝、拆模板時禁止使用小楞木、鋼模板作立人板。16、高空作業(yè)要搭設腳手架或操作臺，上、下要使用梯子，不許站立在墻上工作；不準在梁底模上行走。操作人員嚴禁穿硬底鞋及有跟鞋作業(yè)。17、裝、拆模板時，作業(yè)人員要站立在安全地點進行操作，防止上下在同一垂直面工作；操作人員要主動避讓吊物，增強自我保護和相互保護的安全意識。18、拆模必須一次性拆凈，不得留有無撐模

45、板。拆下的模板要及時清理，堆放整齊。教育人簽名盧 小 林受教育者簽 名李志林 吳有山教 育 日 期2003年04月28日注：特種作業(yè)人員變換工種須經有關部門重新培訓考核發(fā)證。73、打 樁 機 械 驗 收 表表（九）-106工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓機 械 名 稱柴油靜力壓樁機設 備 型 號YZJ-50設 備 編 號021安 裝 日 期2003年03月23日序號驗 收 內 容驗 收 結 果1有專項安全施工組織設計并經上級審批，針對性強，能指導施工基本符合要求2有專項安全技術交底，有安全操作規(guī)程牌符合要求3打樁機行走路線地耐力符合說明書要求基本符合要求4各安全保護裝置齊全、靈敏可靠符合要

46、求5打樁機各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤滑良好，運行平穩(wěn)無異響基本符合要求6電氣裝置齊全可靠基本符合要求7電纜規(guī)格符合要求，有可靠的保護接零符合要求8有專用開關箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠符合要求9操作人員持證上崗符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意使用。 2003年03月30日項目負責人林 嚴 勇技術負責人李 小 強 安裝負責人陳 明 林機 管 員曾 慶 生安 全 員吳 志 林機械操作工馮 木 山74、電 焊 機 驗 收 表表（九）-104工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓機械名稱三相電焊機設 備 型 號DHJ-380設 備 編 號032安裝日期2003年05月22

47、日序號驗 收 內 容驗 收 結 果1電焊機有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌基本符合要求2電焊機有可靠的保護零線，接線柱處應有防護罩符合要求3焊把及電焊線絕緣好，電焊線通過道路時，應架高或穿管埋設在地下基本符合要求4電焊機一次側電源線長度應不大于5m，二次線長度應不大于30m符合要求5有專用開關箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠，設置二次空載降壓保護器或二次觸電保護器符合要求6操作人員持證上崗，正確穿戴防護用品符合要求7施焊場所10m范圍內應無堆放易燃易爆物品基本符合要求8施焊場所應配有符合防火要求的消防器材符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意使用。 2003年05月29日項目負責人林

48、 嚴 勇技術負責人李 小 強 安裝負責人陳 明 林機 管 員曾 慶 生安 全 員吳 志 林機械操作工馮 木 山75、吊 籃 腳 手 架 驗 收 表表（九）-2-6工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓安 裝 日 期2003.05.17序號驗 收 項 目驗 收 內 容驗 收 結 果1施工方案及設計計算書有專項安全施工組織設計及計算書并經上報審批，針對性強，能指導施工符合要求有專項安全技術交底符合要求搭架單位及人員具有相應的資質符合要求2架 體組 裝挑梁錨固或配重設置及挑梁間距、尺寸、材質應符合設計及說明書要求。電動（手動）葫蘆具有產品合格證符合要求吊籃組裝符合設計要求。定型產品應有產品合格證基本符

49、合要求3安 全裝 置吊籃必須裝有安全鎖且靈敏可靠，并在吊籃懸掛處增設一根安全鋼絲繩符合要求兩片吊籃同時升降時必須設置同步升降裝置并靈敏可靠符合要求吊籃上應設超載保護裝置和防傾斜裝置并靈敏可靠符合要求吊鉤應有保險裝置并完好符合要求吊籃鋼絲繩規(guī)格應滿足設計要求，保養(yǎng)良好，繩卡不少于3個。鋼絲繩不得接長使用符合要求吊點間距、數(shù)量應符合要求基本符合要求提升鋼絲繩應與地面保持垂直，不得斜拉基本符合要求4腳 手 板腳手板采用鋼、木材料制作，每塊重量應不大于30kg基本符合要求木腳手板厚度應大于50mm，寬度應大于200mm。有腐朽、扭曲、裂紋、破裂的不得使用符合要求鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎的不得使用基本

