膳食纖維定義以及臨床應(yīng)用

1、關(guān)于膳食纖維的定義及臨床應(yīng)用第一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月主 要 內(nèi) 容1膳食纖維的概述2膳食纖維的攝入3膳食纖維的代謝4 膳食纖維與疾病44第二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于碳水化合物碳水化合物 “糖”糖醇葡萄糖、半乳糖、果糖蔗糖、乳糖、麥芽糖寡糖39山梨醇和甘露醇、木糖醇棉子糖、水蘇糖、異麥芽低聚糖、低聚果糖、大豆低聚糖12糖單糖雙糖多糖10淀粉非淀粉多糖直鏈淀粉、支鏈淀粉、糖原抗性淀粉纖維素、半纖維素、果膠類膳食纖維第三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Hipsley（1953年）植物細(xì)胞壁的不可消化組分，包括纖維素、半纖維素和木質(zhì)素。膳食纖維定義

2、的發(fā)展第四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月19721976年Trowell、Burkitt和Walker等建立了膳食纖維與健康效應(yīng)的假說，被稱為“膳食纖維假說”人體消化酶不能消化分解的植物細(xì)胞壁殘余成分。纖維素、半纖維素和木質(zhì)素；臘質(zhì)、角質(zhì)、軟木質(zhì)；蔬菜、水果皮、谷麩皮中呈纖維狀的纖維。第五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1995年，在孟菲斯舉行的有關(guān)膳食纖維定義和復(fù)雜化合物的分析方法的AOAC國際會議上，專家一致同意以膳食纖維的生理學(xué)作用進(jìn)行定義：膳食纖維包括不能被人體內(nèi)源消化酶分解的低聚糖、木質(zhì)素和多糖（抗性淀粉、非淀粉多糖），以及抵抗人體內(nèi)源消化酶的植物組分殘留部分。

3、第六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的定義膳食纖維是指植物性食物或原料中糖苷健3、不能被人體小腸消化和吸收、對人體有健康意義的不消化碳水化合物。包括部分非淀粉多糖（纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、植物黏質(zhì)、果膠等）、抗性淀粉、葡聚糖以及其他部分低聚糖等。中國營養(yǎng)學(xué)會于2005年6月在北京舉辦了“膳食纖維的定義、方法和能量值”國際研討會第七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于碳水化合物碳水化合物 “糖”糖醇葡萄糖、半乳糖、果糖蔗糖、乳糖、麥芽糖寡糖39山梨醇和甘露醇、木糖醇棉子糖、水蘇糖、異麥芽低聚糖、低聚果糖、大豆低聚糖12糖單糖雙糖多糖10淀粉非淀粉多糖直鏈淀粉、支鏈淀

4、粉、糖原抗性淀粉纖維素、半纖維素、果膠類膳食纖維第八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月主要特性吸水作用 膨脹吸附作用 粘溶液，吸附有害物質(zhì)結(jié)合有機化合物作用 結(jié)合膽酸和膽固醇陽離子交換作用 結(jié)合無機鹽細(xì)菌發(fā)酵作用 腸道有益菌第九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的分類第十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月果膠樹膠黏膠部分半纖維素纖維素半纖維素木質(zhì)素水果，柑橘類水果和蘋果植物細(xì)胞壁谷類纖維草莓籽、老化的胡蘿卜膳食纖維的分類第十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月可溶性膳食纖維生理功能延緩胃排空延緩葡萄糖吸收降低血液中的膽固醇水平與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽汁酸從糞

5、便排出維持腸道微生態(tài)環(huán)境良好第十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不溶性膳食纖維生理功能加快食物通過消化系統(tǒng)速度延緩葡萄糖吸收增加糞便重量，軟化糞便降低痔瘡、憩室病發(fā)生風(fēng)險第十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的推薦攝入量 美國FDA推薦的成人總膳食纖維攝入量為20-35g/d。美國能量委員會推薦的總膳食纖維中，不溶性膳食纖維占70%-75%，可溶性膳食纖維占25%-30%。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）建議總膳食纖維的攝入量的下限為每人每天27.0 g，上限為每人每天40.0 g。第十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于202

6、2年6月建議成人總膳食纖維的AI為每人每天25g，未制定UL。DM患者DF攝入量可高于健康成年人推薦攝入量，推薦2530g/d或1014g/1000kcal。合理的可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維的比例大約是1:3第十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的食物來源第十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月水溶性膳食纖維食物來源 大麥、燕麥、豆類、柑橘、亞麻、燕麥等第十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月麥糠（麥麩）非水溶性膳食纖維食物來源 小麥糠、米糠、芹菜、果皮和根莖蔬菜第十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月魔芋蒟蒻，地下塊莖扁圓形，宛如大個兒荸薺，直徑

