村衛(wèi)生室慢性病干預(yù)措施

1、2018 年村衛(wèi)生室慢性病干預(yù)措施為了提高村民的健康素養(yǎng)，結(jié)合本村實(shí)際，針對高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，制定干預(yù)措施如下：高血壓病 ： 又稱原發(fā)性高血壓，是以動脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病，一般屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病范疇。主要由情志內(nèi)傷、 肝腎陰虧陽亢或飲食不節(jié)，痰濁壅滯所致，治療常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。（一）基本措施：1 、無高血壓病者，應(yīng)做到未病先防，如平素應(yīng)積極開展養(yǎng)生防病，偶爾發(fā)現(xiàn)一二次血壓升高，即應(yīng)引起重視，如定期復(fù)查、及時(shí)開展防與治。2、一旦患有本病，原則上一期高血壓病應(yīng)重在防而兼顧治，以防發(fā)展，二期、三期合并有心、腦、腎器質(zhì)性損

2、害者則在中西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，注重于防，以阻止病情惡化。3、患病后應(yīng)加強(qiáng)攝生調(diào)養(yǎng)，尤其要保持心情舒暢，不必恐懼、焦慮和緊張。4、注意勞逸結(jié)合，慎防勞心、勞力和房事太過。5、經(jīng)常散步或戶外活動，可促使氣血陰陽平和，降低并穩(wěn)定血壓。（二）飲食調(diào)護(hù)：L、控制食鹽量，正常成人每日攝入小于6克食鹽為宜。2、限制飲食，防止過胖，飲食要有節(jié)度，并可運(yùn)用“針刺耳穴法”減肥。3、食宜清淡，少食肥甘，對飲食的基本要求是以清淡素食為主，少食肥油膩，飲食合理搭配。4、戒煙忌酒，少食辛辣。5、因時(shí)因地，堅(jiān)持食療，即結(jié)合具體情況，經(jīng)常選用下述食療方服之，亦有防治效果、(1)葛根粥：粟米100 克，水浸一夜濾干，與葛根粉60

3、克同煮.(2)山碴晶：亦可用山楂沖劑當(dāng)飲料經(jīng)常沖服，具有降脂、防高血壓之效。(3)淀粉粥：鮮葛根150克，沙參、白芍各30克，共經(jīng)水磨后澄凈取淀粉，曬干備用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1 次。(4)玉米粥：玉米煮粥，經(jīng)常食之。(5)鮮牛奶：每日早上喝1 瓶，無病可防發(fā)生。有高血壓病者可防發(fā)展。(三)方藥內(nèi)服：1 、滋陰通脈九：葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份，懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半斐、麥芽各1. 5份，天冬、龜膠、構(gòu)祀各1份。按比例，共碾末，煉蜜為丸。每九重6克。每次1 丸，每日3次。1個(gè)月為 1 療程。停藥一周后再服?？蛇B服3-4 個(gè)療程。2、半夏化痰九：半夏

4、、半術(shù)、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各1. 5份，丹參、桃仁、天竺黃各1 份。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。(四)其他措施：、針灸：取穴足三里、合谷；內(nèi)關(guān)、太沖；三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法，不留針，每天取一組穴。交替使用、，2、藥枕：杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克，薄荷、紅花各150 克。混合粉碎后另拌入冰片50 克，裝入布袋作枕頭使用。3、氣功：一般以靜功效果較好，血壓過高者宜打太極拳。4、按摩：自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，改善腦內(nèi)血液循環(huán)，使血管微擴(kuò)張，血流增加，對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。冠心?。?

5、控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防一級預(yù)防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預(yù)防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級預(yù)防，及時(shí)控制并發(fā)病，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。冠心病危險(xiǎn)因素包括男性40 歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現(xiàn)吸煙）10支日、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重30%） ，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中， 高血壓、 高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族外，其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。、膳食結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防肥胖、高脂血癥、高

6、血壓和糖尿病的發(fā)生。超大型重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入，并加強(qiáng)運(yùn)動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動。特別要阻止兒童成為新一代煙民。2、飲食要少食油膩食品及動物脂肪，將習(xí)慣食用的肉類量減少，每周最多只吃三只雞蛋。要吃大量水果及蔬菜。但飲食要維護(hù)平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食量低可以降低血壓。并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險(xiǎn)。3、適度運(yùn)動：每周3 5次運(yùn)動，每次30 60分鐘，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。糖尿病： 是指以多飲、多尿、多食及體瘦、疲乏為主要特征的綜合病證。主要病變部位在肺、胃、腎，基本病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛。消渴病日

7、久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現(xiàn)癤、癰、眩暈、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風(fēng)錯(cuò)謎等兼癥。糖尿病的預(yù)防1 、 對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)，對其危害多懂一點(diǎn)，對其防治措施多懂一點(diǎn)。2、讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認(rèn)為吃就是福，有時(shí)吃也能吃出麻煩來，要適當(dāng)?shù)爻?，科學(xué)地吃，有道理地吃，不能胡吃亂吃。3、要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量。這樣控制了飲食，再加上增強(qiáng)了鍛煉，體型就不至于過胖。我們已經(jīng)知道。肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少。英國有一句

8、諺語說： “腰帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的。4、心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個(gè)好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。 因?yàn)槌缘枚?、鍛煉少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。中醫(yī)食療：豆腐漿粥（本草綱目拾遺）：粳米50 克，豆腐漿500 毫升，食鹽或白糖少許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚2次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰不宜服用。綠豆粥(普濟(jì)方)：粳米50 克，綠豆50 克，共煮粥食用。綠豆有降血脂作用，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，苦糖尿病腎病腎衰者不宜服用。赤小豆魚粥(經(jīng)驗(yàn)方)：赤小豆50 克，鯉魚1 尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者。菠菜粥(本草綱目)：菠菜100-150 克，粳米50克煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。芹菜粥(本草綱目)：新鮮芹菜60-100 克切碎，粳米100 克，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓者。針灸治療糖尿病(1 )針刺可使胰島素水平升高，胰島靶細(xì)胞受體功能增強(qiáng)，加強(qiáng)胰島素對糖元的合成代謝及氧化酵解和組織利用的功能，從而起到降低血糖的作用。(2)針刺后糖尿病人T3. T4含量下降，表明血液中甲狀腺素含量降低，從而減少了對糖代謝的影響。