痛風無煩惱痛風

1、痛風無煩惱痛風痛風之痛，可能只有病人自己感受得到。尤其是在節(jié)日期 間，特別容易誘發(fā)痛風。吃好喝好玩好，固然很好，但是您可 別忘記了，若大吃大喝，隨時可能讓您痛上加痛。痛風之痛FP 記者：痛風的發(fā)病與哪些原因有關(guān)呢？朱教授：痛風的發(fā)生與多種因素有關(guān)，首先是遺傳因素； 其次，長期進食富含高喋吟的食品如動物內(nèi)臟，易致高尿酸血 癥及痛風的發(fā)生；再次，某些藥物也會引起痛風，如嚷嗪類利 尿劑、阿司匹林、B -內(nèi)酰胺類抗生素等。此外，肥胖、工作壓 力大等也易誘發(fā)痛風。FP 記者：痛風病人會有哪些臨床表現(xiàn)？朱教授：痛風的臨床表現(xiàn)和癥狀多種多樣，但關(guān)節(jié)痛是最 常見的癥狀。由于痛風的病程可分為幾個階段，因此在不同

2、階 段，其臨床表現(xiàn)也不一樣。(1)無癥狀的高尿酸血癥期，在此基礎上，隨著高尿酸的 逐漸升高，有的病人很快就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，而一部分病人可 以持續(xù)多年之后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。在高尿酸時期盡管沒有第1 頁共6 頁 癥狀，也應盡早控制血尿酸水平，給予干預治療，否則容易引 發(fā)高尿酸腎病、尿酸結(jié)石等。(2)急性關(guān)節(jié)炎期，在出現(xiàn)疼痛的關(guān)節(jié)周圍，伴有軟組織 紅腫及關(guān)節(jié)活動受限。(3)間歇期，指兩次急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作之間的無癥狀平穩(wěn) 期，每個病人發(fā)作的間歇期長短不一，但仍應積極控制病情， 避免反復發(fā)作。(4)慢性期，指病人反復發(fā)作使受累的關(guān)節(jié)逐漸增多，并 出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、身體多處形成痛風石、腎結(jié)石及痛風性腎臟病 變

3、，以及腎功不全，伴有高血壓、浮腫及蛋白尿等。因此，痛 風的治療應及早開始，并減少發(fā)作，避免形成多種并發(fā)癥。診療法寶FP 記者：病人是否患有痛風，還得進行檢查才能知曉，那痛風病人 需要作哪些檢查呢？朱教授：一旦懷疑患有痛風，首先要作血尿酸測定：一般 男性和絕經(jīng)后女性血尿酸水平超過 420微摩爾/升、絕經(jīng)前女性 血尿酸超過357微摩爾/升時，可確定為高尿酸血癥。其次，要測定24小時尿中尿酸的含量。另外，反復發(fā)作痛風性關(guān)節(jié)炎的病人，應作關(guān)節(jié)X線攝片，這對痛風的診斷極具參考價值，典型的表現(xiàn)為尿酸鹽侵蝕第2 頁共6 頁 骨質(zhì)。止匕外，尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng) B超和X線造影檢查，有助于 早期發(fā)現(xiàn)痛風性腎結(jié)石。由

4、于痛風病人常并發(fā)其他代謝紊亂性 疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化等，所以還應 檢查血糖、血脂、血壓等。FP 記者：治療痛風的藥物有哪些？朱教授：在痛風發(fā)作期，病人需臥床休息，合理飲食(低 脂、低鹽、低蛋白及限煙戒酒)，多飲水等。止匕外，還應采取以 下藥物治療，以免關(guān)節(jié)損傷。(1)盡早使用非番體消炎藥如消炎痛、布洛芬等，必要時 給予皮質(zhì)激素治療，最好在餐后口服或配合抑酸劑，癥狀緩解 后逐漸減量并停用。(2)進入平穩(wěn)期，應將血尿酸控制在正常水平，避免發(fā) 作?？筛鶕?jù)病情選擇別喋醇以抑制尿酸生成，或選用促進尿酸 排泄的藥物如苯澳馬隆等。(3)同時給予碳酸氫鈉堿化尿液，避免結(jié)石的形成。另 外，

