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文檔簡介
1、A班(護(hù)理組長)上班時(shí)間7: 4515: 00與N班責(zé)任護(hù)士土起巡查危重病人、當(dāng)天手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況參加晨會(huì)大交班交叉核對掛瓶7輸液卡上掛瓶簽名7對 分管病人核對輸液7輸液卡上簽名。1、實(shí)行辦公室“前移”,對分管病人實(shí) 行床邊工作制。及時(shí)巡視,觀察 分管 病人病情,2、完成出院病人的出院指導(dǎo),書寫出院小 結(jié),整理出院病人完整病歷,督促做 好終末消毒。3、巡查、督導(dǎo)其他責(zé)任組病人的護(hù)理情 況,指導(dǎo)和完善護(hù)理措施。實(shí)時(shí)記錄觀察數(shù)據(jù)和病情|1、檢查分管病房的晨間護(hù)理落實(shí)情況。2、每日評(píng)估所分管的住院病人安全狀況,及時(shí)更換床頭警示牌。3、檢查床頭卡、與級(jí)別護(hù)理相符,醫(yī)保證復(fù)印件齊 全。4、觀察病情,
2、實(shí)時(shí)記錄觀察內(nèi)容,行相關(guān)健 康教 育,書寫所分管病人的護(hù)理記錄。5、及時(shí)完成新收病人入院評(píng)估、入院介紹、健康宣 教,請病人或家屬相關(guān)規(guī)則單上簽名。評(píng)估行輔助檢查的病人,與支持中心對病人做交接,實(shí)時(shí)記錄檢查前后病人病情、時(shí)間。與責(zé)任護(hù)士士 一起接當(dāng)班手術(shù)回來的病人書寫病室交班日志本、護(hù)理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)9、處理危急個(gè)案、搶救醫(yī)囑、核對輸血負(fù)責(zé)其他責(zé)任組的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)工作1、評(píng)估存在護(hù)理問題的病人,制定護(hù)理計(jì)劃,檢查護(hù)士落實(shí)情況2、評(píng)估新收病人病情(包括前N班的新收病人)3、檢查當(dāng)天出院病人健康教育落實(shí)情況4、質(zhì)控當(dāng)天出院病歷的書寫質(zhì)量。督查醫(yī)療收費(fèi)與電腦班護(hù)士核對當(dāng)天全科醫(yī)囑。交班前再次檢查本班工作完成
3、情況、查漏補(bǔ)缺,杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。對有護(hù)理問題未解決者,實(shí)行二級(jí)查房7促檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)時(shí)記錄情況。 參加全科病人A/P交接班每周一參加科主任查房一次7及時(shí)修訂護(hù)理措施7督促護(hù)理人員落實(shí)。al、 a3 班上班時(shí)間7: 4515: 00與N班責(zé)任護(hù)士交接班1、口頭交接分管病人情況2、檢行當(dāng)天所管手術(shù)病人的準(zhǔn)備情況1、填寫急救物品檢查本2、檢有急救車、急救器材處應(yīng)急狀態(tài)參加晨會(huì)大交班交叉核對掛瓶-輸液k上掛瓶簽 名一對分管病人核對輸液- 輸液 卡上簽名。1、實(shí)行辦公室“前移”,對分管病人實(shí) 行床邊工作制。及時(shí)巡視,觀察分管 病人病情,2、完成出院病人的出院指導(dǎo),書寫出 院小結(jié),整理出院病人完整病
4、歷, 督促做好終末消毒。1、垂點(diǎn)交接分管病人的病情2、接班者需知的注意事項(xiàng)1、檢查分管病房的晨間護(hù)理落實(shí)情況2、每I評(píng)估所分管的住院病人安全狀況,及時(shí) 更換床頭警示牌3、檢查床頭艮與級(jí)別護(hù)理相符,醫(yī)保證復(fù)印 件齊全4、觀察病情,實(shí)時(shí)記錄觀察內(nèi)容,行相關(guān)健康 教育,書寫所分管病人的護(hù)理記錄,完成二 / 三級(jí)查房記錄。5、及時(shí)完成新收病人入院評(píng)估、入院介紹、健 康宣教,請病人或家屬相關(guān)規(guī)則單上簽名6、評(píng)估行輔助檢查的病人,與支持中心對病人 做交接,實(shí)時(shí)記錄檢杳前后病人病情、口寸間交班前再次檢查本班匚作完成情況、查漏補(bǔ)缺,杜絕差健、事故的發(fā)生。 參加護(hù)理I上務(wù)杳房、分管病人的床邊交 接班a2班上班時(shí)