7、可達(dá)25厘米以上，營養(yǎng)十分豐富，含淀粉35%，蛋白質(zhì)3%，以及多種維生素和鉀、磷、硒等礦物質(zhì)元素，還含有人類所需要的糖，即葡甘露聚糖達(dá)45%以上。但魔芋全株有毒，以塊莖為最，食用前必須經(jīng)磨粉、蒸煮、漂洗等加工過程脫毒。第十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月菊粉第二十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月并不是一種食物看起來有筋，就是高纖食物；而一種食物沒有筋，就不是高纖食物。真正的評判標(biāo)準(zhǔn)是能否在小腸消化吸收，能不能進(jìn)入到大腸中去。第二十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的代謝第二十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不吸收部分代謝乙酸、丙酸、丁酸，CO

8、2不能被小腸消化，也不能被小腸吸收，進(jìn)入大腸后仍然具有生理學(xué)作用；膳食纖維在大腸中發(fā)酵能夠形成對人體良性生理學(xué)效應(yīng)。第二十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月短鏈脂肪酸短鏈脂肪酸（short chain fatty acids，SCFAs）也稱為揮發(fā)性脂肪酸，是由 16 個碳原子組成的有機脂肪酸。 結(jié)腸是人體內(nèi)短鏈脂肪酸的主要產(chǎn)生部位， 多是由未消化吸收的碳水化合物經(jīng)結(jié)腸內(nèi)厭氧菌酵解產(chǎn)生，主要包括乙酸、丙酸、丁酸。第二十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月短鏈脂肪酸一旦被結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，就能被轉(zhuǎn)運至肝臟進(jìn)一步代謝或被結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞用作能源消耗，對腸道上皮細(xì)胞有營養(yǎng)作用；

9、降低結(jié)腸內(nèi)pH值，提高其酸性環(huán)境而減少有害菌的生長；維持水電解質(zhì)平衡；抑制促炎因子的生成，減少炎癥反應(yīng)發(fā)生，從而有利于粘膜炎癥的修復(fù)，降低結(jié)腸病變的發(fā)生；抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖、分化和轉(zhuǎn)移，起到抗腫瘤作用。 短鏈脂肪酸與腸道健康第二十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的生理功效及臨床應(yīng)用第二十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月吸附水分，減少排泄物腸道停留時間，刺激腸蠕動，減少腸內(nèi)壓力，預(yù)防便秘、憩室病、痔瘡；改善腸道功能第二十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月改善腸道微生態(tài)環(huán)境細(xì)菌總數(shù) (cfu/ml)胃 0-103空腸 0-105回腸 103-107結(jié)腸

10、1010-1013According to Simon & Gorbach, 1984 第二十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腸道菌群與疾病的關(guān)系已成為研究新熱點Science. 2012;336:1262-7第二十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腸道菌群與肥胖肥胖患者存在腸道菌群嚴(yán)重失調(diào)結(jié)論 1來自肥胖患者的紊亂腸道菌群能直接導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。腸菌移植實驗第三十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月9 周后 胰島素敏感性增強； 炎癥水平降低； 血脂改善； 腸道菌群結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。結(jié)論 3： 腸道菌群功能紊亂是可逆的。 以腸道菌群為靶點的膳食干預(yù)可顯著控制肥胖并促進(jìn)健康

11、。123名肥胖患者參加以腸道菌群為靶點的膳食干預(yù)研究第三十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月低聚果糖（FOS）和低聚半乳糖（GOS）可溶性膳食纖維。促進(jìn)腸道雙歧桿菌生長，改善腸道微生態(tài)，促進(jìn)腸道功能。 GOS & FOS益生元與腸道微環(huán)境FOSGOS第三十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 營養(yǎng)強化劑 為了增加食品的營養(yǎng)成分（價值）而加入到食品中的天然或人工合成的營養(yǎng)素和其他營養(yǎng)成分。 營養(yǎng)強化劑的允許使用品種、使用范圍及使用量 僅允許用于部分特殊膳食用食品的其他營養(yǎng)成分及使用量 第三十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月多種嬰兒配方奶粉中添加了GOS或FOS新西蘭

