腦卒中后偏癱康復(fù)以及預(yù)防

1、關(guān)于腦卒中后的偏癱康復(fù)及預(yù)防第一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中-概述第二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中-概述第三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)-主要功能障礙第四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱概述第五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 死亡率 總患病率 、 致殘率第七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱分期第十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肌力的評(píng)定5 能對(duì)

2、抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同，且能作全范圍的活動(dòng)4 能對(duì)抗阻力，但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平3 能抗重力運(yùn)動(dòng)，且能完成100%的范圍，但不能對(duì)抗任何阻力2 不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)1 觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0 無任何肌肉收縮跡象 第十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肌痙攣的評(píng)定第十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)-偏癱的本質(zhì)第十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元低級(jí)中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失 去 控 制異常原始的運(yùn)動(dòng)反射釋放、運(yùn)動(dòng)模式異常痙攣異常姿勢(shì)反射緊張性反射抓握反射感覺障礙平衡障礙共同運(yùn)動(dòng)聯(lián)合

3、反應(yīng)第十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月幾個(gè)基本概念 1、聯(lián)合反應(yīng)定義：患肢無隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，由健側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)引起患側(cè)的肌肉收縮時(shí)間：偏癱早期（軟癱期）特點(diǎn)：上肢：內(nèi)收、外展、屈曲對(duì)稱性出現(xiàn)。 下肢：內(nèi)收、外展對(duì)稱性出現(xiàn)，屈 曲伸展為相反的表現(xiàn)。優(yōu)點(diǎn)：早期誘發(fā)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn) 第十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月異常運(yùn)動(dòng)模式-聯(lián)合反應(yīng)第十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月異常運(yùn)動(dòng)模式-共同運(yùn)動(dòng)第十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月典型的痙攣模式第十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月異常運(yùn)動(dòng)模式-

4、痙攣第二十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱常見障礙第二十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱常見障礙第二十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卒中后異常姿勢(shì)第二十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱還引起哪些問題？第二十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇第二十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)基礎(chǔ)-恢復(fù)過程卒中運(yùn)動(dòng)功能降低或喪失肌肉和神經(jīng)元繼發(fā)性改變攣縮、痙攣廢用改變病人期望運(yùn)動(dòng)通過訓(xùn)練促進(jìn)肌肉活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)控制創(chuàng)造環(huán)境、激勵(lì)學(xué)習(xí)“代償”病人陷入無效的刻板的協(xié)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有效的各種運(yùn)動(dòng)+第二十六張，PPT共六

5、十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)基礎(chǔ)-腦可塑性 CNS損傷后功能恢復(fù)的主要理論是指腦有適應(yīng)能力，即在結(jié)構(gòu)和功能上有修改自身以適應(yīng)改變了現(xiàn)實(shí)的能力。人和高等脊椎動(dòng)物之所以具有高度可塑性，不是由于再生，而是由于動(dòng)態(tài)功能重新組織或適應(yīng)的結(jié)果，并認(rèn)為CNS損傷后功能恢復(fù)是通過殘留部分功能重組的結(jié)果。第二十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月功能訓(xùn)練促進(jìn)腦功能重組功能訓(xùn)練是CNS可塑性促進(jìn)功能重組的必要條件急性期溶栓治療 中風(fēng)單元 康復(fù)治療第二十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)的目的第二十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中康復(fù)治療原則第三十張，PPT共

6、六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間選擇、目標(biāo)和效果第三十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月急性期預(yù)防性康復(fù)第三十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月恢復(fù)期主動(dòng)性康復(fù)第三十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中治療內(nèi)容第三十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月后遺癥期適應(yīng)性康復(fù)第三十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月訓(xùn)練內(nèi)容和方法第三十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患側(cè)臥位第三十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月健側(cè)臥位第三十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年

7、6月 枕頭勿太高。在患側(cè)肩部、臀部下面放置薄枕或軟墊，將其稍稍墊高。患側(cè)上肢放于體側(cè)，一定要處于伸肘、伸腕的體位，并避免前臂處于旋前位（即手心向床面）。避免肘關(guān)節(jié)屈曲。手指可以自然放置?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)下可以用直徑數(shù)厘米的軟物支持，也可不支持?？稍诨紓?cè)下肢外側(cè)放置軟墊以糾正患腿外旋，以足尖外旋得到改善為度。要注意，如果被子太重也會(huì)壓迫患足，造成足尖外旋，可使用支撐物將被子撐起。 仰臥位第四十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月翻身的訓(xùn)練第四十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月向健側(cè)翻身第四十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

8、 要點(diǎn)：1.病人雙手緊貼一起2.方法：同時(shí)翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導(dǎo)偏癱側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）第四十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助下翻身練習(xí)第四十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臥床期的訓(xùn)練方法第四十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月握拳姿勢(shì)（Bobath握拳）第四十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)第四十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月搭橋活動(dòng)第四十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月軀干活動(dòng)訓(xùn)練（肩髖反相活動(dòng)）第五十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月坐起與

9、坐穩(wěn)訓(xùn)練第五十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月站立與行走訓(xùn)練第五十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第五十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)中常見訓(xùn)練問題的處理第五十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月作業(yè)療法第五十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月日常生活自理技能訓(xùn)練第六十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六