5、平穩(wěn)期可用中藥陳皮、青皮、金錢草等堿化尿液，促進尿 酸排泄。合理飲食與運動FP 記者：痛風病人的非藥物療法(即生活方式和飲食療法)是怎樣第3 頁共6 頁的呢？朱教授：痛風的飲食療法，簡言之，就是減少總熱量，控 制喋吟含量。最有效的做法即限制酒、肉、動物內(nèi)臟及海鮮類 的攝入量，清淡飲食、營養(yǎng)平衡。每天有規(guī)律地用餐，吃八分 飽，盡量避免額外進食，中餐優(yōu)于西餐。以下是痛風病人宜吃的食物：含鉀高的食物，如香蕉、西 藍花、西芹等。堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋 果、番茄等蔬果。固腎的食物，如熟地黃、山茱萸、山藥、澤 瀉、牡丹皮、茯苓等。蘋果醋加蜜糖就是西方傳統(tǒng)的治療方 法，經(jīng)多項臨床測試證明有效

6、。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶 匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。應多喝水，多排尿，有利 于尿酸排泄。此外，少吃或盡量不吃點心和夜宵。FP 記者：春節(jié)即將到來，對于痛風病人，您有哪些建議呢？朱教授：痛風病人在節(jié)日一定要按照平時的飲食規(guī)律，一 日三餐定時定量，少吃油膩、煎炸的食物，少吃雞、魚及瘦 肉，多吃蔬菜，盡量避免飲酒，赴宴時要心中有數(shù)，切記不宜 過量?？诜幹委煹耐达L病人，要隨身帶藥并按時服用，不可 隨便停藥。另外，盡量避免熬夜，生活要有規(guī)律。伴有高血壓及心血第4 頁共6 頁 管疾病的病人，應避免情緒激動，并按時服藥和監(jiān)測血壓變 化。痛風合并腎病的病人，要少吃肉及蛋類食物。另外，節(jié)日 期間病人

7、可選擇外出旅游，不要長時間待在麻將桌或牌桌上； 外出時要注意保暖，預防感冒。特別是手腳部位要注意保暖。節(jié)日期間還要定期監(jiān)測血尿酸水平，以便及時調(diào)整飲食及 藥物的用量，防止病情加重。注意以上幾方面，病人就會同正 常人一樣過一個快樂的節(jié)日。FP 記者：痛風病人應選擇什么樣的體育運動呢？朱教授：痛風病人要根據(jù)自身狀況選擇合適的體育運動。 所謂合適運動，主要是指有氧代謝運動，表現(xiàn)為低強度、有節(jié) 奏、不中斷，持續(xù)時間較長，對技巧要求不高的運動。散步、 快步走、騎自行車、打桌球、打網(wǎng)球、打太極拳、做廣播體 操、跳健身舞等都是合適的，個人可根據(jù)具體情況選擇。對于 鍛煉場所，最好選在居住條件較好的小區(qū)、公園內(nèi)，以及田 野、河畔、山邊、湖旁等處。這些地方環(huán)境優(yōu)美，空氣新鮮。小問小答FP 記者：痛風病人為什么要多喝水？朱教授：臨床觀察表明，多喝水可增加尿量，每日尿量在 2000毫升以上可促使尿酸排出。因此鼓勵痛風及高尿酸血癥病第5 頁共6 頁 人多喝水，睡前喝一些水以免夜間尿液過度濃縮。一般每日液 體攝入總量不少于2000毫升；伴有腎結(jié)石者最好每天尿量能達 到3000毫升。痛風病人合并腎損害出現(xiàn)少尿、水腫時，應