12、Karicare配方奶粉日本明治配方奶粉第三十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月降低結(jié)腸pH，有利于益生菌生長，抑制有害菌腸道內(nèi)有益菌增加，有害菌減少益生元以未經(jīng)消化的形式直達(dá)腸道益生元喂添加GOS/FOS配方奶粉的嬰兒糞便雙歧桿菌明顯增加第三十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月“膳食纖維假說” 膳食纖維攝入與結(jié)腸癌發(fā)生負(fù)相關(guān)；二十世紀(jì)七十年代，發(fā)現(xiàn)印度北部結(jié)腸癌發(fā)生率大大低于印度南部，與高膳食纖維攝入密切相關(guān)大樣本Meta分析表明，膳食纖維對結(jié)直腸癌有明顯預(yù)防作用預(yù)防腸道腫瘤發(fā)生第三十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 膳食纖維與結(jié)直腸癌（Meta分析）膳食纖維

13、對結(jié)直腸癌有明顯預(yù)防作用中國惡性腫瘤構(gòu)成第三十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維體內(nèi)產(chǎn)能低能增加咀嚼感，且易有飽食感而減少食物攝取量減少能量攝取量促進(jìn)腸蠕動，降低食物在腸道停留時間，減少營養(yǎng)素吸收?？刂企w重增加第三十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的能量值第三十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月提供1750%=8.54.184=2.03kcal第四十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范第四十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六條 食品企業(yè)在標(biāo)簽上標(biāo)示食品營養(yǎng)成分、營養(yǎng)聲稱、營養(yǎng)成分功能聲稱時，應(yīng)首先標(biāo)示能量和

14、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉4種核心營養(yǎng)素及其含量。除上述成分外，食品營養(yǎng)標(biāo)簽上還可以標(biāo)示飽和脂肪（酸）、膽固醇、糖、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。第四十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月9kcal單位質(zhì)量的膳食纖維產(chǎn)能最低1g碳水化合物1g脂類1g蛋白質(zhì)1g膳食纖維9kcal7kcal1g乙醇2kcal4kcal4kcal第四十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維是多種減肥產(chǎn)品的賣點第四十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月South Africas Bantuthe early finding 南非班圖族人-早期發(fā)現(xiàn)Walker和Arvadsson在1954年

15、發(fā)現(xiàn)，南非班圖族人的低血膽固醇水平可能與他們的高膳食纖維攝入量有關(guān)；Trowell等隨后在非洲人群中發(fā)現(xiàn)高纖維攝入與缺血性心臟病低發(fā)病率共存的現(xiàn)象。降低血膽固醇，減少心血管疾病發(fā)病率第四十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月實驗研究也表明：攝入富含水溶性纖維的食物如燕麥、大麥、豆類和蔬菜等后，一般都可以降低血漿總膽固醇5-10 。第四十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月持續(xù)9年的大樣本前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，出生后膳食纖維攝入量越高，血漿膽固醇水平越低！膳食纖維攝入量血膽固醇水平膳食纖維攝入量血膽固醇水平第四十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月美國FDA“作為低飽和脂肪、低

16、膽固醇和高膳食纖維的燕麥，其水溶性膳食纖維可以降低心臟病的發(fā)病率”第四十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月降低血糖，預(yù)防糖尿病延緩及抑制糖類吸收延緩血糖上升的作用提高耐糖能力；減少降血糖藥物或胰島素劑量促進(jìn)糖尿病病情穩(wěn)定 第四十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月食 物膳食纖維含量(%)血糖生成指數(shù)土 豆0.780-90%早秈米1.470-80%白面包3.660-70%全麥面包5.850-60%燕 麥10.540-50%黑 豆10.230-40%扁 豆13.420-30%大 豆15.510-20%膳食纖維與血糖生成指數(shù)可見，食物中膳食纖維含量越高，血糖指數(shù)就越低，即不易導(dǎo)致血

17、糖升高。第五十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月JAMA Oct. 27, 99, pp. 1539-46 (Fiber in g, others as % calories)空腹胰島素水平(uU/mL) (n=1,801)膳食纖維大樣本人群研究：空腹胰島素水平和膳食纖維攝入量顯著負(fù)相關(guān)第五十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月因為：增加咀嚼，促進(jìn)唾液分泌， 有清潔牙齒及稀釋酸性物質(zhì)的作用。降低齲齒(蛀牙)的發(fā)生率第五十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月降低食物不耐澳大利亞莫納什大學(xué)免疫學(xué)家查爾斯麥凱所做的一項過敏研究顯示，膳食纖維有助促進(jìn)梭狀芽孢桿菌的生長，這種細(xì)菌在分解膳食纖維時會產(chǎn)生最重要的副產(chǎn)品短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸能“堅固”腸道細(xì)胞，從而防止食物顆粒、細(xì)菌或其他不良化合物滲入血液，而一旦上述物質(zhì)透過腸道壁進(jìn)入血