醫(yī)院各部門流程圖匯總

1、康復科對患者病情及所承受能力確認的流程康復意外緊急處置流程 康復治療訓練過程中的記錄規(guī)范、診斷標準與流程 綜合應用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程 黨政辦公室患者的服務流程醫(yī)院總值班流程總值班應急工作流程圖醫(yī)院應急工作流程門診部門診預約流程圖 與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開診預約轉(zhuǎn)診服務流程 物理診斷科 物理診斷科檢查及報告書寫流程物理診斷科緊急意外搶救流程醫(yī)療差錯事故防范流程 護理部 急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程 采集血標本流程術(shù)后患者管理相關(guān)流程 消毒供應室工作流程壓瘡風險評估與報告流程住院患者出院后的隨訪與指導流程醫(yī)務科 非計劃再次手術(shù)”流程檢驗科危急值報告流程 臨床會診工

2、作流程圖 醫(yī)院突發(fā)傳染病事件，應急流程報告方式、時限和流程 檢驗新項目審批流程實驗室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程 急診手術(shù)管理流程 急診與住院連貫的醫(yī)療服務流程 緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程 門急診病人入院流程 手術(shù)安全核查 手術(shù)部位標識流程醫(yī)療安全不良事件報告流程 危機值報告流程醫(yī)師外出會診管理流程院內(nèi)會診管理流程 急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應的服務流程，留觀服務流程病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程重大手術(shù)審批流程住院患者出院后的隨訪與指導流程ICU轉(zhuǎn)入（出）工作流程無名患者身份標識的方法和核對流程緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程模糊醫(yī)

3、囑的澄清流程醫(yī)技科室（放射，B超，CT，心電，內(nèi)鏡）搶救危重患者緊急呼救流程 醫(yī)療技術(shù)審批流程 醫(yī)療技術(shù)管理流程科室無空床處理流程科室醫(yī)療設(shè)施有限時處理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程院內(nèi)感染科銳器傷后處理流程圖 乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖 丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖 梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖 HIV職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖對患者病情及所承受能力確認的流程康復意外緊急處置流程康復治療訓練過程中的記錄規(guī)范、診斷標準與流程康復科門診及由臨床各科轉(zhuǎn)來的患者接診、會診臨床觀察、影像學檢查、實驗室檢查及有關(guān)專科的會 診對患者進行功能和能力的評定（初期評定）據(jù)此制定康復治療計劃，

4、實施康復計劃治療中期再次的康復評定（中期評定）康復計劃的修訂進一步的康復治療治療后期的康復評定和結(jié)局的評定（后期評定）出院后的安排（重返工作崗位、繼續(xù)門診治療或在社區(qū)治療等）綜合應用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程收集資料、了解病情患者的服務流程醫(yī)務科制定為病人服務工作計劃巡 診 工 作制 訂 計 劃春 季 巡 診秋 季 巡 診體檢工作制訂計劃普 通 體 檢干 部 體 檢建立檔案上報情況病人單位座談會4 J*情況通報J總值班應急工作流程圖上級主管部門醫(yī)院應急工作流程門診預約流程圖與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開診預約轉(zhuǎn)診服務流程物理診斷科檢查及報告書寫流程查對病人信息 詢問簡要病史超聲檢查報告抬

5、頭按順序填寫報告內(nèi)容5報告結(jié)論簽名時間物理診斷科緊急意外搶救流程6h內(nèi)據(jù)實補記搶救記錄醫(yī)療差錯事故防范流程急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程急診病人1 I / 影像檢查化驗檢查.，功能檢查* Ij I取藥離院一明確診斷,急診觀察手術(shù)治療住院治療介入治療藥物治療陪送到病區(qū)簽署知情同意書藥物治療術(shù)前各種檢查治愈出院 z1了 ，-VJ 陪送手術(shù)室送入導管室f*、1送相關(guān)病房入住CCU/ICU7 I采集血標本流程送輸血科（血庫）術(shù)后患者管理相關(guān)流程消毒供應室工作流程壓瘡風險評估與報告流程住院患者出院后的隨訪與指導流程I患者出院半個月內(nèi)一站式服務中心/需長期治療的慢性患者或疾病恢復慢的患者，確定

6、下次隨訪時間、項目詢問其他需求幫助解答結(jié)束語非計劃再次手術(shù)”流程檢驗科危急值報告流程檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)危急值審核并復查確認結(jié)果電話報告臨床檢驗結(jié)果并記錄接電話者姓名臨床醫(yī)生立即作相應的診療處理，醫(yī)生、護士、檢驗人員分別作相應的記錄并存 檔臨床接到危急值報告的人員將檢驗結(jié) 日果立即報告床位醫(yī)生或值班醫(yī)生7做好危急值記錄（包括報告時間、檢 驗者、報告者、接收者、及危急值結(jié) 果院內(nèi)會診申請單臨床科室院外會診申請單臨床會診工作流程圖經(jīng)治醫(yī)師提出經(jīng)治醫(yī)師提出科室主任同意家屬同意并簽字醫(yī)務處同意批準醫(yī)務處通知人員由醫(yī)務處主持診療形成共識詳細記錄病案必要全院會診必要院外、遠程科主任同意簽字家屬同意并簽字醫(yī)務

