規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)

1、 規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)輸血的概念臨床輸血是將檢驗(yàn)后的安全血液輸入受血者體內(nèi)的診斷和護(hù)理過程輸血的目的補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量補(bǔ)充血紅蛋白，糾正貧血補(bǔ)充血小板和各種凝血因子，預(yù)防和控制出血補(bǔ)充血漿蛋白，減少組織液滲出和減輕水腫，改善營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 血液制品種類 新鮮血 全血 庫(kù)血 自體血 血漿血液制品 成分血 紅細(xì)胞 白細(xì)胞濃縮懸液 血小板濃縮懸液 白蛋白液 其他血液制品 纖維蛋白原 球蛋白濃縮劑成分輸血成分輸血是根據(jù)血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。 優(yōu)點(diǎn)為：一血多用，節(jié)約血源，針對(duì)性強(qiáng)，療效好，副作用少，便于保存和運(yùn)輸。成分輸血是目前

2、臨床常用的輸血類型。輸血前準(zhǔn)備合血接醫(yī)囑后，認(rèn)真核對(duì)姓名，床號(hào)，化驗(yàn)單采集血樣前，2人再次核對(duì)姓名，床號(hào)，年齡，性別，病案號(hào)，病室號(hào)，血型。采集多人血樣時(shí)，應(yīng)分別執(zhí)行。將血樣及輸血申請(qǐng)單同時(shí)送至血庫(kù)并與對(duì)方逐項(xiàng)核對(duì)血 庫(kù) 取 血 交叉配血試驗(yàn)單：受血者姓名、科別、血型、血液成分、有無凝集反應(yīng)、病案號(hào)檢查血袋標(biāo)簽：血袋號(hào)、血型、血液有效期、儲(chǔ)血號(hào)檢查血袋有無破裂或滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血或凝塊，核對(duì)無誤后雙方在交叉配血試驗(yàn)單上簽字血 液 取 回血液領(lǐng)回病房后2人共同逐項(xiàng)核對(duì)受血者姓名，床號(hào)，血型，血液成分，有無凝集反應(yīng)，病案號(hào)，血袋號(hào)，血型，血液有效期，儲(chǔ)血號(hào)再次檢查，血袋有無破裂滲漏，血液有無

3、凝集或溶血三查八對(duì)三查查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量?jī)扇瞬閷?duì)操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備評(píng)估 身體狀況 病人的血型、輸血史及過敏史 對(duì)穿刺靜脈的評(píng)估 靜脈輸血操作流程 備齊用物攜至床旁核對(duì)解釋。兩人核對(duì)供血者和受血者姓名、血型及交叉配血結(jié)果，核對(duì)者、執(zhí)行者簽全名。執(zhí)行者再次核對(duì)床號(hào)、姓名、血型及血液、血量，無誤后備用。按密閉式輸液法先輸入等滲鹽水待液體滴入暢通后輸血調(diào)節(jié)滴數(shù)（先慢后快4060滴/分）一次輸入2袋或以上的血液時(shí)每袋血之間應(yīng)輸入生理鹽水，力求將輸血器內(nèi)的血液輸凈。輸血過程中勤巡視輸畢拔針用無菌棉

4、簽按壓針孔。整理病床，清理用物歸還原處，其儲(chǔ)血袋保存24小時(shí)備查。注意事項(xiàng)正確填寫化驗(yàn)單，連同血標(biāo)本試管標(biāo)簽，前往病員床邊采血，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本，要嚴(yán)格查對(duì)制度，以防混淆，發(fā)生差錯(cuò)。輸血時(shí)須兩人核對(duì)無誤后方可輸入。勿振蕩，加溫。 如為庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。 正常（分兩層）： 上層：黃色 下層：暗紅色 溶血：上層：血漿變紅 下層：暗紫色輸血前后及輸入兩袋血液之間須輸入生理鹽水輸入血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品。輸血過程中，應(yīng)密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。界線清楚，無凝塊界線不清楚嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度規(guī)范輸血操作杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生輸血查對(duì)制度 輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求在取血時(shí)、輸血前、輸血時(shí)必須經(jīng)雙人核對(duì)，無誤后方可輸入。取血時(shí)，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型、采血日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報(bào)告有無凝集，并檢查儲(chǔ)血瓶有無裂痕。準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字