5、間7: 4515: 00p、Pl班(p為當(dāng)值護(hù)理組長)上班時(shí)間15: 0022: 001、填寫物資清點(diǎn)本、醫(yī)療垃圾登記木、急救物品檢查本 2、麻醉藥數(shù)相等,記錄無漏項(xiàng)與A/a1/a2/a3班全科病人床邊交接班實(shí)時(shí)記錄交接班時(shí)病人數(shù)據(jù)及病情。1、實(shí)行辦公室“前移”,對分管病人實(shí)行 床邊匚作制。及時(shí)巡視,觀察分管病人 病情,2、完成出院病人的出院指導(dǎo),仔寫出院小 結(jié),整理出院病人完整病歷,督促做好 終末消毒。3、處理本班醫(yī)囑及收費(fèi)1、觀察病情,實(shí)時(shí)記錄觀察內(nèi)容, 行相關(guān)健 康教育,書寫所分管病人的護(hù)理記錄,完成二/三級(jí)杳房記錄。2、及時(shí)完成新收病人入院評(píng)估、入院介紹、 健康宣教,請病人或家屬相關(guān)規(guī)
6、則單上簽 名O3、落實(shí)告知次日需要檢查、 手術(shù)病人的有關(guān) 注意事項(xiàng),實(shí)時(shí)記錄告知內(nèi)容。4、督促外出、請假病人及時(shí)返院。5、準(zhǔn)備次n病人采血試管、用物1、檢查晚I司護(hù)理的落實(shí)情況,告知探視人員病人作息時(shí)間,確保病人安靜休息2、10: 30關(guān)燈、開地?zé)?,關(guān)電視,清理探 視人員交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏 補(bǔ)缺,杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。N班進(jìn)行床邊交接班。上班時(shí)間15: 0022: 00與A/a1/a2班全科病人床邊交接 班 1、清點(diǎn)病人數(shù),實(shí)時(shí)記錄交接班時(shí)觀察的情況 2、督促外出、請假病人及時(shí)返院。1、督促病人服藥,指導(dǎo)服藥,協(xié)助有需要梢助完成基礎(chǔ)、生活護(hù)理病人服藥。2、皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)
7、理執(zhí)行下午、晚間醫(yī)囑、護(hù)囑-測量病人生命體征并記錄一實(shí)理4、協(xié)助危重病人進(jìn)(喂)食一服約、洗漱、二施相關(guān)健康教育。便5、準(zhǔn)備次II采血試管、川物3、晚間病人生命體征觀察并記錄,配合醫(yī)生處交班前再次檢杳本班工作完成 情況、查漏補(bǔ)缺,杜絕差錯(cuò)、事 故的發(fā)生。與N班進(jìn)行病人床邊交接班。上班時(shí)間22: 00 08: 001、填寫物資清點(diǎn)本、紫外線消毒登記 本、急救物品檢查本、病房日報(bào)表2、麻醉藥數(shù)相等,記錄無漏項(xiàng)P班一起對全科病人進(jìn)行床邊交接參加晨會(huì)大交班電腦班上班時(shí)間 08: 0012: 00, 15: 0017: 301、與護(hù)理組長一起檢查手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備情況2、送第一臺(tái)手術(shù)病人3、填寫貴重儀器使用登記本、醫(yī)囑核對本、儀器檢查登記本長囑液體加藥,協(xié)助靜脈輸液工附1、通知管床責(zé)任護(hù)士執(zhí)行新開、停止醫(yī)囑2、安排新收病人床位,通知管床責(zé)任護(hù)士3、更新級(jí)別護(hù)理人數(shù)及一覽表1、電腦過醫(yī)囑2、負(fù)責(zé)白天班的醫(yī)囑收費(fèi)與A班組長核對全科病人醫(yī)囑1、在AP交接班期間,負(fù)責(zé)全科病人應(yīng)鈴工作,及時(shí)溝通、解決問題。2、送下
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