7、處同意簽字上報分管院領(lǐng)導醫(yī)務處聘請院外專家院領(lǐng)導或醫(yī)務處主持診療方案形成共識詳細記錄病案必要時全院討論打印資料發(fā)放科室每季講評醫(yī)院突發(fā)傳染病事件應急流程報告方式、時限和流程30分鐘發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件報告部門主管醫(yī)務部總值班醫(yī)務部院感辦.tr院領(lǐng)導感委會衛(wèi)生部門跟蹤信息監(jiān)控現(xiàn)場調(diào)查院外專家Lris1同長/科長J報告人填寫相關(guān)資料1J院內(nèi)專家確認急救中心發(fā)熱門診篩查定點醫(yī)院紅外線測溫超過38C發(fā)熱門 診兒科 -發(fā)熱診室疽詳細檢查檢驗新項目審批流程新項冃幵展前應收集相關(guān)的檢驗資料 新項目幵展前應收集相關(guān)的檢驗資料 新項目幵展前應收集相關(guān)的檢驗資料新項目幵展前應收集相關(guān)的檢驗資料檢驗科填寫新增檢驗科項目申請

8、表核定該項目幵展所需儀器、試劑的三證是否齊全核定該項目的收費情況或在衛(wèi)生與物價行政部門備案情況報醫(yī)務科批準-醫(yī)院院務會批準-新項目試運行結(jié)果通過。試運行結(jié)束后請院務會議組織評審醫(yī)務科通過-院務會議通過-通知全院各科室實驗室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒1 護士對傷情評估通知主管或值班醫(yī)師醫(yī)師據(jù)病情處理病人執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護護理記錄全過程 重點交接班I F按規(guī)定評估，預防宣教采取措施填寫報表，報質(zhì)管部護理部質(zhì)管部每月對其病 人跌倒因素分析， 出改進意見上報醫(yī) 院安全管理部門護士執(zhí)行部門意見急診手術(shù)管理流程入院總體認同 通知病區(qū)備床 辦理入院手續(xù)醫(yī)生及時開出醫(yī)囑24h內(nèi)護理初始評估2

9、4n內(nèi)完成醫(yī)療護理計劃按計劃安排檢查明確診斷 完成各項治療（麻醉手術(shù)） 需要時改變診療計劃急診與住院連貫的醫(yī)療服務流程診療方案，效果利弊，住院費用 方案選擇，風險程度，知情同意 24h內(nèi)完成醫(yī)療護理初始評估緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程結(jié)論門急診病人入院流程醫(yī)生手術(shù)安全核查正確的診斷和手術(shù)計劃執(zhí)行知情告知程序：告知方手術(shù)、計劃、可選方案、風險等 獲得患者及家屬的同意醫(yī)務人員手術(shù)前一天或者 手術(shù)當天病房術(shù)前核查程序：確認已獲得病人的病歷信息條目齊全（知情同意書）并確認病人身 份術(shù)前多重確認標記手術(shù)部位由參加手術(shù)的醫(yī)生標記使用不易褪色的專用皮膚記號筆標記 使用規(guī)范的圖形符號標記讓患者證實部位

10、和標記術(shù)前確認程序核實正確的病人核實擬定的手術(shù)、診斷核實病人在手術(shù)臺上的體位正確 核實特殊器械、植入物等是否齊備手術(shù)部位標識流程廠以下情況必須記成對器官雙3側(cè)器官椎體水平腹部正中切J 口單手術(shù)醫(yī)療安全不良事件報告流程危機值報告流程出現(xiàn)危急值J酌情復查無誤 （立即通知臨床*詳細記錄大聲重復一書面記錄樣本問題？）重采復查？.丨采取措施醫(yī)護接到通知是否與臨床相符檢驗日期、病人姓名、住院號科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果復查結(jié)果、接電話人、聯(lián)系時間 r病人姓名、住院號、項目名稱檢查結(jié)果、來電時間、報告主管/值班醫(yī)生時間醫(yī)師外出會診管理流程院內(nèi)會診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應的服務流程留觀服務流程病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程重大手術(shù)審批流程醫(yī)生判斷 進行重大手術(shù)住院患者出院后的隨訪與指導流程.患者出院半個月內(nèi)一站式服務中心需長期治療的慢性患者或疾病恢復慢的患者，確定下次隨訪時間、項目ICU轉(zhuǎn)入（出）工作流程是否符合轉(zhuǎn)入標準離開流程ICU醫(yī)生會診知情同意家屬教育家屬是否同意轉(zhuǎn)入否原病