50、符合要求腳手板應鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板基本符合要求5吊籃防護吊籃外側用密目式安全網封嚴符合要求作業(yè)層外側設置1.2m和0.6m雙道防護欄桿及18cm高的擋腳板?？拷ㄖ锏睦飩仍O置0.8m高的防護欄桿基本符合要求多層作業(yè)，頂部應設防護頂板，頂板與作業(yè)層腳手架距離應不小于2m符合要求6架體穩(wěn)定吊籃在建筑物滑動時，應設導輪裝置基本符合要求吊籃距建筑物間隙應不大于200mm符合要求作業(yè)時，吊籃應與建筑物拉牢基本符合要求7荷 載吊籃施工荷載應不超過額定荷載并均勻分布。不得過于集中堆放，防止超載符合要求吊籃上應設置醒目的限載標志牌符合要求8試 運 轉經荷載試驗，操縱裝置、制動裝置以及安全鎖等

51、裝置應靈敏可靠，運轉無異常，各零部件完好連接緊固基本符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意進入下道工序的施工。 2003年05月20日項目負責人李 小 強技術負責人王 小 全安裝負責人溫 建 威施 工 員馮 小 山安 全 員吳 小 勇76、洞口與臨邊防護設施驗收表表（九）-4工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓驗 收 位 置一至三層序號驗 收 項 目驗 收 內 容驗 收 結 果1樓 梯 口防 護樓梯口、梯段邊必須設置牢靠的防護欄桿符合要求防護欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0-1.2m，下桿離地為0.5-0.6m，橫桿長度大于2m時，加設欄桿柱符合要求防護欄桿用材要求：

52、手竹小頭直徑應大于7cm；原木梢徑應大于6cm；鋼管為直徑4.82.75-3.5mm的管材；鋼筋上桿直徑應大于16mm，下桿直徑應大于14mm，欄桿柱直徑應大于18mm基本符合要求2電 梯 口防 護電梯井口應設可靠的防護欄桿或固定柵門。梯井內每隔兩層或每高10m設一道安全平網基本符合要求3預留洞口防護（邊長1.5m）洞口四周應設可靠的防護欄桿和和18cm高的擋腳板，洞口下掛設安全平網。防護欄桿設置及用材與樓梯口的防護要求相同基本符合要求4預留洞口防護（邊長1.5m）洞口應用堅實的蓋板蓋沒或采用鋼板、鋼筋構成防護網格，滿鋪腳手板，并有固定措施，防止挪動、移動基本符合要求5通 道 口防 護通道口應

53、設置牢靠的防護棚。防護棚的寬度應大于通道口，長度應按建筑高度設置。建筑高度超過24m，防護棚應設雙層，間距應大于600mm符合要求6陽臺、樓板、屋面等臨邊防 護陽臺、樓板、屋面等臨邊應設置可靠的防護欄桿。防護欄桿設置及用材與樓梯口防護要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防護欄桿高度為1.5m，并掛設密目式安全網7臨 街防 護臨街面的臨邊應設牢靠的防護欄桿，敞口立面應采取可靠的措施作全封閉處理基本符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意移交使用。 2003年05月20日項目負責人李 小 強技術負責人王 小 全安裝負責人溫 建 威施 工 員馮 小 山安 全 員吳 小 勇注：1、鋼管樁等樁孔上口

54、，杯形、條形基礎上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板門等處，均應按洞口防護要求設置防護裝置；2、通道附近的各類洞口與坑槽等處，除設置防護設施與安全標志外，夜間還應設紅燈示警。77、附著式升降腳手架(整體提升架爬架)驗收表表（九）-2-7第1頁工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓搭 設 高 度18m架 體 名 稱鋼管升降腳手架搭 設 日 期2003年05月22日序號驗 收 項 目驗 收 內 容驗 收 結 果1使 用條 件應是建設部或省級行政主管部門組織鑒定并發(fā)放生產和使用證的產品基本符合要求有專項安全施工組織設計并經上級審批，針對性強，能指導施工符合要求有各工種安全技術操作規(guī)程符合要求有專

55、項安全技術交底符合要求搭架單位及人員具有相應的資質基本符合要求架體高度不應大于5倍樓層高基本符合要求2設 計計 算有設計計算書并經上級審批基本符合要求設計荷載按承重架3.0KN/m2，裝修架2.0KN/m2，升降狀態(tài)0.5KN/m2取值。符合要求壓桿長細比應小于150，拉桿長細比應小于300。有完整的制作安裝圖基本符合要求3架 體構 造架體寬度應不大于1.2m；架體支承跨度：直線布置應不大于8m，折線（曲線）布置應不大于5.4m。架體全高與支承跨度的乘積應不大于110m2。立桿間距應符合規(guī)定要求，步距應不大于1.8m符合要求采用定型的主框架，相鄰兩主框架之間應是定型的支撐框架，主框架與支撐框架

56、的的連接須通過焊接或螺栓連接；基本符合要求架體外側應設置連續(xù)剪刀撐，其跨度應不大于6m；其水平夾角為45-60度符合要求架體懸臂高度不得大于架體高度的2/5和6m基本符合要求4附 著支 撐采用普通穿墻螺栓將附著支撐結構與每個樓層錨固且雙螺母固定，露出螺絲不少于3扣，墊板應大于80808mm符合要求鋼挑架焊接符合要求，鋼挑架與序埋件連接嚴密基本符合要求鋼挑架上的螺栓與墻體連接應牢固并符合規(guī)定要求基本符合要求表（九）-2-7第2頁序號驗 收 項 目驗 收 內 容驗 收 結 果5升 降裝 置升降裝置應符合設計要求。吊具、索具的安全系數(shù)應大于6倍符合要求升降時每個架體的主框架應有不少于2個以上的附著支

57、撐裝置符合要求具有同步升降裝置且保證運行有效基本符合要求6防墜落、導向及防傾斜裝置防墜裝置在每一豎向主框架提升設備處必須設置一個，且靈敏可靠符合要求垂直導向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置應齊全可靠。位于同一豎向平面的防傾裝置不得少于二處，且最上和最下一個防傾覆支承點之間的最小間距不得少于架高的1/3?；痉弦?電 氣安 全電氣安裝應符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范符合要求控制箱應設置漏電保護裝置符合要求按規(guī)定設置防雷接地裝置符合要求8腳 手 板與 防 護欄 桿腳手板材質和鋪設應符合要求基本符合要求架體底層腳手板必須鋪設嚴密且用安全網兜底基本符合要求腳手架外側應用密目式安全網封嚴基本符合要求

58、作業(yè)層外側設置高1.2m和0.6m的雙道防護欄桿及18cm高的擋腳板。符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意進入下道工序的施工。 2003年05月25日項目負責人李 小 強技術負責人王 小 全安裝負責人溫 建 威安 全 員馮 小 山施 工 員吳 小 勇78、鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表表（九）-10-3工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓機 械 名 稱鋼筋拉直機設 備 型 號JYJ1000設備編號011安 裝 日 期2003年05月20日序號驗 收 內 容驗 收 結 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施基本符合要求2傳動部位防護罩齊全可

59、靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌基本符合要求4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確基本符合要求5設備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求符合要求6有專用開關箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠基本符合要求7開關箱距設備距離應不大于3m符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意使用。2003年04月22日項目負責人林 嚴 勇技術負責人李 小 強 安裝負責人陳 明 林機 管 員曾 慶 生安 全 員吳 志 林機械操作工馮 木 山79、鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表表（九）-10-3工 程 名 稱海濱市花園小區(qū)15號樓機 械 名 稱鋼筋

60、拉直機設 備 型 號JYJ1000設備編號011安 裝 日 期2003年05月20日序號驗 收 內 容驗 收 結 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設有可靠的防護棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施基本符合要求2傳動部位防護罩齊全可靠符合要求3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應有防護隔離措施，并懸掛警示牌基本符合要求4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確基本符合要求5設備金屬外殼應做保護接零并連接牢固，符合要求符合要求6有專用開關箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠基本符合要求7開關箱距設備距離應不大于3m符合要求驗收意見：經驗收基本符合要求，同意使用。2003年04月22日項